Скачать 1.49 Mb.
|
Алгоритм лечения меланомы кожи IIIa стадии (TaN1a-2aM0) Локализация – голова и шея. Клиническая стадия TaN1a-2aM0 **Гистология- толщина по Бреслоу любая (Ta) без изъязвления (Nа) - микрометастазы Узловая или поверхностно- распространяющаяся форма Иссечение отступя от опухоли зависит от толщины по Бреслоу с пластикой* N+ Лимфаден- эктомия **Гистология: при большей толщине опухоли – реоперация в соответствии со стадией и локализацией меланомы. Адъювантная иммунотерапия интерфероном
Алгоритм лечения меланомы кожи IIIв стадии (TaN1b-2bM0, TbN1a-2aM0) Локализация – голова и шея. N1b-2b Tb N1a-2a M0 Ta **Гистология- толщина по Бреслоу любая, (Ta) без изъязвления, (Nb) - макрометастазы Узловая или Клиническая поверхностно- стадия распространяющаяся форма M0 Иссечение отступя от опухоли зависит от толщины по Бреслоу +пластика* N+ Лимфаден- эктомия **Гистология- толщина по Бреслоу любая, (Tb) – c изъязвлением, (Na) - микрометастазы **Гистология: при большей толщине опухоли – реоперация в соответствии со стадией и локализацией меланомы. Адъювантная иммунотерапия интерфероном
Алгоритм лечения меланомы кожи IIIс стадии (TbN1b-2bM0, Ta-bN3M0) Локализация – голова и шея. Клиническая стадия Tb N1b-2b N3 M0 **Гистология толщина по Бреслоул юбая, (Tb) c изъязвлением, (Nb) - макрометастазы Узловая или поверхностно- распространяющаяся форма M0 Иссечение отступя от опухоли зависит от толщины по Бреслоу Ta-b +пластика* N1b-2b,N3 Лимфаден- эктомия **Гистология- толщина по Бреслоу любая, (Ta-b) - с/без изъязвления, (N3)-метастазы4и более л/узлов, сателитные или транзиторные метастазы **Гистология: при большей толщине опухоли – реоперация в соответствии со стадией и локализацией меланомы. Адъювантная иммунотерапия интерфероном
Алгоритм лечения рецедивов меланомы кожи Все локализации. По возможности оперативное лечение. Системная терапия.
Алгоритм лечения рецедивов меланомы кожи Все локализации.
Алгоритм лечения диссеминированных форм меланомы кожи Все локализации. Единичные метастазы Обследование с учетом клинических признаков физикальный осмотр, ЛДГ, биопспия л/узлов, рентгенография/ КТ грудной клетки, КТ брюшной полости, малого таза, МРТ головного мозга по показаниям Наблюдение или системная терапия Нет метастазов в головном мозге Множественные метастазы Удаление •Интерферон-альфа метастазов •Наблюдение Нет сопутствующих заболеваний Сопутствующие заболевания Удаление метастазов Нет признаков заболевания Резидуальная болезнь Лечить как диссеминированную форму 1линия терапии PS=0-2 Индекс Карновского>60 2линия терапии Метастазы в •СистемнаятерапияприPS=0-2 головном •Паллиативная операция мозге •Лучевая терапия •Симптоматическая терапия
Механизм вычисления индикаторов качества оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология» Меланома кожи
Индикатор – более 75%.
Индикатор – менее 10%.
Индикатор – 100%.
Индикатор – более 60%.
Индикатор – 100%.
Индикатор – 100%.
Индикатор – 0,0%.
Индикатор – 2,0%.
Индикатор – более 60%.
Индикатор – 100%. Указанные показатели рассчитываются на соответствующих уровнях оказания медицинской помощи онкологическим больным ежеквартально, за исключением п.8. Подсчет одногодичной летальности производится 1 раз в год. Значения индикаторов установлены исходя из средних показателей ДНР, России и Украины. |
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «хронический... Для кого предназначен протокол (потенциальные пользователи): унифицированный клинический протокол медицинской помощи «Хронический... |
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения... |
||
Донецкой Народной Республики 02. 03. 2017 №285 унифицированный клинический... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «артериальная гипертензия» |
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи эндоскопия и лапароскопия в гинекологии Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения... |
||
Унифицированный клинический протокол Первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации |
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи анестезия... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для... |
||
Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной(высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с |
Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с |
||
Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с |
Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с |
||
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «расстройства... Донецкой Народной Республике с позиции обеспечения преемственности этапов медицинской помощи |
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи Система стандартизации медицинской помощи ориентирована на разработку медико-технологических документов, которые помогают врачу эффективно... |
||
Донецкой Народной Республики № Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской... |
Протокола Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи больным гипогонадизмом (мужчин) |
||
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи... |
Донецкой Народной Республики № Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной (специализированной), третичной(высокоспециализированной) медицинской помощи... |
Поиск |