Распоряжение




НазваниеРаспоряжение
страница6/44
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   44
Дифференцированные по уровням показатели

акушерско-гинекологической службы

Амурской области за 2012 год





Акушерские стационары

I группа

II группа

III группа

абс.

% (промилле)

абс.

% (промилле)

абс.

% (промилле)

Преждевременные роды (абс./% от всех родов в учреждениях соответствующего уровня)

106

4,2

368

5,7

254

10,2

Ранняя неонатальная смертность (абс./промилле)

4

1,4

13

2,0

17

6,6

Перинатальная смертность (абс./промилле)

11

3,6

52

8,0

63

24,6

Мертворождаемость (абс./промилле)

7

2,2

39

6,0

46

18,0


По предварительным данным показатель перинатальной смертности в 2012 году увеличился до 12,6 на 1000 родившихся живыми и мертвыми. Увеличение произошло как за счет ранней неонатальной смертности (4,7, в 2011 году - 3,8), так и за счет мертворождаемости (7,9, в 2011 году - 6,9).

Младенческая смертность в Амурской области в течение 6 лет снижается (с 18,7 в 2005 году до 13,0 на 1000 родившихся живыми в 2010 году). В 2011 году данный показатель составил 10,8 на 1000 родившихся живыми (РФ - 7,5 промилле, ДФО - 9,6 промилле). Уровень младенческой смертности имеет значительные колебания в разрезе районов области. По предварительным данным показатель младенческой смертности в 2012 году возрос до 13,7 промилле. На рост показателя повлиял переход на международные критерии регистрации рождений. Из 161 ребенка, умершего в возрасте до года, 46 детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (29%). Расчетный показатель без учета детей, рожденных с массой менее 1000 граммов, составляет 9,8 промилле.

В причинной структуре младенческой смертности в 2011 году на первом месте - состояния перинатального периода (53%), на втором - врожденные нарушения развития (14%), на третьем - внешние причины (8%).

Заболеваемость новорожденных уменьшилась с 674,9 на 1000 новорожденных в 2009 году до 626,3 в 2011 году, но превышает российский показатель. Охват новорожденных в 2011 году биохимическим скринингом - более 98%, аудиологическим - 99% от числа родившихся живыми.

С января 2012 года область участвует в пилотном проекте "Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка". 13 врачей ультразвуковой диагностики получили международные сертификаты FMF, открыты 2 окружных кабинета пренатальной диагностики, готовятся к открытию еще 2 в районах области. В 2012 году комбинированный скрининг выполнен у 3839 беременных (54,2%), выявлено 9 случаев хромосомной патологии, из них 6 случаев - тяжелые формы (синдром Дауна - 2, синдром Эдвардса - 1, синдром Шерешевского-Тернера - 3).

Показатель абортов в области значительно превышает российский, но отмечается тенденция к снижению - с 50,7 на 1000 женщин фертильного возраста в 2009 году до 48,3 в 2011 году (РФ - 28,1). Показатель охвата контрацепцией на 1000 женщин фертильного возраста в 2011 году - 232,9 (РФ - 250,4). Удельный вес абортов у девочек до 14 лет уменьшился с 0,11% в 2009 году до 0,04% в 2011 году.

В 2011 году за счет средств родовых сертификатов для амбулаторно-поликлинического звена приобретено оборудования на сумму 4,4 млн. руб., медикаментов - на сумму 7,1 млн. рублей. В стационарные учреждения родовспоможения приобретено оборудования на сумму 16,7 млн. руб., медикаментов - на сумму 9,5 млн. рублей.

В рамках программы модернизации здравоохранения в учреждения 2-й и 3-й групп поставлен комплекс оборудования, включающий кювезы, открытые реанимационные системы, аппараты ИВЛ для новорожденных, прикроватные мониторы, портативные аппараты УЗИ. К концу 2012 года в отделении реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ АО "АОДКБ" будет обновлен парк оборудования для респираторной поддержки новорожденных.

В области внедрены стандарты оказания медицинской помощи женщинам при укорочении срока беременности, детям с врожденной пневмонией; гемолитической болезнью; при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточном питании плода; при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме.

В плане совершенствования медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным:

- создание окружных кабинетов пренатальной диагностики на базах 4 межмуниципальных родовспомогательных учреждений 2-го уровня (г. Тында, г. Зея, г. Белогорск, г. Райчихинск);

- реструктуризация маломощных родильных отделений (менее 100 родов в год) в учреждениях 1-го уровня с направлением беременных для родоразрешения в родовспомогательные учреждения 2-го и 3-го уровней;

- на базе областного перинатального центра:

1) увеличение коечного фонда отделения патологии беременности на 30 коек для обеспечения беременных группы высокого риска специализированной акушерской помощью;

2) централизация специализированной помощи новорожденным: реконструкция высвободившегося корпуса областного родильного дома под специализированный корпус для размещения отделений патологии новорожденных (на 50 коек), перинатальной неврологии (на 30 коек), психоневрологической патологии для детей, родившихся с очень и экстремально низкой массой тела, тяжелыми проявлениями отдельных состояний перинатального периода (на 30 коек);

3) создание отделения катамнеза, обеспечение индивидуальной программы реабилитации для детей с патологией перинатального периода;

4) создание центра вспомогательных репродуктивных технологий;

- дооснащение неонатологической службы перинатального центра и межмуниципальных учреждений родовспоможения специализированным оборудованием, не вошедшим в перечень оборудования, поставляемого в рамках программы модернизации здравоохранения, и приведение материальной базы в соответствие порядку оказания акушерско-гинекологической помощи и федеральным стандартам;

- обеспечение санитарной авиации специализированными единицами авиатехники для транспортировки глубоконедоношенных новорожденных.

В рамках программы "Развитие здравоохранения" планируются проведение реконструкции 4-х родовспомогательных учреждений 2-го уровня и проведение реконструкции здания бывшего родильного дома ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница" под неонатологический корпус областного перинатального центра. Это позволит обеспечить выполнение стандартов и порядков оказания медицинской помощи в сфере родовспоможения и детства в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами.
3.2. Организация работы межмуниципальных медицинских центров

по оказанию специализированной помощи детскому населению

в соответствии со стандартами и порядками, разработка

маршрутизации, совершенствование выездных

форм работы
Амбулаторно-поликлиническая помощь детям области на 1 января 2013 года оказывается в 53 учреждениях. Доврачебный этап для сельских жителей обеспечивается ФАП. Детские поликлиники во всех городах и районах области входят в состав соответствующих городских и центральных районных больниц, в г. Благовещенске - в состав детской городской больницы. Специализированный этап обеспечивает педиатрическое отделение областной консультативной поликлиники ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница". В области открыты 2 центра здоровья для детей. В 25 детских поликлиниках области созданы медико-социальные отделения и кабинеты.

Стационарная помощь детям оказывается во всех муниципальных городских и центральных районных больницах на базе детских отделений коек 11 участковых больниц (284 койки, из них 44 - дневной стационар).

Специализированная стационарная помощь оказывается в двух детских больницах:

- МБУЗ "Детская городская клиническая больница" в г. Благовещенск на 230 коек (в т.ч. 120 коек дневного стационара), на базе которой осуществляется в том числе и реабилитационный этап лечения детей с хронической патологией (неврологический, ортопедический, кардиологический, оториноларингологический, пульмонологический профили);

- ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница" на 585 коек (в том числе 85 коек дневного стационара), в составе которой находятся 16 специализированных отделений, оказывающих медицинскую помощь детям по 25 профилям, отделение реанимации и интенсивной терапии со специализированным неонатологическим блоком и педиатрическим реанимационно-консультативным центром, оказывающим помощь всем ЛПУ области.

В составе ФГУ "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" СО РАМН, расположенного в г. Благовещенске, находится педиатрическое отделение на 60 коек.

В плане совершенствования оказания медицинской помощи детям:

Совершенствование амбулаторно-поликлинической медицинской помощи детскому населению:

1) строительство типовой детской поликлиники в г. Благовещенске;

2) развитие стационарозамещающих технологий на базе амбулаторно-поликлинических учреждений области;

3) создание и оборудование кабинетов здорового ребенка на базе всех районных (городских) амбулаторно-поликлинических учреждений области в целях формирования стереотипов здорового образа жизни.

Создание трехуровневой модели оказания стационарной медицинской помощи детям:

- реструктуризация маломощных педиатрических стационарных отделений в 16 районных больницах (учреждения 1-го уровня) области с концентрацией педиатрических коек в межмуниципальных учреждениях 2-го уровня;

- создание межмуниципальных учреждений 2-го уровня для оказания стационарной педиатрической помощи на базах: Тындинской НРБ - 30 коек (г. Тында, Тындинский р-н, Сковородинский р-н), Зейская ЦРБ - 30 коек (г. Зея, Зейский р-н, Магдагачинский р-н), Свободненская ГБ - 35 (г. Свободный, Свободненский р-н, Мазановский р-н, Селемджинский р-н, г. Шимановск, Шимановский р-н), Белогорская ГБ - 40 (г. Белогорск, Белогорский р-н, Серышевский р-н, Ромненский р-н, Октябрьский р-н), Райчихинская ЦГБ - 30 (г. Райчихинск, пгт Прогресс, Завитинский р-н, Архаринский р-н).

При этом необходимо предусмотреть:

- увеличение коечной мощности детской областной клинической больницы с учетом оказания стационарной педиатрической помощи детскому населению г. Благовещенска и прикрепленных районов (Благовещенского, Ивановского, Тамбовского, Константиновского, Михайловского) ориентировочно на 50 коек;

- уменьшение числа педиатрических коек с 484 до 395 коек (на 20% к 2020 году) с учетом интенсификации работы койки;

- создание педиатрического приемно-диагностического отделения на базе ГБУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница" для детей с подозрением на инфекционную патологию на 20 коек;

- развитие системы паллиативной помощи детям на базах педиатрических отделений стационаров 2-го уровня.

Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи детям на базе областной детской клинической больницы (учреждение 3-го уровня):

1) завершение строительства и ввод в эксплуатацию нового хирургического корпуса ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница";

2) развитие высокотехнологичной помощи детям на базе ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница" по следующим направлениям: хирургия, хирургия новорожденных, сердечно-сосудистая хирургия, урология-андрология, офтальмология, оториноларингология, онкология, гематология, ревматология;

3) реконструкция действующего хирургического корпуса ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница" с открытием на его базе областной детской консультативной поликлиники;

4) строительство нового педиатрического корпуса детской областной клинической больницы;

5) развитие неонатальной и челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургической помощи на базе детской областной клинической больницы;

6) создание центра репродуктивного здоровья для девочек на базе гинекологического отделения детской областной больницы;

7) обеспечение работы выездных специализированных хирургических и педиатрических бригад для оказания специализированной плановой и экстренной медицинской помощи детям из труднодоступных районов области.
3.3. Развитие системы реабилитации детей с учетом создания

межмуниципального реабилитационного центра на базе

детской городской больницы
Реабилитация детей области осуществляется также в четырех медицинских учреждениях:

ГБУЗ АО "Дом ребенка специализированный";

ГБУЗ АО "Центр реабилитации "Надежда";

ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница";

ГБУЗ АО "Детская городская клиническая больница" г. Благовещенска;

ГБУЗ "Дом ребенка специализированный" на 120 мест является единственным в области специализированным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, с органическим поражением центральной нервной системы.

В доме ребенка проводится работа по реабилитации и социальной адаптации детей, применяются методы восстановительной терапии и педагогической коррекции. Имеется необходимый набор медицинского оборудования, игровых и обучающих пособий.

Медицинское и педагогическое обслуживание детей в ГБУЗ "Дом ребенка специализированный" осуществляется врачами, средним и младшим медицинским персоналом, педагогами (воспитатели, учителя-дефектологи, музыкальный руководитель, социальный педагог). В соответствии со штатным расписанием работают врачи: педиатры, неврологи, отоларинголог, физиотерапевт, врач ЛФК, детский психиатр.

На основании результатов диспансеризации осуществляется динамическое наблюдение за состоянием здоровья детей, выполняются индивидуальные программы реабилитации, обследования и лечения, в том числе оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

В реабилитации используются: гальванизация и электрофорез лекарственных средств, амплипульс-терапия, ультразвук, фонофорез, магнитотерапия, электросон, дарсанвализация, ультратон-терапия, УВЧ-терапия, общее и местное ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, метод электронейроадаптивной стимуляции (ДЭНС-терапия), парафинолечение, грязевые аппликации, водолечение, аэрозольтерапия, иглорефлексотерапия, "солевая дорожка", массаж (классический, точечный, сегментарный, периостальный по Манакову, вибромассаж, криомассаж), лечебная гимнастика (индивидуальная и малогрупповая), лечение положением с использованием позиционного оборудования, водолечение, элементы иппотерапии, медикаментозное лечение. С прошлого года стала функционировать "комната здоровья". За счет средств областной программы "Во имя детства" приобретен галогенератор для соляной комнаты. Все это способствует оздоровлению детей, гармоничному психофизическому развитию, успешной социализации. При наличии показаний дети получают в течение года 2 - 4 курса восстановительной терапии.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   44

Похожие:

Распоряжение iconРаспоряжение Правительства РФ от 01. 09. 2003 n 1254-р (ред от 25....
Перечень нормативных правовых актов и нормативных документов, относящихся к сфере деятельности энергетического надзора

Распоряжение iconРаспоряжение Департамента общего образования от 30. 03. 2015г. №191...
Информация о выполнении плана первоочередных действий по реализации национальной образовательной инициативы «Наша новая школа» в...

Распоряжение iconРаспоряжение
Утвердить государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения"

Распоряжение iconРаспоряжение
О применении Положения о порядке обеспечения работников Куйбышевской железной дороги

Распоряжение iconРаспоряжение
В соответствии с Постановлением Главы мо «Хоринский район» №1454 от 25 декабря 2012года

Распоряжение iconРаспоряжение
Утвердить Положение о департаменте городского хозяйства администрации города Красноярска согласно приложению

Распоряжение iconРаспоряжение
Об утверждении инструкции о порядке мониторинга параметров устройства и содержания пути по данным диагностических средств

Распоряжение iconРаспоряжение
В целях совершенствования системы учета и оценки эффективности использования локомотивного парка в ОАО "ржд"

Распоряжение iconРаспоряжение
Федеральным законом "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", ст ст. 16, 47, 58 Устава города...

Распоряжение iconРаспоряжение «24» мая 2012 г. №49р
О введение порядка продления срока службы приборов сигнализации, централизации и блокировки

Распоряжение iconГосударственное казенное учреждение нсо новосибоблфарм
Доводит до Вашего сведения распоряжение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

Распоряжение iconРаспоряжение
Одобрить прилагаемую Концепцию создания и развития государственной интегрированной информационной системы управления общественными...

Распоряжение iconКомитет по управлению городским имуществом распоряжение
...

Распоряжение iconРаспоряжение
В целях улучшения организации расшифровки носителей информации устройств безопасности локомотивов, совершенствования контроля за...

Распоряжение iconПриволжского района астраханской области распоряжение
Утвердить инструкцию по охране труда для уборщика служебных помещений согласно приложению №2

Распоряжение iconРаспоряжение
О разработке, согласовании и утверждении в ОАО "ржд" инструкции о порядке обслуживания и организации движения на железнодорожном...


Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2017
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск