Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить пациенту цель проведения процедуры и получить его согласие. Объяснить последовательность действий.
|
Обеспечение права пациента на информацию и осознанное участие в процедуре.
|
Приготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
|
Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.
|
Обеспечение чёткости выполнения манипуляции.
|
Выполнение процедуры
|
Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.
|
Необходимое условия для выпол- нения процедуры.
|
Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
|
Достижение равномерного распре- деления лекарственного препарата внутри баллончика.
|
Предложить пациенту сделать глубокий выдох, взять в руку баллончик с аэрозолем, поднести ко рту и обхватить губами мундштук.
|
Обеспечение поступления нужной дозы лекарственного средства.
|
Сделать глубокий вдохи одновременно нажать на дно баллончика.
|
Необходимое условие для выполнения манипуляции.
|
Рекомендовать пациенту задержать дыхание на несколько секунд (5-10 сек), затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.
|
Завершение процедуры
|
После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
|
Обеспечение хранения препарата.
|
Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем.
|
Обеспечение личной гигиены.
|
Этапы
|
Обоснование
|
Подогреть капли до 36-37˚С.
|
Условие проведения процедуры.
Обеспечение комфортного ощущения пациента.
|
Усадить пациента лицом к свету со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки.
|
Обеспечивается удобное положение для проведения процедуры.
|
Набрать лекарственное средство в пипетку правой рукой, а в левую руку взять стерильный марлевый тампон.
|
Соблюдение асептики.
|
Оттянуть нижнее веко левой рукой с помощью марлевого тампона.
|
Создание условий для попадания капель в середину конъюктивальной складки.
|
Предложить пациенту посмотреть вверх (если это возможно).
|
Обеспечивается удобство при проведении процедуры.
|
Выпустить медленно 1-2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешок, ближе к носу.
|
Введение лекарственного средства.
|
Предложить пациенту закрыть глаза (лекарственный раствор не должен вытекать).
|
Создание условий для лучшего всасывания лекарственного вещества.
|
Опустить пипетку в емкость для кипячения.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Этапы
|
Обоснование
|
Надеть маску.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.
|
Установление контакта с пациентом.
|
Представиться пациенту.
|
Установление контакта с пациентом.
|
Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству.
|
Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях.
|
Соблюдение прав пациента.
|
Получить согласие пациента на проведение процедуры.
|
Соблюдение прав пациента.
|
Подготовить оснащение.
|
Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Попросить пациента сесть (помочь сесть).
|
Облегчение проведения процедуры.
|
Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.
|
Создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочки носа.
Предупреждение инфицирования среднего уха.
|
Набрать в пипетку лекарственное средство.
|
|
Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить ее к правому плечу.
|
Обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в левую половину носа.
|
Приподнять кончик носа пациента.
|
Создание условия для попадания лекарственного средства в носовую полость.
|
Закапать в левую половину носа 3-4 капли лекарственного средства.
|
Введение лекарственного средства.
|
Попросить пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения.
|
Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства в носовой полости.
|
Повторить пп.12-15 для введения капель в другую половину носа.
|
|
Погрузить пипетку в дез. раствор.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Спросить пациента о его самочувствии.
|
Определение реакции пациента на процедуру.
|
Снять маску, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
|
Документирование процедуры.
|
Этапы
|
Обоснование
|
Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.
|
Установление контакта с пациентом.
|
Представиться пациенту.
|
Установление контакта с пациентом.
|
Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству.
|
Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях.
|
Соблюдение прав пациента.
|
Получить согласие пациента на проведение процедуры.
|
Соблюдение прав пациента.
|
Подготовить оснащение.
|
Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.
|
Создание условий для нанесения мази на слизистую оболочку носа.
Предупреждение инфицирования среднего уха.
|
Попросить пациента сесть и слегка запрокинуть голову.
|
Облегчение введения турунды.
|
Нанести на две ватные турунды по 0,5-0,7 см мази, положить их в лоток.
|
|
Приподнять кончик носа пациента.
|
Облегчение введения турунды.
|
Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход с одной стороны на 2-3 мин.
|
Нанесение мази на слизистую оболочку носа.
|
Извлечь турунду и погрузить ее в дез. раствор.
|
Соблюдение инфекционной безопасности.
|
Повторить пп.11-13 для введения мази в другую половину носа.
|
Турунды вводятся поочередно, чтобы не затруднялось дыхание пациента.
|
Спросить пациента о его самочувствии.
|
Определение реакции пациента на процедуру.
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
|
Документирование процедуры.
|
Этапы
|
Обоснование
|
Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.
|
Установление контакта с пациентом.
|
Представиться пациенту.
|
Установление контакта с пациентом.
|
Объяснить пациенту ход и суть пред -стоящей процедуры. Оценить мотивацию, желание и способность к обучению.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству.
Условия эффективности обучения.
|
Получить согласие пациента.
|
Соблюдение прав пациента.
|
Подготовить оснащение.
|
Обеспечение быстрого и эффективного проведения обучения.
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях.
|
Соблюдение прав пациента.
|
Продемонстрировать пациенту этапы выполнения процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства:
сесть удобно;
освободить носовую полость от слизи, используя салфетки, высмаркиваться без напряжения и поочередно из каждой ноздри;
снять с ингалятора защитный колпачок;
перевернуть баллончик вверх дном
и встряхнуть его;
слегка запрокинуть голову, склонить
нить ее к правому плечу;
прижать пальцем правое крыло носа
к перегородке;
|
Обучение пациента.
М/с на себе показывает технику использования ингалятора, комментирует этапы процедуры:
облегчение проведения процедуры;
создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую
оболочку носа;
предотвращение инфицирования среднего уха;
перемешивание лекарственного средства;
обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в левую половину носа;
|
сделать глубокий выдох через рот;
ввести наконечник мундштука в
левую половину носа;
сделать глубокий вдох через нос и
одновременно нажать на дно баллончика;
извлечь мундштук ингалятора и задержать дыхание на 5-7 секунд;
сделать спокойный выдох;
при ингаляции в правую половину носа, склонить голову к левому плечу и зажать левое крыло носа.
|
исключение возможности вдоха через правую половину носа;
подготовка дыхательных путей для вдоха;
распыление лекарственного средства необходимое время для лучшего всасывания лекарственного средства;
нормализация дыхания;
обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в правую половину носа и исключения возможности вдоха через левую половину носа.
|
Попросить пациента имитировать применение ингаляционного баллончика самостоятельно.
|
Обучение пациента.
|
При необходимости повторить пп.8
|
|
Обучение пациента.
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
ПРИМЕЧАНИЕ. При обучении пациент может повторить действия медсестры вслед за ней.
|
Обеспечивается текущая оценка эффективности обучения.
|