В настоящее время для лечения заболеваний кожи и волос все шире используют немедикаментозные методы: рефлексотерапию и психотерапию
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРИЖИГАНИЯ-ПРОГРЕВАНИЯ
В древней медицине Востока прижигание (цзю) применялось для лечения так же часто, как и иглоукалывание (чжень). Часто эти два метода сочетались: прогревание акупунктурных точек после их иглоукалывания; проведение иглоукалывания одних точек и прогревание — других; прогревание введенной в ткани иглы для усиления эффекта; иглоукалывание — в одно время, прогревание — в другое.
В восточных странах до сих пор еще сохраняется методика прижигания с образованием пузыря, в европейских странах в настоящее время применяется только тепловое прижигание.
Из большого числа методов, объединяемых под понятием «цзю», наиболее распространены три вида: полынные сигареты, полынные конусы, полынные шарики, надеваемые на ручку иглы.
Этот метод рефлексотерапии широко используется при лечении различных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (часто вместе с иглотерапией), кожных болезней, миозитов, невритов и невралгий и т. д. Термопунктура особенно показана ослабленным больным, детям, лицам пожилого возраста.
Несмотря на широкое и давнее применение прижигания, механизм его действия изучен еще недостаточно. R.M.Toyama (1975) указывает, что прижигание стимулирует защитные силы организма через нейроэндокринную, а также через ретикуло-эндотелиальную системы. Э.Д.Тыкочинская (1979) отмечает первичное влияние прижигания на гуморальные механизмы, вызывающие вторичные изменения со стороны высших регуляторных вегетативных центров.
Классическая древневосточная методика полынноконусного прижигания используется для лечения достаточно редко, чаще применяют описанную Чжу Лянь (1959) методику дистантного теплового воздействия на точки кожи тлеющими полынными сигаретами.
В зависимости от лечебных целей полынносигаретное цзю делится на три вида: тепловое, клюющее и утюжащее.
Метод теплового цзю. Тлеющий конец полынной сигареты устанавливается над зоной акупунктурной точки на расстоянии 1,0-1,5-2,0 см в зависимости от ощущений, испытываемых больным. Обычно добиваются ощущений приятного тепла, после чего фиксируют сигарету на определенном расстоянии. В зависимости от уменьшения или усиления ощущений расстояние может изменяться. Время теплового цзю 5-10-15 мин. Этот метод оказывает успокаивающее действие и используется при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, невралгиях, миозитах, кожных болезнях и т. д.
Метод клюющего цзю. Тлеющий конец полынной сигареты то приближается к акупунктурной точке, то удаляется от нее. Движения напоминают те, которые
производятся при клевании зерна птицами (отсюда название метода). При этом чувство жжения то появляется, то исчезает. Продолжительность процедуры
1-5 мин. на точку. Метод оказывает возбуждающее действие.
Метод утюжащего цзю. Конец тлеющей полынной сигареты устанавливается над кожей на расстоянии 1,5-2,0 см, а затем сигарету начинают передвигать вдоль патологического очага, иногда на значительное расстояние. Используется чаще всего при хроническом болевом синдроме, кожных заболеваниях.
В народной медицине Востока применяются и другие методы цзю-терапии: прямое наложение конуса на кожу (с образованием или без образования ожога), наложение конуса или прогревание с помощью полынных сигарет через срез имбиря, аконитовые лепешки, соль, чеснок и т. д.
Механизм цзю до конца не раскрыт. Некоторые ученые (Д.С.Ермаков, 1976) показали, что при прижигании источником теплового фактора являются инфракрасные лучи длиной волны от 1 до 5,5 мкм. Определенное значение придается и дыму тлеющих полынных сигарет, который оказывает (по данным
Э.Д.Тыкочинской с соавт., 1966) бактерицидное действие.
В настоящее время для термопунктуры широко используют различные приспособления и приборы.
Цзю-терапия — достаточно эффективный и безопасный метод, однако его следует применять с осторожностью в области лица, волосистой части тела, крупных сосудов.
Преимуществом метода является также то, что больной самостоятельно может пользоваться цзю-терапией после соответствующих консультаций у врача.
АКУПРЕССУРА (точечный массаж)
Метод точечного массажа, или пальцевого чжэнь (Чжу Лянь, 1959), осуществляется в области акупунктурной точки. Этот метод может оказывать тормозное или возбуждающее действие. По свидетельству Чжу Линь, в некоторых точках можно получить ощущения, подобные тем, которые возникают при иглотерапии. Это области лица, уха, шеи, плеча, ягодиц и конечностей.
Об эффективности точечного массажа говорится в работах Э.Д.Тыкочинской
, В.Г.Вогралика (1961), А.Т.Качана с сотрудниками (1972,1976), Д.М.Табее- вой (1980), Г. Лувсана (1986) и др. Противопоказаний к точечному массажу практически нет. Пальцевое чжэнь не рекомендуется делать в области гнойников, открытых кровоточащих ран, опухолей, а также в местах с повышенной чувствительностью (возле крупных сосудов и молочной железы).
Существует много разнообразных приемов точечного массажа. Все они осуществляются пальцем либо первым (чаще всего), либо вторым (у детей), двумя или тремя пальцами одновременно, а также боковой поверхностью кисти или ее основанием.
Для точечного массажа могут применяться также иглы с круглым концом, размер которого соответствует примерно зерну кукурузы (Чжу Лянь, 1959).
Наиболее часто используются приемы пальцевого надавливания, поглаживания, разминания, захватывания, вонзания («палец-игла»), вибрации.
Стимуляция может быть слабой (с минимальными предусмотренными ощущениями), например с чувством онемения без иррадиации. Частота движений 3-4 в 1 сек., продолжительность воздействия до 30-40 сек. на одну акупунктурную точку. Количество точек 6-8-10 и более.
Сильная стимуляция осуществляется с медленно возрастающей силой и интенсивностью, с выраженными предусмотренными ощущениями (распирание, ломота
; онемение с иррадиацией). Время воздействия на точку до 12 мин., количество точек 2-4-6.
При проведении акупрессуры необходимо учитывать индивидуальную реактивность больного.
Точечный массаж может использоваться самостоятельно или в комбинации с другими методами рефлексотерапии, например с иглотерапией.
При точечном массаже улучшаются кожное кровообращение, дыхание, лим- фоотгок, стимулируется функция потовых и сальных желез, нормализуются трофика и функции мышц и связок. Рефлекторное действие массажа способствует (подобно иглотерапии) восстановлению нарушенных функций органов и тканей.
Г. Лувсан (1986) рекомендует проводить традиционный восточный массаж (точечный и линейный) с учетом хода мышечно-сухожильных меридианов, подробно описанных в его монографии «Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии».
Японские акупунктуристы предложили метод цубо-терапии, который называют «точечной шарикотерапией», или микропрессорефлексотерапией. Это метод пролонгированного воздействия на акупунктурные точки шариками из нержавеющей стали диаметром 1-2 мм, которые фиксируют липким пластырем и оставляют на 5-6 дней, иногда до 2 недель. Для усиления терапевтического эффекта больной должен периодически (согласно рекомендации врача-акупунктуриста) надавливать на шарики.
Метод цубо-терапии может применяться самостоятельно, а также в сочетании с другими методами рефлексотерапии.
Современные методы рефлексотерапии (лазеротерапия, электропунктура и т. д.) подробно описаны в руководствах Д.М.Табеевой (1980), Ф.Г.Портнова (1980), В.С.Гойденко с соавт. (1982), Е.Л.Мачерет и И.З.Самосюка (1989). Поэтому мы остановимся на достаточно распространенном в настоящее время методе микроволновой резонансной терапии.
