Опорный конспект - Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия....

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.»


НазваниеМетодическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.»
страница2/9
ТипМетодическая разработка
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методическая разработка
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Опорный конспект

http://s0.bloknot-shakhty.ru/thumb/490x0xcut/upload/iblock/073/shakhty-bolnitsa-2.jpg https://prv1.lori-images.net/priemnoe-otdelenie-bolnitsy-0003292697-preview.jpg

Устройство и функции приёмного отделения стационара
Приём пациента в различные отделения стационара осуществляется через приёмное отделение. Исключением являются инфекционное и родильное отделение, которые имеют самостоятельные приёмные отделения.

Приёмное отделение состоит из зала ожидания, кабинета дежурной медицинской сестры (регистратура); одного или нескольких смотровых кабинетов, процедурного кабинета, перевязочной, а иногда и малой операционной, изоляторов, санпропускника, рентгенологического кабинета, лаборатории, санитарного узла.

Зал ожидания предназначен для ходячих пациентов и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть стол и достаточное количество стульев, кресел. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, о часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешённых для передачи пациентам, телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать пациентов.

Рядом с залом ожидания находится кабинет дежурной медицинской сестры. В нём производится регистрация поступающих пациентов и оформление необходимой документации.

В смотровых кабинетах дежурный врач приёмного отделения производит осмотр пациентов, проводится термометрия, а иногда и другие исследования.

Процедурный кабинет, перевязочная (чистая и гнойная), малая операционная предназначены для оказания экстренной помощи.

В приёмном отделении имеется несколько диагностических палат с отдельным санитарным узлом.

Для санитарной обработки пациентов имеется санпропускник: комната для раздевания пациента, ванная душевая и комната для одевания пациента.

http://images.myshared.ru/10/950226/slide_10.jpg
Содержание деятельности сестринского персонала в приёмном отделении

  • оформление «титульного» листа, «Медицинской карты стационарного больного»

  • осмотр пациента (выявление педикулёза, чесотки)

  • регистрация вещей пациента, денег, ценностей

  • участие в проведении различных исследований – рентгенологических, эндоскопических, урологических, лабораторных и др.

  • вызов на консультацию необходимых специалистов – уролога, инфекциониста, психиатра и др.

  • контроль качества санитарной обработки пациента

  • участие в проведении неотложной терапии пациентов, поступивших в тяжёлом состоянии, в том числе проводить промывание желудка, сифонную клизму и др.

  • при поступлении пациентов с отравлением организует получение крови из вены и направление ее на анализ, получение мочи с помощью катетера и направление её в специализированное лечебное учреждение с целью обнаружения неизвестного яда

  • выполнение назначения дежурного врача по наблюдению и лечению пациентов, находящихся в диагностической палате.


Пути госпитализации пациентов

В приёмное отделение стационара пациенты поступают в экстренном и плановом порядке:

  1. Машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих экстренного лечения в условиях стационара.

  2. По направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация).

  3. Переводом из других лечебно-диагностических учреждений по договорённости с администрацией больницы.

  4. Без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения на госпитализацию в том случае, если пациенту стало плохо на улице недалеко от стационара и он самостоятельно обратился в приёмное отделение (госпитализация самотёком).


Транспортировка пациента в отделение

Способ доставки в отделение определяет врач в зависимости от состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.

Транспортировка пациента на каталке:

  • переместите пациента на каталку (носилки), укройте его;

  • попросите его положить руки на грудь или живот (рис. 1), чтобы при транспортировке не травмировать;

  • сообщите в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжёлом состоянии;

  • отправьте пациента с его «Медицинской картой» в отделение в сопровождении медицинского работника.

Наиболее удобный, надёжный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных – на каталке. Пациент должен находится на каталке в удобном положении.

Тяжелобольного или находящегося в бессознательном состоянии надёжно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней. Если они отсутствуют, пациента придерживает при передвижении кто-нибудь из персонала.

Если каталки нет, то переносят носилки вручную 2 – 4 человека. нести пациента следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице его несут ногами вперёд, передний конец носилок слегка приподнят, задний опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение. Вверх по лестнице пациента несут головой вперёд также в горизонтальном положении.
Запомните! При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки на одном уровне.
Если при переноске кто-либо почувствовал усталость, следует немедленно сообщить, так как уставшие пальцы непроизвольно могут расслабиться. Во время транспортировки справляйтесь у пациента о его самочувствии.
Запомните! При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать пациента и его «Медицинскую карту» палатной медицинской сестре.

На рис. 1 (а – е) показаны способы транспортировки пациента на кресле-каталке и на руках.

Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не свисали за подлокотники кресла-каталки.

Осуществляя транспортировку пациента на руках, используйте правильную технику удерживания и биомеханику тела.
Рис.1 Транспортировка пациента в отделение



б



а





г



в





е



д



Медицинская документация, необходимая для приёма пациента в стационар

  1. Медицинская карта стационарного больного (форма №003/у)

  • медицинская сестра оформляет титульный лист; записывает все сведения о пациенте, а также телефон (домашний и служебный) пациента или его ближайших родственников.

  1. Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации (форма №001/у)

  • медицинская сестра вносит Ф.И.О. пациента, его год рождения, домашний адрес, откуда и кем доставлен пациент, диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, куда направлен пациент (в какое отделение).

  1. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма №066/у)

  • даются краткие данные из истории болезни, о диагнозе, состоянии пациента, осложнениях, сведения, сколько дней провёл в стационаре, выздоровел или умер. Данные идут в статистический кабинет.

  1. Журнал телефонограмм

  • если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы или в бессознательном состоянии и без документов, медицинская сестра обязана дать телефонограмму в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, приблизительный возраст и рост, телосложение), перечислить, во что одет пациент. Указав дату и время передачи телефонограммы и кем она принята. Во всех документах до выяснения личности пациента он будет числиться как «неизвестный»

  • если пациент доставлен в стационар по поводу внезапного заболевания, возникшего вне дома, особенно если состояние пациента угрожает его жизни, а также в случае смерти пациента, медицинская сестра приёмного отделения обязана дать телефонограмму родственникам. Так же следует поступить, если принято решение о госпитализации пациента в другой стационар.

  1. Журнал регистрации амбулаторных больных (форма №074/у)

  • медицинская сестра записывает основные сведения о пациентах, которым в приёмном отделении была оказана амбулаторная помощь.

  1. Алфавитная книга (для справочной службы)

  • указываются Ф.И.О. пациента, год рождения, дата поступления в отделение, в которое направлен пациент.


Страховой полис: серия _________№ _______ Код формы по ОКУД

Паспорт: серия __________ № _____________ Код учреждения ОКПО

________________________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Медицинская документация

Курганская областная клиническая больница Форма №0031У

Утв. Минздравом СССР 4.10.80 №1030
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № __________

стационарного больного

Дата и время поступления _________________________________________________

Дата и время выписки _____________________________________________________

Отделение ________________________________ палата № _____________________

Переведён в отделение ___________________________________________________

Проведено койко-дней ____________________________________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть).

Группа крови _______________________ Резус-принадлежность _________________

Побочное действие лекарств (непереносимость) ______________________________
(название препарата, характер побочного действия)

1. Фамилия, Имя, Отчество ________________________________________________

________________________________________________________________________
2. Пол ______ 3. Возраст ____ (полных лет для детей: до 1 года – месяцев, до 1 месяца - дней).

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)
(вписать адрес, указав для приезжих –область, район, нас.пункт, адрес родственников и № телефона)

5. Место работы. Профессия и должность
(для учащихся – место учёбы; для детей – название детского учреждения, школы;
для инвалидов – год и группа инвалидности. Участник ВОВ, да, нет подчеркнуть)

6. Кем направлен больной _________________________________________________

(название лечебного учреждения)

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да. нет, через____ часов после заболевания, получения травмы;госпитализирован в плановом порядке(подчёркнуть)

8. Диагноз направившего учреждения _______________________________________

9. Диагноз при поступлении ________________________________________________

10. Диагноз клинический _________________ Дата установления ________________


11. Диагноз заключительный клинический ____________________________________
а) основной _____________________________________________________________

ЗАПОЛНЕНИЕ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ) Ф – 003 – У
Паспортную часть истории болезни заполняет дежурная медсестра приёмного отделения по следующим графам:


  1. Наименование лечебного учреждения

  2. Пол пациента

  3. истории болезни

  4. Кем направлен пациент

  5. Дату поступления (часы, минуты)

  6. Ф.И.О. пациента, возраст

  7. Место работы, занимаемая должность

  8. Адрес пациента, адрес ближайших родственников

  9. Диагноз направленного учреждения

  10. Если находится на иждивении, у кого

  11. Особые отметки (например, осмотр на педикулёз)

  12. Вид санитарной обработки.



КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПАЮЩИХ В СТАЦИОНАР ПАЦИЕНТОВ

РЕГИСТРАЦИЯ В ЖУРНАЛЕ ВЫПИСАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Цель: журналы являются источником информации о пациенте для различных справок, для учёта поступивших и выбывших пациентов.

Выполнение манипуляций:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» icon2 Санитарная обработка пациента при поступлении в стационар
...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconИсследование объективного статуса
Безопасность пациента, оперируемого в амбулаторно-поликлинических условиях под общей анестезией, определяется: 1 тщательным отбором...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconРеферат на тему: Анестезия
Безопасность пациента, оперируемого в амбулаторно-поликлинических условиях под общей анестезией, определяется: 1 тщательным отбором...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconПодготовка пациента к лабораторным
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода, мдк. 03 Технология оказания медицинских услуг, Тема: Подготовка пациента...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» icon4 Санитарная обработка пациента
Каждый поступающий больной должен почувствовать в приёмном отделении заботливое и приветливое к себе отношение

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconПамятка для пациента Подготовка пациента к лабораторным исследованиям
Пациент должен воздерживаться от физических нагрузок, изменений в питании в течение 24ч до взятия крови приема алкоголя и лекарств...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconМетодическая разработка предназначена для преподавателей для подготовки...
Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Бронхиальная астма» в соответствии с рабочей...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconМетодическая разработка практического занятия по пм: «Младшая медицинская...
На рецензию представлена методическая разработка практического занятия на тему «Медикаментозное лечение в сестринской практике»,...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconМетодическая разработка практического занятия по теме «Выявление...
Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия с обучающимися по теме: «Выявление факторов, влияющих...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconМетодическая разработка профессионального конкурса «безопасная среда для пациента и персонала»
ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconМетодическая разработка практического занятия тема: «Устройство и...
Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconСценарий учебной студенческой конференции «Безопасность пациента:...
Сегодня мы проводим практическое занятие по мдк 07. 02 «Безопасная среда для пациента и персонала» (пм 07. Выполнение работ по профессии...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» icon«дезинфекция»
Дезинфекция: обучающее пособие практического занятия; пм. 04; 05; 07. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по...

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconМетодическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное...
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconМетодическая разработка практического занятия для преподавателя....
Волгоградский государственный медицинский университет кафедра педиатрии и неонатологии фув

Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.» iconМетодическая разработка практического занятия по теме: «Проведение...
Место проведения гбуз «Волгоградский областной клинический кардиологический центр»


Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск