Методическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное лечение в сестринской практике» пм. 04

Скачать 0.9 Mb.

Название	Методическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное лечение в сестринской практике» пм. 04
страница	5/9
Тип	Методическая разработка

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методическая разработка

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Наиболее частые ошибки при использовании дозированного ингалятора:

1. Более одной (обычно две) ингаляции за один вдох.

2. Не задерживается дыхание на вдохе.

3. Не запрокидывается голова кверху перед ингаляцией. Если голова в обычном положении, то при проведении ингаляции большое количество препарата остается на задней стенке глотки и не попадает в легкие.

Техника безопасности при применении ингалятора.

а) перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и нажать на клапан аэрозоля для высвобождения одной ингаляционной дозы в воздух, чтобы убедиться в исправности ингалятора;

б) ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю:

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи, так и внутри. Не допускать перегрева.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не погружать металлический баллончик в воду!

Применение дозированного ингалятора в нос

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача (воспалительный процесс носоглотки).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингаляционный баллончик.

Последовательность действий:

Вымыть и осушить руки.
Встряхнуть препарат.
Снять с баллончика защитный колпачок.
Слегка запрокинуть голову и склонить к левому плечу.
Прижать пальцем левое крыло носа к носовой перегородке.
Сделать глубокий выдох через рот.
Ввести наконечник ингалятора в правый носовой ход, Сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика.
Извлечь наконечник ингалятора. Прижать правое крыло носа к носовой перегородке и задержать дыхание на 5-10 секунд.
Произвести спокойный выдох через рот.
Повторить те же действия в левый носовой ход.
Вымыть и осушить руки.

Раздача лекарственных препаратов для энтерального применения.

Цель: обеспечение пациента своевременным лечением.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата. Неэффективность при оказании неотложной помощи.

Оснащение: журнал назначений, лекарственные препараты, передвижной столик, мензурки, графин с питьевой водой, ножницы.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий	Обоснование
Поставить на передвижной столик необходимое оснащение для проведения манипуляции.	Эффективность выполнения манипуляции.
Обработать руки.	Инфекционная безопасность.
Внимательно прочитать в журнале ФИО пациента и назначение.	Обеспечение правильного выполнения назначений.
Найти лекарственное средство, проверить его название, срок годности, дозу и способ введения. Соответствие этикетки препарата назначению врача.	Соблюдение принципа безопасного и эффективного лечения.
Дать пациенту лекарственное средство непосредственно у постели. Примечание. Предоставить пациенту необходимую информацию: название препарата, цель приёма лекарства, как, когда и как долго принимать препарат, имеет ли значение пропуск приёма и как в этом случае поступить, как распознать побочные эффекты, взаимодействие лекарства с другими лекарствами, пищей и алкоголем.	Создание максимального комфорта пациенту. Право пациента на информацию.
Убедиться в том, что пациент принял лекарство.	Эффективность выполнения манипуляции.
Разложить лекарственные средства согласно правилам хранения.
Мензурки замочить в дез. растворе.	Инфекционная безопасность.
Обработать руки.	Инфекционная безопасность.
Сделать отметки о выполнении манипуляции.	Контроль выполнения манипуляции.

Данный алгоритм обеспечивает следующие преимущества:

контроль приема медикаментов пациентом;
исключение ошибок при раздаче лекарственных средств;
достоверную информацию пациенту о назначенном ему лекарственном
средстве.

В некоторых лечебных отделениях с целью экономии времени медсестры раскладывают лекарственные средства заранее на одни сутки в специальные лотки, разделенные на ячейки. В каждой ячейке указаны Ф.И.О. пациента и номер палаты. Медсестра разносит лекарственные средства пациентам по палатам, контролируя их прием.

Применение суппозитория

Цель: лечебный процесс.

Показания: при невозможности и нецелесообразности перорального введения препаратов (при рвоте, нарушении глотания, поражении слизистой оболочки желудка, бессознательном состоянии пациента); при необходимости местного действия препарата. Назначение врача.

Противопоказания: кровотечение из прямой кишки.

Оснащение: перчатки, суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий	Обоснование
Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.	Эффективность выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.	Право пациента на информацию.
Отгородить пациента ширмой.	Эмоциональная безопасность пациента.
Помочь пациенту принять правильное положение: на боку, ноги согнуты в коленях.	Эффективность выполнения манипуляции.
Обработать руки, надеть перчатки.	Инфекционная безопасность.
Вскрыть упаковку, не извлекая из него суппозитория. В правую руку взять свечу (рис. 1).	Эффективность выполнения манипуляции.
Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой ввести свечу узким концом в анальное отверстие на глубину 2-3 см за наружный сфинктер так, чтобы оболочка осталась в руке. Оболочку свечи положить в лоток для отработанного материала.
Обработать салфеткой область ануса. Салфетку в лоток для отработанного материала.
Снять перчатки в лоток для отработанного материала. Обработать руки.	Инфекционная безопасность.
Помочь пациенту принять удобное положение и напомнить, что он должен полежать 20-30 минут.	Создание максимального комфорта пациенту. Эффективность выполнения манипуляции.
Убрать ширму.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.	Инфекционная безопасность.
Сделать отметку о выполнении назначения.	Контроль выполнения манипуляции.

Примечание: 1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;

2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.

Применение мази

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38^оС), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.

Последовательность действий:

Втирание мази в кожу

Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи для применения мази.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.

Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья!

Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).
Аппликатор в лоток для отработанного материала.
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.

Нанесение мази на кожу

Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи для применения мази.
Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.
Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.
Обработать руки.
Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
Сделать отметку в документации о выполнении назначения.

III. Наложение мазевой повязки.

Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи или раны для применения мази.
Обработать и высушить кожу стерильной салфеткой.
С помощью стерильного шпателя нанести необходимое количество мази на стерильную салфетку.
По показаниям наложить салфетку с мазью на поражённый участок (на салфетку с сильнопахнущей или пачкающей одежду мазью можно положить сверху небольшой слой ваты). Зафиксировать бинтом (марлевым или трубчатым).
Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорт в связи с наложенной повязкой.
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.

Введение мази в нос

Цель: лечебный процесс (обеспечить носовое дыхание, противовоспалительная терапия, иммуностимуляция).

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: стерильные ватные турунды, флакон или тюбик с мазью, стерильная стеклянная лопаточка, перчатки, ёмкость для отработанного материала.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий	Обоснование
Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.	Эффективность выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.	Право пациента на информацию.
Попросить пациента высморкаться (высмаркивать нужно каждую половину носа по отдельности, прикрывая при этом вторую, без усилия и напряжения) или самой провести гигиену полости носа.	Эффективность выполнения манипуляции.
Усадить пациента (можно уложить на спину без подушки).	Эффективность выполнения манипуляции.
Обработать руки, надеть перчатки.	Инфекционная безопасность.
Сделать две ватные турунды.Выдавить на ватную турунду 0,5-0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стеклянной лопаточкой).	Эффективность выполнения манипуляции.
Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки.	Обеспечение правильного выполнения назначений
Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход (с одной стороны) на 2-3 минуты. Извлечь турунду и положить её в ёмкость для отработанного материала. Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.	Обеспечение правильного выполнения назначений
Сбросить турунду в дез. раствор.	Инфекционная безопасность.
Снять перчатки в дез. раствор. Обработать руки.	Инфекционная безопасность.
Сделать отметку о выполнении назначения.	Контроль выполнения манипуляции.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

	Методическая разработка практического занятия по пм: «Младшая медицинская... На рецензию представлена методическая разработка практического занятия на тему «Медикаментозное лечение в сестринской практике»,...		Методическая разработка предназначена для преподавателей для подготовки... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Бронхиальная астма» в соответствии с рабочей...
	Методическая разработка практического занятия по теме «Выявление... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия с обучающимися по теме: «Выявление факторов, влияющих...		Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и... Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...
	Методическое пособие для обучающихся медикаментозное лечение в сестринской... ...		Методическая разработка практического занятия для преподавателя.... Волгоградский государственный медицинский университет кафедра педиатрии и неонатологии фув
	Методическая разработка практического занятия по теме: «Проведение... Место проведения гбуз «Волгоградский областной клинический кардиологический центр»		Методическая разработка практического занятия по теме: «лекарственная... Цель занятия: освоение навыков постановки диагноза и тактики ведения пациентов с лекарственной болезнью (целенаправленный сбор анамнеза,...
	Методическая разработка практического занятия для преподавателя по... Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области		Методическая разработка практического занятия пм 04 «Выполнение работ... Задания разной степени сложности по предыдущей теме: «Постановка газоотводной трубки»
	Методическая разработка практического занятия для преподавателя Тема:... План занятия стр. 11 13		Методическая разработка теоретического и практического занятия для... Методическая разработка предназначена для проведения теоретического и практического занятий «Клиническая фармакология антиангинальных...
	Методическая разработка практического занятия для специальности 34. 02. 01 Сестринское дело Тема занятия №2 : Планирование реализации фармакотерапии по назначению врача. Лекарственные средства, влияющие на сердечно – сосудистую...		Методическая разработка урока по учебной практике по теме Андреева В. Н. по теме: «Подготовка ассортимента кожаной обуви к продаже, размещение и хранение товаров»
	Методическая разработка практического занятия по теме: «Применение... Министерство здравоохранения Саратовской области Государственное автономное образовательное учреждение		Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента... ПМ. 04/07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным ( Решение проблем пациента посредством сестринского...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное лечение в сестринской практике» пм. 04

Похожие: