Профилактика суицидального риска среди детей и подростков
|
Скачать 2.38 Mb.
|
N=615 (82,0 %) В анамнезе – попытки и случаи сексуального насилия после начала половой жизни N=134 (18,0 %) N=134 (18,0 %) N=100 – II группа сравнения группа сравнения N=50 – ОСНОВНАЯ ГРУППА N=100 –I группа сравнения Сообщили о начале половой жизни по причине сексуального насилия N=336 (31,0 %) Вступили в половую жизнь добровольно N=749 (69,0 %) Рисунок 1. Характеристика групп обследованных девочек с учетом сексуальной активности Для достоверности сравниваемых полученных в исследовании результатов, формирование II группы сравнения (n=100 человек) сексуально неактивные девочки. При изучении социального анамнеза установлено, что девочки основной группы наблюдения чаще имели неудовлетворительные жилищно-бытовые условия (26,0%), чем сверстницы, вступившие в половую жизнь добровольно (15,0%) и значительно чаще, чем сексуально неактивные девочки (9,0%). Девочки, испытавшие сексуальное насилие достоверно чаще проживали в общежитии (20,0% и 11,0%, 8,0%) или в комнате коммунальной квартиры (6,0% и 4,0%, 1,0%). В то время как респондентки из групп сравнения чаще проживали в благоустроенной квартире или частном доме (70,0%, 62,0%), чем девочки из основной группы (48,0%). Материальное благосостояние ниже прожиточного минимума на одного члена семьи встречалось чаще в семьях девочек основной группы (40,0% и 32,0%, 26,0%). Семьи сверстниц, не живущих половой жизнью, чаще имели уровень прожиточного минимума на члена семьи средний (42,0%) или выше среднего (18,0%). Среди девочек I группы сравнения, такой уровень материального благосостояния оказался в 2 раза ниже. В основной группе доля девочек из семей с достатком выше прожиточного минимума на одного члена семьи оказалась наиболее низкой (18,0%). Обращало на себя внимание, что в семьях девочек основной группы наблюдения преобладал средний и ниже среднего уровень санитарной культуры (68,0% против 55,0%, 42,0%). В то время как в семьях девочек II группы сравнения высокий уровень санитарной культуры и гигиенических навыков встречался значительно чаще (58,0%), чем в семьях сверстниц I группы сравнения (44,0%) и особенно в семьях ровесниц основной группы (32,0%), (p<0,05). Девочки основной группы достоверно чаще проживали в неполных семьях (48,0% и 35,0%, 24,0%), преимущественно с одной матерью (44,0% и 32,0%, 21,0%), (p<0,05). Основной причиной проживания девочек в неполных семьях являлся развод родителей, который имел место в 40,0%, что достоверно чаще, чем в группах сравнения (23,0% и 14,0%). Причиной развода родителей часто являлись плохие взаимоотношения между ними: унижение отцом матери, применение по отношению к ней грубой физической силы, злоупотребление отцом алкоголем (рис. 2). В полных семьях проживали преимущественно девочки, не живущие половой жизнью (76,0%) или девочки, вступивших в половую жизнь добровольно (63,0%), что достоверно больше, чем в основной группе (44,0%, p<0,001). Следует отметить, что 12,0% девочек, испытавших сексуальное насилие, проживали с матерью и отчимом, что в 3,5 раза чаще, чем в группах сравнения. Кроме того, установлено, что 4,0% девочек из основной группы наблюдения рождены вне брака. Девочки основной группы чаще, чем их сверстницы, испытывали дефицит внимания со стороны родителей (62,0% и 44,0%, 29,0%, p<0,001) и воспитывались преимущественно матерью (46,0% и 40,0%, 27,0%, p<0,05). В меньшей степени их воспитанием занимались оба родителя (38,0% и 56,0%, 70,0%, p<0,05), из них 12,0% отметили, что они были предоставлены сами себе. Матери девочек из основной группы реже интересовались школьными и другими проблемами дочерей. Основными причинами своего невнимания к ребенку они считали: отсутствие времени по причине высокой занятости на работе (44,2% против 28,0%, и 20,0%, p<0,05) и по хозяйству (58,5% против 43,5% и 35,5%, p<0,05), недостаток знаний в