Скачать 387.24 Kb.
|
Заявка на включение лекарственного препарата Церневит в Республиканский Формуляр Министерства Здравоохранения Республики Татарстан.
Церневит - это сбалансированная смесь водорастворимых и жирорастворимых витаминов, обеспечивающая полноценное снабжение организма витаминами при проведении парентерального питания. Комбинация 3 жиро- и 9 водорастворимых витаминов в одном флаконе для внутримышечного и внутривенного введения ( кроме вит. К). По содержанию витаминов в 1 флаконе: соответствует суточной потребности взрослого человека и детей старше 11 лет ( согласно рекомендациями АМА FDA). Основа: гликохолевая кислота + соевый лецитин: смешанные мицеллы (< 100 nm), глицин : растворимый лиофилизат; лиофилизат : стабильность +++, срок годности – 3 года, в защищенном от тепла и света месте (при комнатной температуре),. Как компонент полного парентерального питания (в дополнение к аминокислотам, липидам и декстрозе) в соответствии с показаниями для назначения такого питания: -абдоминальные фистулы, тяжелые случаи болезни Крона и язвенного колита, в определенных пред- и послеоперативных состояниях, отказ от энтерального приема пищи (например, анорексия при нервных заболеваниях); — замедленный или усложненный энтеральный прием пищи: стенозы пищевода и желудочно-кишечного тракта, коматозные состояния, продолжительные рвоты; — недостаточный энтеральный прием пищи: односторонняя диета, кахексия при онкологических заболеваниях, тяжелые ожоги, синдром короткой кишки; — нейропатии различного генеза: диабетическая, алкогольная и др. (в дополнение к витаминам группы В); — макроцитоз и пернициозная анемия (в дополнение к витаминам группы В); — вспомогательная терапия инфекционных заболеваний; — вспомогательная терапия онкогематологических заболеваний; — замедленная регенерация тканей после травм и операций. Взрослым и детям старше 11 лет следует вводить один флакон в день. При внутривенном введении содержимое флакона (лиофилизированный порошок) разводится путем добавления 5 мл воды для инъекций. Полученный раствор вводят внутривенно, медленно в течение не менее 10 минут или добавляют в физиологический раствор или 5% раствор глюкозы. Как дополнение к парентеральному питанию Церневит необходимо включать в состав смеси для парентерального питания.
С – аскорбиновая к-та 125 мг; B1 – тиамин 3,51 мг;В2 – рибофлавин 4,14 мг;В6 – пиридоксин 4,53 мг;В12 – цианокобаламин 0,006 мг;В9 – фолиевая к-та 0,414 мг;В5 – пантотеновая к-та 17,25 мг;В7 – биотин 0,069 мг;РР – никотинамид 46,0 мг ;А – ретинол 3500 МЕ;D – холекальциферол 220 МЕ;Е – альфа-токоферол 11,2 МЕ
Препарат доступен у дистрибьюторов: Медипал-онко (Москва), Прометей (Санкт-Петербург), Конкорд СК (Самара, Тольятти).
При этих состояниях и заболеваниях показано парентеральное (внутримышечное, внутривенное) введение витаминных препаратов. Оптимальным считается внутривенный путь введения, так как при этом обеспечивается наибольшая биодоступность витаминов, т.е. максимальное усвоение тканями организма. Попадая в клетки органов-мишеней, витамины выполняют свою роль коферментов в действии всех ферментов организма. Парентеральное введение мультивитаминных комплексов имеет следующие преимущества:
Проблема заключается в том, что большинство витаминов для парентерального введения, выпускаемых отечественной промышленностью, не является поливитаминами, а содержат, как правило, один витамин в ампуле. Это связано не только с технологическими особенностями производства таких препаратов, но и с традиционными представлениями о несовместимости ряда витаминов в одном флаконе. Опубликовано множество пособий, в которые включены специальные таблицы о совместимости или несовместимости конкретных витаминов. Ключевым моментом этой идеологии является постулат о несовместимости жиро- (витамины А, Е и Д) и водорастворимых витаминов (группа В, С и других). Соответственно, полноценная витаминотерапия состояний и заболеваний, о которых говорилось выше, становится затруднительной или невозможной. Современной химической и фармацевтической промышленностью созданы инъекционные формы поливитаминных препаратов, исключающие взаимодействие отдельных витаминов между собой в составе готовой лекарственной формы.
Показания к применению Поливитаминный комплекс в качестве дополнения к парентеральному питанию для взрослых и детей старше 11 лет. Противопоказания - повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно витамину В1 -детский возраст до 11 лет -одновременный прием препаратов леводопы Способ применения и дозы Препарат предназначен только для внутривенного введения. Дозировка: Рекомендуемая доза - 1 флакон в день. Содержимое флакона растворяют в 5 мл растворителя. Метод приготовления Используя шприц, вводят во флакон 5 мл растворителя: воду для инъекций, или 5 % раствор декстрозы (глюкозы), или 0,9 % раствор натрия хлорида. Осторожно перемешивают до полного растворения порошка (раствор желтовато-оранжевого цвета). Полученный раствор медленно вводят внутривенно струйно. Частота применения и длительность терапии: Применение препарата может продолжаться весь период парентерального питания. Продолжительность назначения в соответствии с рекомендациями врача.
Критические состоянияАнализ большинства исследований, посвященных использованию витаминных препаратов для инъекций, позволяет сделать заключение, что наиболее адекватный результирующий эффект достигается при совместном их введении в составе мультивитаминных комплексов в рекомендованных суточных и курсовых дозах, поскольку в подавляющем большинстве клинических ситуаций не бывает изолированного дефицита какого-либо витамина. Результатам такого подхода явились официальные рекомендации регулирующих органов Европы и мира по применению мультивитаминных комплексов (см. таблицы 1,2.3). Важность и обязательность применения мультивитаминных комплексов у пациентов в критических состояниях, в том числе на парентеральном питании, подчеркивается практически во всех зарубежных и отечественных монографиях и рекомендациях по нутритивной поддержке (Попова Т.С. и соавт., 1996, 2002; Ефименко Н.А. и соавт., 2000; Щербакова Г.Н., Рагимов А.А., 2002; Луфт В.М. и соавт., 2003; Шестопалов А.Е., 2005; Jason Payne-James и соавт., 2001, 2003; Sobotka L., 2004). Заболевания желудочно-кишечного трактаМногие пациенты, получающие ППП, имеют синдром короткой тонкой кишки. Нутриенты, которые в норме имеют энтеропанкреатическую или энтерогепатическую циркуляцию, могут теряться в больших количествах с того момента, как эндогенная интестинальная секреция не обеспечивает эффективной реабсорбции. Витамины энтерального цикла, которые могут быть разрушены у пациентов с короткой тонкой кишкой, включают жирорастворимые витамины, витамин В12 и фолат (Howard L. И соавт., 1993). Заместительная терапия данного синдрома обязательно включает парентеральное введение витаминов группы В, С, никотиновой кислоты, энтерально – фолиевой кислоты, рибофлавина, витаминов А, Д, Е, К. (Крумс Л.М. Сабельникова Е.А., 2002). Парентеральное введение полного комплекса витаминов при этой патологии рекомендуется большинством ведущих специалистов нашей страны и за рубежом (Попова Т.С. и соавт., 2002; Щербакова Г.Н., Рагимов А.А., 2002; Луфт и соавт., 2003; Шестопалов А.Е., 2005; Payne-James J и соавт., 2001). У пациентов с заболеваниями печени имеется высокий уровень нарушения всасывания (O’Keefe S.J.D.1993). Нарушение баланса микронутриентов относятся к серьезной категории проявлений конечной стадии заболеваний печени, включая обострения хронического гепатита, первичный склерозирующий холангит, первичный биллиарный цирроз и острые или подострые гепатиты (DiCecco S.R. и соавт., 1989). Весьма существенная роль инъекциям мультивитаминов (M.V.I.) отводится в периоперативном ведении больных с патологическим ожирением (Holm R., Bakewell S., 2003). Поскольку патологическое ожирение стало носить в ряде стран характер эпидемии (в США – более 60% населения страдает избыточным весом), существует ряд оперативных вмешательств на кишечнике (гастропластика, проксимальное и дистальное желудочное шунтирование и др.), которые препятствуют нормальному прохождению пищи и , таким образом, ее усвоению. В подавляющем большинстве случаев, в зависимости от характера хирургической операции, во избежании развития серьезного витаминодефицита рекомендуется введение ежедневно M.V.I. от одной суточной дозы (вертикальная окаймляющая гастропластика и проксимальное желудочное шунтирование) до нескольких суточных доз (дистальное желудочное шунтирование). Наркология и лечение неврологических заболеваний |
Республиканский Формуляр Министерства Здравоохранения Республики Татарстан ... |
Республиканский Формуляр Министерства Здравоохранения Республики Татарстан Резюме предложения на включение препарата Бревиблок в Республиканский Формуляр Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
||
Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан Яркаевой Фариде Фатыховне Заявка на включение лекарственного средства в Республиканский Формуляр Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
Здравоохранения Республики Татарстан Резюме предложения на включение препарата Энплейт (Ромиплостим) в Республиканский формуляр Министерства здравоохранения Республики... |
||
Здравоохранения Республики Татарстан Информация, которую необходимо предоставить при заявлении лекарственного средства на включение/исключение/изменение в Республиканский... |
Председателю фк республики Татарстан Яркаевой Ф. Ф. Уважаемая Фарида Фатыховна! Заявка на включение лекарственного средства в Республиканский формуляр Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
||
Торговое наименование «Абилифай» Лекарственная форма и дозировка О включении препарата Арипипразол в Республиканский формуляр Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
Председателю фтк мз рт яркаевой Ф. Ф. Уважаемая Фарида Фатыховна! Заявка на включение лекарственного средства в Республиканский формуляр Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
||
Проноран, современный селективный агонист Д Перечень документов необходимых для включения пирибедила пронорана в Республиканский Формуляр Министерства здравоохранения Республики... |
Полное название учреждения, подающего заявку Перечень документов необходимых для включения Каспофунгина (кансидаса) в Республиканский Формуляр Министерства здравоохранения Республики... |
||
Технология выполнения простой медицинской услуги «Определение резус принадлежности» участвовали специалисты Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Государственного автономного... |
Технология выполнения простой медицинской услуги Исследование антител к антигенам эритроцитов участвовали специалисты Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Государственного... |
||
З аведующая кардиологическим отделением муз «Городская больница скорой... Заявка на включение торасемида (Диувер®) в Республиканский формуляр Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
Окскарбазепин единственный противоэпилептический препарат, который... Заявка на включение Окскарбазепина (Трилептал®) в Республиканский формуляр Министерства здравоохранения Республики Татарстан |
||
Технология выполнения простой медицинской услуги «Проба на совместимость перед переливанием крови» участвовали специалисты Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Государственного... |
Полные сведения о лице, подающем заявку (фио, должность, телефон, адрес, электронный адрес) Информация, которую необходимо предоставить при заявлении лекарственного средства на включение/исключение/изменение в Республиканский... |
Поиск |