Унифицитрованный клинический протокол
|
Скачать 1.27 Mb.
|
|
Тест 3: Бристольская шкала активности в повседневной жизни, BADL 1. Приготовление пищи А. Может выбрать продукты и приготовить соответствующую пищу (0 баллов). Б. Может приготовить пищу, если ингредиенты, приготовлены предварительно (1 балл). В. Может готовить пищу, если пациента побудить к каждому этапу (2 балла). Г. Не может готовить пищу, даже при подсказке (побуждении) и надзоре (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 2. Употребление пищи А. Принимает пищу как всегда, правильно используя приборы (0 баллов). Б. Принимает пищу как всегда, если она приготовлена, или использует только ложку (1 балл). В. Использует пальцы для еды (2 балла). Г. Требует постороннего кормления (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 3. Приготовление напитков А. Может выбрать ингредиенты и приготовить напитки (0 баллов). Б. Может приготовить напитки, если ингредиенты подготовлены (1 балл). В. Может приготовить напитки при побуждении (пошаговой подсказке) к каждому этапу (2 балла). Г. Не может приготовить напитки даже при побуждении (подсказке) и надзоре (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 4. Употребление напитков А. Пьет как всегда (0 баллов). 29 Б. Пьет с помощью устройств (1 балл). В. Не может пить самостоятельно, но пытается (2 балла). Г. Пьет только с посторонней помощью (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 5. Облачение. А. Выбирает соответствующую одежду и самостоятельно одевается (0 баллов). Б. Надевает одежду в неправильном порядке / задом наперед / одевается неряшливо (1 балл). В. Самостоятельное одевание невозможно, но пациент пытается (2 балла). Г. Не способный помогать одеванию, не требует одевания (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 6. Умывание А. Умывается регулярно и независимо (0 баллов). Б. Может умываться, если дать мыло, салфетки, полотенца и т.д. (1 балл). В. Может умываться самостоятельно при напоминании каждого из этапов и под наблюдением (2 балла). Г. Не может умываться самостоятельно, нуждается в посторонней помощи (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 7. Чистка зубов А. Чистит зубы самостоятельно, регулярно (0 баллов). Б. Чистит зубы, если получает соответствующие указания (1 балл). В. Требует частичной помощи: выдавливание пасты на щетку и др. (2 балла). Г. Требует посторонней помощи (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 8. Принятие ванны / душа А. Принимает регулярно и независимо (0 баллов). Б. Требует, чтобы ванна была налитой, душ включен, но моется самостоятельно (1 балл). В. Требует надзора, и побуждения к принятию ванны / душа (2 балла). Г. Полная зависимость, требует полной поддержки (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 9. Пользование туалетом А. Пользуется туалетом нормально, когда это необходимо (0 баллов). Б. Требует сопровождения в туалет и помощь в использовании (1 балл). В. Не держит мочу или кал (2 балла). Г. Не держит мочу и кал (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 10. Передвижение А. Может садиться в кресло и вставать с него (0 баллов). Б. Может садиться в кресло, но нуждается в помощи, чтобы встать с него (1 балл). В. Нуждается в помощи, чтобы садиться в кресло и вставать с него (2 балла). Г. Полная зависимость: должен быть посажен в кресло и поднят из него (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 11. Ходьба А. Ходит независимо (0 баллов). Б. Ходит с поддержкой за мебель, руку и др. (1 балл). В. Использует устройства для ходьбы: ходунки, палку и др. (2 балла). Г. Полная невозможность ходить (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 12. Ориентация во времени А. Полностью ориентирован во времени (дата, день недели и др.) (0 баллов). Б. Не знает времени / даты и др., но не выглядит дезориентированным (1 балл). В. Постоянно спрашивает дату, день недели и др. (2 балла). Г. Путает день и ночь (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 13. Ориентация в месте. А. Полностью ориентирован в окружающей обстановке (0 баллов). Б. Ориентируется только в хорошо знакомой обстановке (1 балл). В. Теряется в пределах своего дома, требует напоминания, где ванная и др. (2 балла). Г. Не распознает свой дом, как свой, пытается его покинуть (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 14. Коммуникация. А. Способен к полному адекватному разговору (0 баллов). Б. Демонстрирует понимание, пытается отвечать словами, жестами (1 балл). В. Понимает себя, но испытывает трудности в понимании других (2 балла). Г. Не соответствует обращение других лиц, полностью нарушена коммуникация (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 15. Пользование телефоном. А. Использует телефон по назначению (0 баллов). Б. Использует телефон, если номер назван, или представлен в письменном виде (1 балл). В. Отвечает на звонки, но не может осуществлять их (2 балла). Г. Не в состоянии использовать телефон вообще (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 16. Работа по дому / саду. А. Может выполнять домашнюю работу на прежнем уровне (0 баллов). Б. Может выполнять домашнюю работу, но не на прежнем уровне (1 балл). В. Ограниченное участие в домашней работе, даже под наблюдением (2 балла). Г. Неспособность / нежелание участвовать в предыдущей активности (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 17. Способность делать покупки. А. Делает покупки, как и раньше (0 баллов). Б. Может сделать 1 или 2 покупки по списку или без него (1 балл). В. Неспособность делать покупки самостоятельно, но может участвовать в закупках с помощью других лиц (2 балла). Г. Неспособность делать покупки даже с помощью других лиц (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 18. Распоряжение финансами. А. Ответственность за собственные финансы на прежнем уровне (0 баллов). Б. Не может выписать квитанцию, но может написать имя и определить денежный объем (1 балл). В. Может написать имя, но не может определить денежный объем (2 балла). Г. Не может написать имя и определить денежный объем (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 19. Игры / хобби. А. Занимается на прежнем уровне (0 баллов). Б. Принимает участие, но требует инструкций / надзора (1 балл). В. Оказывает сопротивление при включении в игру, играет очень медленно, необходимые уговоры (2 балла). Г. Не в состоянии принимать участие или полное нежелание присоединяться к игре (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). 20. Пользование транспортом. А. Способен водить машину, мотоцикл, или пользоваться общественным транспортом самостоятельно (0 баллов). Б. Не может водить, но пользуется общественным транспортом или велосипедом (1 балл). В. Не может пользоваться общественным транспортом самостоятельно (2 балла). Г. Не может или не хочет пользоваться общественным транспортом даже в сопровождении (3 балла). Д. Не подходит ни один из вариантов (0 баллов). Подсчитать тяжесть каждой функции и общий балл нарушений активности в повседневной жизни. Тест 4: НЕЙРОПСИХИАТРИЧЕСКИЙ ОПРОСНИК (NPI) Информацию для NPI получают от хорошо информированного человека, осуществляющего уход за пациентом и (желательно) живущего вместе с пациентом. Важно также заметить, что вопросы шкалы относятся к тем изменениям в поведении пациента, которые появились с момента начала данной болезни (в нашем случае - когнитивного страдания). Обычно оценивают психопатологические нарушения за последние четыре недели. A. Бред. Имеет ли пациент убеждения, которые Вы считаете неверными? (Например: утверждает, что люди пытаются навредить ему или обокрасть его)? Говорит пациент, члены его семьи не те, за кого себя выдают, или дом, в котором они живут, а не их дом? Мы не говорим о предположении, нас интересует, уверен пациент в таких вещах, которые происходят с ним. Да (если да, пожалуйста, переходите к следующим уточняющим вопросам). Нет (если нет, пожалуйста, переходите к следующему пункту В). 1. Верит пациент в то, что находится в опасности и что существуют люди, которые планируют ему навредить? Да Нет 2. Верит ли пациент в то, что его обворовывают? Да Нет 3. Верит пациент в то, что его / ее супруга / человек имеет кого-то на стороне? Да Нет 4. Верит пациент в то, что незваные гости живут у него дома? Да Нет 5. Верит пациент в то, что его / ее супруг / или другие люди не те, за кого себя\ выдают? Да Нет 6. Верит пациент в то, что это не его дом? Да Нет 7. Верит пациент в то, что члены семьи планируют избавиться его? Да Нет 8. Верит пациент в то, что телевизионные или журнальные персонажи находятся у него дома? Пытается он разговаривать или взаимодействовать с ними? Да Нет 9. Верит пациент в какие-то другие необычные вещи, о которых я не спросил? Да Нет Если скрининговый вопрос подтвержден, определяют частоту, тяжесть, общий балл нарушения и дистресс от него (методика приведена в конце протокола). B. Галлюцинации. Имеет ли пациент галлюцинации, такие как: видения не существующих образов или слушания не существующих голосов? Видит, слышит, чувствует ли он вещи, которые в настоящее время отсутствуют? Мы не имеем в виду ложные убеждения, такие как утверждение, что кто-то умерший еще жив. Мы спрашиваем о том, действительно ли пациент имеет ложные переживания: слуховые и / или зрительные. Да (Если да, пожалуйста, переходите к следующим уточняющим вопросам). Нет (Если нет, пожалуйста, переходите к следующему пункту С). 1. Описывает ли пациент голоса, которые он слышит, или действует так, как будто слышит их? Да Нет 2. Разговаривает ли пациент с людьми, если их нет вокруг? Да Нет 3. Описывает ли пациент такие вещи, которые другие люди вокруг него не видят (люди, огоньки и другие)? Да Нет 4. Сообщает ли пациент о запахах которые не воспринимают окружающие? Да Нет 5. Описывает пациент ощущение вещей у него на коже, ощущение ползания мурашек или прикосновения к нему? Да Нет 6. Рассказывает пациент о вкусовых ощущениях, появившихся без явной причины? Да Нет 7. Описывает пациент какие-либо другие необычные сенсорные ощущение? Да Нет Если скрининговый вопрос подтвержден, определяют частоту, тяжесть, общий балл нарушения и дистресс от него. C. Ажитация / агрессия. Бывают ли у пациента периоды, когда он отказывается от сотрудничества или отказывается принимать помощь от окружающих? Является ли пациент непослушным? Да (если да, пожалуйста, переходите к следующим уточняющим вопросам). Нет (если нет, пожалуйста, переходите к следующему пункту D). 1. Расстраивается пациент в случае, когда другие пытаются оказать ему помощь или сопротивляется таким мерам как: принятие ванны или смена белья и др.? Да Нет 2. Сопротивляется ли пациент в случае необходимости изменения обстановки для него? Или пациент всегда настаивает на том, чтобы было и как он хочет? Да Нет 3. Оказывает ли пациент сопротивление людям, которые пытаются оказать ему необходимую помощь? Да Нет 4. Имеет ли пациент какие-либо другие расстройства поведения, которые делают его плохо управляемым? Да Нет 5. Бывает ли так, что пациент становится сердитым, агрессивным или кричит на окружающих? Да Нет 6. Бывает ли так, что пациент хлопает дверью, толкает мебель или разбрасывает вещи? Да Нет 7. Делает ли пациент попытки ранить или причинить вред окружающим? Да Нет 8. Имеет ли пациент какие-либо другие агрессивные или возбужденные формы поведения? Да Нет Если скрининговый вопрос подтвержден, определяют частоту, тяжесть, общий балл нарушения и дистресс от него. |
Похожие:
 |
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи анестезия... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для... |
|
Протокола Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи больным гипогонадизмом (мужчин) |
|
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи... |
|
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи... |
|
Унифицированный клинический протокол Донецкой Народной Республики с позиции обеспечения преемственности этапов медицинской помощи |
|
Клинический протокол (инструкция) Мануальная вакуумная аспирация – простой, эффективный и безопасный метод для удаления содержимого матки |
 |
Донецкой Народной Республики 30. 12. 2017 №1560 унифицированный клинический протокол Протокол предназначен для врачей общей практики – семейных врачей, врачей-терапевтов, участковых врачей, хирургов-онкологов, онкологов-гинекологов,... |
|
Клинический протокол ведения детей с пневмонией Д. м н., проф., заведующая кафедрой педиатрии лечебного и стоматологического факультетов гбоу впо «чгма» |
|
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи... Протокол предназначен для врачей общей практики-семейных врачей, врачей-терапевтов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, среднего... |
|
Клинический протокол по лечению гриппа и его осложнений у беременных Заведующий кафедрой госпитальной терапии гоу впо чгма, профессор, д м н. Ю. В. Пархоменко |
|
Документа Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи «лечение пациентов с хронической болезнью почек 5 стадия (хбп 5)... |
|
Донецкой Народной Республики № Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной(специализированной),третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи... |
|
Унифицированный клинический протокол Первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации |
|
А. А. Оприщенко унифицированный клинический протокол ... |
|
Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной(высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с |
|
Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с |