МИКРОВОЛНОВАЯ РЕЗОНАНСНАЯ ТЕРАПИЯ
В последние 25 лет появился новый перспективный метод применения с лечебной целью электромагнитных миллиметровых волн нетепловой интенсивности.
Этот метод стали называть микроволновой резонансной терапией. Основан он на особенностях восприятия организмом человека электромагнитных волн крайне высокой частоты. Это один из методов рефлексотерапии, так как облучению подвергают точки акупунктуры.
Появлению микроволновой резонансной терапии предшествовали сотни публикаций, освещающих теоретические и экспериментальные данные о физических свойствах электромагнитных миллиметровых волн, механизме их воздействия на различные ткани живых объектов, глубине проникновения, пороговых дозах, при которых возникают биологические и патологические реакции в организме животных и человека.
При изучении влияния электромагнитного поля миллиметрового диапазона учеными разных стран были обнаружены резонансные отклики в спектрах действия поля. Наибольшая часть этих публикаций сосредоточена в сборниках под редакцией академика Н.Д.Девяткова, в статьях отечественных и зарубежных авторов, материалах конференций и симпозиумов, проходивших в нашей стране и за рубежом.
Е.А.Андреев, М.У.Белый, С.П.Ситько (1985), ссылаясь на работы X. Фрелкха и Ф. Кайзера (1983), пытаются объяснить существование резонансных ответов отдельных органов на внешнее воздействие. Эти же авторы предполагают, что известные в рефлексотерапии «меридианы» являются пространственным решением системы уравнений, задающих векторное поле потока энергии метаболизма. А так как традиционно полагают, что 12 основных парных меридианов имеют внутренний ход, связывающий их с внутренними органами (легкими, сердцем, желудком и другими) через акупунктурные точки, расположенные в пределах наружного хода меридиана, то можно осуществлять любое воздействие. В данном случае биологически активные точки — селективные по частоте приемники внешних «пусковых» сигналов.
Электромагнитные миллиметровые волны, проникая в кожу, взаимодействуют с определенными биологическими микрочастицами, имеющими ту же или близкую резонансную частоту, в результате чего возникают информационные сигналы, осуществляющие управление или регулирование активности физиологических функций, характерных для данной ткани, органа или системы.
Положительный лечебный эффект проявляется при правильно подобранной длине волны, т. е. зависит от частоты колебаний. Если какие-то функции организма снижены по сравнению с нормой, то воздействие электромагнитных миллиметровых волн может приблизить их к норме, тогда как при нормальном функционировании организма оно практически не действует, так как важнейшей функцией информационных сигналов в организме является поддержание гомеостаза.
Точки акупунктуры, резонансная частота и мощность излучения определяются для каждого больного индивидуально по сенсорным реакциям, проявляющимся различными ощущениями. Например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в эпигастральной области может появляться ощущение тепла в виде так называемого «отклика».
В последние годы появляется все больше сторонников теории, согласно которой электромагнитные поля в биологических системах играют регуляторную и информационную роль. В этой теории развиваются представления о биосистеме как о сложном биохимическом комплексе, находящемся в диалектической связи с внутренними и внешними электромагнитными полями.
По теории В.П.Казначеева (1985) кванты электромагнитного поля выступают в качестве материальных носителей информационных потоков в биосистемах клеточного типа. Потоки электромагнитного поля внутри биосистем составляют информационную основу их деятельности, а потоки внешних электромагнитных полей выступают в роли фактора, оказывающего регулирующее влияние на внутренние информационные потоки.
Квантами в физике называются мельчайшие частицы вещества, имеющие одновременно корпускулярную и волновую природу и являющиеся носителями основных свойств физических полей (электромагнитного и др.). Основой квантовой терапии являются квантовая электродинамика и квантовая хронодинамика.
Механизм лечебного воздействия квантов электромагнитного излучения миллиметрового диапазона нетепловой интенсивности основан на резонансном взаимодействии биовещества с данным физическим фактором, результатом которого является информационное воздействие на организм.
В связи с успешной апробацией метода в различных областях медицины 22 июня 1989 г. вышел приказ Министерства охраны здоровья Украины № 136 «О внедрении метода микроволновой резонансной терапии в лечебных учреждениях Украины». Этот метод использовался при лечении самых разнообразных заболеваний. Значительное число работ посвящено микроволновой резонансной терапии язвенной болезни гастродуоденальной зоны.
Сложные нарушения кортиковисцеральных, гипоталамо-гипофизарно-над- почечниковых взаимоотношений и местных гастродуоденальных процессов приводят к изменению трофики слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Наличие воспалительного вала вокруг язвы, снижение микроциркуляции в околоязвенной зоне препятствуют проникновению лекарственных препаратов в очаг поражения, поэтому лекарственная терапия у 30-40% больных безуспешна.
После применения микроволновой резонансной терапии наблюдалась нормализация соотношения «агрессивных» и «защитных» факторов ульцерогенеза, секреторной и моторной функций желудка. Не только снижалась секреция соляной кислоты и пепсина, но и значительно уменьшалась концентрация в плазме гастрина, гистамина. Целый ряд работ свидетельствует о повышении содержания витамина Е в крови, нормализации перекисного окисления липидов.
В отличие от известных в медицине средств (кроме иглотерапии, прижигания и массажа) неспецифической терапии лечебное действие электромагнитного излучения связано с управлением восстановительными процессами и мобилизацией собственных резервных возможностей организма.
До настоящего времени медицине не известны методы лечения, способные так же, как когерентные электромагнитные волны малой интенсивности, имитировать вырабатываемые организмом собственные сигналы управления, обеспечивающие ускоренное формирование в клетках временных структур, которые берут на себя функцию генерации сигналов, управляющих восстановительными процессами.
Отличительной особенностью воздействия электромагнитного излучения является связь между временем и эффектом действия. При времени воздействия менее 15 мин. эффект часто практически не обнаруживается. При увеличении времени экспозиции появляется эффект воздействия и возрастает его эффективность, затем начинает постепенно наблюдаться насыщение, так как его величина достигает некоторого предельного уровня и поддерживается на этом уровне при увеличении времени воздействия. Иногда эффект воздействия после достижения максимального уровня может уменьшаться.
Проблема оптимизации лечебного действия этого метода имеет важное практическое значение применительно ко всем разделам клинической медицины.
Для проведения микроволновой резонансной терапии в настоящее время используются аппараты Г4-142, «Порог-1», АМРТ-1, АМРТ-2 и др. Диапазон частот и некоторые особенности технического выполнения отличают их друг от друга. Например, выпускались две модели аппарата АМРТ-1: один с диапазоном частот 54-58 ГГц, другой — 58-62 ГГц. Для лечения различных заболеваний диапазон частоты должен меняться. На моделях АМРТ-1 он регулируется вручную, а на модели АМРТ-2 с более широким диапазоном частоты воздействия — автоматически.
В любом случае при использовании подобной аппаратуры для лечения в месте воздействия или в других участках тела возникают предусмотренные ощущения в виде так называемого «отклика». Это могут быть ощущения «холода», «тепла», «комфорта», «общего расслабления», «сонливости», иногда «эйфории».
При отсутствии Предусмотренных ощущений необходимо подбирать индивидуальную резонансную частоту, изменяя ее на 0,1 ГГц каждые 25-30 сек. Тем не менее у 15% больных предусмотренные ощущения не возникали, хотя клинический эффект после проведения микроволновой резонансной терапии оказывался положительным.
За один сеанс используется обычно 1-2 акупунктурные точки, воздействие продолжается не менее 15 мин.
ТОПОГРАФИЯ МЕРИДИАНОВ И ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ
Приемы манипулирования иглами. Разнообразные приемы манипулирования иглами проводятся обычно для достижения или усиления предусмотренных ощущений, для их поддержания или ослабления.
Поворот иглы (вращение). Имеется в виду поворот иглы на 180 градусов и обратный поворот в исходную позицию.
Неполное извлечение иглы. При слишком глубоком пунктировании и отсутствии предусмотренных ощущений необходимо частично извлечь иглу, несколько изменить направление и вновь проводить вращение. Неполное извлечение иглы уменьшает сильные ощущения.
Оставление иглы. Прибегают к этому методу, если вращение вызвало сильную боль или в ответ на раздражение наступил спазм мышц. При отсутствии предусмотренных ощущений у больных с пониженным тонусом мышц иглы оставляют на 2-3 мин. неподвижно, а затем производят повторные вращательные движения, чтобы вызвать необходимые ощущения.
Пунктирование. Усиливает действие введения, неполного извлечения и вращения. Различают прямое, косое и смешанное пунктирование. Если у больного при введении иглы на определенную глубину не появляется ожидаемого ощущения, применяют прямое пунктирование (сверху вниз, погружение — неполное извлечение). Не добившись ожидаемого эффекта в этом случае, прибегают к косому пунктированию — вправо, влево. Иногда получают предусмотренные ощущения смешанным пунктированием, чередуя прямое и косое пунктирования с большой частотой и большим размахом. Смешанное пунктирование применяется обычно при пониженной чувствительности, но оно противопоказано ослабленным, астенизированным больным с повышенной чувствительностью.
Метод раздражения. В руководствах по иглотерапии (Чжу Лянь, 1959; В.Г.Во- гралик, 1961; Э.Д.Тыкочинская, 1972; М.К.Усова, С.А.Морохов, 1974) описано дна метода воздействия: тормозной и возбуждающий.
В зависимости от силы раздражения, глубины введения иглы и длительности оставления ее в тканях каждый метод имеет два варианта.
Тормозной метод (седативный).
вариант. Раздражение сильное со всеми предусмотренными ощущениями и максимально возможной глубиной введения. Количество точек 2-3. Иглу вводят медленными вращательными движениями с постепенным нарастанием сими раздражения и возможным пунктированием. Иглы оставляют в тканях на 40-60 мин., а иногда на 12-48 ч. (по Чжу Лянь). Применяют у взрослых с болевыми синдромами, спазмами.
вариант (слабый). Иглу вращают осторожнее, медленнее, глубина укола меньше, чем при I варианте. Ощущения слабее. Иглу оставляют на 15-20 мин., а у детей — на 5-10 мин.
Метод рекомендуется для детей и стариков, а также для больных с повышенной двигательной, чувствительной и секреторной функциями, при заболеваниях с длительным течением, при гипертонической болезни, неврастении.
Возбуждающий метод.
вариант. Раздражение сильное, быстрое, короткое. Глубина 0,3-0,6 см, ко- личество точек 5-10. Время — 30 сек.-1 мин. Сопровождается болевыми ощущениями. Иглы вводят быстро с последующим пунктированием и быстрым извлечением после возникновения ощущения. Рекомендуют метод для взрослых и детей. Применяют при обмороке, понижении или выпадении двигательной, чувствительной и секреторной функций, метод показан при вялых параличах, неврите лицевого нерва. Можно брать 2-3 точки на парализованной стороне, (быстро вращать иглы, пунктировать и сразу извлекать их. Часто во время иглоукалывания возникают движения в парализованных мышцах (смыкание век, поднятие угла рта).
Этот метод можно применять при атонических запорах. При обмороке раздражают точки над верхней губой и на концах пальцев рук и ног.
вариант. Применяется у взрослых и детей. Уколы поверхностные
3-0,9 см. Используются не только периферические, но и локальные точки. Раздражение более умеренное, короткое, сопровождается небольшими болевыми ощущениями, чувством онемения, «прохождения электрического тока» локально либо с небольшой зоной иррадиации. Иглы оставляют на время от 1-2 до 5-6 мин. Количество игл 4-6. Этот вариант сходен с первым, его применяют при пониженном тонусе сосудов и мышц, растяжении связок.
Описанные варианты являются условными. Трудно сказать, например, какое воздействие будет — тормозное или возбуждающее, если иглу вводят на 3-6 мм и оставляют на 10 мин. Вероятно, надо ориентироваться на состояние больного и на переносимость им лечения. Поэтому Д.М.Табеева (1980) выделяет три варианта раздражающего воздействия без специального подразделения на «тормозной» или «возбуждающий».
вариант: угол вращения иглы 30-90 градусов, глубина введения иглы меньше, чем указано в руководствах, на 1/3-1/2, с ощущением укалывания иглой. Время оставления иглы в тканях 1-5 мин. Воздействие может быть проведено в 5-10 точек за один сеанс.
вариант: угол вращения 90-180 градусов, глубина введения согласно указаниям в руководствах, со специальными ощущениями в виде тепла, легкого распирания, легкого давления, слабого онемения с малой зоной иррадиации. Время оставления иглы 10-20 мин. Используют 2-4 точки.
вариант: угол вращения иглы 180-360 градусов, глубина введения до появления сильных специфических ощущений в виде жжения, ломоты, сильного распирания, сильного давления, онемения с большой зоной иррадиации. Время оставления иглы от 25-40 мин. до нескольких суток. Количество точек 1-3.
Среднее, «гармонизирующее» (Г. Лувсан, 1986) раздражение применяется достаточно часто: у детей, пожилых людей, у больных с сопутствующей гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца.
Осложнения при иглотерапии
Вегетативные реакции (бледность кожных покровов, головокружение, потливость, снижение артериального давления и даже потеря сознания). Возникают у больных астенизированных, при чрезмерном страхе перед манипуляцией, грубом манипулировании иглой, проведении процедуры не в горизонтальном положении, особенно у первичных больных. В таких случаях необходимо немедленно извлечь все иглы, придать больному горизонтальное положение, ввести центральные аналептики. Некоторые авторы предлагают при обморочном состоянии проводить иглоукалывание в точки на концах пальцев рук. Однако при значительном снижении артериального давления необходима интенсивная фармакологическая терапия (внутривенное введение реополиглюкина, глюкокортикостероидов, мезатона или норадреналина).
Перелом иглы. Происходит при неправильной технике введения либо при использовании игл плохого качества в месте перехода стержня в ручку. Поэтому не следует вводить иглы до самого основания. Необходимо пользоваться иглами соответствующей длины для каждого конкретного случая. При переломе иглы ее удаляют пинцетом или оперативным путем.
Гематома. Появляется при попадании иглы в сосуд. В таких случаях необходимо придавить место укола тампоном, затем наложить стерильную повязку. Иногда местно применяют в первые часы холод.
Обострение заболевания. Возможно при грубом манипулировании иглами у больных с бронхиальной астмой, гипертонической болезнью в виде тяжелого приступа бронхиальной астмы либо гипертонического криза, приступа пароксизмальной тахикардии. В таких случаях иглы необходимо извлечь и применить фармакологическую терапию: бронхолитики, седативные, а при необходимости и глюкокортикостероиды — при возникновении тяжелого приступа бронхиальной астмы; седативные, спазмолитики, гипотензивные, мочегонные — при гипертоническом кризе; седативные, антиаритмические — при возникновении приступа пароксизмальной тахикардии.
Подбор и сочетание точек акупунктуры
В практике иглотерапии вопрос о принципах подбора и сочетания точек при различных заболеваниях остается одним из наиболее сложных. В ряде руководств излагаются принципы и закономерности подхода к этому вопросу с позиций теорий древневосточной медицины. Но понимание и овладение ими представляет значительные трудности, особенно для начинающего иглотерапевта.
Многовековой опыт акупунктуры, опыт современных иглотерапевтов позволили эмпирическим путем, а сегодня — с учетом новых представлений о физиологическом действии иглоукалывания установить апробированные практикой разнообразные схемы сочетания точек для лечения заболеваний. Но использование стандартных схем сочетания точек не всегда достаточно успешно. Высокая эффективность иглотерапии достигается только при максимальной индивидуализации и подборе точек с учетом характера и течения заболевания, его этиопатогенеза, преобладающих симптомов и синдромов, функционального состояния больного.
В отечественной акупунктурной практике в зависимости от терапевтического влияния и зон расположения условно различают следующие группы точек.
Точки общего действия1 — точки дистальных отделов конечностей, расположенные ниже локтевых и коленных суставов (GI-4, 10, 11; Е-36; МС-6; RP-6 и др.), и некоторые точки срединной линии (Т-4, 14 и др.), воздействие на которые в силу их анатомо-топографических особенностей оказывает положительный эффект на функциональное состояние нервной системы, общеукрепляющее и нормализующее действие на весь организм, создает оптимальный фон для проведения курса иглотерапии.
Сегментарные точки локализуются в области кожных метамеров, иннервируемых определенными спинальными сегментами, а также паравертебрально, соответственно месту выхода соматических и вегетативных нервных волокон. Терапевтический эффект при воздействии на эти точки определяется метамеро- обусловленными сегментарными связями, кожно-соматическими, кожно-вегетативными и кожно-висцеральными рефлексами, нередко с направленным влиянием на пораженный орган.
Регионарные точки расположены по ходу нервных стволов и в области проекции на кожу внутренних органов; воздействие на них эффективно при поражении периферических нервов и болевых синдромах.
Местные точки расположены над очагом поражения или вблизи него, а также болевые точки, определяемые пальпаторно, даже не совпадающие по локализации с классическими точками акупунктуры.
Общепризнанно, что особый практический интерес представляет группа дистальных точек верхних и нижних конечностей, являющихся наиболее эффективными, которые, как правило, широко включаются во все сеансы иглоукалывания; они могут сочетаться и взаимозаменяться. В то же время проксимальные точки желательно выбирать с учетом диапазона показаний (Д.М.Табеева, 1980).
Составление рациональной рецептуры точек может облегчить применение некоторых общепринятых принципов.
Использование точек только общего действия.
Сочетание точек общего действия с сегментарными либо регионарными (сегментарный принцип).
Сочетание местных (вблизи очага) и отдаленных точек.
Сочетание точек общего действия с местными, болевыми и отдаленными точками.
Сочетание симметричных (одноименных) точек, что усиливает лечебный эффект.
Сочетание точек верхних и нижних конечностей.
Сочетание точек передней и задней поверхности туловища и конечностей для усиления терапевтического эффекта.
Сочетание точек внутренней и наружной поверхности конечностей.
Перекрестное сочетание точек.
Подбор точек по симптоматическому принципу.
Сочетание точек специфического действия при наличии двух и более заболеваний (для лечения основного заболевания) и второстепенного действия (для лечения сопутствующих заболеваний).
Использование пальпаторно определяемых болевых точек в зоне патологического очага либо на отдалении от него, не совпадающих с расположением точек акупунктуры.
Использование принципа «охвата» болезненного очага при болевом синдроме: иглоукалывание производится в болевую точку и в точки, расположенные выше и ниже болевого очага с учетом меридиана, на котором он расположен.
Меридианный принцип (подбор точек соответственно функции меридианов и их взаимодействия); воздействие на точки меридиана, заинтересованного в патологическом процессе, либо на точки соседних меридианов.
Использование апробированного практикой древневосточного правила: при очаге в верхней части тела брать точки в нижней и наоборот, а при очаге справа брать точки левой половины и наоборот.
Приступая к лечению больного иглоукалыванием, целесообразно соблюдать следующие рекомендации: начинать лечение всегда с отдаленных точек общего действия; не начинать с очень чувствительных точек; продумать план чередования точек; менять точки в зависимости от динамики симптомов и для избежания адаптации; не брать на одну процедуру сразу большое количество точек, и в первые сеансы — не более 1-3 точек.
Полезно учесть также следующее: а) наибольший эффект от иглотерапии достигается при использовании ее в ранней стадии заболевания; б) при острых заболеваниях иглоукалывание проводится ежедневно, а при улучшении — через день, всего 10-12 сеансов; в) при хронических заболеваниях сеансы проводятся через 1-2-3 дня, а при улучшении — 1 раз в неделю, всего 15-20 сеансов; г) поддерживающее лечение можно проводить в течение 2-3 мес. по 1 сеансу через /-10-20-30 дней.
|
Похожие:
|
Учреждение здравоохранения
Препараты, влияющие на кроветворение и кровь; препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы; препараты для лечения...
|
|
Красители для волос
Лечебные ампульные средства по уходу и восстановлению кожи головы и структуры волос 26
|
|
Ультразвуковые методы диагностики в невропатологии и нейрохирургии...
Эксклюзивные случаи диагностики заболеваний и поражений цнс с помощью ультразвукового метода
|
|
Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю
Принципы и методы лечения инфекционных больных, диагностики и профилактики инфекционных болезней. Основные этапы познания инфекционных...
|
|
Дарсонваль для лица и волос в равной степени хорошо работает, омолаживая...
И так, давайте по порядку разберем все чудо свойства данного прибора и узнаем, можно ли его использовать в домашних условиях нам...
|
|
1. требования к средствам индивидуальной защиты кожи
Длительное воздействие на кожу рук нефтепродуктов, смазочно–охлаждающих жидкостей, водных растворов – является вредным производственным...
|
|
“Разработка биотехнологических продуктов для лечения заболеваний роговицы”
Проект посвящен разработке масштабируемых технологий производства оригинальных биотехнологических продуктов с низкой себестоимостью...
|
|
«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для...
Еских навыков по выбору фармакологических групп и конкретного оптимального лекарственного препарата (с учетом данных фк, фд, взаимодействия...
|
|
Матлаб (matlab) система компьютерной математики, которая в настоящее...
В настоящее время матлаб представляет собой развитую систему, включающую в себя в качестве составных частей инструменты для решения...
|
|
Правила технического обслуживания и ремонта линий кабельных, воздушных...
...
|
|
Инструкция по применению е-селена для профилактики и лечения заболеваний,...
Е-селен (E-selen) – лекарственное средство в форме раствора для инъекций и орального применения, предназначекнное для профилактики...
|
|
Гоу впо «Казанский Государственный медицинский университет» Министерство...
Междисциплинарная научно-практическая конференция «Новые методы диагностики и лечения кожных заболеваний и инфекций, передаваемых...
|
|
Detox cadiveu professional Если Ваш клиент хочет получить глубокое...
Стресс, неправильное питание, загрязненный воздух и воздействие внешней среды приводят к накоплению в организме вредных токсинов....
|
|
Профессия «Парикмахер». Практические основы физиологии кожи и волос
Место проведения урока: гапоу г. Москвы «Технологический колледж №24», ул. Маленковская д. 17, лаборатория «Парикмахерское искусство»...
|
|
К оллоидный раствор наночастиц серебра
Серебро известно человечеству уже свыше 5 тысяч лет как мощное натуральное противомикробное средство. Все известные цивилизация использовали...
|
|
Практика показывает, что в настоящее время многие российские компании,...
На новый уровень выводит статистические методы применение специализированного программного обеспечения для анализа. Наиболее популярным...
|
Руководство, инструкция по применению