Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным гриппом
|
Скачать 2 Mb.
|
Код по МКБ-10: J10; J11.1; J11.85.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
5.1.2 Требования к диагностике в амбулаторных условиях
вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 5.1.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятийДиагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-04). 5.1.3.1 Клинические методы исследованияПри сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на повышение температуры, интоксикацию (слабость, снижение аппетита, недомогание и т.д.).Целенаправленно выявляют жалобы на боль в горле, затруднение носового дыхания, кашель, насморк, боли в мышцах, наличие высыпаний, озноб. Уточняют характер кашля. При внешнем осмотре оценивают состояние кожных покровов ( цвет. влажэность наличие экзантемы) .и слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктив. выявляют признаки острого ринофарингита, увеличение групп лимфоузлов, их локализация, размеры, болезненность, плотность, спаянность с окружающими тканями, С использованием шпателя оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки, ее цвет, увлажненность, . распространение гиперемии ротоглотки, зернистость задней стенки глотки,наличие энантемы ,определяют изменения глотки, надгортанника, наличие и размеры глоточной и небных миндалин, оценивают текстуру и плотность поверхности, обращают внимание на наличие пятен и характера дефектов слизистой оболочки. При обследовании обращают внимание на локализацию, величину, глубину патологических изменений, болезненность или отсутствие болевой чувствительности при исследовании, При аускультации уточняют характер дыхания в легких (везикулярное, жесткое, пуэрильное, ослабленное), наличие хрипов (сухих, влажных) и их локализацию. Оценивают громкость и характер тонов сердца, наличие шумов. Уточняют диурез, наличие дизурических явлений, а также частоту испражнений и характер стула. 5.1.3.2 Лабораторные методы исследования Не проводят 5.1.3.3 Инструментальные методы исследования Не проводят 5.1.3.4 Специальные методы исследования Не проводят 5.1.4 Требования к лечению в амбулаторных условиях В амбулаторных условиях осуществляется лечение детей с легкими типичными и среднетяжелыми (при отсутствии осложнений) формами гриппа и наличия возможности организовать изоляцию больного от здоровых детей.5.1.5 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи в амбулаторных условиях Не медикаментозная помощь направлена на
5.1.6 Требования к лекарственной помощи детям с легкой степенью тяжести гриппа в амбулаторных условиях Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации
Расчет средних доз лекарственных средств в случае их рассчитывания на кг/вес произведен из расчета на 40 кг веса ребенка. В случаях, когда препарат преимущественно назначается детям в возрасте, когда вес их меньше 40 кг, - расчет производить на 20 кг. * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра ** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** - средняя суточная доза **** - средняя курсовая доза 5.1.7 Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в амбулаторных условиях На этапе первичной доврачебной/врачебной медико-санитарной помощи пациенту с легкой степенью тяжести гриппа оказывается первичная медицинская помощь с применением этиотропных , патогенетических и симптоматических средств. 5.1.8 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
5.1.9 Требования к диетическим назначениям и ограничениям Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1.10 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам - Изоляция пациента, масочный режим; - Постельный режим в течение периода лихорадки; - Индивидуальные и одноразовые средства по уходу; - Обработка глаз, слизистых полости рта, половых и ЛОР-органов пациента не менее 3-х раз в день. 5.1.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения дополнительных мероприятий по диагностике и лечению, пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий условиям его выполнения. При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками «Гриппа» медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями: а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению «Гриппа» и б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом. 5.1.12 Возможные исходы и их характеристика
5.2 Модель пациента (вид медицинской помощи: первичная врачебная медико-санитарная помощь) с гриппом легкой степени тяжэести
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
