Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
|
Скачать 1.19 Mb.
|
|
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от _____________ 2012 г. № ____ Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями 1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях (далее – медицинская помощь). 2. Медицинская помощь включает комплекс медицинских мероприятий: проведение диагностических услуг с целью постановки диагноза; проведение лечебных, в том числе хирургических (по показаниям) мероприятий; проведение профилактических мероприятий; проведение реабилитационных мероприятий. 3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации). 4. Медицинская помощь может быть оказана: экстренно при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу здоровья и жизни пациента; неотложно при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угроз жизни пациента; планово, когда отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. 5. Медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. 6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. 7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах и предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. 8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях. На этапе доврачебной медико-санитарной помощи проводятся манипуляции, входящие в компетенцию среднего медицинского персонала и определяется срочность направления к врачу. 9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается: врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами); врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка по территориально-участковому принципу амбулаторно и в условиях дневного стационара медицинской организации. При отсутствии показаний к оказанию медицинской помощи в условиях стационара врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-участковый цехового врачебного участка направляют больного в кардиологической кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медицинской помощи. 10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи при обострении хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, не опасных для жизни больного и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций организуется отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 года № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 27.06.2012, регистрационный № 24726). 11. Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается врачами-кардиологами, врачами сердечно-сосудистыми хирургами, врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, а в случае их отсутствия врачами-терапевтами.
14. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «кардиология» или «сердечно-сосудистая хирургия». 15. В случае отсутствия показаний к специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, больной возвращается под наблюдение врача-кардиолога, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейный врач), врача-терапевта участкового цехового врачебного участка в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара в соответствии с рекомендациями по лечению. 16. Решение о необходимости направления больного для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи принимается врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с привлечением при необходимости врачей-специалистов разных профилей. 17. Специализированная медицинская помощь оказывается в условиях стационара или в условиях дневного стационара по направлению врачей- терапевтов участковых, врачей общей практики (семейный врач), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-кардиологов, врачей-специалистов других профилей, при поступлении больного по скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию. 18. Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. 19. Специализированная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в медицинских организациях, имеющих в своем штате врачей-специалистов необходимого профиля, в том числе в кардиологических отделениях, кардиохирургических отделениях, отделениях рентгенэндоваскулярных (рентгенхирургических) методов диагностики и лечения. 20. Организация деятельности кардиологического отделения осуществляется в соответствии с правилами организации деятельности кардиологического отделения с палатой интенсивной терапии и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложениями №10, № 11 и №12 к настоящему Порядку. 21. Организация деятельности кардиологического диспансера осуществляется в соответствии с правилами организации деятельности кардиологического диспансера, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложениями № 7, № 8, № 9 к настоящему Порядку. 22. Количество кардиологических отделений и кардиохирургических отделений, а также их коечная мощность определяется в медицинских организациях субъекта Российской Федерации с учетом численности населения и показателей сердечно-сосудистой заболеваемости субъекта Российской Федерации. 23. Специализированная медицинская помощь беременным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в соответствии с порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 г. № 808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 31.12.09 г., регистрационный № 15922). 24. При наличии у беременной и/или плода сердечно-сосудистого заболевания, при которых необходимо оказание неотложной специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия», в том числе с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, беременную необходимо госпитализировать в медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «сердечно-сосудистая хирургия», «кардиология» и «акушерство и гинекология». Решение о необходимости госпитализации беременной принимается консилиумом врачей с участием врача-кардиолога, врача-акушера-гинеколога и врача-сердечно-сосудистого хирурга. 25. Отбор и подготовка больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется на этапе первичной медико-санитарной помощи и/или первичной специализированной медико-санитарной помощи. 26. При наличии показаний к проведению рентгендоваскулярной диагностики больной направляется в медицинскую организацию субъекта Российской Федерации, имеющую в своей структуре отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения. |
Похожие:
 |
Справку Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями |
|
«14» апреля 2009 года порядок оказания медицинской и паллиативной... Лпу) области при оказании медицинской помощи вич-инфицированным гражданам и гражданам, больным спидом, осуществляется государственным... |
 |
Операционно-анестезиологический риск и пути его снижения у гериатрического... Работа выполнена в Федеральном Государственном учреждении «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А.... |
|
Управление здравоохранения липецкой области приказ С-2011-1239 "О предоставлении в 2011 субсидий из федерального бюджета бюджету Липецкой области на софинансирование расходных обязательств... |
|
Национальные рекомендации по допуску к занятиям спортом и участию... ... |
|
Гуз «Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации им. Я. С. Стечкина» Сборник подготовлен во исполнение пунктов и Плана мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2015 год, утвержденного... |
|
I. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования... |
|
Планирование стоматологических вмешательств и обоснование выбора... Работа выполнена в гоу впо «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава» |
|
1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Стандарт медицинской помощи больным с заболеваниями кишечника с энтеральной недостаточностью методом трансплантации кишечника |
|
Порядок оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при чрезвычайных ситуациях Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях природного, техногенного,... |
|
Клинико-популяционная оценка эффективности оказания медицинской помощи... |
|
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным гриппом |
|
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской... |
|
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской... |
|
Протокола Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи больным гипогонадизмом (мужчин) |
|
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным амебиазом |