Комплект оценочных средств
Задания для проведения дифференцированного зачета по итогам ПМ 04 Профилактическая деятельностьпо специальности СПО31.02.01 Лечебное дело (углебленная подготовка)
- проверку готовности обучающегося применять теоретические знания и профессионально значимую информацию на практике, а также проверку сформированности когнитивных умений определить выполнением ситуационных задач в конкретных ситуациях по вариантам.
Вариант 1
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задание
Дайте оценку уровня физического развития Виктора, используя метод антропометрических стандартов. Зная, что оценка определяется по показателям: меньше - 2,0 (очень низкое); от -1,0 до -2,0 (низкое); от -0,6 до -1,0 (ниже среднего); от -0,5 до +0,5 (среднее); от + 0,6 до +1,0 (выше среднего); от +1,0 до +2,0 (высокое), больше +2,0 (очень высокое).
Текст задания
Средний рост студентов 3 курса медицинского училища равен 173 см. Обследуемый студент Виктор имеет рост 181,5 см. Среднеквадратичное отклонение (S - сигма), которое определяет границы однородной группы (нормы) равно 6.
Вариант 2
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите уровень физического развития Софии, используя ростовой индекс Брока-Бругша.
Дайте рекомендации студентке.
Текст задания
Рост студентки ВМУ Ткаченко Софии равен 168 см при весе 72 кг.
Вариант 3
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите уровень физического развития Екатерины, используя весоростовой индекс Кетле.
Дайте рекомендации студентке.
Текст задания
Вес студентки 1 курса педагогического училища Екатерины равен 58 кг при росте 170 см. Известно, что средними показателями считаются 350-400 г. у мужчин и 325-375 г. у женщин.
Вариант 4
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите идеальный вес школьника 6 класса Андрея, учитывая тип телосложения.
Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Текст задания
Вес школьника 6 класса Андрея (12 лет.) равен 59 кг при росте 145 см. Тип телосложения – гиперстеник.
Вариант 5
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите жизненный индекс Леонида.
Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Текст задания
Показатель жизненной емкости легких Леонида равен 4 л. Его вес составляет 80 кг. Известно, что средняя величина составляет для мужчин – 60 (спортсмен 68-70) мл/кг, для женщин – 50 (спортсмен 57-60) мл/кг.
Вариант 6
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите коэффициент пропорциональности (КП) Ангелины.
Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Текст задания
Ангелина занимается бегом. Ее рост, стоя равен 160 см, сидя – 100 см.
Вариант 7
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите показатель крепости сложения Тимофея.
Дайте оценку крепости телосложения.
Текст задания
Рост Тимофея равен 181 см, масса тела - 80 кг, окружность грудной клетки на выдохе – 90 см.
Известно, что у взрослых результат меньше 10 можно оценить как крепкое телосложение, от 10 до 20 – как хорошее, от 21 до 25 – как среднее, от 26 до 35 – как слабое и более 36 – как очень слабое телосложение.
Вариант 8
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите показатель должной жизненной емкости легких (ЖЕЛ).
Дайте оценку фактической ЖЕЛ.
Текст задания
Фактическая жизненная емкость легких пациента Кирилла К. с диагнозом «Бронхит» равна 4000мл. Рост пациента равен 180 см, вес – 82 кг.
Вариант 9
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите показатель охвата диспансеризации подлежащего населения.
В чем заключается участие участковой медицинской сестры в диспансеризации.
Текст задания
Число жителей участка №3 составляет 3 000 человек. Число жителей прошедших диспансеризацию на конец года составило 2 735 человек.
Вариант 10
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите показатель охвата диспансеризации по заболеванию подлежащего населения.
В чем заключается участие участковой медицинской сестры в диспансеризации.
Текст задания
Число жителей участка №7, имеющих заболевание бронхиальная астма составляет 300 человек, из них число прошедших диспансеризацию по данному заболеванию составило 237 человек.
Вариант 11
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задание
Дайте оценку уровня физического развития Дарьи, используя метод антропометрических стандартов. Зная, что оценка определяется по показателям: меньше - 2,0 (очень низкое); от -1,0 до -2,0 (низкое); от -0,6 до -1,0 (ниже среднего); от -0,5 до +0,5 (среднее); от + 0,6 до +1,0 (выше среднего); от +1,0 до +2,0 (высокое), больше +2,0 (очень высокое).
Текст задания
Средний рост студентов 1 курса спортивного факультета равен 185 см. Обследуемая студентка Дарья имеет рост 198 см. Среднеквадратичное отклонение (S - сигма), которое определяет границы однородной группы (нормы) равно 6.
Вариант 12
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задание
Определите уровень физического развития Николая, используя ростовой индекс Брока-Бругша.
Дайте рекомендации студенту.
Текст задания
Рост студента 4 курса факультета высшего сестринского образования Федосеева Николая равен 177 см при весе 64 кг.
Вариант 13
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите уровень физического развития Марии, используя весоростовой индекс Кетле.
Дайте рекомендации школьнице.
Текст задания
Вес школьницы 10 класса Труновой Марии равен 50 кг. при росте 170 см. Известно, что средними показателями индекса Кетле считаются 350-400 г. у мужчин и 325-375 г. у женщин.
Вариант 14
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите идеальный вес Петра Александровича, учитывая тип телосложения.
Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Текст задания
Вес Петра Александровича (35 лет.) равен 84 кг при росте 180 см. Тип телосложения – нормостеник.
Вариант 15
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите жизненный индекс Ларисы.
Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Текст задания
Показатель жизненной емкости легких Ларисы равен 3500мл. Ее вес составляет 70 кг. Известно, что средняя величина составляет для мужчин – 60 (спортсмен 68-70) мл/кг, для женщин – 50 (спортсмен 57-60) мл/кг.
Вариант 16
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите коэффициент пропорциональности (КП) Анатолия.
Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Текст задания
Анатолий занимается бегом. Его рост, стоя равен 160 см, сидя – 82 см.
Вариант 17
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите показатель крепости сложения Валентины.
Дайте оценку крепости телосложения.
Текст задания
Рост Валентины равен 170 см, масса тела - 70 кг, окружность грудной клетки на выдохе – 95 см.
Известно, что у взрослых результат меньше 10 можно оценить как крепкое телосложение, от 10 до 20 – как хорошее, от 21 до 25 – как среднее, от 26 до 35 – как слабое и более 36 – как очень слабое телосложение.
Вариант 18
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите уровень охвата профпрививками.
Национальный календарь профилактических прививок.
Текст задания
Число проведенных на участке №5 профилактических прививок составило 234, а число запланированных в декретированные возраста составляет 293.
Вариант 19
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Вычислите показатель экскурсии грудной клетки (ЭКГ).
Оцените развитие органов дыхания по показателю ЭКГ.
Текст задания
Окружность грудной клетки Данила в спокойном состоянии 95 см, при максимальном вдохе – 100 см, после глубокого выдоха – 91 см.
Оценки результатов следующие: “5” – (15 и более), “4” – (14–12), “3” – (11–9), “2” – (8–6) и “1” – (5 и менее).
Вариант 20
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите показатель охвата диспансеризации подлежащего населения.
В чем заключаются цели и задачи социального партнерства.
Текст задания
Число жителей участка №1 составляет 685 человек. Число жителей прошедших диспансеризацию на конец года составило 532 человека.
Вариант 21
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите жизненный индекс Егора. Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Экспертиза трудоспособности.
Текст задания
Показатель жизненной емкости легких Егора равен 5л. Его вес составляет 73 кг. Известно, что средняя величина составляет для мужчин – 60 (спортсмен 68-70) мл/кг, для женщин – 50 (спортсмен 57-60) мл/кг.
Вариант 22
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задание
Определите уровень физического развития Розы, используя ростовой индекс Брока-Бругша.
Дайте рекомендации кондитеру.
Текст задания
Рост кондитера Генецвальде Розы (30 лет) равен 154 см при весе 67 кг.
Вариант 23
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите уровень физического развития Марка, используя весоростовой индекс Кетле.
Дайте рекомендации школьнику.
Текст задания
Вес школьника 7 класса Листник Марка равен 65 кг. при росте 152 см. Известно, что средними показателями индекса Кетле считаются 350-400 г. у мужчин и 325-375 г. у женщин.
Вариант 24
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите идеальный вес Ольги Васильевны, учитывая тип телосложения.
Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Текст задания
Вес Ольги Васильевны (20 лет.) равен 68 кг при росте 170см. Тип телосложения – нормостеник.
Вариант 25
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите жизненный индекс Егора.
Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Текст задания
Показатель жизненной емкости легких Егора равен 5л. Его вес составляет 73 кг. Известно, что средняя величина составляет для мужчин – 60 (спортсмен 68-70) мл/кг, для женщин – 50 (спортсмен 57-60) мл/кг.
Вариант 26
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите коэффициент пропорциональности (КП) Таисии.
Сделайте вывод и дайте рекомендации.
Текст задания
Таисия занимается горнолыжным спортом. Ее рост, стоя равен 170 см, сидя – 100 см.
Вариант 27
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Определите показатель крепости сложения Виктории.
Дайте оценку крепости телосложения.
Текст задания
Рост Виктории равен 154 см, масса тела - 60 кг, окружность грудной клетки на выдохе – 70 см.
Известно, что у взрослых результат меньше 10 можно оценить как крепкое телосложение, от 10 до 20 – как хорошее, от 21 до 25 – как среднее, от 26 до 35 – как слабое и более 36 – как очень слабое телосложение.
Вариант 28
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Вычислите уровень физической работоспособности, используя индекс гарвардского степ-теста (ИГСТ).
Дайте оценку уровню физической работоспособности.
Текст задания
Виктор Иванович поднимался по ступенькам в течение 5 мин. в темпе 30 подъемов/мин. Его пульс увеличился с 70 до 82 ударов/мин.
Вариант 29
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задания
Вычислите показатель экскурсии грудной клетки (ЭКГ).
Оцените развитие органов дыхания по показателю ЭКГ.
Текст задания
Окружность грудной клетки Дмитрия в спокойном состоянии 80 см, при максимальном вдохе – 85 см, после глубокого выдоха – 77 см.
Оценки результатов следующие: “5” – (15 и более), “4” – (14–12), “3” – (11–9), “2” – (8–6) и “1” – (5 и менее).
Вариант 30
Инструкция
Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться бланками медицинской документации, фантомами, тренажёрами, наглядными пособиями, которые находятся на рабочем столе. Время выполнения задания -15 минут
Задание
Дайте оценку уровня физического развития Дмитрия, используя метод антропометрических стандартов. Зная, что оценка определяется по показателям: меньше - 2,0 (очень низкое); от -1,0 до -2,0 (низкое); от -0,6 до -1,0 (ниже среднего); от -0,5 до +0,5 (среднее); от + 0,6 до +1,0 (выше среднего); от +1,0 до +2,0 (высокое), больше +2,0 (очень высокое).
Текст задания
Средний рост футбольной команды «Спартак» равен 183 см. Обследуемый член команды Дмитрий имеет рост 190 см. Среднеквадратичное отклонение (S - сигма), которое определяет границы однородной группы (нормы) равно 6.
Критерии оценки решения ситуационной задачи:
5 “отлично” - комплексная оценка предложенной ситуации; знание теоретического материала, правильный выбор тактики действий, обоснование диагноза; последовательное, уверенное выполнение практических заданий;
4 “хорошо” - комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; постановка диагноза; не уверенный выбор тактики действий; последовательное, уверенное выполнение практических заданий;
3 “удовлетворительно” - затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации и постановкой диагноза; неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий, в соответствии с ситуацией, возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение заданий;
2 “неудовлетворительно” - неверная оценка ситуации; не умение поставить диагноз; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента; неправильное выполнение практических заданий.
Критерии оценки выполнения умений
5 “отлично” – практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения умений; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала, техника безопасности при работе с аппаратурой; выдерживается регламент времени;
4 “хорошо” - практические действия выполняются последовательно, но неуверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала, техника безопасности при работе с аппаратурой;
3 “удовлетворительно” - нарушена последовательность их выполнения умений; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала, техника безопасности при работе с аппаратурой; нарушается регламент времени;
2 “неудовлетворительно” - невозможность самостоятельно выполнить умения; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, технику безопасности при работе с аппаратурой.
3. Пакет экзаменатора
дифференцированного зачета
МДК 01.03 Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи
ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий
Специальность:
060501 Сестринское дело
Ответ к задаче №1
Антропометрические стандарты – это средние значения признаков физического развития, полученные при обследовании большого контингента людей, однородного по составу (возрасту, полу, профессии и т. д.). Средние величины (стандарты) антропометрических признаков определяются методом математической статистики. Для каждого признака вычисляют среднюю арифметическую величину (М - mediana) и средне-квадратичное отклонение (S- сигма), которое определяет границы однородной группы (нормы). Так, например, если средний рост студентов 173 (М) -6 (S) см, то большинство обследуемых, имеют рост в пределах от 167= (173- 6) см до 179= (173+6) см.
Для оценки, сначала определяется отличие показателей обследуемого от аналогичных стандартных. Например, обследуемый студент имеет рост 181,5 см, а средний показатель по стандартам (173 см при S = 6), значит рост данного студента на 8,5 см больше среднего. Затем полученная разница делится на показатель S. Оценка определяется в зависимости от величины полученного частного: меньше - 2,0 (очень низкое); от -1,0 до -2,0 (низкое); от -0,6 до -1,0 (ниже среднего); от -0,5 до +0,5 (среднее); от + 0,6 до +1,0 (выше среднего); от +1,0 до +2,0 (высокое), больше +2,0 (очень высокое).
В нашем примере получаем частное 8,5 : 6,0 = 1,4. Следовательно, рост обследуемого студента соответствует оценке “высокий”.
Ответ к задаче №2
Индексы физического развития. Это показатели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в математических формулах.
Метод индексов позволяет делать ориентировочные оценки изменений пропорциональности физического развития. Индекс – величина соотношения двух или нескольких антропометрических признаков. Индексы построены на связи антропометрических признаков (веса с ростом, жизненной емкостью легких, силой и т. п.) Разные индексы включают разное число признаков: простые (два признака), сложные – больше. Наиболее часто встречающиеся индексы.
Ростовой индекс Брока-Бругша. Для получения должной величины веса вычитается 100 из данных роста до 165 см; при росте от 165 до 175 см – 105, а при росте 175 см и выше – 110. Полученная разность и считается должным весом.
В нашем случае должный вес Софии = 168 - 105 = 63 (кг)
Полученные данные должного веса Софии = 63 кг, говорят о том, что у студентки имеется лишний вес, равный 9 (кг) = 72 – 63.
Мои рекомендации: активный образ жизни - профилактика гиподинамии, профилактика возникновения заболеваний ССС, эндокринной системы, нейро-гуморальной системы и др., правильное здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, занятия в спортивных секциях, плавание. Контроль массы тела.
Ответ к задаче №3
Индексы физического развития. Это показатели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в математических формулах.
Метод индексов позволяет делать ориентировочные оценки изменений пропорциональности физического развития. Индекс – величина соотношения двух или нескольких антропометрических признаков. Индексы построены на связи антропометрических признаков (веса с ростом, жизненной емкостью легких, силой и т. п.) Разные индексы включают разное число признаков: простые (два признака), сложные – больше.
Весоростовой индекс (Кетле) определяется делением данных веса (в г) на данные роста (в см). Средними показателями считаются 350–400 г у мужчин и 325–375 г у женщин.
В данном случае для определения весоростового индекса Кетле необходимо 58 кг. перевести в г., т.е. 58 кг =58 000 г. Для определения весоростового индекса Кетле необходимо: 58 000 : 170 = 341
Делая вывод, можно сказать, что весоростовой индекс = 341 находится в пределах средних показателей, что говорит о допустимых цифрах веса при росте 170 см. Рекомендации: соблюдение ЗОЖ.
Ответ на задачу №4
Индексы физического развития. Это показатели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в математических формулах.
Метод индексов позволяет делать ориентировочные оценки изменений пропорциональности физического развития. Индекс – величина соотношения двух или нескольких антропометрических признаков. Индексы построены на связи антропометрических признаков (веса с ростом, жизненной емкостью легких, силой и т. п.) Разные индексы включают разное число признаков: простые (два признака), сложные – более двух.
Для более точного определения веса тела необходимо учитывать тип телосложения и идеальный вес. Определяя тип телосложения, идеальный вес вычисляется следующим образом.
Телосложение
|
Женщины
|
Мужчины
|
Астеники
|
рост (см) х 0,325
|
рост (см) х 0,375
|
Нормостеники
|
рост (см) х 0,340
|
рост (см) х 0,390
|
Гиперстеники
|
рост (см) х 0,355
|
рост (см) х 0,410
|
-
В данном случае идеальный вес = 145 х 0,410 = 59 (кг)
Вывод: вес Андрея равен результатам идеального веса, что говорит о правильном развитии ребенка данного возраста и типе телосложения. Рекомендации: правильное питание; прогулки на свежем воздухе, соблюдение ЗОЖ, двигательной активности.
Ответы к задаче №5
Жизненный индекс определяется путем деления показателей жизненной емкости легких (Мл) на вес тела (кг). Средняя величина составляет для мужчин – 60 (спортсмен 68–70) мл/кг, для женщин – 50 (спортсменки 57–60) мл/кг.
В данном случае необходимо литры перевести в миллилитры: 4 л = 4000 мл. Жизненный индекс = 4000 мл : 80 кг = 50 мл/кг.
Вывод: ЖЕЛ Леонида ниже средней величины. Это говорит о том, что Леониду необходимо тренировать бронхо-легочную систему с целью достаточного поступления кислорода в организм и удовлетворительного функционирования органов и систем.
Ответ к задаче №6
Коэффициент пропорциональности (КП) можно определить, зная длину тела в двух положениях:
.
В норме КП = (87–92)%. КП имеет определенное значение при занятиях спортом. Лица с низким КП имеют при прочих равных условиях более низкое расположение центра тяжести, что дает им преимущество при выполнении упражнений, требующих высокой устойчивости тела в пространстве (горнолыжный спорт, прыжки с трамплина, борьба и др.). Лица, имеющие высокий КП (более 92%), имеют преимущество в прыжках, беге. У женщин КП несколько ниже, чем у мужчин.
В данном случае КП = .
Вывод: Ангелина имеет низкий КП (более низкое расположение центра тяжести), что дает ей преимущество при выполнении упражнений, требующих высокой устойчивости тела в пространстве. Ангелина неправильно выбрала для себя вид спорта. Рекомендации: попробовать себя в горнолыжном спорте, прыжках с трамплина, борьбе и др.
Ответ к задаче №7
1. Показатель крепости сложения выражает разницу между длиной тела и суммой массы тела и окружности грудной клетки на выдохе. В данном случае, при росте 181 см, весе 80 кг, окружности грудной клетки 90 см этот показатель будет равен 181–(80+90) = 11.
2.У взрослых разность меньше 10 можно оценить как крепкое телосложение, от 10 до 20 – как хорошее, от 21 до 25 – как среднее, от 26 до 35 – как слабое и более 36 – как очень слабое телосложение. В данном случае показатель крепости сложения равен 11, это значит, что крепость сложения Тимофея хорошая.
Следует, однако, учитывать, что показатель крепости телосложения может ввести в заблуждение, если большие величины веса тела и окружности грудной клетки связаны не с развитием мускулатуры, а являются следствием ожирения.
Ответ к задаче №8
Важным показателем функции дыхания является жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Величина ЖЕЛ зависит от пола, возраста, размеров тела и физической подготовленности.
Для того чтобы дать оценку фактической ЖЕЛ, ее сравнивают с величиной должной ЖЕЛ, т.е. той, которая должна быть у данного человека.
Для определения должной ЖЕЛ может быть рекомендовано уравнение Людвига:
Мужчины:
ЖЕЛ = (40×рост в см) + (30×вес в кг) – 4400,
Женщины:
ЖЕЛ = (40×рост в см) + (10×вес в кг) – 3800.
У хорошо подготовленных людей фактическая ЖЕЛ колеблется в среднем от 4000 до 6000 мл и зависит от двигательной направленности.
В данном случае должная ЖЕЛ = (40 х 180) + (30 х 82) – 4400 = 5260 мл
Для того чтобы дать оценку фактической ЖЕЛ, ее сравнивают с величиной должной ЖЕЛ, т.е. той, которая должна быть у данного человека = , это значит, что данному пациенту необходимо заниматься физической нагрузкой, чтобы увеличить размеры грудной клетки, ее подвижность, повысить частоту и глубину дыхания для достаточного поступления количества кислорода в организм пациента для удовлетворительного функционирования органов и систем.
Ответ к задаче №9
Показатель охвата = , что говорит о почти 100% качестве диспансеризации жителей данного участка.
2. Участие участковой медицинской сестры в диспансеризации складывается из следующих мероприятий:
- вести учет пациентов подлежащих диспансеризации;
- ежемесячно просматривает картотеку карт диспансерного наблюдения, делает отметки и информирует о сроках диспансерных осмотров, контролирует выполнение диспансеризации посещений к врачу, при необходимости посылает больным напоминание о диспансерном осмотре;
- если пациент по состоянию здоровья не может посетить врача, то медицинская сестра сообщает об этом врачу и организовывает обследование на дому;
- медицинская сестра контролирует выполнение назначенного врачом лечения, ведет разъяснительную работу о необходимости и пользе обследования и противорецидивного лечения.
Для облегчения работы участковых медсестер вводится компьютеризация учета и обработка данных и составление годового отчета о сведениях по проведению диспансеризации населения участка.
Ответ к проблемно – ситуационной фото задаче №10
Показатель охвата диспансеризации по заболеванию:
= , что говорит о необходимости продления времени для проведения диспансеризации жителей данного участка не прошедших диспансеризацию и активном участии медицинской сестры данного участка (выяснения причин, уведомление и др.).
2. Участие участковой медицинской сестры в диспансеризации складывается из следующих мероприятий:
- вести учет пациентов подлежащих диспансеризации;
- ежемесячно просматривает картотеку карт диспансерного наблюдения, делает отметки и информирует о сроках диспансерных осмотров, контролирует выполнение диспансеризации посещений к врачу, при необходимости посылает больным напоминание о диспансерном осмотре;
- если пациент по состоянию здоровья не может посетить врача, то медицинская сестра сообщает об этом врачу и организовывает обследование на дому;
- медицинская сестра контролирует выполнение назначенного врачом лечения, ведет разъяснительную работу о необходимости и пользе обследования и противорецидивного лечения.
Для облегчения работы участковых медсестер вводится компьютеризация учета и обработка данных и составление годового отчета о сведениях по проведению диспансеризации населения участка.
Ответ к задаче №11
Антропометрические стандарты – это средние значения признаков физического развития, полученные при обследовании большого контингента людей, однородного по составу (возрасту, полу, профессии и т. д.). Средние величины (стандарты) антропометрических признаков определяются методом математической статистики. Для каждого признака вычисляют среднюю арифметическую величину (М - mediana) и средне-квадратичное отклонение (S- сигма), которое определяет границы однородной группы (нормы). Так, например, если средний рост студентов 185 (М) -6 (S) см, то большинство обследуемых, имеют рост в пределах
от 179= (185 - 6) см до 191= (185+6) см.
Для оценки, сначала определяется отличие показателей обследуемого от аналогичных стандартных. Например, обследуемый студент имеет рост 198 см, а средний показатель по стандартам (185 см при S = 6), значит рост данного студента на 13 см больше среднего. Затем полученная разница делится на показатель S. Оценка определяется в зависимости от величины полученного частного: меньше - 2,0 (очень низкое); от -1,0 до -2,0 (низкое); от -0,6 до -1,0 (ниже среднего); от -0,5 до +0,5 (среднее); от + 0,6 до +1,0 (выше среднего); от +1,0 до +2,0 (высокое), больше +2,0 (очень высокое).
В нашем примере получаем частное 13 : 6,0 = 2,1. Следовательно, рост обследуемого студента соответствует оценке “очень высокое”.
Ответ к задаче №12
Индексы физического развития. Это показатели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в математических формулах.
Метод индексов позволяет делать ориентировочные оценки изменений пропорциональности физического развития. Индекс – величина соотношения двух или нескольких антропометрических признаков. Индексы построены на связи антропометрических признаков (веса с ростом, жизненной емкостью легких, силой и т. п.) Разные индексы включают разное число признаков: простые (два признака), сложные – больше. Наиболее часто встречающиеся индексы.
Ростовой индекс Брока-Бругша. Для получения должной величины веса вычитается 100 из данных роста до 165 см; при росте от 165 до 175 см – 105, а при росте 175 см и выше – 110. Полученная разность и считается должным весом.
В нашем случае должный вес Николая = 177 - 110 = 67 (кг)
Полученные данные должного веса Николая = 67 кг, говорят о том, что у студента имеется дефицит массы тела, равный 3 (кг) = 67 – 64.
Мои рекомендации: правильное здоровое питание - употребление высококалорийных продуктов питания, прогулки на свежем воздухе, спорт. Контроль массы тела.
Ответ на задачу №13
Индексы физического развития. Это показатели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в математических формулах.
Метод индексов позволяет делать ориентировочные оценки изменений пропорциональности физического развития. Индекс – величина соотношения двух или нескольких антропометрических признаков. Индексы построены на связи антропометрических признаков (веса с ростом, жизненной емкостью легких, силой и т. п.) Разные индексы включают разное число признаков: простые (два признака), сложные – больше.
Весоростовой индекс (Кетле) определяется делением данных веса (в г) на данные роста (в см). Средними показателями считаются 350–400 г у мужчин и 325–375 г у женщин.
В данном случае для определения весоростового индекса Кетле необходимо 50 кг. перевести в г., т.е. 50 кг =50 000 г. Для определения весоростового индекса Кетле необходимо: 50 000 : 170 = 294
Делая вывод, можно сказать, что весоростовой индекс = 294 находится в пределах ниже средних показателей, что говорит о дефиците массы тела. В данном случае необходимости рекомендовать школьнице и родителям уделить данной проблеме внимание: приготовление и употребление (следить за регулярным приемом) высококалорийной пищи, прогулки на свежем воздухе, соблюдение ЗОЖ, дополнительное обследование органов ЖКТ, консультации специалистов: эндокринолога, психолога и др. для выяснения причины дефицита массы тела.
Ответ к задаче №14
Индексы физического развития. Это показатели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в математических формулах.
Метод индексов позволяет делать ориентировочные оценки изменений пропорциональности физического развития. Индекс – величина соотношения двух или нескольких антропометрических признаков. Индексы построены на связи антропометрических признаков (веса с ростом, жизненной емкостью легких, силой и т. п.) Разные индексы включают разное число признаков: простые (два признака), сложные – более двух.
