Методическая разработка практического занятия Тема: «Сестринский процесс и манипуляционная техника при выполнении манипуляций по выписке, учёту, хранению и применению лекарственных средств»

Скачать 1.11 Mb.

Название	Методическая разработка практического занятия Тема: «Сестринский процесс и манипуляционная техника при выполнении манипуляций по выписке, учёту, хранению и применению лекарственных средств»
страница	1/8
Тип	Занятие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Занятие

1 2 3 4 5 6 7 8

ГОУ «КАЛУЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Методическая разработка

практического занятия

Тема: «Сестринский процесс

и манипуляционная техника

при выполнении манипуляций

по выписке, учёту, хранению и применению лекарственных средств»

Учебная дисциплина: Основы сестринского дела

Специальность: 060109 «Сестринское дело»

060101 «Лечебное дело»

060102 «Акушерское дело»

Продолжительность занятия: 240 мин

Подготовила преподаватель:

Сударикова Н.С.

г. Калуга, 2015 г.
МОТИВАЦИЯ
Медикаментозная терапия является одним из важнейших лечебных мероприятий. От того, насколько умело и грамотно медицинская сестра вводит назначенные больному лекарственные средства, во многом зависит успех лечения.

Роль медицинской сестры в процессе лечения больных, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжело больными, проведение многих, иногда довольно сложных манипуляций, все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала.

Очень важно в процессе работы с больными научить студентов соблюдать этические и деонтологические нормы и предотвратить конфликт медицинской сестры с пациентом.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:

По окончании изучения темы студент должен

ЗНАТЬ:

пути введения лекарственных веществ в организм, их преимущества и недостатки;
правила выписывания лекарственных средств из аптеки в лечебное отделение ЛПУ;
общие требования, предъявляемые к хранению лекарственных веществ в отделениях;
правила хранения и учёта наркотических средств;
правила и особенности раздачи лекарственных средств пациентам в лечебном отделении.

УМЕТЬ:

проводить выборку назначений из истории болезни;
проводить раздачу лекарственных веществ для энтерального применения;
оформлять документацию по учёту наркотических средств;
применять лекарственные вещества ингаляционно, пользоваться ингаля- тором;
применять лекарственные вещества наружно (на кожу и слизистые);
применять ректальные свечи.

ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ:

Профессиональные качества:

- собранность

- организованность

- аккуратность

Внимание

Ответственность

Доброжелательность, тактичность

Умение убедить

Терпение

Добросовестность

Клиническое мышление

ХРОНОКАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

№ п/п	Этапы занятия	Деятельность		Цели	Время, мин.	Обеспечение
№ п/п	Этапы занятия	преподавателя	студента	Цели	Время, мин.	Обеспечение
1.	Органи- зацион- ный момент	Приветствует студентов. Обращает вни- мание на внеш- ний вид, сани- тарное состоя- ние комнаты, отмечает отсут- ствующих.	Приветствует преподавателя. Занимает рабо- чее место.	Организует и дисциплинирует студентов. Воспитывает ак- куратность, от- ветственность студентов, требо- вательность к се- бе, товарищам.	5	Журнал
2.	Формули- ровка темы, ее обосно- вание.	Сообщает тему, план, цели заня- тия, предлагает записать. Отме- чает значение занятия при изу- чении темы в будущей прак- тической дея- тельности.	Слушают пре- подавателя. Делают записи в практической тетради, осмыс- ливают план, ставят перед собой цели.	Создать рабочую обстановку, наст- роить на целенап- равленную дея- тельность, акти- визировать вни- мание. Формирует поз- навательный ин- терес к занятию.	5	Практичес- кие тетради Модуль
3.	Контроль знаний.	А. Раздаёт тес- товые задания. Наблюдает за работой студен- тов. Оценивает ответы на воп- росы теста.	Отвечают на вопросы пре- теста. Анализируют и оценивают от- веты товари- щей. Отвечают на поставленные вопросы. Анализируют и дополняют ответы това- рищей. Оказывают по- мощь отвечаю- щему при за- труднении.	Определение уровня исходных знаний перед изучением темы.	15	Тесты
3.	Контроль знаний.	Б. Устный оп- рос.		Выявление уров- ня теоретической подготовки, выявление уме- ния оперировать знаниями.	30	См. прило- жение № 1 (вопросы).
4.	Вводный инструк- таж и демонст- рацион- ная часть	Заостряет вни- мание студен- тов на наиболее важных аспек- тах данной те- мы (выписы- вание требова- ния-накладной на лекарствен- ные средства, общие требова- ния к хранению лек. вещ-в, вы- борка назначе- ний из истории болезни, пути введения лек-х веществ, офор- мление доку- ментации).	Внимательно слушают пре- подавателя, осмысливают сказанное, за- поминают, за- дают вопросы, если они воз- никают, внима- тельно следят за действиями преподавателя.	Побуждают студентов к осоз- нанию предстоя- щей работы, по- высить внимание к предстоящей работе. Воспиты- вать ответствен- ное отношение к работе, мате- риалам и инст- рументам.	30	См. оснаще- ние урока (алгоритмы, различные формы лек. вещ-в, пи- петки, инга- лятор, суппо- зитории, ист. болезни, лис- ты назначе- ний, требова- ния-наклад- ные.
4 а.	Демонст- рация фильма «Способы примене- ния лек. средств»	Демонстрирует учебный фильм.	Смотрят, запо- минают, кон- кретизируют знания, следят за выполнени- ем действий.	Развитие зритель- ной памяти, по- вышение степени восприятия ново- го материала.	30	Видеофильм
5.	Самосто- ятельная работа	Раздаёт алго- ритмы и мето- дические указа- ния, объясняет как их исполь- зовать, выдаёт инструменты, контролирует работу студен- тов, помогает при затрудне- нии указывает недочёты. Напоминает о технике безо- пасности, бережном отношении к материальному обеспечению.	Знакомятся с алгоритмами и приступают к выполнению манипуляций, в соответствии с алгоритмами, малыми груп- пами. Отрабатывают умения и на- выки.	Обобщить, сис- тематизировать теоретические знания, привить умения приме- нять знания на практике, разви- тие профессио- нальных навыков и умений.	45	Алгоритмы, инструмен- ты, муляжи
5а.	Чтение и обсужде- ние ре- фератов	Слушает.	Слушают и ос- мысливают из- ложенный ма- териал.	Выявление уров- ня самообразо- вания, самостоя- тельности в до- бывании знаний, выявление уме- ния работать с литературой, развитие устной речи.	10	Реферат.
6.	Итоговый контроль.	А. Раздаёт сту- дентам конт- рольно-эксперт- ные карты.	Решают пись- менно.	Определение уровня знаний, развитие мысли- тельной деятель- ности	20	КЭК
6.	Итоговый контроль.	Б. Решение си- туационных задач.	Решают устно, анализируют и дополняют от- веты товари- щей.	Определение уровня усвоения учебного матери- ала, выявление умения опериро- вать знаниями.	25	Ситуацион- ные задачи
7.	Подведе- ние итогов занятия	Отмечает все ли студенты в рав- ной степени справились с заданием, овла- дели навыками, умениями, практическими действиями. Обраращает внимание на по- ложительные и отрицательные стороны дея- тельности сту- дентов, останав- ливается на воп- росах, которые надо дорабо- тать, выставля- ет и объявляет оценки.	Слушают пре- подавателя. Обращают внимание на змечания пре- подавателя.	Развитие умения анализировать свои ошибки и ошибки товари- щей.	10	Журнал
8.	Домаш- нее задание.	УМП по Осно- вам сестринско- го дела, том 1, модуль 7-1, стр. 233-243, стр. 253-257. Мухина, Тар- новская «Об- щий уход за больными», гл. Х, стр. 125- 148. Повторить: СЭР «Предсте- рилизационная обработка», «Стерилизация шприцев и игл», «Виды шприцев».	Записывают домашнее задание в прак- тическую тетрадь.	Помочь лучшей подготовке до- машнего задания, активизировать самоподготовку, научить самосто- ятельно работать с книгой.	5	Практичес- кие тетради
	ПЕРЕРЫВ				10

ГРАФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ

ВЫПИСКА

УЧЁТ

ХРАНЕНИЕ

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Пути введения лекарственных средств

1. Выборка назна-

чений из исто-

рии болезни.

2. Выписывание

лекарственных

веществ для

лечебного от-

деления.

1. Общие требования к хра-

нению лекарственных

средств в отделении.

2. Правила хранения и учё-

та наркотических средств.

3. Заполнение журнала по

учёту лекарственных

средств.

Энтеральный

Наружный

Ингаляционный

арентеральный

раздача лекарствен-

н

ых средств

а кожу, слизистые:

в глаза, ухо, нос

применение индивиду-

ального карманного ин-галятора и стационар-

ного ингалятора

1. в/к

2. п/к

3. в/м

4. в/в

5. в/артериально

6. в полости

7. в/костно

8. в субархнои-

дальное прост-

ранство

через

рот

под

язык

через

прямую

кишку

введение

свечей

ректально

рименение мази, пластыря

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Пути введения лекарственных веществ в организм.
Какой путь введения называется энтеральным?
Характеристика энтерального пути введения: введения лекарственных веществ через рот, под язык, через прямую кишку. Преимущества и недостатки.
Техника введения ректальных свечей.
Характеристика ингаляционного пути введения, преимущества и недостатки.
Правила обращения с ингалятором (баллончиком).
Характеристика наружного пути введения.
Методика наружного применения лекарственных веществ (в глаза, нос, ухо, втирание, смазывание, применение пластыря).
Что относится к парентеральному пути введения?
Каковы правила выписки лекарственных веществ в лечебном отделении?
Какие общие требования предъявляются к хранению лекарственных веществ в лечебном отделении?
Каковы правила хранения и учета наркотических средств?
В чем заключаются особенности хранения лекарственных веществ, настоянных на спирту; скоропортящихся препаратов, лекарственных веществ, разлагающихся на свету?
Где необходимо хранить сильно пахучие лекарственные вещества?
Каковы признаки непригодности лекарственных препаратов?
Каковы правила и особенности раздачи лекарств в отделении?

ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТЕМЫ

Нередко пациенты отказываются принимать назначенные им ле-карственные препараты, мотивируя это отсутствием улучшения состояния, или выбрасывают их.

Медицинская сестра должна спокойно и тактично объяснить важность регулярного приема лекарственных веществ, необходимость непрерывного курса лечения и строгого соблюдения этих условий для ускорения выздоровления.

Медицинская сестра обязана при раздаче проконтролировать прием лекарственных веществ пациентами.

У пациентов часто возникают вопросы по поводу назначенных им препаратов, на которые медицинская сестра должна в доступной форме и в пределах своей компетенции ответить (о действии препарата, особенностях приема и так далее).

Выполнение манипуляций, связанных с введением лекарственных веществ в прямую кишку вызывает у пациентов чувство стеснения в связи с интимным характером процедуры, что приводит к отказу от нее. Медсестра должна тактично объяснить необходимость выполнения назначений

врача и провести данную манипуляцию в отдельном помещении, не привлекая внимания других пациентов.

ПРЕТЕСТ
ВАРИАНТ I

К ЭНТЕРАЛЬНОМУ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ОТНОСИТСЯ ВВЕДЕНИЕ:

а) в глаза;

б) под язык;

в) в дыхательные пути

г) в мышцу

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ПУТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ - ЭТО ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВА ЧЕРЕЗ ___________________ .

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.

Путь введения: Место введения:

1) Парентеральный А - в ухо

2) Наружный Б - под язык

В - через дыхательные пути

Г - в мышцу

Д - в прямую кишку

НЕДОСТАТКОМ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ РОТ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) частичная инактивация в печени;

б) простота и доступность;

в) не требует соблюдения стерильности;

г) не требует специально подготовленного персонала.

РЕКТАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ - ЭТО ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ:

а) через рот;

б) через прямую кишку;

в) в дыхательные пути

г) под язык

ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) простота и доступность;

б) можно вводить различные лекарственные формы;

в) исключается барьерная роль печени;

г) не требует соблюдения стерильности.

НАРКОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕОБХОДИМО ХРАНИТЬ:

а) в шкафу на отдельной полке;

б) в сейфе;

в) в холодильнике;

г) в ящике стола

ИЗГОТОВЛЕННЫЕ В АПТЕКЕ СТЕРИЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ ВО ФЛАКОНАХ, УКУПОРЕННЫЕ ПОД МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ ОБКАТКУ ИЗГОТОВЛЕННУЮ В АПТЕКЕ, ИМЕЮТ СРОК ГОДНОССТИ ________________ СУТОК.

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.

Путь введения: Лекарственные формы:

1) через рот А - мази

2) наружно Б - суппозитории

В - пары лекарственных веществ

Г - микстуры

ИНГАЛЯЦИОННЫМ ПУТЕМ МОЖНО ВВОДИТЬ:

а) порошки;

б) мази;

в) аэрозоли;

г) настойки

ПРЕТЕСТ

ВАРИАНТ II

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ РОТ ОТНОСИТСЯ К _______________ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ.

К НАРУЖНОМУ ВВЕДЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ОТНОСИТСЯ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ:

а) через прямую кишку;

б) внутрикожно;

в) подкожно;

г) на кожу

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.

Путь введения: Место введения:

1) энтеральный А - на кожу

2) парентеральный Б - в мышцу

В - в нос

Г - через прямую кишку

Д - через дыхательные пути

ПРЕИМУЩЕСТВОМ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ РОТ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) быстрота действия;

б) исключение барьерной роли печени;

в) применение в экстренных случаях;

г) простота и доступность.

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.

Путь введения: Место введения:

1) сублингвальный А - через рот

2) ингаляционный Б - в дыхательные пути

В - под язык

Г - через прямую кишку

ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) быстрота действия;

б) не требует специальной подготовки персонала;

в) не требует соблюдения стерильности;

г) простота и доступность.

СКОРОПОРТЯЩИЕСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА НЕОБХОДИМО ХРАНИТЬ:

а) в защищенном от света месте;

б) в шкафу на отдельной полке;

в) в сейфе;

г) в холодильнике.

В ЖУРНАЛЕ УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НЕОБХОДИМО УКАЗАТЬ:

а) путь введения препарата;

б) цель введения препарата;

в) диагноз пациента;

г) Ф.И.О. пациента, номер истории болезни

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.

Путь введения: Лекарственные формы:

1) парентеральный А - микстуры

2) ингаляционный Б - экстракты

В - газообразные вещества

Г - настойки

РЕКТАЛЬНО МОЖНО ВВОДИТЬ:

а) порошки;

б) суппозитории;

в) газообразные вещества;

г) аэрозоли

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА НА ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕБНОМ ОТДЕЛЕНИИЛПУ, ТАК КАК ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ ХРАНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА МОГУТ ПОТЕРЯТЬ СВОЁ ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИЛИ ВЫЗВАТЬ РАЗЛИЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

ПУТИ И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
Медикаментозная терапия является важнейшей составной частью всего лечебного процесса.

Лекарственные вещества оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное) действие.

Лекарственные препараты вводят в организм человека различными путями. От того, каким путем лекарственное вещество вводится в организм, зависят:

1) скорость наступления эффекта,

2) величина эффекта;

3) продолжительность действия.
Пути введения лекарственных веществ в организм

Энтеральный:

1) через рот

(per os);

2) под язык

(sub lingua);

3) через прямую

кишку

(per rectum).

Наружный:

1) на кожу;

2) на слизистые:

- в глаза,

- ухо,

- нос,

- во влагалище

Ингаляционный:

через

дыхательные

пути

Парентеральный:

1) внутрикожно;

2) подкожно;

3) внутримышечно;

4) внутривенно;

5) внутриартери-

ально;

6) в полости;

7) внутрикостно;

8) в субарахно-

идеальное

пространство.

ЭНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ

Энтеральный путь - введение лекарственных веществ через желудочно-кишечный тракт.

ПЕРОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ (per os)
Введение лекарственных веществ через рот (per os) является наиболее лёгким, наиболее приемлемым и наиболее безопасным методом приёма лекарства, особенно если пациент должен продолжить лечение в домашних условиях. Перорально принимаемые лекарства следует запивать жидкостью (за исключением сублингвальных препаратов). При применении внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадая в печень (в печени возможна их инактивация) и затем в общий кровоток.

Сублингвальные таблетки помещаются под язык, растворимые таблетки помещаются в щёчный карман. Скорость, с которой всасываются лекарства, и количество действующего активного вещества зависят от ряда факторов, включая форму приёма лекарства (например, таблетируемую или жидкую) и то, принимается ли лекарство во время еды или на голодный желудок. Если лекарство принимается на голодный желудок, оно может действовать быстрее, чем при заполненном желудке.

Преимущества перорального пути введения:

1. Этим путем можно вводить различные лекарственные формы (порошки, таблетки, пилюли, драже, отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.).

2. Простота и доступность.

3. Не требует соблюдения стерильности.

4. Не требует специально подготовленного персонала.

Недостатки перорального пути введения:

1. Частичная инактивация лекарственных средств в печени.

2. Зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности и патологического состояния организма.

3. Медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте (действие веществ начинается обычно через 15-30 минут, возможно, разрешение под действием пищеварительных ферментов).

4. Введение лекарственных веществ через рот невозможно при рвоте и бессознательном состоянии пациента.

5. Данный метод непригоден в экстренных ситуациях, когда необходимо немедленное действие лекарственных средств.

6. Возможность неблагоприятного действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
Сублингвальный путь введения - применение лекарственных веществ под язык (sub lingua).

При данном пути введения лекарственные вещества хорошо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной области и довольно быстро (через несколько минут) попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами.

Но этим путем пользуются сравнительно редко, так как всасывающая поверхность подъязычной области мала и под язык можно назначить только очень активные вещества, применяемые в малых количествах (например, нитроглицерин по 0,0005 г, валидол по 0,06 г).
ПАРЕТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ

1 2 3 4 5 6 7 8

	Методическая разработка практического занятия Тема: «Сестринский... Тема: «Сестринский процесс и манипуляционная техника при манипуляциях, связанных с уходом за стомами»		Методическая разработка занятия пм 02. «Участие в лечебно-диагностическом... Тема: «Сестринский процесс при сосудистых заболеваниях головного и спинного мозга»
	Методическая разработка практического занятия для студентов пм 01... Тема «Лекарственное растительное сырье, влияющее на функции мочевыделительной системы»		Методическая разработка комбинированного занятия для преподавателей.... Методическая разработка утверждена на заседании предметной (цикловой) комиссии, рекомендована к использованию в учебном процессе...
	Методическая разработка практического занятия для студентов для специальности... Тема Организация хранения лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента		Методическая разработка практического занятия «Сестринский уход при стоматитах у детей» Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы
	Методическая разработка практического занятия для студента Тема :«Охрана... Пм 03. «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организацией при отсутствии специалиста...		Методическая разработка практического занятия по пм: «Младшая медицинская... На рецензию представлена методическая разработка практического занятия на тему «Медикаментозное лечение в сестринской практике»,...
	Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и... Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...		Методическая разработка практического занятия для преподавателя Тема:... План занятия стр. 11 13
	Методическая разработка теоретического и практического занятия для... Методическая разработка предназначена для проведения теоретического и практического занятий «Клиническая фармакология антиангинальных...		Методическая разработка практического занятия для специальности 34. 02. 01 Сестринское дело Тема занятия №2 : Планирование реализации фармакотерапии по назначению врача. Лекарственные средства, влияющие на сердечно – сосудистую...
	Методическая разработка практического занятия для преподавателя.... Волгоградский государственный медицинский университет кафедра педиатрии и неонатологии фув		Методическая разработка Тема: «пути и способы введения лекарственных средств в организм» Целью изучения раздела является приобретение умений и навыков при: применении лекарственных средств на коже (мази, присыпки, пластыри,...
	Методическая разработка для проведения практического занятия с персоналом... ...		Методическая разработка практического занятия тема: «Предстерилизационная... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования

Похожие: