Донецкой Народной Республики 01. 02. 2017 №98 унифицированный клинический протокол

Скачать 0.7 Mb.

Название	Донецкой Народной Республики 01. 02. 2017 №98 унифицированный клинический протокол
страница	4/5
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5

Продолжение приложения 6

	4.1.3. окончательное заполнение канала.	введение и конденсацию материала проводить по вышеописанной методике до полной обтурации канала.
	4.2. канало-наполнителем	каналонаполнитель погрузить в пломбировочный материал, ввести в устье корневого канала и интенсивно продвинуть его по направлению к верхушке на всю рабочую длину канала; включить бормашину на малых оборотах (100-120 об. / мин.) на 2-3 сек .; после окончания пломбирования вывести каналонаполнитель с канала, а затем выключить бормашину; процедуру повторить 2-3 раза до полной обтурации канала.
	4.3. комбинированным методом	первые порции материала ввести в канал с помощью Римера или корневой иглы по описанной выше методике; каналонаполнитель погрузить в пломбировочный материал, ввести в канал и включить бормашину; далее см. п. 4.2.
5.	Окончательная конденсация материала	избыток пломбировочной массы накапливается над устьем, продвинуть с усилием в канал с помощью ватного шарика (для паст), зонда или штопфер (для цементов).

Приложение 7

к Унифицированному клиническому протоколу стоматологической терапевтической помощи взрослому населению «Болезни пульпы и периапикальных тканей, острый очаговый пульпит постоянных зубов»

(пункт 4.6. раздела IV)
Алгоритм пломбирования корневых каналов методом одного штифта и латеральной конденсации холодной гутаперчей

№	Этапы	Содержание
1.	Определение размера спредера	выбрать спредер того же размера, что и последний инструмент (мастер-файл) или на размер больше, чтобы не выйти за верхушечное отверстие; стоппером зафиксировать длину на 1-2 мм короче рабочей длины канала.
2.	Определение размера главного штифта (мастер-штифта)	выбрать штифт, равный по размеру последнем инструмента, использованному в верхушки корня; продезинфицировать штифт в течение 5 мин. в 5,25% р-ре гипохлорита натрия или в 3% р-ре перекиси водорода, или в 2% растворе хлоргексидина.
3.	Припасовка штифта: 3.1. визуальный тест	отметить на штифте щипцами длину на 1 мм меньше отпрепарированных (рабочую) длину канала; штифт ввести в канал до тех пор, пока щипцы не коснутся внешней соответствующей поверхности зуба (запас в 1 мм позволяет осуществить конденсацию в апикальном направлении без выхода за апекс)
	3.2. тактильные тест	определить, плотно прилегающий штифт (он должен вытягиваться с небольшим усилием, как "пробка из горлышка бутылки»); если штифт свободно движется - выбрать штифт на размер больше;
	3.3. рентгенографическая оценка	на рентгенограмме штифт должен достигать апикальной сдавления; вытащить штифт из канала.
4.	Высушивание канала	высушить канал с помощью бумажных штифтов (выбираются на размер меньше последнего инструмента).

Продолжение приложения 7

5.	Внесение силера в канал: 5.1. на штифте	замесить один из лидеров по инструкции; штифт погрузить в силер и ввести в корневой канал на всю рабочую длину;
	5.2. на файле или Ример	файл или ример обмакнуть в силер и ввести в корневой канал, вращая против часовой стрелки и двигая его вверх-вниз, распределяя силер по стенкам канала;
	5.3. каналонаполнителем	каналонаполнитель обмакнуть в силер, ввести его в корневой канал, аккуратно продвинуть к апекса на всю рабочую длину; включить бормашину на малых оборотах (100-120 об. / мин.) на 2-3 сек .; вывести каналонаполнитель из канала, а затем выключить бормашину.
6.	Введение главного штифта	штифт мазать силером и медленно ввести в канал, не доходя 1 мм до верхушечного отверстия; горячим экскаватором или другим инструментом убрать избыток штифта до уровня шейки.
7.	Введение вспомогательных штифтов (метод латеральной конденсации)	ввести спредер на всю глубину и оставить в канале на 1 мин. (Для обеспечения латеральной и частично апикальной конденсации) вывести спредер с канала вращательным движением; сразу же ввести первый вспомогательный штифт, предварительно смазав его силлером; ввести спредер и провести латеральную конденсацию материала; вывести спредер с канала вращательным движением и ввести еще один вспомогательный штифт (процедура длится до полной обтурации канала) удалить с коронки избыток гуттаперчи и силлера; провести вертикальную конденсацию плагером.

Приложение 8

к Унифицированному клиническому протоколу стоматологической терапевтической помощи взрослому населению «Болезни пульпы и периапикальных тканей, острый очаговый пульпит постоянных зубов»

(пункт 4.6. раздела IV)
Таблица выбора пломбировочных материалов

Классы по Блеку	Полость	Базовая помощь			Рекомендуемые методы
Классы по Блеку	Полость	Материал	Особенности препарирования	Примечания	Материал	Особенности препарирования	Примечания
класс I	любая	1. Фосфатн ые цементы (Уницем «ВладМива », Adhesor «Spofa Dental»)	Классическое препарирование по Блеку	Изолирующ ие или базовые прокладки	1. Гибридные, пакуемые композиты, ормокеры	Модифицир ован ное препарирова ние (не требующее создания ящико- образной полости)
		2. Композит ы химического отверждения (Composite «Alpha dent», Crystalline C2 «Confi Dental»)	Модифици рованное препарирование (не требующее создания ящико- образной полости)		2. Вкладки (цельнолитые, керамические)	В зависимости от вида вкладки	ИРОПЗ = 0,4-0,5
		3. Амальгама	Классическое препариро вание по Блеку
	отсутствие проекции окклюзи- онных контактов на кариозную полость	1. Фосфатн ые цементы (Уницем «ВладМива », Adhesor «Spofa Dental»)	Классическое препариро вание по Блеку		1. Компомеры (Dyract AP «Dentsply», Glasiosite «VOCO»)	Модифицирован- ное препарирова- ние (не требующее создания ящико- образной полости)	Изолирую- щие или базовые прокладки («сэндвич» – техника)
		2.Поликар-бокси латные цементы	Классическое препарирование по Блеку		2.Композит повышенной текучести (Filtek Flow «3M ESPE», Tetric Flow «Ivoclar Vivadent», Admira Flow «VOCO»)		Базовая прокладка (двух-слойная техника)

Продолжение приложения 8

	трудно- доступные полости	1.Стекло- иономерные цементы (Стион РС, Стион РХ «Радуга Р», Vitrebond «3M ESPE», Aqua Ionofil «VOCO»)	Классическое препарирование по Блеку	Изолирую- щие или базовые прокладки (двух- слойная техника)
	ИРОПЗ = 0,5-0,8	1.Искусствен-ные коронки без облицовки	В зависимости от вида коронки	Кроме премоляров на в/ч и 1-х премоляров на н/ч	1.Искусст венные коронки с облицовкой	В зависимости от вида коронки
	ИРОПЗ = 0,5-0,8	2. Искусствен-ные коронки с облицовкой	В зависимости от вида коронки	На премоляры в/ч и 1-е премоляры н/ч
класс II	любая	1. Фосфатн ые цементы (Уницем «ВладМива », Висцин «Радуга Р», Adhesor «Spofa Dental»)		Изолирую-щие или базовые прокладки	1.Композиты повышенной текучести (Filtek Flow «3M ESPE», Tetric Flow «Ivoclar Vivadent», Revolution «Kerr Hawe», Admira Flow «VOCO», Luxa Flow «DMG»)	Модифицирован- ное препарирование (не требующее создания ящико- образной полости)	Базовые прокладки; методика «закрытого» сэндвича
		2. Амальгама	Классическое препарирование		2. Компомер ы (Dyract AP «Dentsply», Glasiosite «VOCO»)	Модифици рован ное препариров ание (не требующее создания ящико- образной полости)
		3. Композиты химического отверждения (Composite «Alpha dent», Crystalline)	Модифицир ованное препариров ание (не требующее создания ящико- образной полости)		3. Гибридные светоотвер ждаемые композиты	Модифици рован ное препариров ание (не требующее создания ящико- образной полости)

1 2 3 4 5

Похожие:

	Донецкой Народной Республики 02. 03. 2017 №285 унифицированный клинический... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «артериальная гипертензия»		Донецкой Народной Республики 01. 02. 2017 №98 унифицированный клинический протокол Болезни пульпы и периапикальных тканей. Периодонтит. Обострившийся хронический периодонтит постоянных зубов
	Донецкой Народной Республики 01. 02. 2017 №98 унифицированный клинический протокол Болезни пульпы и периапикальных тканей. Пульпит. Острый диффузный пульпит постоянных зубов		Донецкой Народной Республики 01. 02. 2017 №98 унифицированный клинический протокол Пользователи протокола: врачи хирурги-стоматологи, челюстно-лицевые хирурги (взрослые и детские)
	Унифицированный клинический протокол Донецкой Народной Республики с позиции обеспечения преемственности этапов медицинской помощи		Унифицированный клинический протокол медицинской помощи Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения...
	Унифицированный клинический протокол медицинской помощи эндоскопия и лапароскопия в гинекологии Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения...		Донецкой Народной Республики № Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной(специализированной),третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи...
	Донецкой Народной Республики 30. 12. 2017 №1560 унифицированный клинический... Протокол предназначен для: врачей общей практики – семейных врачей, терапевтов, хирургов-онкологов, онкологов (химиотерапевтов),...		Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с
	Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с		Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с
	Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной Вторичной(специализированной), третичной(высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с		Донецкой Народной Республики № Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской...
	Донецкой Народной Республики 30. 12. 2017 №1560 унифицированный клинический протокол Протокол предназначен для врачей общей практики – семейных врачей, врачей-терапевтов, участковых врачей, хирургов-онкологов, онкологов-гинекологов,...		Донецкой Народной Республики № Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной (специализированной), третичной(высокоспециализированной) медицинской помощи...

Руководство, инструкция по применению