Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г

Скачать 2.76 Mb.

Название	Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г
страница	7/31
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 31

II. Лечение

1.Антибиотикотерапия («Ванкомабол», «Аугментин», «Клацид», «Таваник», «Гримепенем» – по показаниям)

2.Неспецифическая дезинтоксикационная терапия

3.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

4. Предупреждение кишечного дисбактериоза («Линекс» – по показаниям)

5.Базисная терапия

6.Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

1.Клинический мониторинг

2.Общий анализ крови (по показаниям)

3.Общий анализ мочи (по показаниям)

4.Исследование содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина, общего белка и его фракций и др. (по показаниям)

5.Исследование показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

6.ЭКГ; УЗИ почек и другие инструментальные исследования (по показаниям)

7.Консультация ЛОР-врача, кардиолога, нефролога и других специалистов (по показаниям).

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
I. Диагностика

Постановка предварительного ( клинического ) диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа)
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих: 1) с лихорадкой; 2) с увеличением околоушной железы; 3) с орхитом; 4) с менингеальным синдромом и др.	Достигается: 1) при выявлении вируса или его РНК в слюне, мазках со слизистой ротоглотки, моче, ликворе: вирусологическим методом; методом ПЦР (РНК вируса); или 2) при нарастании в крови титра специфических антител в 4 и более раз; или 3) при выявлении в крови специфических антител класса Ig M; или 4) при исключении всех заболеваний, сходных с эпидемическим паротитом.	Отсутствуют.

II. Лечение

1. Базисная терапия

2. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

3. Дегидратационная терапия (по показаниям)

4. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

1. Клинический мониторинг

2. Общий анализ крови (по показаниям)

3. Общий анализ мочи (по показаниям)

4. При наличии менингеального синдрома - проведение спинно-мозговой пункции с последующим общим и биохимическим анализами ликвора (при выявленных изменениях - минимум дважды: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

5. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (по показаниям)

6. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

7. Инструментальные исследования (по показаниям)

8. Консультации невролога, хирурга, ЛОР-врача и других специалистов (по показаниям).

ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического)диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболеваний (противоречия 1 типа)
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих : 1) с лихорадкой; 2) с артритом или артралгией; 3) с сыпью; 4) с анемией и др.	Достигается: 1) при выявлении в крови, костном мозге парвовируса В 19, его антигенов или ДНК:  вирусологическим методом;  иммунологическими методами ( антигены парвовируса);  методом ПЦР (ДНК возбудителя); или 2) при выявлении в крови нарастания титра специфических антител в 4 и более раз; или 3) при выявлении в крови специфических антител класса IgM; или 4) при исключении всех заболеваний, сходных с парвовирусной инфекцией.	Отсутствуют.

П. Лечение

1. Базисная терапия

2. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

3. Внутривенное введение нормального иммуноглобулина, содержащего антитела к парвовирусу В 19 (по показаниям)

4. Переливание крови или ее компонентов (по показаниям)

5. Нестероидняая противовоспалительная терапия (по показаниям)

6. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
Ш. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

1. Клинический мониторинг

2. Общий анализ крови (по показаниям)

3. Общий анализ мочи (по показаниям)

4. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (по показаниям)показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

6. Иммунограмма (по показаниям)

7. Исследование мазков со слизистой ротоглотки на наличие парвовируса В 19, его антигенов или ДНК вирусологическими и иммунологическими методами, либо – методом ПЦР ( по показаниям)

8. Стернальная пункция и другие инструментальные исследования (по показаниям)

9. Консультации гематолога, иммунолога, дерматолога и других специалистов (по показаниям).

Кишечные инфекции
ДИЗЕНТЕРИЯ (ШИГЕЛЛЕЗ)
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа)
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих: 1) с диспептическими явлениями; 2) с болями в животе; 3) с шоком; 4) с лихорадкой и др.	Достигается: 1) при обнаружении в крови антигенов или ДНК шигелл: •иммунологическими методами (антигены шигелл); •методом ПЦР (ДНК шигелл); или 2) при нарастании в крови титра специфических антител в 4 и более раз; или 3) при выявлении в крови специфических антител класса IgM; или 4) при исключении всех сходных с дизентерией заболеваний.	Отсутствие диспептических явлений.

II. Лечение

1. Базисная терапия

2. Антибиотикотерапия («Видокцин», «Цефтриабол», «Таваник» – по показаниям)

3. Регидратационная терапия

4. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия

5. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

6. Спазмолитическая терапия («Дюспаталин», «Метеоспазмил» – по показаниям)

7. Пребиотико- («Дюфалак» – по показаниям) и пробиотикотерапия («Энтерол», «Линекс» – по показаниям)

8. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

1. Клинический мониторинг

2. Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала и после завершения регидратационной терапии)

3. Общий анализ крови (по показаниям)

4. Общий анализ мочи (по показаниям)

5. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (по показаниям)

6. Коагулограмма (по показаниям)

7. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

8. Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

9. Бактериологическое исследование кала (по показаниям)

10. Инструментальные исследования (по показаниям)

11. Консультации реаниматолога и других специалистов (по показаниям).

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа)
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих: 1) с диспептическими явлениями; 2) с болями в животе; 3) с шоком; 4) с лихорадкой и др.	Достигается: 1) при обнаружении в крови сальмонелл, их антигенов или ДНК: •бактериологическим методом; •иммунологическими методами (антигены сальмонелл); •методом ПЦР (ДНК сальмонелл); или 2) при нарастании в крови титра специфических антител в 4 и более раз; или 3) при выявлении в крови специфических антител класса IgM; или 4) при исключении всех сходных с сальмонеллезом заболеваний.	Для локализованной формы – отсутствие диспептических явлений. Для генерализованной формы – отсутствие лихорадки.

II. Лечение

1. Базисная терапия

2. Антибиотикотерапия («Видокцин», «Цефтриабол», «Максицеф», «Таваник» – по показаниям)

3. Регидратационная терапия

4. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия

5. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

6. Спазмолитическая терапия («Дюспаталин», «Метеоспазмил» – по показаниям)

7. Пребиотико- («Дюфалак» – по показаниям) и пробиотикотерапия («Энтерол», «Линекс» – по показаниям)

8. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

1. Клинический мониторинг

2. Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала и после завершения регидратационной терапии)

3. Общий анализ крови (по показаниям)

4. Общий анализ мочи (по показаниям)

5. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (по показаниям)

6. Коагулограмма (по показаниям)

7. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

8. Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

9. Бактериологическое исследование кала (по показаниям)

10. Инструментальные исследования (по показаниям)

11. Консультации реаниматолога и других специалистов (по показаниям).

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ,

ВЫЗВАННЫЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОБНОЙ ФЛОРОЙ (УПФ)
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОЗЫ

(вызванные термостабильными токсинами (TSST-1, эксфолиатинами, энтеротоксином В и др.) Staphylococcus aureus, - токсином Clostridium perfringens серотипа С, термостабильным энтеротоксином Bacillus cereus)
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа )
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих: 1)с диспептическими явлениями; 2) с болями в животе; 3) с шоком; 4) с лихорадкой; 5)с « острым животом» (некротический энтерит, вызванный - токсином Cl. perfringens) и др.	Достигается: 1) при выявлении в крови термостабильных энтеротоксинов указанных микроорганизмов: иммунологическими методами; токсикологическими методами; или 2) при исключении всех заболеваний, сходных с пищевыми токсикозами.	Отсутствие диспептических явлений.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 31

Похожие:

	Медицинская академия имени с. И. Георгиевского Итш в клинике инфекционных болезней. Проблемы «детских» инфекционных болезней, которые протекают с сыпью, у взрослых. Инфекционные...		Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Принципы и методы лечения инфекционных больных, диагностики и профилактики инфекционных болезней. Основные этапы познания инфекционных...
	Постановление от 18. 11. 2011 №150 г. Ростов-на-Дону Об утверждении... Ростовской области, в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 27. 07. 2010		Российской федерации министерство здравоохранения и социального развития российской федерации Цель дисциплины овладение знаниями общей и частной инфектологии, а также знаниями по фтизиатрии, с применением принципов диагностики,...
	Решение 07. 10. 2015 г гор. Ростов-на-Дону Комиссия Управления Федеральной... Ооо «РостГео» (далее – Заявитель-1), 344013, г. Ростов-на-Дону, ул. Профсоюзная, 49/52		Клинические рекомендации по психосоматической медицине (проект) Для практикующих врачей непсихиатрических специальностей важное значение имеет своевременное выявление в первую очередь тревожных...
	Учебное пособие для организаций г. Ростов-на-Дону 2011 год Департамент... Основные документы, разрабатываемые в организациях по вопросам гражданской обороны и защиты		Организация профилактики, диагностики и лечения вич-инфекции в лечебных... Центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области
	Организация профилактики, диагностики и лечения вич-инфекции в лечебных... Центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области		Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и... Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...
	Клинические рекомендации для врачей общей практики ангиоотек Мкб-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43-Всемирной...		О проведении электронного аукциона Наименование, место нахождения, почтовый адрес: Управление фку уодоп фсин россии по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону, ул. Семашко,...
	Фармацевтической деятельности Министерство здравоохранения Ростовской области с 1 января 2008 года является уполномоченным органом исполнительной власти Ростовской...		Клинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»
	Клинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»		Клинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»

Руководство, инструкция по применению