Для более точного определения веса тела необходимо учитывать тип телосложения и идеальный вес. Определяя тип телосложения, идеальный вес вычисляется следующим образом.
Телосложение
|
Женщины
|
Мужчины
|
Астеники
|
рост (см) х 0,325
|
рост (см) х 0,375
|
Нормостеники
|
рост (см) х 0,340
|
рост (см) х 0,390
|
Гиперстеники
|
рост (см) х 0,355
|
рост (см) х 0,410
|
В данном случае идеальный вес = 180 х 0,390 = 70 (кг)
Вывод: вес Петра Александровича выше на 10 кг от идеального веса, что говорит о лишнем весе. Рекомендации: правильное питание; прогулки на свежем воздухе, соблюдение ЗОЖ, двигательной активности.
Ответ на задачу № 15.
Жизненный индекс определяется путем деления показателей жизненной емкости легких (Мл) на вес тела (кг). Средняя величина составляет для мужчин – 60 (спортсмен 68–70) мл/кг, для женщин – 50 (спортсменки 57–60) мл/кг.
Жизненный индекс = 3500 мл : 70 кг = 50 мл/кг.
Вывод: ЖЕЛ Ларисы равна средней величине. Это говорит о достаточном поступлении кислорода в организм. Рекомендации: ЗОЖ.
Ответ на задачу №16
Коэффициент пропорциональности (КП) можно определить, зная длину тела в двух положениях:
.
В норме КП = (87–92)%. КП имеет определенное значение при занятиях спортом. Лица с низким КП имеют при прочих равных условиях более низкое расположение центра тяжести, что дает им преимущество при выполнении упражнений, требующих высокой устойчивости тела в пространстве (горнолыжный спорт, прыжки с трамплина, борьба и др.). Лица, имеющие высокий КП (более 92%), имеют преимущество в прыжках, беге. У женщин КП несколько ниже, чем у мужчин.
В данном случае КП = .
Вывод: Анатолий имеет высокий КП (более высокое расположение центра тяжести), что дает ему преимущество при беге. Анатолий правильно выбрал для себя вид спорта Рекомендации: попробовать себя в прыжках.
Ответ на задачу№17
1. Показатель крепости сложения выражает разницу между длиной тела и суммой массы тела и окружности грудной клетки на выдохе. В данном случае, при росте 170 см, весе 70 кг, окружности грудной клетки 95 см этот показатель будет равен 170–(70+95) = 5.
2.У взрослых разность меньше 10 можно оценить как крепкое телосложение, от 10 до 20 – как хорошее, от 21 до 25 – как среднее, от 26 до 35 – как слабое и более 36 – как очень слабое телосложение. В данном случае показатель крепости сложения равен 5, это значит, что крепость телосложения Валентины крепкое.
Следует, однако, учитывать, что показатель крепости телосложения может ввести в заблуждение, если большие величины веса тела и окружности грудной клетки связаны не с развитием мускулатуры, а являются следствием ожирения.
Ответ к задаче №18.
Уровень охвата профпрививками:
Действующая редакция Национального календаря профилактических прививок принята Приказом №51н от 31.01.2011 Минздравсоцразвития РФ.
Национальный календарь профилактических прививок
Возраст
|
Наименование прививки
|
Вакцина
|
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)
|
Первая вакцина против вирусного гепатита В
|
|
Новорожденные (3-7 дней)
|
Вакцина против туберкулеза
|
БЦЖ-М
|
1 месяц
|
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
|
|
2 месяц
|
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
|
|
3 месяц
|
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
Первая вакцинация против полиомиелита
|
АКДС
|
4,5 месяца
|
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Вторая вакцинация против полиомиелита
|
АКДС
|
6 месяцев
|
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
Третья вакцинация против полиомиелита
|
АКДС
|
12 месяцев
|
Вакцинация против кори, краснухи; эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
|
|
18 месяцев
|
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции
|
АКДС
|
20 месяцев
|
Вторая ревакцинация против полиомиелита
|
|
6 лет
|
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
|
|
7 лет
|
Ревакцинация против туберкулеза
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
|
БЦЖ
АДС
|
13 лет
|
Вакцинация против краснухи (девочки)
Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
|
|
14 лет
|
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
Ревакцинация против туберкулеза
Третья ревакцинация против полиомиелита
|
АДС
БЦЖ
|
Взрослые
|
Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
|
АДС
|
Ответ к задаче №19
При выполнении физических нагрузок резко увеличивается потребление кислорода работающими мышцами, мозгом, в связи с чем возрастает функция органов дыхания. Физическая нагрузка увеличивает размеры грудной клетки, ее подвижность, повышает частоту и глубину дыхания, поэтому оценить развитие органов дыхания можно по показателю экскурсии грудной клетки (ЭКГ).
ЭКГ оценивается по увеличению окружности грудной клетки (ОКГ) при максимальном вдохе после глубокого выдоха. В данном случае, ОКГ в спокойном состоянии 95 см, при максимальном вдохе – 100 см, после глубокого выдоха – 91 см.
ЭКГ = (100 –91) : 95 × 100 = 9,5.
Исходя их оценок: “5” – (15 и более), “4” – (14–12) , “3” – (11–9), “2” – (8–6) и “1” – (5 и менее), можно сделать вывод, что развитие органов дыхания удовлетворительное.
Пищевой дневник (образец)
Ивановой Кати ,8 лет
Время приема пищи
|
Пищевые ингредиенты
|
Реакция
|
Время появления реакции
|
10.01.13
10:00.
|
Завтрак
Яичница
-1 яйцо куриное
-подсолнечное масло
-укроп
-колбаса варёная
Чай черный
-чай черный
-1 чайная ложка сахарного песка
|
Сильный зуд,
крапивница
|
10:30.
|
12:00.
|
Перекус
Яблочное пюре
-2 зеленых яблока
-1 ст. ложка сахара
-1 чайная ложка лимонного сока
|
нет
|
--------------
|
14:00.
|
Обед
Салат Оливье
-1яйцо куриное
-1 морковь
-1солёный огурец
-1 картофель
-белое куриное мясо
-майонез
Суп рыбный
-картофель
-рыбные консервы «сайра»
-лук репчатый
-морковь
-петрушка
|
Зуд, крапивница
|
15:00.
|
16:00.
|
Полдник
-кефир
-печенье «Юбилейное»
|
нет
|
--------------
|
20:00.
|
Ужин
Картофельное пюре
-картофель отварной
-масло сливочное
-молоко коровье
Рыбы жареная
-треска
-масло подсолнечное
-панировочные сухари
Свежевыжатый морковный сок
-морковь
-1 чайная ложка сахарного песка
|
нет
|
-------------
|
11.01.11
09:00
|
Завтрак
Каша геркулесовая
-геркулес
-сливочное масло
-сахарный песок
-молоко коровье
-соль
Чай зеленый
-сахарный песок
-чай зеленый
|
нет
|
--------------
|
13:30.
|
Обед
Рис
-рисовая крупа
-соль
Котлеты «Ёжики»
- фарш свиной
-хлеб
-рис
-перец
-соль
-яйцо куриное
Компот из яблок
-яблоки зеленые
-сахарный песок
|
Гиперемия щёк
|
14:00.
|
16:15.
|
Полдник
-вафли «Артек»
|
нет
|
------------
|
19:10.
|
Ужин
Макароны «по флотски»
-спагетти
-фарш свиной
-лук репчатый
-соль
-перец
|
нет
|
------------
|
20:00.
|
Перекус
Салат фруктовый
-яблоко зеленое
-киви
-банан
-йогурт
-апельсин
|
нет
|
-------------
|
12.01.11
10:00
|
Завтрак
-1 варёное куриное яйцо
тост с маслом
- пшеничный хлеб
-сливочное масло
Чёрный чай
-чай
сахарный песок
|
Сильный зуд, крапивница
|
11:10.
|
14:00.
|
Обед
Борщ
-свекла
-мясо свиное
-картофель
-петрушка
-капуста
-перец
-соль
|
нет
|
------------
|
17:00.
|
Полдник
Пряники «Особые»
кефир
|
нет
|
---------------
|
19:25.
|
Ужин
Пельмени «домашние»
-тесто
( яйцо, мука, соль, молоко)
-фарш свиной +говяжий
(мясо свинина, говядина, соль, перец, хлеб, яйца)
-лук репчатый
-майонез
|
Гиперемия щёк
|
20:00.
|
21:00.
|
Перекус
-Вафли «Артек»
-кефир
|
нет
|
--------------
|
Ответ к задаче №20.
Показатель охвата = , что говорит о необходимости проведения дополнительной работы медицинской сестры участка, касающейся разъяснительной работы о пользе диспансеризации жителей данного участка.
Социальное партнерство – это тесное взаимодействие учреждений различного уровня в направлении совершенствования программ сохранения здорового населения и их реализации в целях повышения качества жизни населения.
Термин «partnership» - это системы сотрудничества, основанные на открытых соглашениях между различными институтами, подразумевающими понимание, совместную работу и совместно принятые планы.
Социальными партнерами могут быть:
|
