Унифицитрованный клинический протокол
|
Скачать 1.27 Mb.
|
УНИФИЦИТРОВАННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИЧНОЙ, ВТОРИЧНОЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ), ТРЕТИЧНОЙ (ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ) И ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ «ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ ДЕМЕНЦИИ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ – СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ» І. Паспортная часть 1.1. Деменция (слабоумие) – синдром, обусловленный поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения. Сознание не затемнено. Снижение познавательной функции обычно сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциями, социальным поведением или мотивацией. Этот синдром отмечается и при других состояниях, первично или вторично поражающих головной мозг.
1.2. Цель разработки унифицированного клинического протокола (далее – УКП): организация оказания медицинской помощи пациентам с деменцией; обеспечение максимально возможного качества жизни для пациентов, страдающих деменцией, а также для лиц, которые за ними ухаживают. 1.3. УКП предназначен для врачей общей практики – семейных врачей, врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-невропатологов, врачей-психиатров, врачей-психотерапевтов, врачей-психологов, врачей, осуществляющих хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица-предприниматели, персонала хосписов, других медицинских работников, причастных к оказанию медицинской помощи пациентам с деменцией, руководителей учреждений здравоохранения различных форм собственности и подчинения. 1.4. Дата составления протокола: октябрь 2017 года. 1.5. Дата пересмотра протокола: октябрь 2020 года. 1.6. Состав рабочей группы:
ІІ. Общая часть Заболеваемость деменцией, ее распространенность увеличивается с возрастом - обычно диагноз устанавливается у пациентов старше 65 лет. Болезнь Альцгеймера является наиболее частой формой деменции (60-80%), за ней следует васкулярная деменция (10-25%) и деменция с тельцами Леви (7-25%). Другие формы деменции встречаются реже, их количество не превышает 10%. Часто встречаются смешанные формы. Пациенты с деменцией требуют длительного ухода, поэтому их часто помещают в дома престарелых. При этом распространенность деменции в домах престарелых составляет от 39 до 87%. Деменция является прогрессирующим и в определенной степени необратимым клиническим синдромом, который характеризуется значительным поражением психических функций. По мере ухудшения состояния пациенты с деменцией могут испытывать некоторые или все нижеперечисленные проблемы: потерю памяти, снижение скоростных характеристик и производительности мышления, ухудшение речи, нарушение ориентации, изменения личности, трудности в повседневной деятельности, пренебрежение собственными потребностями, некогнитивные проявления (например, апатия, депрессия или психоз) и нехарактерное поведение (например, агрессия, нарушения сна или расторможенное половое поведение, хотя последнее не является типичной чертой деменции). В большинстве развитых стран пациентами занимаются не только медицинские работники, но и социальные службы. При этом деменция вызывает комплекс потребностей, особенно на более поздних этапах. Особого предостережения требует достижение отсутствия дискриминации таких пациентов: людям с деменцией не должно быть отказано в помощи и уходе в связи с их диагнозом, возрастом (как слишком молодым, так и пожилым) или сопутствующими проблемами со способностью к обучению, а также потерей дееспособности. Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной, третичной и паллиативной медицинской помощи (УКПМП) «Деменция», разработанный с учетом современных требований доказательной медицины, рассматривает особенности диагностики и лечения, а также ухода за пациентами с деменцией. В соответствии с лицензионными требованиями и стандартами аккредитации в учреждениях здравоохранения (УЗ) должен быть Локальный протокол медицинской помощи (ЛПМП) с клиническим маршрутом пациента (КМП), определяющий взаимодействие структурных подразделений УЗ, медицинского персонала (локальный уровень). Перечень сокращений, используемых в протоколе АХЕ - ацетилхолинэстераза ЭЭГ - электроэнцефалография УЗ - учреждение здравоохранения КМП - клинический маршрут пациента КТ - компьютерная томография ЛПМП - локальный протокол медицинской помощи МКБ-10 - Международная статистическая классификация заболеваний и связанных нарушений состояния здоровья (десятое издание) МЗ - Министерство здравоохранения МРТ - магнитно-резонансная томография НМРАО – гексаметилпропиленаминоксим ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография УКН - умеренное когнитивное нарушение УКПМП - Унифицированный клинический протокол медицинской помощи 6-СИТ - тест когнитивного нарушения, 6 пунктов ADAS-Cog, ADAS-Non Cog - шкала оценки болезни Альцгеймера - когнитивные и некогнитивное секции BADL - Бристольский шкала активности в повседневной жизни Behave-AD - цоведенческий опросник CADASIL - синдром церебральной аутосомнодомшантной артериопатии с субкортикальними инфарктами и лейкоэнцефалопатией CSDD - шкала оценки депрессии при деменции GDS - гериатрическая шкала депрессии GPCOG - шкала оценки когнитивных функций врачом общей практики MMSE - короткая шкала оценки умственного состояния МоСа - Монреальская шкала когнитивной оценки NPI-нейропсихиатрический опросник |
Похожие:
 |
Унифицитрованный клинический протокол медицинской помощи «диагностика и тактика при инсульте – остром нарушении мозгового кровообращения в условиях общей практики – семейной медицины» |
|
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения... |
|
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи эндоскопия и лапароскопия в гинекологии Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения... |
|
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «хронический... Для кого предназначен протокол (потенциальные пользователи): унифицированный клинический протокол медицинской помощи «Хронический... |
 |
Донецкой Народной Республики 02. 03. 2017 №285 унифицированный клинический... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «артериальная гипертензия» |
|
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи анестезия... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для... |
|
Протокола Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи больным гипогонадизмом (мужчин) |
|
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи... |
|
Донецкой Народной Республики 30. 12. 2017 №1560 унифицированный клинический... Протокол предназначен для: врачей общей практики – семейных врачей, терапевтов, хирургов-онкологов, онкологов (химиотерапевтов),... |
|
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи... |
|
Унифицированный клинический протокол Донецкой Народной Республики с позиции обеспечения преемственности этапов медицинской помощи |
|
Клинический протокол (инструкция) Мануальная вакуумная аспирация – простой, эффективный и безопасный метод для удаления содержимого матки |
|
Донецкой Народной Республики 30. 12. 2017 №1560 унифицированный клинический протокол Протокол предназначен для врачей общей практики – семейных врачей, врачей-терапевтов, участковых врачей, хирургов-онкологов, онкологов-гинекологов,... |
|
Клинический протокол ведения детей с пневмонией Д. м н., проф., заведующая кафедрой педиатрии лечебного и стоматологического факультетов гбоу впо «чгма» |
|
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи... Протокол предназначен для врачей общей практики-семейных врачей, врачей-терапевтов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, среднего... |
|
Клинический протокол по лечению гриппа и его осложнений у беременных Заведующий кафедрой госпитальной терапии гоу впо чгма, профессор, д м н. Ю. В. Пархоменко |