Скачать 345.19 Kb.
|
Тема 6 Доврачебная помощь при неотложных состояниях и острых заболеваниях Цели занятия Формировать компетенции:
Содержание учебного материала:
Сердечная недостаточность Комплекс патологических изменений происходящих в организме в результате внезапно возникшей неспособности сердца исполнять свою насосную функцию носит название острая сердечная недостаточность и неотложная помощь при этом состоянии должна оказываться незамедлительно, в противном случае вероятность летального исхода очень велика. Острая недостаточность нередко развивается в течение нескольких минут. Она может сформироваться на фоне уже имеющейся сердечно-сосудистой патологии, а так же на фоне других заболеваний. Причины развития острой сердечной недостаточности Сердечные:
Симптомы острой сердечной недостаточности Проявления зависят от стадии ОСН и основного заболевания. В начале наблюдается застой крови в легких (малый круг кровообращения), что приводит к развитию острой легочной недостаточности (отек легких). В случае не оказания первой помощи нарастает отек легких, возникает затруднение газообмена в альвеолах, что ведет к кислородному голоданию и усугублению состояния больных, нарастанию симптомов ОСН. В развитии ОСН наблюдают три стадии: I. Предвестники. Усиливается одышка (на вдохе), больные не могут принять горизонтальное положение (лечь). Возникает покашливание, чувство нехватки воздуха, садение за грудиной после умеренной физической нагрузки. II. Сердечная астма. У больных появляется свистящее учащенное дыхание, кашель с удушьем, страх смерти. Они принимают в постели вынужденное положение – полусидя. Кожные покровы синюшные. Артериальное давление повышается, тахикардия, холодный пот. При осмотре отчетливо видны набухшие шейные вены. III. Отек легких. Как правило, развивается внезапно. Нарастает отек легких и сердечная астма. Состояния больных усугубляется. На губах появляется пенистая, иногда с розовым оттенком, мокрота, что говорит в пользу нарастания отека легких. Все остальные признаки сердечной астмы присутствуют. Есть три варианта течения этой стадии: • молниеносное – больные погибают в течение 2-3 минут; • острое – смерть наступает от 30 минут до 2-3 часов; • затяжное – летальный исход в течение 24 часов и более. ОСН – тяжелая патология, больные должны быть госпитализированы в отделение реанимации в срочном порядке. Первая помощь при острой сердечной недостаточности
Гипертонический криз Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае. В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких). Причины гипертонического криза Экзогенные:
Эндогенные:
Патогенез В развитии ГК выделяют сосудистый и кардиальный механизмы. Сосудистый включает в себя повышение общего периферического сопротивления в результате увеличения вазомоторного (нейрогуморальное влияние) и базального (при задержке натрия) тонуса артериол. Кардиальный механизм обусловлен увеличением сердечного выброса в ответ на повышение ЧСС, ОЦК, сократимости миокарда и увеличения фракции изгнания. Классификация В зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют гиперкинетический и гипокинетический типы.
С точки зрения прогноза выделяют
Клиническая картина характеризуется внезапным началом (от нескольких минут до нескольких часов), индивидуально высоким уровнем АД, церебральными, кардиальными и невротическими нарушениями. Жалобы церебрального характера:
Жалобы кардиального характера:
Жалобы невротического характера и признаки вегетативной дисфункции:
Осложнения:
Диагностика: Опрос:
Осмотр:
Объективные обследования: ЭКГ, аускультация сердца (акцент и расщепление II тона над аортой, признаки систолической перегрузки левого желудочка. Лабораторные исследования(стационар): содержание мочевины и креатинина крови для диагностики поражения почек. Дифференциальная диагностика:
|
Учебное пособие школа здоровья для пациентов пм 02. Участие в лечебно-диагностическом... Мдк 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья) |
«Сахарный диабет первого типа» Мдк 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, по теме Сестринская помощь при заболеваниях органов пищеварения,... |
||
1. 4 Сестринский уход при бронхитах Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях |
Неотложная доврачебная помощь при острых аллергических реакциях Пк взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций |
||
Методическая разработка составлена в соответствии с рабочей программой... Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья) |
Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи Доврачебная (первая) помощь – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях,... |
||
Тренировочные тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях... «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в психиатрии и наркологии» |
Контрольно-оценочные средства для экзамена пм. 02. Участие в лечебно-диагностических... ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах, мдк 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и... |
||
Методические рекомендации для использования при выполнении самостоятельной работы студентов ПМ. 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях |
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь |
||
Утверждено Уровни оказания экстренной медицинской помощи при травмах и острых заболеваниях 14 |
Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... Ситуационные задачи по теме: «сестринское обследование и уход при острых кишечных инфекциях» |
||
Тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в неврологии» При планировании сестринского ухода больным с синдромом Паркинсона приоритетной проблемой пациента является |
Методические указания уп пм 02 «Медицинская помощь беременным и детям... Уп пм 02 «Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах» |
||
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... ... |
1 Сестринское дело в терапии ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах, мдк 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и... |
Поиск |