Профилактика суицидального риска среди детей и подростков
|
Скачать 2.38 Mb.
|
|
В основной группе и группе сравнения применялись пощечины (97,6% и 85,8%), оплеухи (97,6% и 56,5%, p<0,05), физические наказания (100,0% и 98,8%), для которых (56,8% и 37,8%) использовались различные предметы (полотенца, брючные ремни, кабельные шнуры, бельевые веревки), чего не зарегистрировано в группе контроля. На вопрос считают ли они практикуемые способы воспитания детей полностью оправданными и необходимыми, большинство из них (81,7% родителей основной группы и 67,6% родителей группы сравнения) ответили положительно, что свидетельствует о педагогической безграмотности. Известно, что старшее поколение (в частности родители) является основным носителем общественных ценностей, взаимодействие подростков с этим поколением необходимо для того, чтобы шла передача информации. Именно родители зачастую играют решающую роль в становлении личности подростка в процессе его социализации в обществе. Контакт родителя с ребенком осуществляется через доверие. Зная это, было выяснено, что девочки, регулярно испытывающие жестокое обращение значительно меньше доверяли родителям (62,2%, p<0,05), тогда как уровень доверия родителям группы сравнения и контрольной оказался приблизительно равным (22,9% против 26,4%). Также установлено, что отягощенность социального анамнеза достоверно выше в семьях, где девочки испытывали регулярно жестокое обращение, чем в контрольной группе (p<0,05). Высокая степень отягощённости социального анамнеза чаще встречалась в основной группе и группе сравнения (85,4% и 78,3% соответственно), чем в группе контроля (14,3%, р<0,05). Умеренная отягощенность социального анамнеза наблюдалась одинаково часто во всех изучаемых группах, а низкая степень – объективно чаще в контрольной группе (68,6%), чем в основной группе (0,0%, р<0,05) и группе сравнения (4,1%, р<0,05). Кроме того, отмечено, что в семьях, где присутствовало жестокое обращения с девочками, достоверно чаще практиковалось нерегулярное питание (100,0% – основная группа, 79,7% – группа сравнения, p<0,05), нарушался режим сна (100,0%, 79,7%, p<0,05), не соблюдался здоровый образ жизни (100,0%, 79,7%, p<0,05). В то время как в семьях, где отсутствовали признаки жестокого обращения, достоверно чаще соблюдались правила здорового образа жизни (42,9%, p<0,05), режим питания (14,3%, p<0,05), реже нарушался режим сна (28,6%, p<0,05). Общеизвестно, что качество питания, здоровый образ жизни в значительной степени влияют на показатели здоровья и работоспособность ребенка, обеспечивая его гармоничное развитие [Кучма В.Р., 2006; Пунина М.А., 2009; Лукина Г.П., 2010; Жилина Е.А., 2011]. Особо следует отметить, что уровень распространения вредных привычек среди родителей, других членов семьи, с которыми проживает девочка, отмеченный выше, а также привычные интоксикации самих девочек оценивались как медико-социальный фактор одновременно с двух позиций. Первая, касалась предположения о том, что факт курения или алкоголизации в среде девочек-подростков, отнесено к предпосылкам жестокого обращения к ним, как формы воспитательного и предупредительного воздействия. В то же время, в современной литературе две указанные привычные интоксикации отнесены социологами и психологами и конфликтологами к способу реализации протеста, но также они в равной мере могут являться и отдалёнными последствиями пережитого жестокого обращения по отношению к ним, носящего как регулярный так и периодический, в том числе эпизодический, характер. При оценке распространенности привычной интоксикации в форме злоупотребления алкоголем в семье 36,6% девочек из основной группы и 16,2% респондентов из группы сравнения отметили, что один или оба родителя употребляют алкоголь чаще 3 раз в неделю, тогда как в контрольной группе этот показатель составил менее 7,1% (p<0,05). Среди вредных привычек курение табака выявлялось в среднем у 87,8% родителей девочек основной группы и у 86,5% родителей респонденток группы сравнения, тогда как в контрольной группе она ниже среднего уровня и составляло 77,1% (p<0,05). В основной группе, по результатам анонимного анкетирования, данная привычная интоксикация выявлена у 78,3% девочек, в группе сравнения у 78,0%, тогда как в контрольной группе только у 25,7% респонденток (p<0,05). Полностью отрицали наличие у себя какой-либо вредной привычки 29,3% девочек основной группы, тогда как в группе сравнения соотношение составило 50,0% к 50,0%, в контрольной группе соотношение изменено в пользу преобладания лиц, не имеющие никакой из вычленяемых вредных привычек 80,0% к 20,0%. Успешно обучались в школе чаще девочки группы контроля, имея хорошие оценки (64,5%). В то время как в основной группе и группе сравнения ни одна девочка не училась на «хорошо» и «отлично». Большинство девочек из этих групп наблюдения учились удовлетворительно (86,5% и 81,7% против 35,7%). Часть девочек основной группы (18,3%) и группы сравнения (16,9%) не справлялись с учебной программой, имея неудовлетворительные оценки, чего не встречалось в контрольной группе наблюдения (0,0%, p<0,05), но родителей это мало интересовало. Оценка характеристики свободного время препровождения показала, что занятость в кружках и участие во внеклассных занятиях отметили 72,8% девочек контрольной группы, тогда как данный способ реализации свободного времени в основной группе и группе сравнения встречался значительно реже (14,6% и 17,6% соответственно, p<0,05). В различных спортивных и танцевальных секциях занимались чаще девочки контрольной группы (52,9% и 47,1%, соответст-венно), реже девочки группы сравнения (45,3%, 40,5%) и еще реже ровесницы из основной группы (12,2%, 13,4%, p<0,05%). Компьютер и другие интерактивные системы (в том числе всемирная сеть Интернет) как предмет обучения использовали достоверно чаще девочки группы контроля (60,0%), реже девочки группы сравнения (21,6%, p<0,05) и еще реже девочки основной группы (21,4%). При этом кроме цели обучения, в контрольной группе 12,9% девочек основной группы и 5,4% девочек группы сравнения использовали компьютер с целью творчества (использование графических редакторов или музыкальных программ). Группу высокого риска по возникновению случаев жестокого обращения в отношении ребенка составляют девочки, с отягощенным социальным анамнезом, проживающие в неполных семьях с недостаточным уровнем благосостояния, низким уровнем санитарной культуры и неблагоприятным психологическим микроклиматом, частыми конфликтными ситуациями в семье, заканчивающиеся разводом или отказами родителей от вступления в брак. Когда, жестокое обращение практикуется, как допустимая форма педагогического воздействия. Когда девочки воспитываются отчимом или одной матерью. Когда одна занята на работе или по хозяйству, а другой погружен в свои личные проблемы. Когда, их образовательный уровень не позволяет проникнуться интересами ребенка, который испытывает постоянно дефицит внимания, их эмоциональную холодность и негатив сверстников. Согласно анонимному опросу, установлено, что достоверно чаще суицидальная направленность мыслей отмечалась в основной группе (32,9%), чем в группе сравнения (16,2%), тогда как в контрольной группе подобного не выявлено. При этом, за время динамического наблюдения, ни у одного ребенка не отмечено суицидальных попыток. Что характеризует умеренный суицидальный риск у детей, регулярно подвергающихся жестокому обращению, низкий суицидальный риск у детей, подвергающихся периодическому жестокому обращению, и полностью исключает детей, не подвергавшихся различным видам жестокого обращения, из рисковой группы по суициду. Острота и актуальность проблемы суицидального поведения требует от педагогов, практических психологов, администрации образовательного учреждения и медицинских работников, имеющих дело с подростками, понимания сущности этого явления, владения основными методами его диагностики и организации профилактической работы. Следовательно, дети, подвергавшиеся различным формам жестокого обращения, нуждаются в постоянном медико-психолого-социально-педагогическом сопровождении, которое позволит не только сгладит негативный эффект, но и поможет укрепить здоровье ребенка, своевременно адаптироваться к школьным условиям и среде, в которой он воспитывается, повысить его самооценку и улучить успехи в школе. Так как, своевременно проведенная профилактическая работа с семьей, сверстниками и самой девочкой как в семье, поликлинике, так и в образовательных учреждениях позволит снизить риск возникновения признаков жестокого обращения и ,как следствие, суицида. Литература
СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К ДЕВОЧКАМ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА, КАК ОДНА ИЗ ПРИЧИН МОТИВАЦИИ К СУИЦИДУ Шестакова В. Н., Марченкова Ю.В., Чижова Ж.Г., Урусова В.А., Доскин В.А. Общество всегда уделяет особое внимание проблеме поведения людей, которое не соответствует общепринятым или официально установленным социальным нормам. Религия, литература, искусство, наука, философия с различных сторон рассматривают и оценивают это явление. Актуальность проблемы жестокого обращения по отношению к детям обусловила даже возникновение в рамках психологии особого направления (специальной психологической теории) – психологии девиантного поведения. В России по данным МВД, примерно две тысячи детей ежегодно гибнут от жестокого обращения в семье, согласно опросу школьников, проведенному в Барнауле, более 40,0% опрошенных учащихся 8–11-х классов признались, что они являются жертвами насилия в семье. Некоторые приблизительные цифры может предоставить и статистическая база данных по беспризорным детям. По статистике, в России примерно один миллион детей и подростков живут на улице. При этом, 90,0% беспризорных детей имеют родителей, к которым они могли бы вернуться; но эти дети бежали из дома именно потому, что их к этому вынудила сложная ситуация в семье: алкоголизм и жестокое обращение. О негативных последствиях жестокого обращения для здоровья и развития детей говорят отечественные и зарубежные авторы [1–12]. Одним из видов жестокого обращения с детьми является сексуальное насилие. По официальным данным на территории России в год регистрируется около 60 тысяч сексуальных преступлений в отношении детей и подростков. Подростки в большей степени подвержены данному виду жестокого обращения, особенно девочки [1]. Как известно подростковый возраст является наиболее чувствительным периодом становления сексуальности и возникновения половых расстройств. Поэтому, сексуальное насилие в этом возрасте может явиться «стрессовым» фактором, и способствовать нарушению формирования репродуктивной системы и психосексуального развития [4, 5, 7]. Несмотря на широкую распространенность сексуального насилия в современном обществе, в отечественной медицинской, а в особенности педиатрической практике проблема сексуального насилия над детьми часто умалчивается и предрасполагающие факторы не учитываются. Поэтому, изучение особенностей социального анамнеза и выделение основных негативных причин, провоцирующих такое поведение по отношению девочек подросткового возраста, считается обоснованным и актуальным. Результаты исследований, проведенных в США, показали, что в семьях, где женщины подвергаются насилию со стороны мужей, часто возникают попытки преждевременно покончить свою жизнь. В этих семьях дети также становятся объектами насилия (от 30,0% до 60,0% семей) и жертвами суицида. Для беспризорных детей по сравнению с детской популяцией в целом значительно выше риск стать жертвой физического и сексуального насилия [20]. Некоторые авторы отмечают, что дети из внешне респектабельных семей с высоким достатком также подвержены разного рода насилию. Дело в том, что хотя образ жизни этих семей не вызывает беспокойства со стороны общественности, однако ценностные установки и поведение родителей в них резко расходятся с общечеловеческими моральными ценностями. Корни такого явления специалисты видят в психических расстройствах и безнаказанности взрослых [21]. Зачастую, нравственное воспитание молодежи проходит на улицах, перед экранами телевизоров, компьютеров. Практически в каждом анимационном фильме содержатся элементы насилия, суицида, в 60,0% персонажи курят табак и употребляют алкоголь. В мире видеоигр: насилие содержится в 64,0% игр для детей, а в играх для подростков почти во всех 98,0%. Научные исследования показали, что под влиянием этих факторов воспитывается рискованное поведение, неправильное отношение к насилию, которое может стать впоследствии одной из причин суицида [22-27]. Статистика подтверждает, что девочки-подростки редко рассказывают кому-либо о совершенном над ними насилии из-за страха подвергнуться общественному порицанию, который провоцирует возникновение чувства подсознательной вины. Подтверждение этому тот факт, что в большинстве случаев жертвы не сообщают о случившемся в правоохранительные органы. Так, например, за 2002 год по всей России по факту изнасилования несовершеннолетних было заведено всего 2500 уголовных дел [26]. Исследователи говорят о том, что к росту так называемой латентности приводит и безучастность специалистов, которые сталкиваются с проблемами жертв сексуального насилия, в частности медицинские работники [28, 29]. Отсутствие должного внимания к данной проблеме, подтверждает и то, что в нашей стране несовершенная законодательная база в отношении преступлений против несовершеннолетних, на что указывает большинство исследований в сфере юриспруденции. Некоторые виды насилия считаются «преступными» только в том случае, если их последствия достаточно серьезны; только тогда принимаются против них меры [30, 31, 32]. Пациенты и методы. Объектом исследования стали 50 девочек старшего школьного возраста, дебютом половой жизни которых явилось сексуальное насилие в разгар пубертатного периода (13–15 лет). Проводилась ретро- и проспективная оценка их состояния здоровья, уточнялась структура соматической патологии, изучался характер травм и жалоб, связанных с пережитым насилием, особенности психологического состояния и поведения жертв. Для получения объективной информации и проведения анализа использовались клинические, функциональные, психолого-педагогические методы исследования, изучали медицинскую документацию, проводили интервьюирование и анкетирование девочек. Прежде, чем уточнить риск суицидальной наклонности в подростковой среде женского пола, проводилось изучение социальных факторов, провоцирующих жестокое обращение, включая и сексуальное насилие. Для углубленного анализа была сформирована I группа сравнения, представленная сексуально активными девочками старшего школьного возраста – 100 человек, которые вступили в половую жизнь добровольно в том же возрастном периоде, что и девочки основной группы (рис. 1). Девочки старшего школьного возраста N=2020 Сексуально неактивные девочки N=1235 (53,2 %) Сексуально активные девочки N=1085 (46,8 %) Не было попыток принуждения девочек к половой жизни N=984 (76,9 %) В анамнезе - попытки принуждения девочек к половой жизни N=284 (23,1 %) Не было попыток и случаев сексуального насилия после начала половой жизни |
Похожие:
 |
О проведении районных соревнований детей и подростков в 2014 году Мо мвд россии «Алейский» с целью повышения эффективности работы по предупреждению дорожно-транспортных происшествий с участием детей... |
|
Т. И. Петракова руководство по профилактике наркомании среди детей и подростков России. Предложены организационные и методические подходы к составлению и реализации профилактических программ, проведению занятий... |
 |
Программа профилактики алкоголизма среди подростков в условиях летнего... Профилактика алкоголизма подростков тема диссертации и автореферата по вак 13. 00. 01, кандидат педагогических наук Давыдов, Алексей... |
|
Программа «Профилактика и коррекция девиантного поведения детей «группы риска» Наименование программы: «Профилактика и коррекция девиантного поведения детей «группы риска»» |
|
О продолжении вакцинации против гриппа детей, подростков и взрослых В целях предупреждения возникновения случаев грипп и острых респираторных вирусных инфекций среди подростков и взрослых |
|
Памятка потребителю при покупке товаров для детей и подростков К продукции, предназначенной для детей и подростков предъявляются особые требования, закрепленные в Техническом регламенте Таможенного... |
|
Нашего собрания “Профилактика наркомании”. В самом начале нашего... Цель собрания: Просвещение родителей по проблеме употребления наркотических веществ среди подростков |
|
Технический регламент о безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков Настоящий технический регламент устанавливает требования безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков (далее продукция),... |
|
Положение о проведении соревнований по офп (нормы гто) среди тос цели изадачи Привлечение детей и подростков к систематическим занятиям физической культурой и спортом |
|
О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков Ерритории Таможенного союза единых обязательных для применения и исполнения требований к продукции, предназначенной для детей и подростков,... |
|
Продукции, предназначенной для детей и подростков Территории Таможенного союза единых обязательных для применения и исполнения требований к продукции, предназначенной для детей и... |
|
Продукции, предназначенной для детей и подростков Территории Таможенного союза единых обязательных для применения и исполнения требований к продукции, предназначенной для детей и... |
|
Наставничество как процесс сопровождения детей и подростков «групп риска» В сборнике представлены материалы, раскрывающие концепцию наставничества, организацию работы наставников, особенности организации... |
|
Лор-заболевания у детей. Заболевания носо-и ротоглотки у детей Профилактика... Профилактика нарушений звукопроизношения у детей дошкольного возраста |
|
Коррекционная программа "Профилактика и коррекция агрессивного поведения... Агрессивность формируется преимущественно в процессе ранней социализации в детском и подростковом возрасте, и именно этот возраст... |
|
Методическое пособие гигиена детей и подростков. Детское питание.... Гигиена детей и подростков. Детское питание. Формирование рационов питания детей и подростков школьного возраста в организованных... |