Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по фармакологии подготовлено преподавателем Кузьминой Л. П

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. 
   Фармакологическая характеристика средств, влияющих на аппетит:
   

- классификация, показания к применению; действие на аппетит горечей (влияние на рецепторы полости рта, рефлекторное действие на отдел голода) и инсулина (влияние на уровень сахара в крови, косвенное действие на отделы насыщения);

- механизмы действия анорексигенных средств (влияние на отделы голода и насыщения), показания, побочные эффекты и противопоказания к применению.

2. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на секреторную активность желез жедудка:

- классификация средств, повышающих секрецию желудка;

- классификация средств, понижающих секрецию желудка (М-холиноблокаторы, гастропротекторы, ингибиторы протонового насоса, простагландины, Н2-гистаминоблокаторы), показания к их применению;

- сравнительная характеристика антацидов;

- характеристика гастропротекторов.

3. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на рвотный центр:

- классификация;

- механизм действия апоморфина гидрохлорида, показания к его применению в токсикологии, наркологии;

- механизм противорвотного эффекта М-холиноблокаторов, дипразина, димедрола, метоклопрамида, этаперазина и др.

4. Классификация, показания и противопоказания к применению желчегонных средств, характеристика различных гепатопротекторов.

5. Фармакологическая характеристика средств, регулирующих экскреторную функцию поджелудочной железы:

- состав панкреатина, условия применения, показания;

- состав и свойства панзинорма (влияние на выделение желудочного сока, желчи, переваривание пищи), показания к применению;

- свойства контрикала (влияние на активность трипсина, калликреина, плазмина), показания и способ применения;

- использование при острых панкреатитах М-холиноблокаторов, антибиотиков, Н₂-гистаминоблокаторов, миоспазмолитиков.

6. Фармакологическую характеристику средств, влияющих на моторику кишечника (стимулирующие моторику кишечника при атонии, понижающие тонус и двигательную активность; слабительные средства разных групп с учетом механизма действия и источников получения).

Уметь выписать в рецептах с указанием показания к применению (выписать в тетради для самостоятельной работы): настойку полыни, фепранон, ацидинпепсин, омепразол, циметидин, ранитидин, пирензепин, де-нол, сукралфат, таблетки «викалин», магния оксид, альмагель, фосфалюгель, метоклопрамид, лоперамид, дротаверин, этаперазин, ондансетрон, таблетки «аллохол», эссенциале, прозерин, бисакодил, таблетки «глаксена», панкреатин, мезим, контрикал.
Источники информации:

1. Майский В.В., Муратов В.К. Фармакология с рецептурой: Учебник. – М.: Медицина, 1985. – С. 231-246.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 321-323; 325-326; 345-356; 521-529.

3. Материалы лекций.
План работы на практическом занятии.

1. 
   Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий).
   
2. 
   Выполнение заданий.
   

Задание 1. Указать препараты, наиболее эффективные при перечисленных клинических ситуациях (магния сульфат, магния оксид, но-шпа, прозерин, масло касторовое, экстракт крушины, масло вазелиновое, препараты сенны).

Клинические ситуации		Препараты
1. 2. 3. 4. 5. 6.	Необходимость опорожнения кишечника при остром отравлении. Хронические запоры вследствие гипотонии толстого кишечника. Запоры в период обострения язвенной болезни и при гиперацидных состояниях. Запоры при геморрое, проктите. Запоры вследствие спастического состояния толстого кишечника. Послеоперационная атония кишечника.

Задание 2. Составить краткую характеристику настойки полыни, дезопимона, магния оксида, маалокса, алюминия гидроокиси, де-нола, пирензепина, ранитидина, панкреатина, фестала, контрикала, эссенциале, апоморфина гидрохлорида, этаперазина, метоклопрамида, ондансетрона, лоперамида, аллохола, но-шпы, магния сульфата, антрасенина (сенейде), масла касторового (оформить таблицу).

Препараты

Вид действия

Форма выпуска

Механизм действия

Показания к применению

3. Обсуждение узловых вопросов темы.

1. 
   Фармакологическая характеристика средств, влияющих на аппетит:
   

а) средства, повышающие аппетит (механизмы действия, условия применения);

б) средства, снижающие аппетит (классификация, механизм действия, побочные эффекты).

2. 
   Фармакологическая характеристика средств, применяемых при нарушении желез желудка:
   

а) усиливающие секрецию желез желудка и средства заместительной терапии, показания к применению;

б) классификация средств, понижающих секрецию желез желудка (препараты, механизмы действия, применение);

в) антацидные средства, особенности отдельных препаратов, показания к применению, побочные эффекты;

г) принципы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

3. Фармакологическая характеристика рвотных и противорвотных средств (классификация, механизмы действия).

4. Фармакологическая характеристика желчегонных средств (классификация, показания к применению).

5. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при нарушении секреторной функции поджелудочной железы:

а) средства, заместительной терапии, показания к применению;

б) принципы терапии острого панкреатита (препараты разных групп, механизмы действия).

6. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на тонус кишечника:

а) классификация слабительных средств по механизму действия и происхождению;

б) средства, применяемые при атонии кишечника, антидиарейные препараты и средства, применяемые при спастических состояниях кишечника.

4. Выписать в рецептах: