Заболевания слюнных желез 196
|
Скачать 8.22 Mb.
|
 Туберкулез 189 Сифилис 191 СПИД и Вич-инфекция 193 РАЗДЕЛ 4. Заболевания слюнных желез 196 Воспалительные заболевания 196 Острый вирусный сиалоаденит 197 Острый бактериальный сиалоаденит 201 Хронический сиалоаденит 203 Слюннокаменная болезнь (капькулёзный сиалоаденит) 20? Опухоли и опухолеподобные новообразования слюнных желез 209 Опухолеподобные новообразования 209 Доброкачественные и злокачественные опухоли 212 РАЗДЕЛ 5. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава 214 Особенности строения и функции височно-нижнечелюстного сустава 214 Острый артрит 217 Хронический артрит 219 Артроз 220 Болевая дисфункция 223 Анкилоз 223 РАЗДЕЛ 6. Доброкачественные новообразования мягких тканей челюстно-лицевой области 230 Общие сведения об опухолях 230 Опухоли мягких тканей 232 Гемангиомы 232 Лимфангиомы 246 Нссосудистые доброкачественные новообразования 251 Опухолеподобные новообразования мягких тканей 256 Приобретенные опухолеподобные новообразования 256 Врожденные опухолеподобные новообразования 257 Кисты и свищи лица, шеи 260 Нейрофиброматоз 264 РАЗДЕЛ 7. Доброкачественные новообразования костей челюстно-лицевой области 268 Одонтогенные опухоли челюстей 269 Одонтогенные опухолеподобные новообразования 274 Кисты челюстей 279 Остеогенные опухоли костей лица 286 Остеобластокластома 286 Остеома 289 Остеоид-остеома 289 Опухолеподобные новообразования костей 290 Фиброзная дисплазия 290 Фиброзная остеодистрофия 294 РАЗДЕЛ 8. Злокачественные новообразования челюстно-лицевой области 295 Статистические данные, этиология 295 Теории возникновения злокачественных опухолей у детей Принципы классификаций злокачественных опухолей Предопухолевые состояния Диагностика и клиника злокачественных новообразований Принципы лечения РАЗДЕЛ 9. Травматические повреждения тканей и органов челюстно-лицевой области Особенности повреждений тканей лица и челюстей, классификация Травмы мягких тканей Ожоги Отморожение Травмы зубов Травмы челюстей Ушиб челюстей Переломы нижней челюсти Переломы верхней челюсти Переломы скуловой кости и дуги Сочетанные и комбинированные повреждения Переломы костей носа РАЗДЕЛ 10. Пороки развития тканей и органов челюстно-лицевой области Врожденные несращения губы и нёба Врожденные несрашения верхней губы Врожденные несращения альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба Пороки развития уздечек губ и языка, мелкое преддверие полости рта Пороки развития уздечки языка Пороки развития уздечек верхней и нижней губ Мелкое преддверие полости рта Некоторые сопутствующие несрашениям верхней губы и нёба синдромы челюстно-лицевой области РАЗДЕЛ 11. Основные восстановительно-реконструктивные вмешательства на тканях челюстно-лицевой области Местная пластика кожными лоскутами Пластика лоскутами на ножке Свободная пересадка тканей Пластика филатовским стеблем Хирургические вмешательства на челюстях Применение разнообразных материалов для внутритканевого эндопротезирования . Некоторые особенности техники ушивания ран в челюстно-лицевой области Некоторые аспекты психологической помощи детям с заболеваниями челюстно-лицевой области Медикаментозные средства, применяемые для лечения основных стоматологических заболеваний Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии Программные экзаменационные вопросы по детской хирургической стоматологии Список литературы Уважаемые читатели! К читателям!  Я с удовольствием прочел русский текст учебника моих украинских коллег, который посвящен чрезвычайно важным вопросам хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии детского возраста. Сегодня мы еще не можем быть удовлетворены результатами первичной профилактики стоматологических заболеваний у детей. На фоне этого обстоятельства, а также особенностей этапного развития общества с его материальной недостаточностью во всех сферах, неблагоприятными экологическими прочими условиями, и как никогда возникает необходимость, опираясь па опыт и знания, представить студентам и молодым врачам взвешенный и современный подход к вопросам диагностики и лечения хирургических стоматологических заболеваний у детей.В настоящее время многими учеными-педагогами делаются попытки изложить свои знания в книгах, которые рекомендуются для обучения. И лишь некоторые из них являются результатом академического подхода к манере изложения, строгого отбора сведений п знаний, а также гармоничного соотношения изложенного материала и иллюстративных данных. Хочу подчеркнуть, что еще не написан идеальный учебник (да и будет ли написан вообще), поскольку и базовый уровень преподавателей и студентов разный, и мотивация к изучению предмета отличается, да и способности обучающихся не одни и те же. Однако он крайне необходим, потому что в существующих руководствах, пособиях и учебниках по хирургической стоматологии представлены лишь отрывочные данные о тех или иных хирургических заболеваниях у детей. В указанной литературе, как правило, авторы говорят лишь об особенностях диагностики, клинического течения и лечения заболеваний. А ведь это неверно! Сегодня следует говорить о закономерностях патологических процессов у детей разного возраста. Раньше ребенок, а потом взрослый! Никак не наоборот! И именно на данном утверждении базируются все положения представленного учебника. Все его разделы содержат необходимые для профессионала сведения, знание которых обусловит наиболее эффективный результат взаимоотношений "врач —пациент". Материал изложен логично и последовательно. Все предлагаемые положения обоснованы, четко прослеживается обобщение не только ранее имеющихся данных литературы о заболеваниях, а и собственного теоретического и практического опыта, что значительно обогащает учебник. Авторы в книге постарались ответить на вопрос: "Почему именно так, а не иначе?", и, на мой взгляд, им это удалось. Учебника по дисциплине "хирургическая стоматология детского возраста", насколько я знаю, нет в Украине, нет его и в России (изданы лишь некоторые монографии, посвященные воспалительным процессам, опухолям челюстно-лицевой области у детей). Поэтому первую попытку создания такого учебника следует, безусловно, приветствовать. Я желаю его читателям упорства и настойчивости в овладении этим важным и сложным разделом хирургической стоматологии. Член-корреспондент РАМН, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, директор ЦН И НС, jf(j<7 д-р. мед. наук, профессор с&£&(?£■ ^-^--^-т-г Безруков В.М. Известные учебники и учебные пособия последних лет по хирургической стоматологии в Украине — профессоров А.А.Тимофеева (1998), Ю.И.Вернадского (1999) - содержат обширные сведения, касающиеся заболеваний у взрослых и лишь частично - у детей. При этом размеры учебников не всегда позволяют достаточно полно изложить материалы в одинаковой и достаточной степени. Между тем дети, составляющие 1/5 населения страны, страдают практически теми же заболеваниями, что и взрослые, а кроме того, врождёнными аномалиями челюстно-лицевой области. Киевская школа стоматологов-хирургов на протяжении последних 40 лет под руководством двух известных профессоров — Ю.И. Вернадского и А.С. Солнцева - является достаточно авторитетной не только в странах СНГ, но и за рубежом. Этому способствовала чрезвычайная активность представителей киевской школы в научной и практической деятельности, участие их во множестве международных конгрессов, где они достойно представляли и пропагандировали отечественные достижения науки. С 1980 г. в Киевском медицинском институте кафедра хирургической стоматологии выделила группу сотрудников для работы с детьми, которая, получив стационарную и поликлиническую базы, стала прообразом сегодняшней кафедры хирургической стоматологии детского возраста. За 20 лет деятельности в этом направлении коллектив кафедры и клиники накопил солидный опыт научной, преподавательской и лечебной деятельности. Сотрудниками излечено более 10 000 детей в условиях стационара, около 14 000 детей прошли лечение на поликлинических базах кафедры. С 1986 г. на госпитальной базе кафедры работает Украинский центр по оказанию помощи детям с заболеваниями челюстно-лицевой области. Успешная научная работа сотрудников отражена в трёх докторских диссертациях (проф. Д.В. Дудко — "Лечение гемангиом челюстно-лицевой области у детей", 1987; проф. Л.В. Харьков — "Хирургическое лечение врождённых несращений нёба", 1988; проф. Ю.А. Юсубов — "Патогенез, диагностика и лечение остеомиелитов челюстей у детей", 1988), в более чем десяти выполненных и выполняемых кандидатских диссертациях. Монографии, множество научных статей, выступления на конгрессах в Голландии, Швеции, Англии, Франции, Польше, Сирии и других странах явились этапным итогом активной творческой деятельности коллектива клиники. Кафедрой и Украинским центром с 1994г. руководит чл. корр. АМН Украины, профессор Л.В. Харьков — главный специалист МЗ Украины. Руководимый им коллектив состоит из опытных и молодых сотрудников, что создаёт необходимую гармонию в поиске оптимальных решений проблем хирургической стоматологии. Творческий коллектив создателей настоящего учебника представил на суд читателей солидный труд, материал в котором изложен в соответствии с программой обучения будущих врачей и молодых специалистов. Опыт и знания авторов позволили высказать ряд нетрадиционных взглядов, касающихся патогенеза и лечения некоторых заболеваний. Отличительная особенность представленного материала — аргументация и логика заключений, хороший иллюстративный материал. Представленный учебник является первым в Украине и, безусловно, будет способствовать оптимизации изложения учебного материала и обучения хирургической стоматологии детского возраста. Заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Петербургской медицинской академии последипломного образования, член-корреспондент РАМН, Заслуженный деятель науки России, профессор Детей чет — есть люди. Януш Корча к Lectori benevole salutem!* Профилактическое направление развития медицины предусматривает проведение комплекса оздоровительных мероприятий, направленных не только на ребенка, который родился, а и на его родителей. Как логическим является выражение "здоровые родители — здоровые дети", так логическим является и создание оптимальных условий развития детского организма с целью обеспечения полноценной жизни во взрослом возрасте. По данным ВОЗ, здоровье человека на 50 % зависит от условий жизни и работы, на 40 % (поровну) — от экологии и генотипа и на 10 % — от состояния здравоохранения в стране. И хотя влияние последнего фактора, казалось бы. незначительно, чрезвычайно важным является то, насколько профессионально врач подготовлен к выполнению своей сложной миссии. Сейчас существуют определенные статистические "несправедливости" относительно детских стоматологов, а поэтому и детей, которым необходима помощь. В Украине в 2001 г. детское неселение составляло 8 млн 748 тыс. 915 человек. Согласно приказу министра охраны здоровья Украины предусмотрено 4,5 места стоматолога на 10 000 детского населения, следовательно, на такое количество детей детских стоматологов должно быть 5531, в то время как их в два раза меньше. В стране функционирует 270 поликлиник для взрослых и только 40 — для детей, что составляет только 15 ".., насчитывается 1900 челюстно-лицевых коек, из которых детских — 150, то есть и в этих показателях соотношение не выполняется. Чаще всего дети обращаются за помощью к педиатру; второе место по частоте посещений принадлежит стоматологу, поскольку для нормального функционирования детского организма очень важным является состояние зубов, полости рта и челюстей. Ни одна система, кроме зубочелюстной, не имеет такой "привилегии": в детском возрасте иметь 20 временных зубов, а во взрослом — 32 постоянных. Выполняя важное функциональное, орга-нообразующее, эстетическое назначение, эта система восприимчива к разнообразным болезням, которые требуют и хирургического лечения. Хирургическая стоматология и челюстио-лицевая хирургия детского возраста — это раздел клинической медицины, требующий глубоких знаний стоматологии, хирургии и педиатрии, поэтому безоговорочной является необходимость особого подхода к обучению. По получить все необходимые знания в медицинском институте или университете очень тяжело, поскольку на стоматологическом факультете для изучения детской хирургической стоматологии отводится 2 года, а общей хирургии и педиатрии — по 6 месяцев. Поэтому подготовка высококвалифицированного специалиста по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии детского возраста невозможна без обучения в клинической ординатуре или стажировки в соответствующей клинике. В современных клиниках наиболее развитых стран значимой для будущего стоматолога является неделимая стоматология детского возраста с равноценными и равнозначными разделами терапевтической (с профилактикой стоматологических заболеваний), хирургической стоматологии и ортодонтии. Однако такая концепция предусматривает и одинаковую подготовку по всем трем специальностям детской стоматологии. Топ факт, что большинство учебников и пособий по стоматологии детского возраста имеют большую терапевтическую и профилактическую направленность, обоснован. В них вопросы хирургических стоматологических заболеваний освещаются в основном с позиций амбулаторного приема. Часть заболеваний челюстно-лицевой области рассматривается в пособиях по хирургической стоматологии, где не всегда с достаточной полнотой изложен материал о закономерностях развития заболеваний и их лечении у детей. Существуют пособия и учебники по детской стоматологии, ортодонтии, профилактике стоматологических заболеваний, многочисленные монографии но проблемам диагностики, лечения заболеваний зубов и пародонта у детей. Вместе с тем нет ни одного учебника или пособия по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии детского возраста. Наверное, это обусловлено и тем, что лишь в 1991 г. в 1 [ациональном медицинском университете была основана кафедра с таким названием - первая в Украине и странах СНГ. Этот учебник написан в соответствии с учебным планом и программой по детской стоматологии для студентов высших медицинских учебных заведений 111- IY уровней аккредитации. Им мы старались заполнить имеющийся пробел в данной области медицины. Сложность в описании анатомо-топографических особенностей и закономерностей челюстно-лицевой области у детей, течения заболеваний обусловлены такими обстоятельствами.
— недостаточно полно объяснимы закономерности и особенности проявления процес сов саморегуляции в детском организме. Кроме того, следует понимать, что ребенок — ив два месяца, и в 5 лет, и в 14 лет является ребенком. 11о закономерность течения тех или иных процессов у него в зависимости от возраста будет обычно разной. Поэтому не преувеличением, а важной необходимостью является знание тканевых и органных изменений в каждый возрастной период. Это требует от врача ориентации именно в глубинах нормальной и патологической физиологии. Говоря о дифференциальной диагностике каждого заболевания, мы перечисляем только те, с которыми ее следует проводить, а описание течения, особенностей этих заболеваний детально приведено в соответствующем разделе. В учебнике мы высказали свои взгляды па причины, механизмы развития, течение i .течение основных хирургических стоматологических заболеваний. Научным обосновани ем этого является более чем 30-летний опыт работы в области хирургической стоматоло гпп и челюстно-лицевой хирургии детского возраста. Медицинская научная и клиническая стоматология насыщена многими именами иссле дователей, которые считаются первооткрывателями симптомов, синдромов, методов и прие мов лечения. Количество их постоянно возрастает, и молодому специалисту довольно ело* но запомнить и ориентироваться в них. Поэтому мы старались, сохраняя уважение к эти: ученым, в большинстве случаев не перегружать текст фамилиями, заменив их понятным ош санием симптома или синдрома. Авторство, безусловно, имеет большое значение, однак лишь в случае принципиальных положений и в историческом значении приоритетов. Коллектив авторов этого учебника будет признателен всем за высказанные замечай! и пожелания и надеется найти в читателях — студентах, врачах-стоматологах, хирурга челюспю-лпцевых хирургах, педиатрах и врачах других специальностей — не только об ективных критиков, но и доброжелательных соратников в изучении заболеваний челюс но-лицевой области у детей. Заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирург детского возраста Национального медшщнекого университета им. А.