вопросах воспитания (34,1% против 23,9% и 8,6%, p<0,05). Матери-одиночки чаще из-за недостатка времени не участвовали в жизни ребенка. Матери девочек этой группы наблюдения имели преимущественно среднее и среднее специальное образование (65,1% против 47,8% и 34,4%, p<0,001), причем, среднее образование они имели чаще, чем матери девочек из групп сравнения (20,9% против 16,3% и 9,7%). Матери девочек II группы сравнения чаще имели высшее образование (58,3%), чем матери сверстниц I группы сравнения (34,5%) и матерей ровесниц основной группы наблюдения (25,4%). Отцы девочек основной группы достоверно чаще имели среднее или среднее специальное образование (70,2%), чем отцы ровесниц групп сравнения (61,9% и 56,4%). По социальному положению доля матерей, принадлежащих к категории рабочих, оказалась достоверно больше в основной группе (55,8%), чем в группах сравнения (41,3% и 29,8%, p<0,05). Среди родителей девочек, испытавших сексуальное насилие, достоверно выше распространенность вредных привычек как у матерей (32,0%), так и отцов (82,0%), чем у родителей I группы сравнения (27,1% и 69,8% соответственно, p<0,05) и II группы сравнения (21,0% и 58,0% соответственно, p<0,05). Как известно родители является основным носителем общественных ценностей, взаимодействие подростков с этим поколением необходимо для того, чтобы шла передача информации. Родители зачастую играют решающую роль в становлении личности подростка в процессе его социализации в обществе. Контакт родителя с ребенком осуществляется через доверие. Было установлено, что девочки основной группы наблюдения меньше доверяли родителям, делились с матерями своими тайнами (30,0%), чем ровесницы I группы сравнения (38,0%) и II против (65,0%, p<0,001), что должно настораживать не только педиатров, психологов, но и социальных работников, юристов. Стиль воспитания детей в семье является важным фактором социализации ребенка. Выявлено, что в семьях девочек основной группы наблюдения, где родители находились в разводе, и воспитанием занималась преимущественно мать, преобладал потакающий стиль воспитания (32,0% против 27,0% и 16,0%, p<0,05). По мнению подростков «безразличное» отношение наблюдалось преимущественно в семьях, где родители (или один из родителей) злоупотребляли алкоголем или в семьях, где родители большую часть времени посвящали работе (26,0% против 20,0% и 7,0%, p<0,001). В основной группе наблюдения небольшая доля семей использовала демократический стиль воспитания (18,0%), что достоверно реже, чем в группах сравнения (25,0% и 44,0%, p<0,05). Остальные семьи использовали авторитарный стиль воспитания (24,0% против 27,0% и 33,0%). В целом, в основной группе чаще наблюдались нарушения воспитания (82,0%), чем в I (74,0%, p<0,05) и II группах сравнения (56,0%, p<0,05). Благоприятный психологический микроклимат в семьях девочек основной группы встречался значительно реже, чем в группах сравнения. Девочки основной группы определяли взаимоотношения между родителями в их семьях как конфликтные (72,0%) и холодные неэмоциональные (28,0%) что достоверно чаще, чем в I (51,0%, 12,0%, p<0,001) и II (36,0%, 10,0%, p<0,001) группах сравнения. Установлено, что в детстве девочки основной группы наблюдения достоверно чаще подвергались физическим наказаниям (44,0%), чем ровесницы групп сравнения (16,0% и 8,0%). Такие посягательства наблюдались чаще со стороны отца (18,0% против 6,0% и 4,0%, p<0,05). Большая доля девочек, испытавших сексуальное насилие, подвергались в детстве психоэмоциональному давлению со стороны родителей в виде словесных оскорблений, унижений (60,0% против 37,0% и 17,0%, p<0,001). Девочки основной группы реже были удовлетворены взаимоотношениями в их семьях (26,0%, p<0,05), чем сверстницы групп сравнения (34,0% и 50,0%, p<0,001). Как известно, нравственное воспитание молодежи зачастую проходит на улицах в компаниях друзей и сверстников. Результатами исследования установлено, что значительную долю свободного времени проводили в дружеской компании чаще девочки основной группы наблюдения (86,0%), реже ровесницы групп сравнения (44,0% и 32,0%, p<0,001). Они достоверно чаще посещали увеселительные заведения (56,0%), проводили больше времени за просмотром телепередач (46,0%), реже общались с родителями (14,0%), чем сверстницы I (50,0%, 43,0%, 28,0% соответственно) и II (47,0%, 34,0%, 52,0% соответственно) групп сравнения. В творческих кружках и спортивных секциях чаще занимались девочки I (21,0%) II (42,0%) групп сравнения, чем ровесницы основной группы наблюдения (12,0%). Большинство друзей и знакомых девочек основной группы курили (78,0%), чем в группах сравнения (63,0% и 41,0%, p<0,05). В окружении девочек, испытавших сексуальное насилие, лица мужского пола чаще употребляли алкоголь (62,0%), чем в группах сравнения (38,0% и 17,0%, p<0,001). В основной группе, до эпизода насилия, курящих девочек оказалось больше (44,0%), чем ровесниц I (32,0%) и II (14,0%) групп сравнения (p<0,001). Кроме того, в основной группе девочек до эпизода насилия, употребляющих алкоголь в компании друзей больше (72,0%), чем девочек, не живущих половой жизнью (42,0% и 16,0%). Установлено, что девочки основной группы наблюдения достоверно чаще пробовали токсические наркотические вещества (16,0%), чем девочки групп сравнения (12,0% и 3,0%, p<0,05). Отвечая на вопросы при анкетировании, касающиеся половой жизни, респондентки основной группы наблюдения отметили, что они чаще получали эту информацию от друзей или знакомых (56,0%), в меньшей степени источником информации являлись родители (16,0%). Часть информации девочки получили из порнографических фильмов (10,0%), небольшая доля девочек получила информацию от учителей и медицинских работников (4,0%) и из СМИ (14,0%). В группах сравнения источником такой информации в 28,4% и 34,0% случаев являлись родители, в 49,0% и 43,0% – друзья и знакомые, в 11,0% и 13,0% – учителя и медицинские работники. Следовательно, в вопросах касающиеся половой жизни, менее осведомленными оказались девочки основной группы наблюдения. Из них только 2,0% до эпизода насилия были вооружены необходимыми знаниями по данной проблеме. Полную необходимую информацию получали девочки уже после факта насилия, да и то не все из пострадавших, а только 56,0% обследованных. В настоящее время 12,6% девочек из II и 19,0% из I групп сравнения имеют полноценную информацию по данной проблеме. Остальные девочки этих групп наблюдения недостаточно осведомлены по многим вопросам о сексуальном насилии. Они имеют скудные представления о том, что подразумевает под собой это понятие, как вести себя, если ты – жертва, мало знают о последствиях и вреде данного вида жестокости. Выяснено, что отягощенность социального анамнеза достоверно выше в семьях девочек, испытавших сексуальное насилие. Высокая степень отягощённости социального анамнеза встречалась достоверно чаще в основной группе (44,0%) и в I группе сравнения (26,0%), причем в основной группе высокая отягощенность социального анамнеза значительно преобладала, чем во II группе сравнения (0%, p<0,001). Низкая степень отягощенности чаще наблюдалась во II группе сравнения (53,0%), реже в I группе сравнения (28,0%) и основной (16,0%). Спустя год после насилиясостояние девочек не нормализо-валось. Обращало на себя внимание, что у девочек, перенесших сексуальное насилие, отмечался высокий темп роста патологии со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, психических расстройств. Прирост заболеваний со стороны нервной системы составил 12,0%, у девочек, вступивших в половую жизнь добровольно, он не превышал 2,0% (p<0,001). Прирост заболеваний желудочно-кишечного тракта у пострадавших составил 10,0%, в группе сравнения 3,0% (p<0,001). Наметился рост числа девочек с дисгармоничным развитием за счет снижения массы тела. В основной группе прирост составил 16,0%, среди девочек, не живущих половой жизнью, всего 2,0%. В группе ровесниц, вступивших в половую жизнь добровольно, прироста не наблюдалось. Выявлен прирост количества девочек с III и IV группами здоровья, в основной группе он составил 12,0%, в группах сравнения достоверно меньше (5,0% и 4,0%, p<0,05). Следует подчеркнуть, что 78,0% девочек основной группы наблюдения имели высокий уровень тревожности, 58,0% - низкий уровнем эмоциональной устойчивости, что достоверно чаще, чем в I (36,0%, 14,0% 11,0%, 38,0%, 40,0% соответственно) и II (31,0%, 11,0%, 6,0%, 11,0%, 34,0% соответственно) группах сравнения (p<0,05). Отмечено, что у девочек основной группы наблюдения первое место среди жалоб занимала повышенная раздражитель-ность (46,0%), 2-е – подавленное настроение (38,0%), 3-е – голов-ные боли, головокружение (36,0%), 4-е – нарушение сна и боли в животе (34,0%)), 5-е – ощущение чувства вины (32,0%), 6-е – расстройства аппетита (30,0%), 7-е – страхи (24,0%), 8-е – двига-тельная расторможенность, навязчивые движения (20,0%), 9-е – нарушение стула (18,0%), 10-е – нарушение мочеиспускания (12,0%) и 11-е место – аллергические реакции (8,0%). Подтверждая мнение о том, что девочки, испытавшие насилие, чаще имеют отклонения в психо-эмоциональном статусе, достоверно чаще находятся в состоянии маскированной депрессии (26,0%), чем сверстницы в I (6,0%) и в II (2,0%) группах сравнения. Они более агрессивно и враждебно настроены на окружающих (40,0%), чем их сверстницы (15,0% и 3,0%, p<0,05). У пострадавших в 1,2 раза чаще встречалась заниженная самооценка, у 46,0% определялся низкий уровень социальной адаптации, что достоверно чаще, чем в группах сравнения (27,0% и 5,0%, p<0,001). Большинство девочек основной группы наблюдения стали испытывать затруднения в общении со сверстниками, учителями и родителями (78,0%), у 62,0% девочек снизилась успеваемость в школе, что значительно выше, чем в группах сравнения (32,0% и 11,0%, p<0,001). Выявлено, что прирост курящих девочек вырос в 1,7 раза (с 38,0% до 64,0%). В группах сравнения прирост курящих оказался минимальным (6,0% и 3,0%). Важным моментом явилось и то, что у 8,0% девочек основной группы возникли серьезные проблемы с употреблением алкоголя, которые потребовали медицинской и длительной психотерапевтической помощи. Все девочки прошли обследование, по результатам которого было выявлено, что у 36,0% жертв выявлены психические расстройства. Ими явились: депрессивные реакции (27,8%), фобические (33,3%), тревожные расстройства (44,4%), расстройства эмоций и поведения (73,3%); расстройства, связанные с употреблением алкоголя (44,4%), формирующиеся расстройства личности (22,2%), что требовало немедленной коррекции и динамического наблюдения узкими специалистами: психологами, психоневрологами, психотерапевтами, педиатрами, по необходимости психиатрами. За годовой период с момента насилия 12,0% девочек основной группы наблюдения пытались покончить жизнь самоубийством, 70,0% девочек периодически посещали мысли о суициде. В то время как во II группе сравнения ни одна девочка не вошла в группу суицидального риска. Все они негативно относились к таким наклонностям и не могли предположить себя жертвой суицида. В I группе сравнения 23,0% респондентов составили группу суицидального риска. Ранжирование социальных факторов, предрасполагающих к возникновению сексуального насилия у девочек в возрасте 13-15 лет без отклонений в умственном развитии, позволило выделить наиболее значимые факторы, ведущими из которых (с высокой степенью риска возникновения сексуального насилия) являлись: употребление девочками алкоголя в компании друзей и знакомых (J=4,47); частое проведение свободного времени в компании друзей и знакомых, которыми преимущественно являются лица мужского пола (J=3,34). Физические наказания в детстве (J=1,9); неблагоприятное психоэмоциональное воздействие на ребенка в семье (J=1,86); преобладание потакающего стиля воспитания в подростковом возрасте (преимущественно со стороны матери-одиночки) (J=1,41). Дефицит внимания (J=1,39); алкоголизм отца (J=1,22); конфликты между родителями (J=1,2); редкое проведение свободного времени в творческих кружках и спортивных секциях (J=1,12); неполная семья (J=1,09) низкий образовательный уровень матери (J=1,03). Факторами с умеренной и низкой степенью риска возникновения сексуального насилия в возрасте 13–15 лет явились: недостаток знаний матери в вопросах воспитания детей (J=0,97), низкая материальная обеспеченность семьи (J=0,86), развод родителей (J=0,8), высокая занятость матери (J=0,8). |
Похожие:
 |
О проведении районных соревнований детей и подростков в 2014 году Мо мвд россии «Алейский» с целью повышения эффективности работы по предупреждению дорожно-транспортных происшествий с участием детей... |
|
Т. И. Петракова руководство по профилактике наркомании среди детей и подростков России. Предложены организационные и методические подходы к составлению и реализации профилактических программ, проведению занятий... |
 |
Программа профилактики алкоголизма среди подростков в условиях летнего... Профилактика алкоголизма подростков тема диссертации и автореферата по вак 13. 00. 01, кандидат педагогических наук Давыдов, Алексей... |
|
Программа «Профилактика и коррекция девиантного поведения детей «группы риска» Наименование программы: «Профилактика и коррекция девиантного поведения детей «группы риска»» |
|
О продолжении вакцинации против гриппа детей, подростков и взрослых В целях предупреждения возникновения случаев грипп и острых респираторных вирусных инфекций среди подростков и взрослых |
|
Памятка потребителю при покупке товаров для детей и подростков К продукции, предназначенной для детей и подростков предъявляются особые требования, закрепленные в Техническом регламенте Таможенного... |
|
Нашего собрания “Профилактика наркомании”. В самом начале нашего... Цель собрания: Просвещение родителей по проблеме употребления наркотических веществ среди подростков |
|
Технический регламент о безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков Настоящий технический регламент устанавливает требования безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков (далее продукция),... |
|
Положение о проведении соревнований по офп (нормы гто) среди тос цели изадачи Привлечение детей и подростков к систематическим занятиям физической культурой и спортом |
|
О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков Ерритории Таможенного союза единых обязательных для применения и исполнения требований к продукции, предназначенной для детей и подростков,... |
|
Продукции, предназначенной для детей и подростков Территории Таможенного союза единых обязательных для применения и исполнения требований к продукции, предназначенной для детей и... |
|
Продукции, предназначенной для детей и подростков Территории Таможенного союза единых обязательных для применения и исполнения требований к продукции, предназначенной для детей и... |
|
Наставничество как процесс сопровождения детей и подростков «групп риска» В сборнике представлены материалы, раскрывающие концепцию наставничества, организацию работы наставников, особенности организации... |
|
Лор-заболевания у детей. Заболевания носо-и ротоглотки у детей Профилактика... Профилактика нарушений звукопроизношения у детей дошкольного возраста |
|
Коррекционная программа "Профилактика и коррекция агрессивного поведения... Агрессивность формируется преимущественно в процессе ранней социализации в детском и подростковом возрасте, и именно этот возраст... |
|
Методическое пособие гигиена детей и подростков. Детское питание.... Гигиена детей и подростков. Детское питание. Формирование рационов питания детей и подростков школьного возраста в организованных... |