е) Признаки отсутствуют.
Ответ – е.
№ 39.
В лечении 74-летнего больного бронхиальной астмой, предъявляющего жалобы на затруднение при мочеиспускании (при обследовании выявлено увеличение предстательной железы) могут быть использованы все препараты, кроме:
а) Атровент.
б) Сальбутамол.
в) Фенотерол.
г) Теопек.
Ответ – а, г.
№ 40.
Оказание неотложной помощи при жизнеугрожающем обострении бронхиальной астмы (астматическом статусе) включает следующие мероприятия:
а) ингаляции 2 – агонистов через небулайзер;
б) введение системных глюкокортикоидов;
в) парентеральное введение антигистаминных препаратов;
г) внутривенное введение допамина;
д) регидратационная терапия;
е) ингаляции ипратропиума бромида через небулайзер;
ж) кислородотерапия.
Ответ – а, б, д, ж.
№ 41.
У лиц пожилого возраста могут выявляться все изменения показателей ФВД, кроме:
а) снижения жизненной емкости легких (ЖЕЛ);
б) увеличения остаточного объема легких (ООЛ);
в) увеличения соотношения ООЛ/ЖЕЛ;
г) увеличения минутной вентиляции легких (МВЛ);
д) снижения объема форсированного выдоха за первую секунду. (ОФВ1).
Ответ – г.
№ 42.
Какие из перечисленных препаратов являются препаратами будесонида?
а) Бенакорт
б) Беклоджет
в) Пульмикорт
г) Бекотид
д) Беротек
Ответ – а, в.
№ 43.
Распространенность аллергического ринита в развитых странах:
а) менее 1 %;
б) более 50 %;
в) 10-20 %;
Ответ – в.
№ 44.
Какие препараты не включены в стандарты лечения сезонного аллергического ринита легкого течения?
а) Системные антигистаминные препараты.
б) Препараты кромогликата натрия.
в) Топические глюкокортикостероиды.
г) Топические антигистаминные препараты.
д) Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Ответ – в, д.
№ 45.
Аллергический ринит чаще начинается у больных старше 40 лет:
а) да
б) нет
Ответ – б.
№ 46.
Аллергический ринит чаще регистрируется у:
а) девочек;
б) мальчиков;
в) частота одинаковая.
Ответ – б.
№ 47.
Основными аллергенами у больных аллергическим ринитом является:
а) домашняя пыль;
б) клещ домашней пыли;
г) пыльца комнатных растений;
д) пищевые продукты.
Ответ – а, б.
№ 48.
Основным препаратом для лечения сезонного аллергического ринита является:
а) сосудосуживающие капли;
б) блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
в) топические антигистаминные препараты;
г) все перечисленное.
Ответ – б.
№ 49.
Возможные причины хронического неаллергического ринита:
а) хронический бактериальный синусит;
б) прием медикаментов для контроля АД;
в) длительный прием сосудосуживающих капель;
г) круглогодичный аллергический ринит.
Ответ – а, б, в.
№ 50.
Какая тактика ведения рецидивирующих полипозных риносинуситов наиболее предпочтительна?
а) Полипотомия.
б) Эндоназальная терапия топическими глюкокортикоидами.
Ответ – б.
№ 51.
В стандартах лечения круглогодичного аллергического ринита тяжелого течения не применяются следующие препараты:
а) Назонекс
б) Беконазе
в) Кларитин
г) Кромогексал
д) Фликсотид
Ответ – г, д.
№ 52.
Зависит ли эффект препаратов кромогликата от его всасывания в кровь?
а) Да
б) Нет
Ответ – б.
№ 53.
У больного ежегодно в период с середины апреля и до конца мая возникают явления ринита и конъюнктивита. Сенсибилизация к пыльце каких растений наиболее вероятна у данного больного:
а) пыльце деревьев;
б) пыльце злаковых трав;
в) пыльце сорных трав.
Ответ – а.
№ 54.
