II. Дополнительная информация
II.1 Сестринское обследование
1.Анамнез больного
когда и при каких обстоятельствах заболел ребёнок
как протекало заболевание с первого дня и до момента курации
общие проявления заболевания (температура, озноб, сон, аппетит, вялость, беспокойство, настроение, тошнота, рвота, срыгивания, жидкий стул, судороги, потеря массы тела, головная боль, головокружения, отказ от груди)
2.Жалобы (подчеркните соответствующие показатели)
голос (звучный, осиплость, охриплость, афония)
заложенность носа (есть, нет), ощущение сухости, жжения в носу, снижение обоняния, гнусавый голос
насморк (когда появился, характер отделяемого, чихание)
боли, першение, чувство зуда, инородного тела в горле
жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах, наличие отделяемого из глаз
кашель (грубый, «лающий», сухой или влажный)
характер кашля (слабый, умеренный, сильный, упорный, приступообразный)
время появления кашля (утром, днём, ночью, во время засыпания)
мокрота (характер, цвет, количество, как откашливается)
боли в спине, груди, чувство жжения за грудиной (характер боли, локализация, связь с дыханием, кашлем)
дыхание (свободное, затруднено, стонущее)
одышка (затруднён вдох или выдох), когда появляется
наличие приступов удушья, апноэ
3.Аллергологический анамнез
какие пищевые продукты плохо переносит, в чём это проявляется
как часто болеет ОРВИ, клинические симптомы
какие медикаменты плохо переносит, в чём это проявляется
какими ингаляторами пользовался
Основное заболевание –
когда началось, с какого возраста
клинические проявления,
связь начала болезни и обострений с временем года, временем суток, с физическими или эмоциональными нагрузками, с резкими запахами, с охлаждением, с инфекционными заболеваниями (какими), с пребыванием в определённых бытовых условиях (кабинет химии, биологии, на уроке физкультуры), приёмом медикаментов (каких), прививкой (какой), введением гамма – глобулина, приёмом пищевых продуктов (каких)
аллергопробы, выявленная сенсибилизация, специфическая иммунотерапия аллергенами
какие процедуры и медикаменты купируют обострение основного заболевания
где чаще возникают обострения – дома, в детском учреждении, на улице, в деревне, в городе, в поле, в лесу
жилищно – бытовые условия-
дом каменный, деревянный, новый, старый
квартира (комната) – сухая, сырая, тёплая, холодная
есть ли в квартире (комнате) ковры, старая мягкая мебель, цветы, певчие птицы, аквариум, кошка, собака, другие домашние животные (какие)
постель ребёнка – подушка перовая, ватная
одеяло – шерстяное, ватное, перина
матрац – волосяной, ватный
метраж квартиры (комнаты), количество проживающих членов семьи
семейный анамнез (бронхиальная астма, поллиноз, экзема, крапивница, отёк Квинке, вазомоторный насморк, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, ревматизм, туберкулёз, сахарный диабет) – по линии отца и матери
4.Данные объективного исследования
Осмотр
состояние больного, самочувствие
положение (активное, пассивное, вынужденное - мечется, возбуждён, с приподнятым головным концом, с упором на руки, судороги)
сознание (ясное, затемнённое, отсутствует)
кожа (окраска - обычная, гиперемирована, бледная, общий цианоз или цианоз носогубного треугольника, цианоз периоральный, мраморность, серо – землистый цвет; влажность – обычная, повышена; температура - обычная, горячая на ощупь, холодные конечности; чистота – наличие участков раздражения выделениями из носа;)
видимые слизистые зева, конъюнктивы глаз (окраска – обычная, гиперемирована; чистота, влажность – обычная, сухость)
лимфатические узлы – определяемые группы, величина, количество, консистенция, подвижность, чувствительность
голос, крик, кашель, мокрота, пенистые выделения изо рта и носа
дыхание носом или ртом, шумный вдох, удлинённый «свистящий выдох», стонущее, «охающее», «кряхтящее», кивание головой в такт дыханию, раздувание щёк, губ, напряжение крыльев носа
тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный)
ритм дыхания, число дыханий в 1 минуту, соотношение пульса и дыхания
наличие и вид одышки (экспираторная, инспираторная, смешанная)
грудная клетка (вздутие, бочкообразная форма, симметричность участия в акте дыхания, участие вспомогательной мускулатуры (яремная область, межреберья, над – и подключичные пространства)
пальпация - голосовое дрожание
3) сравнительная перкуссия лёгких (звук ясный лёгочный, притупление, коробочный оттенок)
4) аускультация лёгких, определение характера дыхания (пуэрильное, везикулярное, ослабленное везикулярное, жёсткое, бронхиальное)
хрипы - сухие (жужжащие, свистящие), влажные (крупно -, средне-, мелкопузырчатые, крепитирующие, разнокалиберные), локализация, количество, звучность, проводимость,
шум трения плевры
5.Данные диагностических и лабораторных методов исследования (общий анализ крови, рентгенография грудной клетки, микробиологическое исследование мокроты – по возможности).
II. 2. Выявление нарушенных потребностей и проблем пациента.
Нарушены потребности
|
Проблемы пациента
|
Острый простой бронхит
|
Обструктивный бронхит
|
Бронхиолит
|
Бронхиальная астма – приступный период
|
Острая пневмония
|
очаговая
|
сегментарная
|
1. Дышать
|
к а ш е л ь
|
нехватка воздуха
сдавление в груди
одышка
|
одышка
апноэ
кашель
боли в груди
|
|
шумное
дыхание
|
|
|
одышка
|
апноэ
|
2. Адекватно питаться
|
|
|
рвота
|
необходимость соблюдения гипоаллергенной диеты
|
снижение аппетита
отказ от груди
отставание в весе
боли в животе
|
3. Выделять
|
выделение мокроты
|
неэффективное очищение дыхательных путей
рвота
|
выделение мокроты
|
рвота
срыгивание
жидкий стул
мокрота
|
4. Двигаться
|
недомогание
разбитость
|
возбуждение
|
возбуждение
вялость
адинамия
судороги
|
|
вынужденное положение
|
|
5. Спать
|
|
нарушение сна
|
6. Личная гигиена
|
|
потливость
затруднения при самоуходе
|
7.Поддерживать нормальную t0
|
повышение температуры тела
|
8.Поддержание безопасности собственной и окружающих
|
дефицит знаний ребёнка и родителей о заболевании, осложнениях, способах лечения и профилактики; дефицит общения со сверстниками
|
9. Адаптации
|
|
беспокойство, тревога по поводу заболевания, страх по поводу исхода болезни
|
10. Общаться
|
|
капризность
плохой контакт
|
11. Труд, учёба
|
быстрая утомляемость
|
12. Приоритетная проблема
|
кашель
|
удушье, одышка
|
одышка
|
13. Потенциальные проблемы
|
риск развития осложнений
|
риск развития астматического статуса
|
риск развития осложнений
|
III. Схемы базисного ухода.
III. 1.План сестринского ухода при обструктивном бронхите, бронхиолите, пневмонии.
Цели:
Краткосрочная – не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, развития осложнений, уменьшить выраженность одышки в течение недели
Долгосрочная – устранить симптомы болезни к моменту выписки.
План сестринского вмешательства
|
Мотивация
|
Независимые вмешательства
|
|
- Информировать больного и его родственников о заболевании и возможных осложнениях
|
- Обеспечение права пациента на информацию
- Осознанное участие ребёнка и его родственников в мероприятиях ухода
|
- При организации амбулаторного лечения изолировать больного в отдельную комнату (за ширму) до исчезновения катаральных явлений
|
- Опасность заражения от больного ребёнка
- Ограничение контактов
|
- При госпитализации ребёнка обеспечить «цикличное» заполнение палат
|
- Опасность развития «перекрёстной» инфекции
|
- Организовать масочный режим
|
- Предотвращается воздушно - капельный путь передачи
|
- Организовать в острый период постельный режим
|
- Предупреждение развития осложнений
|
- Обеспечить доступ свежего воздуха
|
- Устранение гипоксии
|
- Создать ребёнку возвышенное положение в постели
|
- Для облегчения дыхания (за счёт уменьшения притока крови к лёгким, опущения диафрагмы)
|
- Обеспечить в помещении, где находится ребёнок температуру 18 - 200
|
- Для облегчения отхождения мокроты, облегчения дыхания
|
- Организовать проведение влажной уборки (не менее 2 раз в день), проветривание помещения (не менее 4 раз в день), кварцевание
|
- Для улучшения чистоты воздуха, уменьшения концентрации возбудителей
|
- Организовать ребёнку двигательный режим, дренажное положение, удаление слизи и секрета верхних дыхательных путей
|
- Для улучшения отхождения мокроты, предупреждения застойных явлений в лёгких
|
- Проводить туалет кожи, слизистых оболочек носоглотки, глаз
|
- Для обеспечения выполнения кожей дыхательной функции и облегчения состояния больного
|
- Обеспечить регулярность физиологических отправлений
|
- Ослабление и устранение симптомов интоксикации
- Облегчения дыхания (при запорах отмечается подъём диафрагмы, что затрудняет экскурсию лёгких)
|
- При организации труда и отдыха уменьшить нагрузки
|
- Снижение дополнительных затрат кислорода и снижение риска развития дыхательной недостаточности
|
- Организовать питание малыми порциями (включать сок квашеной капусты, цитрусовые – лимоны, киви, мандарины, апельсины, грейпфруты, салат из свежей капусты)
|
- Для облегчения экскурсии лёгких
- Устранение симптомов интоксикации
|
- Организовать обильное питьё (горячий чай, клюквенный, брусничный морсы, щелочные минеральные воды с молоком и др.)
|
- Для устранения интоксикации
|
Зависимые вмешательства
|
|
- Выполнить назначения врача:
1) антибактериальные средства через рот, в/м, в/в (пенициллины, амоксициллины, макролиды, цефалоспорины 1, 2 , 3 поколений)
2) противовирусные средства
3) парацетамол 10 – 15 мг/кг через рот; анальгин 50% раствор – 0,1 мл/год жизни в/м)
4) эуфиллин 2,4% раствор – 1 мл/год в/в, 2- 4 мг/кг через рот, 1% раствор – по 1 ч л 3 раза в день)
5) кальция пантотенат – по ½ - 1 драже 2 – 3 раза в день, кокарбоксилаза 50 – 100 мг в сутки в/м, 5% раствор аскорбиновой кислоты 200 – 400 мг в сутки в/м)
6) трава термопсиса, корень алтея, мукалтин, пертусин, грудной эликсир и др.
7) бромгексин, амброксол (лазолван) 8) гемодез 5 – 10 мл/кг в/в
9) коргликон 0,06% раствор, детям до 2 лет – 0,02 мл/кг, старше 2 лет 0,016 – 0,017 мл/кг)
10) витамины
11) преднизолон по показаниям
12) горчичники на грудную клетку, тёплые ножные ванны
13) оксигенотерапия
14) физиотерапия
15) вибромассаж, дыхательная гимнастика
16) иммунотерапия
|
- Для лечения заболевания
-При вирусной этиологии заболевания
- Жаропонижающие препараты
- Бронхолитическое действие
- Средства, улучшающие тканевое дыхание
- Отхаркивающие препараты
- Муколитические препараты
-Дезинтоксикационные
- Сердечное средство (при выраженной тахикардии)
- Противовоспалительное действие
- Снятие отёка со слизистой
- Устранение гипоксии
- противовоспалительное, рассасывающее действие
- Улучшение питания тканей
- Стимуляция защитных сил организма
|
III. 2.План сестринского ухода при бронхиальной астме.
Цели:
Краткосрочная – устранить приступ удушья при бронхиальной астме в течение 6 часов; уменьшить выраженность одышки в течение 3 – 5 дней.
Долгосрочная - не допустить развития осложнений, повторных приступов; ребёнок (родственники) продемонстрируют знания о заболевании, способах лечения и профилактики
План сестринских вмешательств
|
Дозы лекарственных препаратов
|
Мотивация
|
В приступном периоде
|
|
|
Независимые вмешательства
|
|
|
- Информировать больного и его родственников о заболевании и возможных осложнениях
|
|
- Обеспечение права пациента на информацию
- Осознанное участие ребёнка и его родственников в мероприятиях ухода
|
- Устранить причинно - значимый аллерген
|
|
- Необходимое условие для ликвидации приступа удушья
|
- Обеспечить доступ свежего воздуха
|
|
- Устранение гипоксии
|
- Создать ребёнку возвышенное положение в постели или положение с упором на руки
|
|
- Для облегчения дыхания (за счёт уменьшения притока крови к лёгким, опущения диафрагмы)
|
Зависимые вмешательства
|
|
|
- Выполнить назначения врача:
при приступе лёгкой и средней степени тяжести:
- ингаляции (1 – 2 вдоха) 2 – агонистов короткого действия –
сальбутамол,
беротек,
атровент
беродуал
- через 15 – 20 минут провести пикфлоуметрию
- если есть эффект – продолжить ингаляции каждые 4 – 6 часов в течение 1 – 2 суток и давать обильное питьё, в том числе минеральная вода;
- если нет эффекта, через 20 минут повторить ингаляции бронхоспазмолитика двумя, максимум тремя вдохами
- между вдохами – увлажнённый кислород через маску по 15 – 20 минут
- провести пикфлоуметрию
- если нет эффекта -
пульмикорт (одновременно со 2 и 3 ингаляциями бронхолитика)
- при отсутствии пульмикорта или его неэффективности-
эуфиллин
- пациентам высокого риска – преднизолон
при приступе тяжёлой степени:
- ингаляционные бронхоспазмолитики (лучше беродуал)
- или беродуал + пульмикорт + физраствор
- если нет эффекта – без промедления –
преднизолон
эуфиллин
|
до 5 лет – 1 небула
старше 5 лет – 2 небулы (1 небула – 2,5 мл)
до 6 лет – 5 капель
6 – 12 лет – 5 – 8 капель
старше 12 лет – 10 капель
до 1 года – 1 капля/кг, но не более 10 капель
старше года – 10 – 20 капель
до 6 лет – 5 – 10 капель
6 – 14 лет – 10 – 15 капель
старше 14 лет – 20 капель
Примечание: до общего объёма 3 мл добавлять 0,9% раствор NaCl
250 – 500 мкг однократно
2,4% раствор – 0,15 мл/кг (4 мг/кг), разведённый в изотоническом растворе натрия хлорида, в/в медленно
3% раствор - 2 мг/кг в/м или в/в однократно
максимально 3 вдоха подряд каждые 20 минут в чередовании с увлажнённым кислородом
2 мг/кг (чаще 20 – 60 мг), в/м или в/в, при необходимости повторить через 6 часов
2,4% раствор – 4 – 5 мг/кг в/в капельно на физрастворе
|
- Снятие спазма гладкой мускулатуры бронхов.
- Комбинированный бронхоспазмолитик
- Контроль эффективности
- Достижение эффекта
- Устранение гипоксии
- Контроль эффективности
- Ингаляционный глюкокортикостероид
- Бронхолитическое действие
- Для усиления спазмолитического, бронхолитического эффекта; выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие
- Бронхоспазмолитическое действие
- Для усиления спазмолитического, бронхолитического эффекта; выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие
- Бронхоспазмолитическое действие
|
В фазу ремиссии болезни:
Зависимые вмешательства
медикаментозная терапия:
- беротек «по требованию»
- дитек или кромолин перед физической нагрузкой или предстоящим воздействием аллергена
- ингакорт
- спиропент
- кортикостероиды через рот
- теолонг, ретард, теопек
- фитотерапия
* семена аниса – настой по ¼ стакана 3 – 4 раза в день за 30 минут до еды; * трава душицы – настой по ½ стакана 2 – 3 раза в день;
* лист мать – и мачехи – настой по ¼ стакана 4 раза в день
* лист подорожника – настой по 1/3 стакана 3 – 4 раза в день за 15 минут до еды;
* корень солодки голой – настой – по 1 столовой ложке 4 – 5 раз в день;
* трава чабреца – настой по ¼ стакана 4 – 5 раз в день;
* репа огородная – 2 столовые ложки измельчённого корнеплода на 1 стакан воды, кипятить на водяной бане 15 минут, принимать по 1/ стакана 4 раза в день
* сборы лекарственных растений:
льняное семя, трава тимьяна обыкновенного – по 1 части, плоды аниса обыкновенного – 1,5, настой принимать по 1/3 – ¼ стакана 3 раза в день
трава чабреца, лист мать - мачехи, трава фиалки трёхцветной, корень девясила высокого – поровну, настой принимать по ½ стакана 3 раза в день перед едой
трава чистотела большого, горца птичьего, фиалки трёхцветной, сосновые почки – по 1 части, трава крапивы двудомной, багульника болотного, исландский мох – по 2 части, настой принимать по ¼ стакана 4 раза в день пред едой
чага, корень солодки голой – по 1 части, лист подорожника большого, мяты перечной, шалфея лекарственного, цветки пижмы обыкновенной, корень аралии маньчжурской, трава тысячелистника обыкновенного – по 2 части, трава багульника болотного, зверобоя продырявленного – по 4, настой принимать по ¼ стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.
* паровые ингаляции и полоскания с отваром ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, зверобоя, эвкалипта
Независимые вмешательства
оздоровление домашней обстановки
- ежедневная влажная уборка
- регулярное проветривание помещения
- устранение возможных аллергенов (домашняя пыль, животные, табачный дым, шерстяные вещи, перовые подушки)
соблюдение диеты
избегать приёма антибактериальных средств без назначения врача
профилактика ОРВИ
|
|
- Профилактика приступов заболевания
- Отхаркивающее, антисептическое действие
- Спазмолитический, противовоспалительный, противоотёчный, жаропонижающий, отхаркивающий, антибактериальный, противокашлевой, успокаивающий эффекты.
- Предупреждение развития приступов
|
III. 3. Дыхательная недостаточность.
III. 3. 1. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности при острой бронхопневмонии.
Цели:
не допустить ухудшения состояния
устранить симптомы дыхательной недостаточности
План сестринского вмешательства
|
Мотивация
|
Дозы лекарственных препаратов
|
Независимые вмешательства
|
|
|
- Обеспечить доступ свежего воздуха, придать возвышенное положение
|
- Облегчение дыхания
|
|
- Очистить дыхательные пути от мокроты, слизи с помощью электроотсоса или грушевидного баллона
|
- Обеспечение проходимости дыхательных путей
|
|
- Дать увлажнённый кислород
|
- Облегчение дыхания, устранение гипоксии
|
|
Зависимые вмешательства
|
|
|
- Ввести препараты по назначению врача в/в или в/м:
2,4% раствор эуфиллина в/в на физрастворе
кокарбоксилазу
5% раствор аскорбиновой кислоты
0,06% раствор коргликона
3% раствор преднизолона
|
- Устранение одышки
- Улучшение тканевого дыхания
- Сердечный гликозид
- Противовоспалительный эффект
|
1 мл/год, но не более 10 мл
50 – 100 мг в сутки
200 – 400 мг в сутки
до 2 лет – 0,02 мл/кг; после 2 лет – 0.016 – 0,017 мл/кг – разовая доза
1 мг/кг в сутки
|
III. 3. 2. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.
Цели:
не допустить ухудшения состояния
устранить симптомы дыхательной недостаточности
План сестринского вмешательства
|
Мотивация
|
Дозы лекарственных препаратов
|
Независимые вмешательства
|
|
|
- Обеспечить доступ свежего воздуха, придать возвышенное положение
|
- Облегчение дыхания
|
|
Зависимые вмешательства
|
|
|
- Ввести по назначению врача:
- через небулайзер – (каждые 6 – 8 часов)
Беротек (раствор)
Беродуал (раствор)
Атровент (раствор)
Лазолван (раствор)
- при необходимости – эуфиллин
или
кленбутерол
- при неэффективности –
беродуал (каждые 20 минут в течение часа)
пульмикорт (через 15 минут после беродуала)
- увлажнённый кислород
|
- Бронхолитики
- Ингаляционный глюкокортикостероид
- Устранение гипоксии
|
- до 6 лет 5 капель
6 – 12 лет – 5 – 8 капель
старше 12 лет – 10 капель (на 2 – 3 мл физраствора)
- до 6 лет – 5 – 10 капель
6 – 14 лет – 10 – 15 капель
старше 14 лет – 20 капель (на 2- 3 мл физраствора)
- до 1 года 10 капель
старше 1 года 20 капель
- до 2 лет – 15 капель
2 – 6 лет – 25 капель
старше 6 лет – 50 капель (на 1 – 2 мл физраствора)
14 – 16 мг/кг в сутки за 4 приёма через рот
0,1% раствор –
до 8 мес – по 2,5 мл
8 – 24 мес – по 5 мл
2 – 4 года – 7.5 мл
4 – 6 лет – 10 мл 2 раза в ден
500 мг (с 6 месяцев)
|
IV. Алгоритмы практических манипуляций.
IV. 1. Исследование дыхательных движений и их оценка.
Цель: Определить основные характеристики дыхания:
глубину (чем младше ребёнок, тем более поверхностное у него дыхание)
отношение частоты дыхания к частоте пульса (оно составляет в норме у новорождённых 1:2,5; у детей до 3 – х лет 1:3; с 3 – 7 лет 1:3,5; у старших детей и у взрослых 1:4)
ритм дыхания, соотношение фаз вдоха и выдоха (аритмия дыхания в норме отмечается в первые 2 – 3 недели жизни новорождённого)
тип дыхания
ч астоту дыхательных движений
Оснащение:
часы,
ручка,
температурный лист.
Обязательное условие: Считать строго за 1 минуту в состоянии покоя.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
- Познакомить ребенка (маму) с ходом исследования, установить доброжелательные отношения.
|
- Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании.
|
- Обеспечить спокойную обстановку.
|
- Ритм дыхания у детей неустойчивый (возрастные особенности - беспокойство, крик способствуют учащению дыхания)
хания.
|
- Вымыть и осушить руки.
|
- Обеспечение инфекционной безопасности.
|
- Удобно уложить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот (желательно, чтобы грудной ребенок спал).
|
- Обеспечение достоверности результата.
|
Выполнение процедуры
|
- Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки.
|
- Тип дыхания зависит от возраста ребенка: до 1 года - брюшной тип. 1-2 года - смешанный, с 6 лет - у мальчиков брюшной, у девочек - грудной.
|
- Определить тип дыхания, глубину и подсчитать дыхательные движения ровно за 1 минуту.
|
- Обеспечение достоверности результата, так как у детей дыхание аритмичное.
|
- Если визуальный подсчёт дыхательных движений невозможен, то следует положить руку на живот или грудную клетку ребёнка и подсчитать частоту дыханий строго за 1 минуту.
Примечание: у маленьких детей для подсчёта дыхательных движений можно использовать мягкий стетоскоп; у ребёнка старшего возраста наблюдение за дыханием проводят незаметно для него, так как он может произвольно менять
частоту, глубину и ритм дыхания
|
- Обеспечение достоверности результатов, так как у детей дыхание аритмичное
|
Завершение процедуры
|
- Записать результаты исследования в температурный лист
|
- Документирование результатов исследования
-Обеспечение преемственности
|
- Вымыть и осушить руки
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
Показатели частоты дыхания у детей в зависимости от возраста
Возраст
|
Частота дыхания в 1 минуту
|
Новорождённый
|
45 – 60
|
1 год
|
35
|
3 года
|
28
|
7 лет
|
23
|
13 лет
|
18
|
16 лет
|
16
|
взрослые
|
16 - 18
|
I V.2.Техника выпаивания лекарственных препаратов через рот.
Преимущества:
- простота
- доступность
- не требуется стерилизации материала
Недостатки:
- разрушение желудочным и кишечным соками
- медленное поступление в кровь
- трудный учёт всосавшейся дозы
- риск развития диспепсических нарушений
- отказ ребёнка от приёма лекарственных средств
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
- Вымыть и осушить руки
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Проверить соответствие запись из листа назначения с аптечной этикеткой на упаковке
|
- Контроль безопасности приёма
|
- Проверить годность и срок хранения препарата.
|
- Поместить лекарственный препарат в чистую мензурку
|
- Соблюдение гигиенических требований
|
Выполнение процедуры
|
- Проинформировать ребёнка/родственников о назначенном препарате
|
- Обеспечение права на информацию, осознанное участи в лечении
|
- Таблетку измельчить, разбавить с небольшим количеством воды (физраствора или глюкозы, если ребёнок плохо пьёт)
|
- Условия приёма препарата
|
- Аккуратно, под контролем, с учётом времени приёма и связь с приёмом пищи, грудным детям по частям выпоить препарат ребёнку (примечание: при использовании нескольких лекарственных форм необходимо выпоить их поочерёдно; предупредить ребёнка/родителей о возможных побочных явлениях (изменение окраски стула, мочи)
|
Завершение процедуры
|
- Погрузить мензурки в дезраствор на время экспозиции (по инструкции к препарату)
|
- Обеззараживание, соблюдение инфекционной безопасности
|
- Промыть под проточной водой, осушить, поместить на хранение в закрытую ёмкость или крафт – бумагу
|
- Вымыть и осушить руки
|
- Соблюдение инфекционной безопасности
|
IV.3.Техника разведения антибиотиков.
|
