Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г

Скачать 2.76 Mb.

Название	Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г
страница	8/31
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 31

II. Лечение

1. Регидратационная терапия

2. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия

3. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

4. Базисная терапия

5. Хирургическое лечение (по показаниям)

5. Спазмолитическая терапия («Дюспаталин», «Метеоспазмил» – по показаниям)

6. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимой терапии

1. Клинический мониторинг;

2. Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала и после завершения регидратационной терапии)

3. Общий анализ крови (по показаниям)

4. Общий анализ мочи (по показаниям)

5. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина, и др. (по показаниям)

6. Коагулограмма (по показаниям)

7. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

8. Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

9. Инструментальные исследования (по показаниям)

10. Консультации хирурга, кардиолога, реаниматолога и других специалистов (по показаниям).

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

(вызванные условно-патогенной микробной флорой: Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeroginosa, HAГ Vibrio cholerae, Vibrio parahaemoliticus, Vibrio mimicus, Vibrio fluvialis, Vibrio hollisae, Vibrio furnissii и др.)
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа )
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих: 1) с диспептическими явлениями, с болями в животе, с лихорадкой; с шоком и др.	Достигается: 1) при выявлении в крови указанных условно-патогенных микроорганизмов, их антигенов или ДНК: бактериологическим методом; иммунологическими методами (антигены), методом ПЦР (ДНК возбудителя); или 2) при исключении всех заболеваний, сходных с пищевыми токсикоинфекциями.	Отсутствие диспептических явлений.

II. Лечение

1. Базисная терапия.

2. Регидратационная терапия

3. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия

4. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

5. Спазмолитическая терапия («Дюспаталин», «Метеоспазмил» – по показаниям)

6. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимой терапии

1. Клинический мониторинг;

2. Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала и после завершения регидратационной терапии)

3. Общий анализ крови (по показаниям)

4. Общий анализ мочи (по показаниям)

5. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина, ионов калия и натрия и др. (минимум однократно)

6. Коагулограмма (по показаниям)

7. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

8. Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

9. Инструментальные исследования (по показаниям)

10. Консультации реаниматолога, кардиолога, нефролога и других специалистов (по показаниям).

БОТУЛИЗМ
I. Диагностика

Постановка предварительного ( клинического ) диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболевания ( противоречия 1 и 2 типов )
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих: 1) с симптомами нарушения зрения; 2) с одышкой; 3) с диспептическими явлениями; 4) с дисфагией; 5) с дисфонией; 6) с непроходимостью кишечника и др.	Достигается: 1) при выявлении ботуло-токсинов в крови биологическим методом; или 2) при исключении всех сходных с ботулизмом заболеваний.	1. Отсутствие симптомов нарушения зрения. 2. Развитие миоза. 3. Гиперсаливация. 4. Тонические и клонические судороги. 5. Медленное развитие (в течение нескольких недель) симптомов заболевания. 6. Преходящие (в течение нескольких минут или часов) бульбарные симптомы и парезы мышц.

II. Лечение

1. Специфическая антитоксическая терапия

2. Промывание желудка, очистительная клизма, прием энтеросорбентов

3. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

4. Антибиотикотерапия (по показаниям)

5. Гипербарическая оксигенация (по показаниям)

6. Искусственная вентиляция легких (по показаниям)

7. Другие реанимационные мероприятия (по показаниям)

8. Базисная терапия.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

1. Клинический мониторинг

2. Общий анализ крови (по показаниям)

3. Общий анализ мочи (по показаниям)

4. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (по показаниям)

5. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

6. Инструментальные исследования (по показаниям)

7. Консультации невролога, специалиста по гипербарической оксигенации, окулиста, ЛОР-врача и других специалистов (по показаниям).

ЭШЕРИХИОЗЫ

(кишечные инфекции, вызванные энтеротоксигенными (06, 07, 09, 015, 020, 025, 027, 073, 078, 0148, 0153, 0159), энтеропатогенными (018, 075, 086, 0114, 0125, 0126, 0158, 0408), энтероинвазивными (028, 032, 0112, 0124, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164) и энтерогеморрагическими (0157) штаммами Escherichia coli)
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа)
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих: 1)с диспептическими явлениями; 2)с лихорадкой; 3)с шоком и др.	Достигается: 1 ) при выявлении в кале или рвотных массах энтерогеморрагических и других патогенных штаммов эшерихий; 2) при обнаружении в крови патогенных эшерихий, их антигенов или ДНК: бактериологическим методом; иммунологическими методами (антигены эшерихий); методом ПЦР (ДНК возбудителей); или 2) при нарастании в крови титра специфических антител в 4 и более раз; или 3) при выявлении в крови специфических антител класса IgM; или 4) при исключении всех сходных с эшерихиозами заболеваний.	Отсутствие диспептических явлений .

II. Лечение

1. Антибиотикотерапия («Цефурабол», «Цефамабол», «Цефтриабол», «Таваник» – по показаниям)

2. Регидратационная терапия (по показаниям)

3. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия (по показаниям)

4. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

5. Экстракорпоральная детоксикация (по показаниям)

6. Базисная терапия

7. Спазмолитическая терапия («Дюспаталин», «Метеоспазмил» – по показаниям)

8. Пребиотико- («Дюфалак» – по показаниям) и пробиотикотерапия («Энтерол», «Линекс» – по показаниям)

9. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимой терапии

1. Клинический мониторинг

2. Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала и после завершения регидратационной терапии)

3. Общий анализ крови (по показаниям)

4. Общий анализ мочи (по показаниям)

5. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина, ионов калия и натрия и др. (по показаниям)

6. Коагулограмма (по показаниям)

7. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

8. Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

9. Бактериологическое исследование кала (минимум двукратно: до начала лечения и после его завершения)

10. Инструментальные исследования (по показаниям)

11. Консультация невролога, реаниматолога и других специалистов (по показаниям).

ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ

I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа)
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих: 1) с диспептическими явлениями; 2) с болями в животе; 3) с лихорадкой и др.	Достигается: 1) при выявлении в кале токсина В Clostridium dificille в реакции нейтрализации в культуре клеток; или 4) при исключении всех заболеваний, сходных с псевдомембранозным колитом.	Отсутствие диспептических явлений.

II. Лечение

1. Антибиотикотерапия («Ванкомабол», «Метронидал» – по показаниям)

2. Регидратационная терапия (по показаниям)

3. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия (по показаниям)

4. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

5. Пробиотико- и эубиотикотерапия (по показаниям)

6. Базисная терапия

7. Спазмолитическая терапия («Дюспаталин», «Метеоспазмил» – по показаниям)

8. Пребиотико- («Дюфалак» – по показаниям) и пробиотикотерапия («Энтерол», «Линекс» – по показаниям)

9. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

1. Клинический мониторинг

2. Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: в начале болезни и по завершению регидратационной терапии)

3. Общий анализ крови (по показаниям)

4. Общий анализ мочи (по показаниям)

5. Исследование содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (по показаниям)

6. Исследование показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

7. Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

8. Бактериологическое исследование кала (минимум двукратно: до начала лечения и в периоде клинической реконвалесценции)

9. Инструментальные исследования (по показаниям)

10. Консультации хирурга, клинического микробиолога, гастроэнтеролога и других специалистов (по показаниям).

ИЕРСИНИОЗЫ
КИШЕЧНЫЙ ИЕРСИНИОЗ
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза	Постановка точного (верифицированного) диагноза	Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа)
Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих: 1) с лихорадкой; 2) с желтухой; 3) с сыпью; 4) с катаральными явлениями; 5) с диспептическими явлениями; 6) с симптомами «острого живота» и др.	Достигается: 1)при выявлении патогномоничного клинического признака - сочетания симптомов «перчаток», «носков» и «капюшона»; или 2) при выявлении иерсиний, их антигенов или ДНК в крови, ликворе, пунктатах тканей, перитонеальной жидкости, кале, моче, мокроте, желчи, в слизистой ротоглотки: бактериологическим методом; иммунологическими методами (антигены иерсиний); методом ПЦР (ДНК иерсиний); или 3) при нарастании в крови титра специфических антител в 4 и более раз; или 4) при выявлении в крови специфических антител класса IgM; или 5) при исключении всех заболеваний, сходных с кишечным иерсиниозом.	Для генерализованной формы – отсутствие лихорадки. Для катаральной формы – отсутствие катаральных явлений. Для гастроинтестинальной формы – отсутствие диспепсических явлений. Для абдоминальной формы – отсутствие симптомов «острого живота».

II. Лечение

1. Антибиотикотерапия («Урофосфабол», «Видокцин», «Пефлоксабол» – по показаниям)

2. Регидратационная терапия (по показаниям)

3. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия

4. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

5. Базисная терапия

6. Хирургическое лечение (по показаниям)

7. Спазмолитическая терапия («Дюспаталин», «Метеоспазмил» – по показаниям)

8. Пребиотико- («Дюфалак» – по показаниям) и пробиотикотерапия («Энтерол», «Линекс» – по показаниям)

9. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

1. Клинический мониторинг

2. Общий анализ крови (по показаниям)

3. Общий анализ мочи (по показаниям)

4. Определение удельной плотности плазмы (по показаниям)

5. Исследование содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (по показаниям)

6. Исследование содержания в крови общего билирубина и его фракций, а также –

активности АлАТ, общего белка и белковых фракций и др. (по показаниям)

7. Коагулограмма (по показаниям)

8. При наличии менингеального синдрома - проведение спинно-мозговой пункции с

последующим общим и биохимическим анализом ликвора (при выявленных

изменениях - минимум дважды: в начале болезни и в периоде клинической

реконвалесценции)

9. Определение НLA-фенотипа (по показаниям)

10. Копрологическое исследование (по показаниям)

11. Бактериологическое исследование кала, крови и др. (по показаниям)

12. Инструментальные исследования (по показаниям)

13. Консультации хирурга, невролога, нефролога, терапевта и других специалистов (по

показаниям).

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 31

	Медицинская академия имени с. И. Георгиевского Итш в клинике инфекционных болезней. Проблемы «детских» инфекционных болезней, которые протекают с сыпью, у взрослых. Инфекционные...		Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Принципы и методы лечения инфекционных больных, диагностики и профилактики инфекционных болезней. Основные этапы познания инфекционных...
	Постановление от 18. 11. 2011 №150 г. Ростов-на-Дону Об утверждении... Ростовской области, в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 27. 07. 2010		Российской федерации министерство здравоохранения и социального развития российской федерации Цель дисциплины овладение знаниями общей и частной инфектологии, а также знаниями по фтизиатрии, с применением принципов диагностики,...
	Решение 07. 10. 2015 г гор. Ростов-на-Дону Комиссия Управления Федеральной... Ооо «РостГео» (далее – Заявитель-1), 344013, г. Ростов-на-Дону, ул. Профсоюзная, 49/52		Клинические рекомендации по психосоматической медицине (проект) Для практикующих врачей непсихиатрических специальностей важное значение имеет своевременное выявление в первую очередь тревожных...
	Учебное пособие для организаций г. Ростов-на-Дону 2011 год Департамент... Основные документы, разрабатываемые в организациях по вопросам гражданской обороны и защиты		Организация профилактики, диагностики и лечения вич-инфекции в лечебных... Центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области
	Организация профилактики, диагностики и лечения вич-инфекции в лечебных... Центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области		Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и... Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...
	Клинические рекомендации для врачей общей практики ангиоотек Мкб-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43-Всемирной...		О проведении электронного аукциона Наименование, место нахождения, почтовый адрес: Управление фку уодоп фсин россии по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону, ул. Семашко,...
	Фармацевтической деятельности Министерство здравоохранения Ростовской области с 1 января 2008 года является уполномоченным органом исполнительной власти Ростовской...		Клинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»
	Клинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»		Клинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»

Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г

Похожие: