Диагностика и лечение аллергических заболеваний учебно-методическое пособие
|
Скачать 1.45 Mb.
|
Основные клинические формы аллергических реакций1. Анафилактический шок. 2. Крапивница и отек Квинке. 3. Сывороточная болезнь. 4. Аллергический коньюктивит. 5. Аллергический ринит. 6. Бронхиальная астма. 7. Экзогенный аллергический альвеолит. 8. Легочный эозинофильный инфильтрат. 9. Контактный аллергический дерматит. 10. Синдром Лайелла. 11. Синдром Стивенса-Джонсона. 12. Эксфолиативный дерматит. 13. Многоформная экссудативная эритема. 14. Эозинофилия крови. 15. Аллергические васкулиты. Аллергические заболевания и аллергия не всегда представляются синонимами. Чаще в клинической практике аллерголог-иммунолог сталкивается с ложными аллергическими реакциями, и его основная задача состоит в умении провести дифференциальный диагноз между истинными аллергическими заболеваниями, возникшими на основе аллергии, и псевдоаллергическими реакциями. Многие клинические проявления этих состояний одинаковые, но лечебная тактика во многих случаях должна быть различной. Аллергия – это состояние повышенной чувствительности организма человека к различным веществам чужеродной антигенной природы. Основное различие истинных и ложных аллергических реакций кроется в участии иммунной системы. Патогенез истинных реакций имеет три фазы с обязательным участием иммунной системы, синтезом антител или только активностью Т-лимфоцитов. Стадии развития истинных аллергических реакций:
Ложные аллергические реакции развиваются без иммунных механизмов. Их патогенез включает только две фазы. Стадии развития ложных аллергических реакций:
Вторая фаза аллергических реакций – патохимическая заключается в высвобождении медиаторов аллергической реакции из тучных клеток, базофилов, иногда других лейкоцитов. В период третьей фазы под действием этих медиаторов происходят реакции шокового органа: спазмы гладкой мускулатуры, отек тканей, гиперсекреция слизи и другие. Необходимым этапом диагностики аллергического заболевания является установление виновного аллергена. Чаще речь идет о 5 основных группах аллергенов. Основные группы аллергенов:
Кроме этого, можно говорить об инсектной аллергии, грибковой аллергии, аллергии на эфирные вещества, выделяемые комнатными растениями, аллергии на элементы косметики и других группах аллергенов, которые имеют меньшее клиническое значение по причине относительно редких реакций. Тактика лечения больного может изменяться в зависимости от ведущего медиатора аллергической реакции, высвобождаемого в период второй – патохимической стадии реакции. Медиаторы аллергических реакций:
Перечисленные медиаторы могут изменять клиническую картину аллергического заболевания. Например, крапивница, обусловленная участием преимущественно гистамина, сопровождается кожным зудом, кожные элементы типично имеют размеры от 0,3 до 1-2 см в диаметре, гиперемию по периферии с бледным центром. Для участия ацетилхолина характерна более распространенная гиперемия кожных покровов, возможно, появление реакции желудочно-кишечного тракта: схваткообразная боль, послабление стула, умеренные явления желудочной диспепсии, спазмы и боли со стороны других органов, богатых гладкомышечной тканью. Серотонин может вызывать головную боль, гиперемию и жжение кожных покровов, боли по ходу кишечника и жидкий стул. Брадикинин вызывает крапивницу с элементами от 1-2 до 5-7 см в виде участков гиперемии, выступающими над поверхностью окружающих кожных покровов, не имеющими центральной бледности, сопровождающимися болезненностью, жжением, но не типичным зудом. Участие простагландина F2-альфа, лейкотриенов возможно у больных бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и приводит к длительному бронхоспазму, отеку слизистых, снижают эффективность 2-агонистов. Применение дифференцированной антимедиаторной терапии позволяет быстрее достигать клинического успеха в лечении аллергических заболеваний. Но наибольшее значение имеют рекомендации, основанные на принципах медицины доказательств, для каждой нозологической формы и степени тяжести аллергического заболевания, а также знание причинного фактора в развитии заболевания. Кроме общих методов диагностики, применяемых в клинической практике, существует определенный, десятилетиями отточенный алгоритм применения специальных методов диагностики в аллергологии. |
Похожие:
 |
Смоленск 1995 Линика, диагностика, лечение некоторых форм иммунопатологии и аллергических заболеваний с основами организации службы клинической... |
 |
Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Методы молекулярной диагностики: Учебно-методическое пособие. Авторы: А. Д. Перенков, Д. В. Новиков, С. Г. Фомина, Л. Б. Луковникова,... |
|
Учебно-методическое пособие Елабуга 2016 ббк 74. 58 Учебно-методическое... Методическое пособие предназначено для студентов 1 курса высших учебных заведений неязыковых специальностей |
|
Лечение аллергических заболеваний у детей ... |
|
Отчет фгбу «гнц институт иммунологии» «Поиск и анализ новых биомаркеров с целью диагностики иммунологических и аллергических заболеваний» (шифр: «Диагностика-16») |
|
Диагностика и лечение заболеваний артерий и периферических вен в условиях поликлиники Тема: Диагностика и лечение заболеваний артерий и периферических вен в условиях поликлиники |
|
2. Эмпиема плевры Определение понятий. Классификация. Острый и хронический абсцесс легкого. Клиника, диагностика и лечение. Медикаментозное и хирургическое... |
|
Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний Российской Федерации в соответствии с условиями Соглашения между Российской Федерацией и Международным банком реконструкции и развития... |
|
Методическое пособие Саратов 2008 г. Организация комплексной системы... Методическое пособие предназначено для руководителей и преподавателей- организаторов обж образовательных учреждений |
|
Учебно-методическое пособие ... |
|
Организация и технология документационного обеспечения управления учебно-методическое пособие ... |
|
Учебно-методическое пособие Казань 2010 Печатается по рекомендации... Учебно-методическое пособие по курсу «Организационное поведение» /Д. М. Сафина. – Казань: Казанский (Приволжский) федеральный университет;... |
|
Учебно-методическое пособие. Новосибирск, 2006 Учебно-методическое пособие предназначено инструкторам детско-юношеского и спортивного туризма с целью повышения уровня знаний и... |
|
Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов на производственной практике Профессионального модуля 02. «Лечебная деятельность», мдк 02. 04 Лечение пациентов детского возраста» |
|
Учебно-методическое пособие к лабораторным занятиям по курсу «Основы кристаллооптики» Практическое руководство по работе с поляризационным микроскопом для исследования петрографических объектов: Учебно-методическое... |
|
Учебно-методическое пособие организация инженерной защиты населения Учебно-методическое пособие разработано применительно к Программе обучения слушателей на курсах гражданской защиты Копейского городского... |