Назовите методы, применяемые на практике для диагностики аллергии к пыльце растений у больного поллинозом:
а) определение специфических IgE;
б) определение специфических лимфоцитов;
в) определение фагоцитарной активности нейтрофилов;
г) определение фагоцитарной активности эозинофилов.
Ответ – а.
№ 55-57.
В середине июня к терапевту обратился больной 34 лет с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты рыжего цвета, повышение температуры до 37,5 С, свистящее дыхание, обильную ринорею, чихание, зуд глаз. Из анамнеза известно, что обострения заболевания регулярно появлялись в начале июня в течение последних 6 лет, но носили менее выраженный характер.
55. Определите необходимые методы обследования для уточнения диагноза:
а) общий анализ крови;
б) общий анализ мочи;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
г) ЭКГ;
д) анализ мокроты на эозинофилы;
е) бактериалогическое исследование мокроты;
ж) кожные пробы с пыльцевыми аллергенами.
Ответ – а, б, в, г, д.
56. Какое лечение следует назначить больному, не дожидаясь результатов обследования?
а) антибактериальную терапию;
б) преднизолон;
в) антигистаминные препараты;
г) аспирин или другое жаропонижающее средство;
д) ингаляционные глюкокортикоиды.
Ответ – в.
57. После дообследования выявлено наличие очагово-инфильтративных теней в верхней доле правого легкого, наличие эозинофилов в мокроте, увеличение количества эозинофилов в периферической крови до 15 %. Какое лечение должен получать больной?
а) Антибактериальную терапию.
б) Преднизолон перорально в средних терапевтических дозах.
в) Специфическую аллерговакцинацию виновным аллергеном.
Ответ – б.
№ 58.
Какой метод предсезонной профилактики наиболее эффективен в лечении поллиноза?
а) Специфическая аллерговакцинация.
б) Лечение гистаглобулином.
в) Введение противоаллергического иммуноглобулина.
г) Иммуностимулирующая терапия препаратами ликопид или неовир.
Ответ – а.
№ 59-60.
Больная 19 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на затрудненное дыхание, отек в области шеи, лица. Отек развился после экстракции зуба, которая была проведена 5 часов назад. Больной был назначен тавегил 2,0 мл внутримышечно, но отек продолжает нарастать, усилилась одышка, кашель, осиплость голоса.
59. Какие данные анамнеза будут иметь значение для установки диагноза?
а) Имеются ли у больной какие-либо аллергические заболевания (аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма)?
б) Имеются ли в анамнезе указания на непереносимость местных анестетиков?
в) Наличие в анамнезе частых простудных заболеваний.
г) Отмечалась ли связь отеков с травмами?
Ответ – а, б, г.
60. При дальнейшем расспросе установлено, что у больной с 8-10 лет развиваются отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением или травмой и никогда не сопровождается крапивницей и зудом. Какое заболевание в первую очередь следует заподозрить у данной больной?
а) Рецидивирующий аллергический отек Квинке.
б) Первичный иммунодефицит.
в) Врожденный дефект системы комплемента.
г) Посттравматический лимфостаз.
д) Дифтерия.
Ответ – б, в.
№ 61.
При наследственном ангионевротическом отеке имеется дефицит:
а) С3 компонента комплемента;
б) С1 ингибитора;
в) С9 компонента комплемента;
г) ничего из перечисленного.
Ответ – б.
№ 62.
Наследственный ангионевротический отек имеет аутосомно-рецессивный тип наследования:
а) да;
б) нет.
Ответ – б.
№ 63.
Какой препарат является предпочтительным для базисной терапии больных с наследственным ангионевротическим отеком?
а) Метилтестостерон.
б) Метилпреднизолон.
в) Даназол.
г) Ежемесячная заместительная терапия свежезамороженной плазмой.
Ответ – в.
№ 64.
О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать:
а) охриплость голоса;
б) «лающий» кашль;
в) стридорозное дыхание;
г) инспираторная одышка;
д) все перечисленное.
Ответ – д.
№ 65.
Какие неотложные лечебные мероприятия целесообразны при аллергическом отеке гортани?
а) Внутривенное введение глюкокортикоидов.
б) Прием внутрь антигистаминных препаратов.
в) Парентеральное введение адреналина.
г) Горячие ножные ванны.
д) Ингаляции изадрина, новодрина.
е) Парентеральное введение лазикса.
Ответ – а, в, г, д, е.
№ 66.
Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:
а) ускоряет проявление аллергических реакций;
б) замедляет проявление аллергических реакций;
в) не оказывает влияние на время появление реакций.
Ответ – а.
№ 67.
Укажите наиболее аллергенные продукты питания:
а) огурцы;
б) томаты;
в) орехи;
г) коровье молоко;
д) куриные яйца;
е) красные яблоки.
Ответ – в, г, д.
№ 68. Какие из перечисленных аллергенов чаще вызывают развитие крапивницы?
а) Аллергены тараканов.
б) Аллергены куриного яйца.
В) Аллергены жидкого мыла.
Ответ – б.
№ 69.
Патогномоничными для атопического дерматита являются:
а) зуд;
б) расчесы;
в) высыпания в типичных местах;
г) появление в раннем детском возрасте;
д) ничего из перечисленного;
е) все перечисленное.
Ответ – е.
№ 70.
Какие элементы сыпи характерны для крапивницы?
а) Папула.
б) Пустула.
в) Волдырь.
Г) Отек.
Ответ – а, в, г.
№ 71.
При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение следующих антибиотиков:
а) амоксициллина;
б) амоксиклава;
в) цефазолина;
г) ампициллина;
д) рокситромицина.
Ответ – д.
№ 72.
Назовите наиболее аллергенные лекарственные препараты:
а) пенициллин;
б) верографин;
в) папаверин;
г) новокаин.
Ответ – а, г.
№ 73.
Назовите лекарственные препараты, вызывающие гистаминолиберацию:
а) анальгин;
б) но-шпа;
в) гемодез;
г) полиглюкин;
д) раствор альбумина.
Ответ – в, г.
№ 74.
Какой препарат необходимо вводить в первую очередь при оказании помощи больному анафилактическим шоком?
а) преднизолон;
б) гидрокортизон;
в) адреналин;
г) тавегил.
Ответ – в.
№ 75.
В каком случае необходимо выполнить кожные аллергологические пробы до назначения лекарственного препарата?
а) Если в анамнезе имеются указания на аллергическую реакцию на данный препарат.
б) Если больной имел ранее нетяжелые аллергические реакции на другие лекарственные средства.
в) Если больной в тяжелом состоянии (шок).
Ответ – б.
№ 76.
Распределите по степени тяжести и нарастанию симптоматики:
а) синдром Стивенса-Джонсона;
б) синдром Лайелла;
в) многоформная экссудативная эритема.
Ответ – в, а, б.
№ 77.
Диагностировав синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, следует:
а) назначить антигистаминные препараты;
б) назначить амбулаторно глюкокортикоиды;
в) назначить глюкокортикоиды и госпитализировать больного.
Ответ – в.
№ 78.
Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванном ужалением перепончатокрылыми:
а) обколоть место укуса адреналином;
б) парентерально ввести гормональные препараты;
в) горячие ножные ванны;
г) инфузия допамина;
д) введение антигистаминных препаратов.
Ответ – а, б, г, д.
Корюкина Ирина Петровна
Туев Александр Васильевич
Мишланов Виталий Юрьевич
Горовиц Эдуард Семенович
Мишланова Светлана Леонидовна
Диагностика и лечение аллергических заболеваний
Учебное пособие
Лицензия ПД № 18-0143 от 15.11.2001
Подписано в печать 12.09.07. Тираж 500 экз. Усл. печ. л. 5,5.
Формат 60 х 84/16. Набор компьютерный. Заказ № 138/2007
Отпечатано на ризографе в отделе
Электронных издательских систем ОЦНИТ
Пермского государственного технического университета
614600, г. Пермь, Комсомольский пр., 29а, к. 113.
|
