Унифицированный клинический протокол медицинской помощи

Скачать 1.49 Mb.

Название	Унифицированный клинический протокол медицинской помощи
страница	1/14
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14

УТВЕРЖДЕНО

Приказ Министерства

здравоохранения ДНР № ____

«___» ______________ 2016 г.

_{УНИФИЦИРОВАННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ}

_{МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ}

_{Меланома кожи}

Введение
Онкологические заболевания - одна из наиболее актуальных проблем здравоохранения. Они требуют создания программы мероприятий по раннему выявлению предопухолевых заболеваний и опухолей, своевременного и качественного предоставления медицинской помощи больным этой категории, с учетом опыта мировой доказательной медицины. Современное развитие медицины предусматривает постоянное совершенствование мероприятий по диагностике, лечению и профилактике заболеваний с учетом требований доказательной медицины. Система стандартизации медицинской помощи ориентирована на разработку медико-технологических документов, которые помогают врачу эффективно действовать в конкретных клинических ситуациях, избегая неэффективных и ошибочных вмешательств.

Унифицированный клинический протокол «Меланома кожи» по своей форме, структуре и методическим подходам по использованию требований доказательной медицины соответствует методике, утвержденной приказом Министерства здравоохранения ДНР Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/628 от 08.12.2015г. «О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики». Опубликован 05.01.2016г.

В унифицированном клиническом протоколе медицинской помощи сосредоточено внимание на основных этапах профилактики, диагностики, оказания медицинской помощи больным меланомой кожи, их реабилитации и диспансерного наблюдения.
Перечень сокращений, используемых в протоколе

ДНР АЛТ	Донецкая Народная Республика Аланинаминотрансфераза
АСТ	Аспартатаминотрансфераза
ГЗТ	Гормонозаместительная терапия
ЭКГ	Электрокардиография
УЗ	Учреждения здравоохранения
ИГХИ	Иммуногистохимическое исследование
КТ	Компьютерная томография
ЛУ	Лимфатический узел
МК	Меланома кожи
МРТ	Магнитно-резонансная томография
ОГП	Органы грудной полости
ОСО	Органосохраняющая операция
ПЗ	Прогрессирование заболевания
ПР	Полная регрессия
ЛТ	Лучевая терапия
ЛДГ	Лактатдегидрогеназа
ПХТ	Полихимиотерапия
СЗ	Стабилизация заболевания
СОЭ	Скорость оседания эритроцитов
УЗИ	Ультразвуковое исследование
ЧР	Частичная регрессия
ХБС	Хронический болевой синдром
RW	Анализ крови на наличие антител к tr. Pallidum
Hbs-Ag	Поверхностный антиген вируса гепатита В

І. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
1.1. Диагноз: Меланома кожи

1.2. Коды болезней по МКБ-10: C43

1.3. Для кого предназначен протокол

Протокол предназначен для врачей общей практики: семейных врачей, врачей-терапевтов, врачей - терапевтов участковых, врачей-дерматовенерологов, врачей-онкологов, врачей-хирургов-онкологов, врачей-радиологов, врачей-анестезиологов, врачей рентгенологов, врачей-психологов, врачей ультразвуковой диагностики, других специалистов в соответствии с видом заболевания.

1.4. Цель протокола

Цель протокола: определение комплекса мероприятий по раннему и своевременному выявлению меланомы кожи, диагностика и лечение меланомы кожи, а также оказание медицинской помощи после окончания специального лечения пациентам старше 18-ти лет.

1.5. Дата составления протокола: май 2016 год.

1.6. Дата пересмотра протокола: май 2018 год.
Разработчики протокола

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность
	Скворцова Наталья Евгеньевна	Главный специалист отдела оказания медицинской помощи детскому населению Департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, председатель Рабочей группы
	Седаков Игорь Евгеньевич	Главный врач Республиканского онкологического центра имени профессора Г.В. Бондаря МЗ ДНР, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, профессор кафедры онкологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького МЗ ДНР, доктор медицинских наук, заместитель председателя Рабочей группы
	Богданов Богдан Анатольевич	Ректор Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, доцент кафедры онкологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького МЗ ДНР, кандидат медицинских наук
	Попович Александр Юльевич	Заведующий кафедрой онкологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького МЗ ДНР, профессор, доктор медицинских наук
	Башеев Владимир Харитонович	Заведующий кафедрой онкологии и радиологии ФИПО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького МЗ ДНР, профессор, доктор медицинских наук
	Семикоз Наталья Григорьевна	Заведующий радиологическим отделением №3 Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР, главный внештатный радиолог Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, профессор кафедры онкологии и радиологии ФИПО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького МЗ ДНР, доктор медицинских наук
	Темкин Валерий Владимирович	Главный врач городского дерматовенерологического диспансера г.Макеевки МЗ ДНР, главный внештатный дерматовенеролог Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики
	Крюков Николай Васильевич	Доцент кафедры онкологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького МЗ ДНР, кандидат медицинских наук
	Готовкин Сергей Иванович	Заведующий онкологическим хирургическим отделением №1 Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР, кандидат медицинских наук
	Гончар Алексей Георгиевич	Заведующий онкологическим хирургическим отделением №5 Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР, кандидат медицинских наук
	Чубарь Клавдия Васильевна	Врач-методист организационно-методического отдела Республиканского Центра организации здравоохранения, медицинской статистики и информационных технологий, главный внештатный специалист по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики
	Карпенко Ольга Анатольевна	Заведующий отделом рентгенодиагностики Донецкого клинического территориального медицинского объединения МЗ ДНР, главный внештатный рентгенолог Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики
	Колесникова Татьяна Ивановна	Заведующий клинико-диагностической лабораторией Донецкого клинического территориального медицинского объединения МЗ ДНР, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики
	Дегонский Анатолий Иванович	Доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и эндокринологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького МЗ ДНР, кандидат медицинских наук
	Скочиляс Татьяна Леонидовна	Заведующий клинико-диагностической лабораторией Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР, кандидат медицинских наук
	Герасименко Александр Юрьевич	Врач онколог-хирург, заведующий онкологическим хирургическим отделением №3 Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР
	Горовенко Роман Евгеньевич	Инженер-радиолог, заведующий отделением клинической дозиметрии и радиационной безопасности Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР
	Комендант Василий Васильевич	Заведующий онкологическим химиотерапевтическим отделением №2 Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР
	Теряник Виктория Григорьевна	Врач-радиолог радиологического отделения №2 Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР
	Резниченко Людмила Павловна	Заведующий цитологической лабораторией Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР
	Волкова Наталья Владимировна	Заведующий патологоанатомическим отделением Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР
	Немчина Анна Георгиевна	Главный внештатный онколог городского управления здравоохранения администрации г. Макеевки
	Фролков Виталий Витальевич	Заведующий хосписным отделением КУ «ЦГБ № 21» г. Донецка

Методическое сопровождение и информационное обеспечение

Дмуховская Елена Афанасьевна	Заместитель главного врача Республиканского онкологического центра им. проф. Г.В. Бондаря МЗ ДНР
Федосеев Александр Борисович	Директор Республиканского Центра организации здравоохранения, медицинской статистики и информационных технологий
Брижатенко Лариса Георгиевна	Заместитель директора Центра организации здравоохранения, медицинской статистики и информационных технологий, секретарь Экспертного совета

1.8. Краткая эпидемиологическая информация
Из всех опухолей кожи на долю меланомы приходится 10%. За последние десятилетия отмечается непрерывный рост заболеваемости этой патологией. Так в России число впервые установленных диагнозов меланомы кожи увеличилось в 2,3 раза по сравнению с 1982 годом. Уровень заболеваемости зависит от цвета кожи и географического региона. Самый высокий уровень заболеваемости в мире отмечен в Австралии. При этом наибольший риск имеют женщины с белой кожей и рыжими волосами. У лиц, имеющих меланому, риск возникновения новой составляет 12%. Пик заболеваемости приходится на возраст 30 – 50 лет. Заболевание обладает крайне неблагоприятным прогнозом, что подтверждается тем, что в структуре смертности меланома кожи стоит на 9 месте (1% больных злокачественными опухолями умирает от меланомы).

Заболеваемость населения ДНР (территории Донецкой области, ныне входящей в состав ДНР) меланомой кожи по уточненным данным 2013г. –составила 7,1 на 100тыс. населения, что превышает российский показатель (6,2 на 100тыс. населения) и ниже украинского (7,8 на 100тыс. населения). Показатель смертности в ДНР составил 2,0 на 100тыс. населения, что является ниже средних данных по России (2,4 на 100тыс. населения) и по Украине (2,5 на 100тыс. населения).

Основные показатели оказания медицинской помощи больным меланомой кожи в ДНР по данным 2014г. характеризуются недостаточным уровнем ранней диагностики (ДНР – 73,1%, Россия – 74,3%, Украина – 76,9%) и охвата специальным лечением (ДНР – 89,5%, Украина – 90,9%).

Показатели одногодичной летальности (ДНР – 7,9%, Россия – 11,9%, Украина – 11,9%), морфологической верификации опухоли (ДНР – 100,0%, Россия – 98,0%, Украина – 98,8%), выявляемость больных на профосмотрах (ДНР – 73,1%, Россия – 19,9%, Украина – 52,3%) и удельный вес больных, находящихся на учете 5 и более лет (ДНР – 62,0%, Россия – 57,2%, Украина – 59,2%), в основном выглядят лучше аналогичных в России и в Украине.

Мероприятия, направленные на раннее (своевременное) выявление меланомы кожи, первичную и вторичную профилактику, восстановление эффективной системы профилактических осмотров населения на наличие онкологических заболеваний, проведение диспансерного наблюдения за больными после оперативного лечения позволят достичь существенного уменьшения смертности от меланомы кожи и в конечном итоге – уменьшить расходы на медицинскую помощь.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14

Похожие:

	Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «хронический... Для кого предназначен протокол (потенциальные пользователи): унифицированный клинический протокол медицинской помощи «Хронический...		Унифицированный клинический протокол медицинской помощи Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения...
	Донецкой Народной Республики 02. 03. 2017 №285 унифицированный клинический... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «артериальная гипертензия»		Унифицированный клинический протокол медицинской помощи эндоскопия и лапароскопия в гинекологии Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения...
	Унифицированный клинический протокол Первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации		Унифицированный клинический протокол медицинской помощи анестезия... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для...
	Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с		Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с
	Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с		Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной(высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с
	Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «расстройства... Донецкой Народной Республике с позиции обеспечения преемственности этапов медицинской помощи		Унифицированный клинический протокол медицинской помощи Система стандартизации медицинской помощи ориентирована на разработку медико-технологических документов, которые помогают врачу эффективно...
	Донецкой Народной Республики № Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской...		Протокола Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи больным гипогонадизмом (мужчин)
	Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи...		Донецкой Народной Республики № Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной (специализированной), третичной(высокоспециализированной) медицинской помощи...

Руководство, инструкция по применению