А. Богомолы чл.-кор. АМН Украины, доктор мед. наук, профессор Л.В.Харьков ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА Незнание истории развития проблемы порождает ряд лишних и временами ненужных действий или их попыток, с другой стороны - знание ее позволяет пересмотреть много известных решений и иначе представить проблему. Детская хирургическая стоматология продолжительное время была составной частью хирургической стоматологии и развивалась путем решения практических вопросов в амбулаторной хирургии. Прежде всего ото касалось диагностики и лечения воспалительных процессов в тканях челюстно-лнцевой области. Г.Л. Васильев, Л. И. Евдокимов, Я.Л. Раушеибах подчеркивали, что течение одонтогенных воспалительных процессов у детей отличается от такового у взрослых и имеет свои закономерности. Этой же точки зрения придерживался Г.И. Семенченко (1958), который, исследовав патогенез остеомиелита нижней челюсти, сделал вывод о том, что острые одонтогенные процессы у детей быстрее переходят из острой (разы в хроническую. A.M. Солнцев (1965) убедительно в эксперименте и клинике показал особенности течения и лечения острого и хронического остеомиелита верхней челюсти у новорожденных и детей дошкольного возраста. Ю.И. Вернадский, Ю.А.Юсубов (1985) продолжили изучение проблем диагностики и лечения остеомиелита челюстей у детей. В Украинской медицинской стоматологической! академии па кафедре детской стоматологии профессор П.И.Ткаченко (1985) и его ученики продолжают работу в этом направлении и изучают патогенетические особенности воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей, разрабатывают дифференцированные подходы к их лечению. В 50-60-х гг. минувшего столетия наблюдалось увеличение количества больных со специфическими процессами в челюстно-лнцевой области, в связи с чем появился ряд работ, посвященных данной проблеме у детей. Г.О.Сутеев (1951), К.И.Бердыган (1958), Т.Г.Робустова (1966) классифицируют актиномикоз челюстно-лнцевой области и уделяют значительное внимание проведению дифференциальной диагностики и лечению даного заболевания у взрослых и детей. Вопрос обезболивания, как общего, гак и местного, is особенности у детей, всегда волновал стоматологов поликлиник и стационаров. В 1978 г. А.С. Добронравова в докторской диссертации на тему "Общее обезболивание в стоматологии детского возраста"описала особенности проведения этого вида обезболивания у детей. Разработки методик местного обезболивания у детей СП. Вайсблатом (1961), М.Д. Дубовым (1969), М.М. Соловьевым (1982), II.М. Егоровым (1985) внесли положительные результаты в практическую деятельность врача. Уже с самого начала развития хирургической стоматологии как науки решались проблемы реконструктивно-восстановите.тьных операций у детей. Это прежде всего касалось врожденных дефектов губы и нёба. А.А. Лимберг (1928), М.Д. Дубов (1954), II.П. Львов, I I.M. Мпхсльсоп, Л.И. Евдокимов, Г.А. Васильев, a is дальнейшем и их ученики предложили новые способы хейло- и уранопластики у детей с врожденным несращением губы и нёба. Л.Е. Фролова (1956) организовала в Москве центр реабилитации таких больных, а с I960 г. подобный центр начал функционировать в Свердловской области. Этапы становления и развития детской хирургической стоматологии В.М. Безруков (1965), В.Ф. Рудько (1967), Г.В. Кручинский (1970) разработа-1И методики и тактику лечения больных с врожденными синдромами челюстно-лнцевой области. Необходимо отдельно сказать о 1968-х годе, который стал определяющим в развитии детской стоматологии. В этом году в Киеве прошел V съезд стоматологов СССР, посвященный вопросам стоматологии детского возраста. Одним из решений съезда было открытие кафедры стоматологии детского возраста в Киеве. В последующие годы такие кафедры были созданы также в Полтаве-. Львове. После съезда активизировались научные поиски по вопросам травматических повреждений челюстно-лнцевой области у детей. В.С.Дмитриева в свое время отмечала, что до 1968 г. не было издано ни одного учебника, ни одной монографии по вопросам лечения травм челюстно-лнцевой области у детей. В последующие годы появились работы, в которых рассматривались эти проблемы (П.М.Александров, М.М.Соловьев, 1986). Вопросы дистракционного и компрессионного методов лечения больных с дефектами и деформациями нижней челюсти у детей разрабатывались в Харьковском медицинском университете иод руководством профессора В.И. Куцевляка (1986). Опыт диагностики и лечения детей с сосудистыми новообразованиями челюстно-лнцевой области на кафедре госпитальной хирургической стоматологии ММСИ иод руководством А.И. Евдокимова и В.Ф. Рудько был обобщен в монографии П.М. Горбушиной "Сосудистые новообразования лица, челюстей и органов полости рта". А.А. Колесов (1961), В.В. Рогинский (1981) предложили новые схемы лечения, диагностики и диспансеризации детей с опухолями и опухоле-подобными процессами челюстно-лнцевой области. В последующие годы большинство научных работ по детской стоматологии были посвящены вопросам лечения и реабилитации детей с врожденными несращениями верхней губы и нёба. Киевская школа хирургов-стоматологов под руководством проф. Ю.И. Вернадского проводила активную работу, направленную на решение проблемы комплексной реабилитации больных с врожденными несращениями губы и нёба. В Одессе одним из первых провел научные разработки в этом направлении Г.И. Семенченко (1964). Позднее его ученики продолжили изучать эти вопросы. В Донецком медицинском университете профессор Э.Н. Самар в своей докторской диссертации осветил особенности хирургического лечения больных с врожденными несращениями нёба в разном возрасте. Профессор О.Е. Малевич (Днепропетровск, 1971) изучал функциональные изменения в организме больных с врожденными несращениями лица и их роль в процессе хирургического лечения. Н.В.Бердюк (Запорожье) успешно защитил докторскую диссертацию на тему "Патогенез и методы устранения деформаций носа, сопутствующих врожденным несращениям верхней губы". Г.В.Гоцко (Львов, 1987) продолжил изучение этой проблемы и провел сравнительную опенку хирургического лечения больных с врожденными несращениями верхней губы и нёба. С течением времени детская хирургическая стоматология, пополняясь новыми достижениями, заявила о себе как самостоятельное направление в медицине. Это и стало одним из аргументов открытия первой в Украине кафедры хирургической стоматологии детского возраста в I [ациональном медицинском университете, которая была организована в 1991 г. История развития хирургической стоматологии детского возрааа в национальном медицинском университете ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА В НАЦИОНАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ имени А.А. БОГОМОЛЬЦА Замысел создать детскую клинику челюстно-лицевой хирургии возник у профессора Ю.И.Вернадского в начале его работы заведующим кафедрой хирургической стоматологии и был обусловлен возрастанием количества больных с врожденными дефектами лица, воспалительными процессами, опухолями. До того времени дети с заболеваниями челюстно-лицевой области лечились вместе со взрослыми, хотя квалифицированная помощь детям имеет свои особенности. Уже тогда вместе с осуществлением лечения взрослых коллектив кафедры начал разрабатывать вопросы премедикапии у детей (Е. Покотило и Л.К. Банная), диагностики и комплексного лечения остеомиелитов нижней челюсти (Е.Н. Ло-гановская), несращений верхней губы и нёба (К).И. Вернадский, Р.Н. Чеховский, Д.В. Дудко, В.В. Красноленский, В.И. Козлюк, И.А. Ракша, Л.В. Харьков). Учитывая те обстоятельства, что воспалительные заболевания челюстно-ли-цевой области в структуре детской заболеваемости составляют 25 %, опухоли — 20 %, травмы мягких тканей лица, зубов и челюстей — до 45 %, становится понятным решение об обособлении детского стационара от стационара для взрослых. Эта необходимость продиктована также закономерностями развития детского организма, которые определяют особенности клинического течения всех заболеваний у детей. Усилиями заведующего кафедры хирургической стоматологии Киевского медицинского института профессора Ю.И. Вернадского, а также доцентов Р.Н. Чеховского и Д.В. Дудко такое отделение было основано па базе ДКБ №2 в 1980 г. Здесь, в отделении на 30 коек, была начата работа по решению научных и лечебных проблем комплексной реабилитации детей с врожденными пороками челюстно-л и новой области, доброкачественными опухолями н опухолевидными образованиями мягких тканей и костей лицевого скелета, воспалительными заболеваниями и травматическими повреждениями зубов, челюстей и мягких тканей лица. В 1983 г. благодаря ходатайству профессоров Ю.И. Вернадского и Д.В. Дудко детское челюстно-лицевое отделение было расширено до 60 коек и переведено в помещение на базе ДКВ №14 (ОХМАТДЕТ). где продолжалась начатая работа. В это время в Москве под руководством профессора Л.Е. Фроловой работал Всесоюзный центр реабилитации детей с врожденными заболеваниями челюст-но-дицевой области, который в 1982 г. стал частью Центрального научно-исследовательского института стоматологии. При центре был организован Совет по проблемам лечения пациентов с врожденными несращениями верхней губы и нёба. Во время пребывания Л.Е. Фроловой в Киеве, когда здесь готовились к защите 3 докторские диссертации (Д.В. Дудко, Л.В. Харькова, Ю.А. Юсубова), она ознакомилась с результатами лечения детей в нашем челюстно-лицевом отделении и оценила его как одну из ведущих клиник, которая по праву может претендовать на организацию на ее базе Республиканского центра по оказанию помощи больным с врожденными и приобретенными заболеваниями челюстно-лпцевой области. После встречи профессоров Д.В. Дудко и Л.В. Харькова с заместителем министра здравоохранения УССР и убеждения последнего в необходимости ор- ганизацип такого центра, учитывая рекомендации профессора Л.Е. Фроловой, детской клинике кафедры хирургической стоматологии в 1986 г. был предоставлен статус Республиканского центра согласно приказу ректора НМУ акад. Е.И. Гончарука. Официальное открытие детской кафедры хирургической стоматологии состоялось в 1994 г., заведующим кафедры был избран доктор медицинских наук Л.В. Харьков. С 09.11.98 г. по приказу министра здравоохранения Украины кафедра детской хирургической стоматологии стала опорной. Были разработаны основные направления преподавания детской хирургической стоматологии в высших медицинских учебных заведениях Украины, написана учебная программа, утвержденная Центральным методическим кабинетом и Главным управлением учебных заведений МЗ Украины. Лечебно-консультативная работа на кафедре проводится как на базе челюст-но-лицевого отделения ДКБ №7 г. Киева, так и в условиях поликлиник (детский хирургический кабинет стоматологической поликлиники Национального медицинского университета, а с 2000 г. — и центральная детская поликлиника Десня-нского района г. Киева). Основную часть плановых оперативных вмешательств в стационаре, составляющую 87 % всех операций, проведенных в клинике, выполняет коллектив сотрудников кафедры. За последние 5 лет здесь прооперировано около 4500 детей с заболеваниями челюстно-лицевой области. На базе больницы работает единственный в стране пункт неотложной медпомощи детям с заболеваниями челюстно-лицевой области, где круглые сутки дежурят квалифицированные хирурги-стоматологи, предоставляя специализированную помощь в случае неотложных состояний. В среднем за год врачи травматологического пункта обслуживают около 5000 пациентов. Спектр заболеваний, с которыми обращаются в поликлинику маленькие пациенты, довольно широкий: это воспалительные заболевания и травмы челюстей, зубов, слюнных желез, опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей и костей; воспалительные и дистрофические заболевания височно-нижнечелюст-ного сустава. Следует отметить, что хирургические вмешательства по показаниям в амбулаторных условиях проводят не только под местным, но и под общим обезболиванием. В 1986 г. на базе стоматологической поликлиники НМУ был организован анестезиологический кабинет, оборудованный для проведения небольших операций под общим обезболиванием. Это позволило оказывать помощь контингенту больных, которым но определенной причине провести вмешательство в обычных амбулаторных условиях невозможно (психоэмоциональная нестабильность, непереносимость местных анестетиков, порок развития сердца и т.п.). Ассистентами и врачами детского хирургического кабинета стоматологической поликлиники НМУ за последние 5 лет проконсультирован 6231 ребенок", предоставлена специализированная помощь 7579 маленьким пациентам. Коллектив кафедры постоянно проводит научно-исследовательскую работу. Это разработка и внедрение в практику новых методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний, врожденных и приобретенных деформаций челюстно-лицевой области (специалистами кафедры предложено свыше 40 новых методик). В 1998 г. МЗ Украины изданы временные стандарты качества лечения детей с разделом "Челюстно-лицевая хирургия". |
Похожие:
 |
Заболевания слюнных желез при поражении щитовидной железы Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет» и гоу впо «Дагестанская государственная... |
 |
Заболевания слюнных желёз у больных с метаболическим синдромом Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный... |
|
Особенности удаления камней из протоков слюнных желез Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный |
|
Состояние слюнных желез у больных с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» |
|
Техническое задание заказчика открытого аукциона в электронной форме... Наименование: Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №196» |
|
Простудные заболевания (орви, орз) и грипп Простудные заболевания (орви, орз) и грипп – это инфекционные заболевания, которые вызываются вирусами. Они отличаются друг от друга... |
|
Защита от клещевого энцефалита Цель программы: предотвращение заболевания, профилактика осложнений, снижение смертности и сроков временной нетрудоспособности в... |
|
Принцип теста Всемирная Организация Здравоохранения в докладах сообщает, что ежегодно диагностируется более 8 миллионов новых случаев заболевания... |
|
Простудные заболевания (орви, орз) и грипп это инфекционные заболевания,... Простудные заболевания (орви, орз) и грипп – это инфекционные заболевания, которые вызываются вирусами. Они отличаются друг от друга... |
|
Техническое задание на проведение конкурентной процедуры по поставке... Цнс 105-196, 3(трех) цнс 300-480 с электродвигателями, 2(двух) эцв 10-65-275 с электродвигателями, 2(двух) насосов Гном 10-10 (380В)... |
|
Primary Menu Молочница после антибиотиков: лечение Возбудитель заболевания – грибок Кандида. Бытует мнение, что он передается только при половом контакте. Но это неверно. Причиной... |
|
Рецепты применения тысячелистника обыкновенного Следует отметить, что один лишь тысячелистник редко используется для лечения того или иного заболевания. Гораздо большую эффективность... |
|
Программа повышения квалификации врачей «реконструкция контура молочных желез» Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования |
|
Заболевания периферической нервной системы Заболевание поражает лиц разного возраста: от «юноши до старика». Заболевание может мимикрировать под соматическую и хирургическую... |
|
Быстрый серодиагностический тест для выявления туберкулеза. Код: №25987 (24 теста) Частота заболевания туберкулезом в мире увеличивается на 0,4 в год, ежегодно регистрируется 8,4 миллиона новых случаев заболевания... |
|
Учебно-методический комплекс по дисциплине «геронтостоматология и... Цели и задачи изучения дисциплины «геронтостоматология и заболевания слизистой оболочки рта» |