Рекомендации по терапии больных псориазом

Скачать 1.15 Mb.

Название	Рекомендации по терапии больных псориазом
страница	9/9
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2-5 – незначительное влияние на жизнь пациента

6-10 – умеренное влияние на жизнь пациента

11-20 – выраженное влияние на жизнь пациента

21-30 – очень выраженное влияние на жизнь пациента
Приложение №4
Инструкция по приготовлению инфузионного раствора и введению препарата Инфликсимаб

Перед приготовлением инфузионного раствора необходимо рассчитать дозу препарата и необходимое количество флаконов Инфликсимаба (каждый флакон содержит 100 мг Инфликсимаба) и требуемый объем готового раствора препарата.
Содержимое каждого флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций, используя шприц с иглой 21 (0,8 мм) или меньшего калибра. Перед введением растворителя с каждого флакона следует снять пластиковую крышку и протереть пробку 70% раствором этилового спирта. Иглу шприца вводят во флакон через центр резиновой пробки, направляя струю воды по стенке флакона.

Нельзя использовать флакон с препаратом, если в нем отсутствует вакуум, наличие которого определяется при прокалывании иглой пробки флакона.

Необходимо осторожно перемешать полученный раствор путем вращения флакона вдоль его оси до полного растворения лиофилизированного порошка. Следует избегать продолжительного и колебательного перемешивания полученного раствора.

После растворения препарата флаконы запрещается встряхивать. При растворении Инфликсимаба во флаконе может образовываться пена, в этом случае раствору следует дать постоять в течение 5 минут.

Полученный раствор должен быть бесцветным или слабо желтого цвета и опалесцирующим. В нем может присутствовать небольшое количество мелких полупрозрачных частиц, поскольку Инфликсимаб является веществом белкового происхождения.

Общий объем приготовленного раствора для внутривенного вливания препарата должен составлять 250 мл. Для этого из флакона или инфузионного мешка, содержащего 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида, удаляют объем, равный объему приготовленного раствора Инфликсимаба. После этого медленно добавляют ранее приготовленный раствор Инфликсимаба из всех флаконов во флакон или инфузионный мешок с 0,9% раствором натрия хлорида и осторожно перемешивают. Запрещается вводить препарат неразведенным.

Введение инфузионного раствора должно быть начато сразу после приготовления раствора или не позже 3-х часов после его приготовления. Это объясняется тем, что раствор не содержит консервантов.

Не следует вводить Инфликсимаб совместно с какими-либо другими лекарственными средствами через одну инфузионную систему.
Перед началом введения инфузионный раствор необходимо проверить визуально. В случае наличия непрозрачных частиц, посторонних включений и измененного цвета он не подлежит применению.
Неиспользованная часть инфузионного раствора дальнейшему применению не подлежит.

Приложение №5

Инструкция по приготовлению раствора и введению препарата Эфализумаб

Снять защитный колпачок с флакона с препаратом Эфализумаб и с заполненного растворителем шприца. Протереть верхнюю часть флакона смоченным спиртом тампоном. Надеть иглу для растворения препарата на шприц с растворителем. Удерживая флакон с препаратом Эфализумаб в вертикальном положении на твердой поверхности, проткнуть иглой резиновую притертую пробку. Затем медленно ввести весь объем растворителя во флакон. Осторожно перемешать содержимое круговыми движениями, не вынимая шприца. Не встряхивать (встряхивание приводит к пенообразованию в растворе). Обычно процедура растворения (восстановления) занимает менее 5 минут.
Раствор должен быть прозрачным, иметь светло-желтую окраску и не содержать посторонних частиц. Если заметны посторонние частицы или изменения окраски, продукт не пригоден к использованию.
Нельзя смешивать раствор, содержащий препарат Эфализумаб, с другими лекарственными препаратами или разводить лиофилизат с помощью других растворителей.
Перевернуть флакон и, удерживая иглу ниже уровня жидкости, набрать раствор в шприц. Взятый из флакона объем должен быть несколько больше объема назначенной дозы. Во флаконе может остаться немного пены или воздушные пузырьки.
По-прежнему удерживая иглу во флаконе, проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Осторожно постучите по стенкам шприца так, чтобы воздух переместился в верхнюю часть шприца. Осторожно перемещая поршень вверх, установить требуемый объем в соответствии с дозой. При этом воздух также должен быть вытеснен из шприца во флакон. Затем нужно полностью вынуть иглу из флакона и сменить надетую на шприц иглу на тонкую иглу, предназначенную для инъекции.
Немедленно сделайте инъекцию. Ваш лечащий врач или медсестра должны были посоветовать Вам, куда делать инъекцию. Если Вы проводите процедуру сами, инъекции можно делать в область бедра и живота. Если процедуры проводятся с посторонней помощью, инъекции можно делать в ягодичные мышцы и верхние участки плеча. Места инъекций следует постоянно чередовать.
Протрите выбранный участок тампоном со спиртом. Сильно стяните кожу пальцами и направляйте иглу под углом 45° - 90° коротким энергичным движением. Проводите подкожную инъекцию, как Вас учили. Не делайте инъекцию непосредственно в вену. Отведите поршень чуть-чуть назад. Если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в кровеносный сосуд. Не делайте инъекцию, а выньте иглу и повторите процедуру. Вводите раствор, осторожно нажимая на поршень. Используйте столько времени, сколько Вам нужно для того, чтобы ввести весь объем раствора. Сразу же после этого выньте иглу и протрите кожу в месте инъекции тампоном со спиртом, используя при этом круговые движения.
Как только Вы провели инъекцию, сразу же поместите использованные иглы и пустые стеклянные емкости в контейнер для хранения острых предметов.
Готовый раствор препарата Эфализумаб предназначен только для одноразового применения. Весь неиспользованный объем раствора должен быть уничтожен.

Приложение №6

Инструкция по приготовлению раствора и введению препарата Адалимумаб

1) Подготовка

- тщательно вымыть руки;

- достать из упаковки и положить на чистую поверхность один шприц с препаратом Адалимумаб и одну пропитанную спиртом салфетку;

- убедиться, что срок хранения препарата Адалимумаб, указанный на шприце, не истек;

- осмотреть раствор перед введением на предмет наличия посторонних частиц и изменения цвета;

2) Выбор и подготовка места для инъекции

- выбрать место на животе или передней поверхности бедра;

- места для инъекций и стороны следует менять;

- каждое следующее место введения должно отступать от предыдущего как минимум на 2 см;

- нельзя вводить препарат в место, где кожа болезненная, покрасневшая, уплотненная или имеется кровоподтек. Эти признаки могут указывать на наличие инфекции;

- место укола необходимо обработать спиртовой салфеткой круговыми движениями;

3) Введение препарата Адалимумаб

- снять колпачок с иглы;

- одной рукой взять в складку обработанную кожу;

- в другую руку взять шприц, держа его под углом в 45 град. К поверхности кожи, градуированной поверхностью вверх;

- одним быстрым движением полностью ввести иглу в кожную складку;

- после введения иглы складку кожи отпустить;

- ввести весь раствор в течение 2-5 секунд;

- когда шприц будет пустым, вынуть иглу из кожи под тем же углом;

- кусочком марли слегка прижать область инъекции в течение 10 секунд, но ни в коем случае не тереть поверхность. Из места инъекции может выделиться небольшое количество крови. При желании можно воспользоваться пластырем.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Похожие:

	Рекомендации по терапии больных псориазом Псориаз относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается в среднем у 2% жителей развитых стран		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом ...
	Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом ...		Клинико-патогенетические особенности различных видов антисекреторной... Клинико-патогенетические особенности различных видов антисекреторной терапии у больных кислотозависимыми заболеваниями тема диссертации...
	Методические рекомендации №19 Пектины в комплексной терапии больных... Методические указания предназначены для специалистов лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, врачей-диагностов,...		С костными метастазами Опыт применения системной лучевой терапии в комбинации с бисфосфонатами при лечении онкологических больных
	Л. П. Кузнецова Госпиталь ветеранов войн №2, г. Москва, Россия Применение дмв-терапии и общей магнитотерапии у больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью		Тесты для исходного уровня знаний по специальности «врач общей практики» 014110 (288 ч) Показаниями к назначению антибактериальной терапии у больных с острым бронхитом являются
	Особенности консервативной терапии и ее роль в комплексном лечении... Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования		Технические характеристики инкубатора интенсивной терапии для новорожденных... Комплект оборудования предназначен для интенсивной терапии новорожденных в условиях палат интенсивной терапии родильных домов и детских...
	Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI... Этиология вирусных диарей. Патогенез, клиническая характеристика. Диагноз и дифференциальная диагностика (холера). Принципы терапии....		Применение лечебного ксенонового наркоза в комплексной терапии абстинентных... Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»
	Оптимизация терапии тревожно- депрессивных расстройств у больных климактерическим синдромом Работа выполнена в гоу впо «Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко» и гу «Научный центр биомедицинских...		Диссертация на соискание ученой степени кандидата «Влияние терапии бозентаном на клиническое состояние, гемодинамический статус, выраженность процессов ремоделирования правых и левых...
	Дифференцированный подход к комплексной терапии и реабилитации больных... Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»		Рекомендации по обработке вентилятора для интенсивной терапии и установки... Зно-дыхательной аппаратуры, которая представляет значительные трудности для медицинского персонала реанимационно-анестезиологических...

Руководство, инструкция по применению