Руководство к практическим занятиям по фармакологии «фармакология эффекторных систем. Химиотерапевтические средства»

2. 
   Указать показания к применению препаратов
   

1. 
   Больной был доставлен в реанимационное отделение по поводу отравления морфином. Чем можно промыть желудок? Объясните механизм действия.
   
2. 
   Назовите противомикробные препараты: а) для дезинфекции катетеров, перчаток, шелка; б) для режущего инструментария; в) для дезинфекции питьевой воды (индивидуальных запасов и в водопроводной системе снабжения населения).
   

3. 
   Назовите противомикробный препарат, действующий на вегетативные формы бактерий, грибы, в присутствии белка практически не изменяющий свою активность, используемый для дезинфекции выделений больных, инструментов, предметов ухода, белья, обработки рук, консервации медицинских препаратов.
   

4. 
   В клинику доставлен мальчик 7 лет в тяжелом состоянии. Ребенок кричит от боли, временами теряет сознание. Кожа холодная, пульс – 100 ударов в минуту, слабого наполнения, дыхание поверхностное, глотание затруднено. Слизистая оболочка рта и языка отечна, беловатой окраски, местами отторжена, кровоточит. Наблюдается обильное слюнотечение, периодически возникает рвота тянущимися массами с примесью крови и кусочками слизистой оболочки. Рвотные массы щелочной реакции. Мочи мало, ее реакция щелочная. По словам матери, мальчик случайно выпил «воду», приготовленную для стирки белья. Поставьте диагноз, объясните симптомы, назначьте лечение.
   

5. 
   На приеме у стоматолога больной жалуется на длительно непрекращающееся кровотечение после удаления зуба и неприятный гнилостный запах в участке экстирпации зуба. Какой из антисептиков – спирт этиловый, перекись водорода или перманганат калия – является препаратом выбора для оказания помощи этому больному?
   

6. 
   Для лечения фурункулеза врач использовал спиртовый раствор йода. Однако после повторной обработки кожи реакция воспаления у больного усилилась. С каким явлением столкнулся врач, и какова должна быть его тактика?
   

7. 
   Больная обратилась к врачу с жалобами на плохое самочувствие. Неделю назад у нее появились сильный насморк, кашель, головная боль, слабость. При осмотре больной обнаружено: слезо- и слюнотечение, сильный ринит, конъюнктивит, отек век, припухание слюнных желез, воспаление лобных пазух. Температура тела нормальная, дыхание и состояние сердечно-сосудистой системы в пределах нормы. Больная длительное время принимала раствор, который назначил врач-терапевт. Поставьте диагноз, объясните симптомы, назначьте лечение.
   

8. 
   Больному, отравленному цианистым калием, назначить средство, уменьшающее тканевую гипоксию.
   

9. 
   Какими антисептиками можно обрабатывать десна и межзубные щели после удаления камневых отложений?
   

10. 
    При периодонтите переднего зуба больному был назначен электрофорез с применением спиртового раствора йода. После лечения зуб потемнел. Какие препараты йода следует применять в этом случае, чтобы избежать потемнения зубов? Какими препаратами можно устранить потемнение зубов?
    

4. 
   Харкевич Д.А. Фармакология.– М.: Гэотар-Медиа, 2005.
   
5. 
   Машковский М.Д. Лекарственные средства. Т. Ι-ΙΙ.- М.: “Новая Волна”, 2005.
   
6. 
   Крылов Ю.Ф. Фармакология / Ю.Ф. Крылов, В.М. Бобырев.-
   М., 1999.
   

1. 
   Брюханов В.М. Тесты по фармакологии / В.М. Брюханов,
   Я.Ф. Зверев, И.Е. Госсен.- М.: Гэотар-Мед, 2004. – 392 с.
   
2. 
   Вагнер В.Д. Пособие по стоматологии.- Москва: Медицинская книга; Новгород: Изд-во НГМА, 2003.- 264 с.
   
3. 
   Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: учебное пособие.- М.: ИФ “Физико-математическая литература”, 2006.- 704 с.
   
4. 
   Воронин Р.Г. Клиническая фармакология.- М., 2000.
   
5. 
   Воронов Г.Г. Общая фармакология / Г.Г. Воронов,
   Д.А. Рождественский.- Минск, 2003.- 272 с.
   
6. 
   Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Боровского Е.В., Машкиллейсона А.Л.- М., 2001.- 319 с.
   
7. 
   Избранные лекции по фармакотерапии / Под ред.
   Х.М. Насырова.- Уфа, 2003.
   
8. 
   Клиническая фармакология.- Учебник для мед. ВУЗов / Под общей редакцией В.Г. Кукеса.- М., ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 936.
   
9. 
   Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс,
   П.Н. Беннет, М.Дж. Браун.- М.: Медицина, 2002.- 669 с.
   
10. 
    Максимовская Л.Н. Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина.- М.: Медицина, 2000.- 240 с.
    
11. 
    Николаев А.И. Санитарно-гигиенический режим в терапевтических стоматологических кабинетах (отделениях) / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М., 2002.- 78 с.
    
12. 
    Петров В.Е. Фармакология. Рабочая тетрадь / В.Е. Петров,
    В.Ю. Балабаньян. Под ред. Р.Н. Аляутдина.- М., ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 264 с.
    
13. 
    Руководство к практическим занятиям по фармакологии / Под ред. А.И.Венгеровского, А.С. Саратикова.- Томск, 2001.
    
14. 
    Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Под ред. академика РАМН Д.А. Харкевича.- М., 2004.
    

1. 
   Правильно выписывать рецепты на препараты данной темы.
   
2. 
   Выбирать антибиотики в зависимости от заболевания (выбор препарата, дозы, схемы) с учетом противопоказаний.
   
3. 
   Выбирать рациональную комбинацию антибиотиков.
   

1. 
   Классификацию антибактериальных препаратов.
   
2. 
   Механизм действия, спектр действия, показания и противопоказания отдельных групп антибактериальных препаратов.
   
3. 
   Побочные эффекты антибактериальных препаратов.
   
4. 
   Особенности действия основных антибактериальных препаратов.
   

1. 
   Классификация антибиотиков: а) по химической структуре - -лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, ингибитор-защищенные -лактамы, карбапенемы, монобактамы), тетрациклины, группа левомицетина, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны, линкозамиды, полимиксины, рифампицины; б) по механизму действия – АБ, влияющие на синтез клеточной стенки, белка, нуклеиновых кислот, свойств цитоплазматической мембраны; в) по типу действия – бактерицидные и бактериостатические.
   
2. 
   Препараты группы пенициллина: бензилпенициллин (натриевая, калиевая, новокаиновая соли бензилпенициллина), феноксиметилпенициллин; особенности фармакодинамики и применения отдельных препаратов. Пенициллины длительного действия: бензатин бензилпенициллин (бициллин-1), бензатин бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина + бензилпенициллин (бициллин-3), бензатин бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина (бициллин-5). Особенности фармакодинамики и применения.
   

3. 
   Цефалоспорины 4-х поколений: цефалексин, цефотаксим, цефтазидим, цефепим и др. Механизм и спектр антимикробного действия, показания к применению. Нежелательные лекарственные реакции.
   
4. 
   Ингибиторзащищенные -лактамные антибиотики:
   

5. 
   Карбапенемы: тиенам (имипенем + циластатин), меропенем. Спектр антимикробного действия, эффективность при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами – продуцентами -лактамаз расширенного спектра (БЛРС).
   
6. 
   Монобактамы: азтреонам. Особенности спектра действия.
   
7. 
   Аминогликозиды:
   

9. 
   Макролиды:
   

9. 
   Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
   

9. 
   Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин, метациклин.
   

9. 
   Оксазолидиноны: линезолид.
   

9. 
   Рифампицины: рифамицин, рифампицин.
   

9. 
   Полимиксины. Особенности действия. Нежелательные лекарственные реакции.
   
10. 
    Гликопептиды: ванкомицин, тейкопланин.
    

9. 
   Антибиотики разных групп: хлорамфеникол (левомицетин), фосфомицин, ристомицин, фузидиевая кислота (фузидин).
   

9. 
   Общие принципы антибиотикотерапии: спектр действия, создание эффективных концентраций, синергизм и антагонизм антимикробных средств.
   

1. 
   амоксициллина;
   
2. 
   пиперациллина;
   
3. 
   тикарциллина;
   
4. 
   пиперациллин/тазобактам;
   
5. 
   ванкомицина;
   
6. 
   цефотаксима;
   
7. 
   доксициклина.
   

1. 
   сульбактам;
   
2. 
   триметоприм;
   
3. 
   циластатин;
   
4. 
   клавулановая кислота;
   
5. 
   ацетилсалициловая кислота;
   
6. 
   тазобактам;
   
7. 
   азтреонам.
   

1. 
   диклоксациллин;
   
2. 
   тикарциллин;
   
3. 
   цефотаксим;
   
4. 
   тикарциллин/клавуланат;
   
5. 
   тобрамицин;
   
6. 
   амикацин;
   
7. 
   линезолид.
   

5. 
   Укажите антибиотики из группы монобактамов:
   

1. 
   имипенем;
   
2. 
   амоксициллин/клавуланат;
   
3. 
   азтреонам;
   
4. 
   пиперациллин/тазобактам;
   
5. 
   тикарциллин/клавуланат;
   
6. 
   мезлоциллин.
   

6. 
   Укажите антибиотики из группы карбапенемов:
   

1. 
   доксициклин;
   
2. 
   пиперациллин;
   
3. 
   имипенем;
   
4. 
   меропенем;
   
5. 
   азтреонам;
   
6. 
   цефоперазон/сульбактам.
   

7. 
   Перечислите полусинтетические пенициллины, активные в отношении синегнойной палочки:
   

1. 
   азлоциллин;
   
2. 
   карбенициллин;
   
3. 
   амоксициллин;
   
4. 
   тикарциллин;
   
5. 
   оксациллин;
   
6. 
   мезлоциллин;
   
7. 
   пиперациллин.
   

8. 
   Перечислите антибиотики из группы макролидов:
   

1. 
   азитромицин;
   
2. 
   амоксициллин/клавуланат;
   
3. 
   кларитромицин;
   
4. 
   тазоцин;
   
5. 
   диритромицин;
   
6. 
   флуритромицин;
   
7. 
   рокситромицин.
   

9. 
   Перечислите антибиотики, которые оказывают ототоксическое действие (нарушение слуха):
   

1. 
   стрептомицин;
   
2. 
   рифампицин;
   
3. 
   тетрациклин;
   
4. 
   гентамицин;
   
5. 
   амоксициллин;
   
6. 
   цефотаксим;
   
7. 
   диритромицин.
   

10. 
    Перечислите антибиотики, высокоактивные в отношении внутриклеточных патогенов (хламидии, микоплазмы, легионеллы и т.д.):
    

1. 
   азитромицин;
   
2. 
   диритромицин;
   
3. 
   доксициклин;
   
4. 
   кларитромицин;
   
5. 
   хлорамфеникол (левомицетин);
   
6. 
   полимиксины;
   
7. 
   амикацин.
   

К какой группе относится препарат?

1. 
   Лабораторная работа.
   

2. 
   Выписать рецепты.