«Методы определения рефракции»
|
Скачать 0.5 Mb.
|
|
Последовательность действий при определении межзрачкового расстояния. I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовьте лист визита пациента, ручку, сантиметровую линейку. II. Выполнение манипуляции. 2. Измерьте расстояние между центрами зрачков: сядьте напротив пациента, предложите ему смотреть в одну точку вашей переносицы, при этом фиксируйте взгляд на вашем указательном пальце на переносице. 3.Сантиметровую линейку установите на переносице пациента так, чтобы нулевое деление линейки установилось против наружного лимба одного глаза, и измерьте расстояние до внутреннего лимба другого глаза. Это значение соответствует расстоянию центров зрачков или по латыни Distantio pupillae. (Рис 1) Рис. 1 . Измерение межзрачкового расстояния линейкой.   III. Окончание исследования. 4. Успокойте пациента. 5. Запишите результат исследования в лист визита. Последовательность действий при выписке рецепта на очки. I. Подготовка к манипуляции. Приготовьте рецептурный бланк, лист визита пациента, ручку. II. Выполнение манипуляции. 1. Возьмите бланк и выпишите рецепт на очки. Приводим примерный рецепт на очки. ( Приложение 5). 2. В рецепте необходимо обязательно указывать назначение очков, подчеркнув нужную строчку (для дали, для близи, для работы, для постоянного ношения). 3. При выписывании цилиндрических линз кружочком обозначить ось цилиндра. 4.Указать фамилию врача (медсестры или оптометриста выписывающего рецепт.). 5. Рецепт на очки заполняется точно, аккуратно и внимательно, ошибки и исправления не допускаются. III. Окончание манипуляции. Вручите рецепт пациенту и объясните адрес, где он может приобрести очки. Приложение 4 Лист визита. __________201__г. Пациент_____________________________________________________________(Ф.И.О) возраст________________. Жалобы: __________________________________________________________________________ VOD= с коррекцией sph cyl ax = VOS = с коррекцией sph cyl ax = Одобряет коррекцию: OD = с коррекцией sph cyl ax = OS = с коррекцией sph cyl ax = Dp_________мм Очки для _________________________________ Оптометрист___________________ /_________/ (ФИО) подпись Лист визита (ЭТАЛОН). ___18 .02____2017__г. Пациент___Сидоров Иван Николаевич. _____________________________(Ф.И.О) возраст____20 лет____________. Жалобы: ____Плохое зрение вдаль_____________________________________ VOD= 0,1 с коррекцией sph -3,5Д cyl -1,0Д ax 90 = 1,0 VOS = 0,2 с коррекцией sph -4.0Д cyl ax = 1,0 Одобряет коррекцию: OD sph -3,5Д cyl -1,0Д ax 90 = 1,0 OS sph -3,5Д cyl ax = 1,0 Dp_62_мм Очки для ____постоянного ношения___________ Оптометрист____Петрова О.Ю.___ /__Петр_______/ (ФИО) подпись Приложение 5  Приложение 6 Критерии оценки выполнения практических манипуляций. 5 (отлично) – рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени в соответствии с алгоритмом действий; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются; 4 (хорошо) – рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но неуверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; нарушается регламент времени, установленный алгоритмом действий; рабочее место убирается, в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога; 3 (удовлетворительно) – рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; 2 (неудовлетворительно) – затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами. Оценка за выполнение каждой манипуляции вносится в оценочный лист для преподавателя. Приложение 7 Ситуационные задачи. Задача № 1 Пациентка 50 лет жалуется на низкое зрение на оба глаза. Очками не пользуется. Острота зрения обоих глаз равна 0,1. Со стеклами sph–5,5 Д острота зрения равна 1,0; а со стеклами sph –4,5 Д острота зрения снижается до 0,8. Глаза спокойны. Ответить на вопросы: 1.Какой вид клинической рефракции у пациентки? 2.Какая степень аметропии? 3. Дайте рекомендации по режиму ношению очков. 4. Дайте рекомендации по режиму и питанию. Эталон ответа. 1. Миопическая рефракция (близорукость). 2. Миопия средней степени. 3. Очки носить постоянно. 4.Режим зрительный: хорошее освещение при чтении, делать перерывы при длительной работе на близком расстоянии. Делать зарядку или общие укрепляющие упражнения без поднятия тяжестей, виса вниз головой в спокойном темпе, соблюдать режим дня и отдыха. В питании – продукты богатые витаминами и микроэлементами - морковь, шпинат, сладкий перец, творог, сыр. Задача № 2 Пациент 22 лет жалуется на низкое зрение в обоих глазах. Очки не носил. Плохо видит с раннего детства. В анамнезе заболеваний глаз не было. Острота зрения обоих глаз 0,1, со сферическим стеклом sph –3,0 Д равна 0,4. Более сильные и более слабые рассеивающие стекла снижают остроту зрения. Передние отделы, оптические среды, глазное дно обоих глаз в норме. При определении рефракции, в горизонтальном меридиане выявлена эмметропия, а в вертикальном – миопия в 3,0 Д. Ответить на вопросы: 1.Какой вид клинической рефракции у пациента? 2. Какими линзами коррегируется данный вид рефракции? 3. Дайте рекомендации по режиму ношению очков. 4. Дайте рекомендации по режиму и питанию. Эталон ответа. 1. Миопическая рефракция (близорукость). 2. Миопический астигматизм. 3. Очки носить постоянно. 4.Режим зрительный: хорошее освещение при чтении, делать перерывы при длительной работе на близком расстоянии. