Распоряжение




НазваниеРаспоряжение
страница3/44
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   44
КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущен пропуск текста, восстановить по смыслу который не представляется возможным.
Своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте. Основными структурными элементами в процессе выявления факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках системы оказания первичной медико-санитарной помощи должны быть кабинеты/отделения медицинской профилактики и кабинеты доврачебного приема, функционирующие в каждой поликлинике. В этих структурах всем лицам, обратившимся в поликлинику, должно осуществляться определение факторов риска неинфекционных заболеваний, рассчитываться суммарный сердечно-сосудистый риск, а также выполняться его факторная коррекция. Направление граждан в кабинеты/отделения медицинской профилактики и кабинеты доврачебного приема осуществляется специалистами поликлиники, сотрудниками регистратуры при первичном обращении, а также путем самостоятельного обращения граждан.

На 1 января 2013 года на территории Амурской области работают 1 центр медицинской профилактики, 6 отделений и 15 кабинетов медицинской профилактики, организована работа согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н. Открытие таких отделений (кабинетов) способствует активизации профилактической работы, в том числе и диспансеризации всех групп населения.

В 2013 году начинается работа по диспансеризации населения, в результате которой запланировано осмотреть 135735 человек взрослого населения. Разработка и утверждение единых стандартов (протоколов) наблюдения лиц с выявленными факторами риска развития заболеваний, а также создание единой системы мониторинга факторов риска у населения позволят качественно оценивать эффективность деятельности кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья, а также выявлять наиболее значимые на том или ином этапе развития системы профилактики факторы с целью своевременного принятия мер по предотвращению их распространения среди населения.

Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны. В 2012 г. в ходе углубленной диспансеризации осмотрено 100% указанных категорий граждан.

По результатам проведенного углубленного диспансерного обследования все нуждающиеся ветераны получают необходимое лечение в специализированных отделениях областных и муниципальных учреждений здравоохранения. Организован активный патронаж одиноких ветеранов, в том числе проживающих в отдаленных пунктах. Кроме того, по результатам диспансеризации в обязательном порядке проводится внеочередное оздоровление инвалидов в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, включая рекомендации по санаторно-курортному лечению.

Будет активизирована патронажная работа, в том числе в виде организации патронажа женщин, нуждающихся в медико-социальной помощи, реабилитации и поддержке, патронажной формы оказания реабилитационной помощи, выездной патронажной бригады паллиативной помощи.
1.7. Развитие первичной медико-санитарной

помощи сельскому населению
В Амурской области медицинская помощь сельскому населению оказывается 11 городскими, 16 центральными районными больницами, 38 участковыми больницами, 43 врачебными амбулаториями, 75 кабинетами ОВП, 325 ФАП, 12 домовыми хозяйствами.

Особенностью Амурской области являются значительная площадь территории, средняя плотность населения области - 2,3 человека на 1 кв. километр, низкая транспортная доступность.

До 2018 года планируется поэтапное реформирование инфраструктуры сельского здравоохранения путем создания кабинетов ВОП на базе врачебной амбулатории, участковых, центральных районов и городских больниц.

Для улучшения медицинской помощи на базе межмуниципальных центров развернуть центры амбулаторной хирургии (Тында, Зея, Белогорск, Райчихинск) с развитием малоинвазивной хирургии, возможностью выполнения несложных эндохирургических вмешательств (диагностические лапароскопии, холецистэктомии, грыжесечение) и т.д.

Мероприятия позволят обеспечить оказание не менее 60% всех объемов медицинской помощи на амбулаторном этапе.

В настоящее время вопросы обеспечения работы ФАП решаются по трем направлениям: организация офисов врачебной практики и комплексных участков, возможные функции оказания первой помощи на домовые хозяйства и организация работы по типу выездных бригад с оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности лечебных учреждений. Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи решена путем дооснащения медицинских учреждений в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.

Запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАП, а также посещений на дому, вследствие активного привлечения медицинских работников ФАП к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных.

На медицинских работников ФАП возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.

В Амурской области будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАП, врачебных амбулаторий и ВОП, что позволит повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению Российской Федерации в целом.

Повышение доступности медицинской помощи сельскому населению путем организации выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы, развитие сети офисов общей врачебной практики в соответствии с численностью проживающего населения, приближение первичной медико-санитарной, в т.ч. врачебной, медицинской помощи населению.

В целом сеть медицинских учреждений сельских районов области соответствует нормативам. Существующие ФАП выполняют функции в полном объеме и их реорганизация в фельдшерские пункты не планируется. Дефицит фельдшерско-акушерских пунктов компенсируется за счет активного развития сети общих врачебных практик и совершенствования маршрутизации больных из близлежащих населенных пунктов в центральные районные больницы.
1.8. Развитие профилактического направления
Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска могут предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов. Для этого имеются научно обоснованные эффективные немедикаментозные и медикаментозные методы профилактики и снижения уровней факторов риска, а также снижения развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний.

В 2012 году организация работы по профилактике заболеваний, формированию навыков здорового образа жизни осуществлялась службой медицинской профилактики. Ее организационно-методическим центром является ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики". На территории Амурской области работают 1 центр медицинской профилактики, 6 отделений и 15 кабинетов медицинской профилактики, 4 центра здоровья - 2 для детей в г. Зее и г. Белогорске и 2 для взрослых в г. Благовещенске и г. Свободном.

В области сложилась система обучения медицинских работников, волонтеров, работников образования. По направлению "Обучение методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья" в 2012 году обучено 274788 человек. Обучено основам здорового образа жизни 36323 человека, включая 9164 ребенка. За 2012 год центры здоровья посетили 40990 человек, в том числе по результатам обследования здоровых граждан - 23%, а имеющих факторы риска - 76%.

С целью обеспечения роста доли профилактических посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения области и организации направления граждан в центры здоровья, отделения (кабинеты) медицинской профилактики министерством здравоохранения области в течение 2013 года запланировано:

- подготовить подпрограмму "Комплексные меры по ограничению потребления табака в Амурской области на 2014 - 2016 годы" долгосрочной целевой программы "Формирование навыков здорового образа жизни и профилактика основных неинфекционных заболеваний у населения Амурской области на 2014 - 2016 годы";

- разработать подпрограмму "Оптимизация питания населения Амурской области" долгосрочной целевой программы "Формирование навыков здорового образа жизни и профилактика основных неинфекционных заболеваний у населения Амурской области на 2014 - 2016 годы";

- разработать комплексный план по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Амурской области на 2013 - 2017 годы;

- разработать подпрограмму "Повышение уровня физической активности населения Амурской области" долгосрочной целевой программы "Формирование навыков здорового образа жизни и профилактика основных неинфекционных заболеваний у населения Амурской области на 2014 - 2016 годы";

- разработать подпрограмму "Формирование навыков здорового образа жизни, профилактика заболеваний и рационализация питания у детей и подростков Амурской области" в рамках долгосрочной целевой программы "Формирование навыков здорового образа жизни и профилактика основных неинфекционных заболеваний у населения Амурской области на 2014 - 2016 годы";

- с целью совершенствования взаимодействия с различными ведомствами и общественными организациями по вопросам профилактики вредных привычек, формирования навыков здорового образа жизни, комплексному решению задач профилактики заболеваний создать межведомственный совет по гигиеническому обучению и воспитанию населения;

- организовать работу по взаимодействию первичного звена здравоохранения, центров здоровья, службы медицинской профилактики по выявлению и коррекции факторов риска у взрослого населения;

- с целью повышения качества обучения медицинских работников по вопросам выявления и коррекции факторов риска, профилактики заболеваний подготовить предложения в программу последипломного образования врачей и средних медработников, в программу подготовки интернов;

(в ред. распоряжения Правительства Амурской области от 17.12.2013 N 247-р)

- создать в медицинских организациях области дополнительно 8 кабинетов медицинской профилактики.
Направление 2. Совершенствование системы оказания

специализированной (стационарной) помощи
2.1. Развитие этапной системы оказания специализированной

медицинской помощи на основе стандартов медицинской

помощи и порядков ее оказания
Стационарная помощь на территории Амурской области в 2012 году оказывалась 39 больничными учреждениями, имеющими статус юридического лица. Совокупная мощность стационарного звена - 7771 круглосуточная койка, или 100,6 на 10 тыс. населения.

За период 2007 - 2012 годов круглосуточный коечный фонд сократился на 1421 койку, или на 15,5%. Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания снизилась со 112,5 до 100,6 на 10 тысяч населения.

Планомерная работа по усилению контроля за соблюдением стандартов лечения, интенсификации стационарных методов лечения, развитию высокотехнологичных видов медицинской помощи позволила сократить в 2012 году среднее число дней пребывания больного на койке до 12,5 дня против 13,4.

Структура мощностей стационарных медицинских учреждений в целом соответствует уровню и структуре заболеваемости населения по соответствующим профилям.

При анализе показателя работы койки установлено ее недостаточно интенсивное функционирование: по итогам 2011 г. - 302,1 дня. Целевые показатели к 2018 году планируются на уровне 330,0 дня.

Главными направлениями дальнейшего совершенствования стационарной помощи являются: 1) оптимизация объемов стационарной помощи; 2) интенсификация процесса оказания стационарной помощи на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения и внедрения федеральных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 3) дифференциация коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с одновременным расширением мощностей стационаров дневного пребывания и дальнейшим совершенствованием стационарозамещающих технологий.

Внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи позволит оптимизировать ее этапность, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению.

Порядки оказания специализированной медицинской помощи предусматривают этапную систему оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией пациентов в учреждения здравоохранения 3-х уровней, в том числе:

- государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территориях муниципальных районов и городских округов (I уровень) - для оказания первичной специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях;

- межмуниципальные медицинские центры и государственные учреждения здравоохранения (II уровень) - для оказания специализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

- областные государственные учреждения здравоохранения (III уровень) - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

В учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, должны быть созданы службы маршрутизации, ответственные за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий.

Предусмотрена дальнейшая оптимизация избыточных круглосуточных мощностей стационаров в соответствии с рекомендуемыми федеральными нормативами. С целью сокращения госпитализаций будут переведены объемы медицинской помощи в дневные стационары, на амбулаторное звено, активизирована профилактическая работа с хроническими пациентами.

В связи с сокращением коечного фонда высвобождающиеся медицинские кадры будут трудоустроены в иные лечебно-профилактические учреждения ввиду сохраняющегося дефицита обеспеченности медицинскими работниками.
2.2. Совершенствование маршрутизации при организации

долечивания и реабилитации выписывающихся больных,

а также обеспечение преемственности в ведении больного

на всех этапах. Внедрение новых медицинских

технологий и обеспечение их

доступности для населения
2.2.1. Медицинская помощь больным

с сосудистыми заболеваниями
Среди всех болезней системы кровообращения основными причинами смерти населения являются острая и хроническая формы ишемической болезни сердца, а также острые нарушения мозгового кровообращения. Учитывая это, система оказания специализированной медицинской помощи в области организована по принципу максимального быстрого получения больным с острой сосудистой патологией всех необходимых диагностических и лечебных мероприятий в условиях специализированного стационара. При этом должны решаться три основные задачи - непосредственное снижение больничной летальности, уменьшение степени инвалидизации и снижение вероятности отсроченной смерти из-за развития осложнений и сохранения неустраненных причин острых расстройств мозгового и коронарного кровообращения.

В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в Амурской области функционируют первичные сосудистые отделения в городских больницах г. Свободного, г. Благовещенска, г. Райчихинска и региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница". Госпитализация осуществляется в соответствии с зонами ответственности и схемой маршрутизации (приложение).
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   44

Похожие:

Распоряжение iconРаспоряжение Правительства РФ от 01. 09. 2003 n 1254-р (ред от 25....
Перечень нормативных правовых актов и нормативных документов, относящихся к сфере деятельности энергетического надзора

Распоряжение iconРаспоряжение Департамента общего образования от 30. 03. 2015г. №191...
Информация о выполнении плана первоочередных действий по реализации национальной образовательной инициативы «Наша новая школа» в...

Распоряжение iconРаспоряжение
Утвердить государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения"

Распоряжение iconРаспоряжение
О применении Положения о порядке обеспечения работников Куйбышевской железной дороги

Распоряжение iconРаспоряжение
В соответствии с Постановлением Главы мо «Хоринский район» №1454 от 25 декабря 2012года

Распоряжение iconРаспоряжение
Утвердить Положение о департаменте городского хозяйства администрации города Красноярска согласно приложению

Распоряжение iconРаспоряжение
Об утверждении инструкции о порядке мониторинга параметров устройства и содержания пути по данным диагностических средств

Распоряжение iconРаспоряжение
В целях совершенствования системы учета и оценки эффективности использования локомотивного парка в ОАО "ржд"

Распоряжение iconРаспоряжение
Федеральным законом "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", ст ст. 16, 47, 58 Устава города...

Распоряжение iconРаспоряжение «24» мая 2012 г. №49р
О введение порядка продления срока службы приборов сигнализации, централизации и блокировки

Распоряжение iconГосударственное казенное учреждение нсо новосибоблфарм
Доводит до Вашего сведения распоряжение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

Распоряжение iconРаспоряжение
Одобрить прилагаемую Концепцию создания и развития государственной интегрированной информационной системы управления общественными...

Распоряжение iconКомитет по управлению городским имуществом распоряжение
...

Распоряжение iconРаспоряжение
В целях улучшения организации расшифровки носителей информации устройств безопасности локомотивов, совершенствования контроля за...

Распоряжение iconПриволжского района астраханской области распоряжение
Утвердить инструкцию по охране труда для уборщика служебных помещений согласно приложению №2

Распоряжение iconРаспоряжение
О разработке, согласовании и утверждении в ОАО "ржд" инструкции о порядке обслуживания и организации движения на железнодорожном...


Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2017
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск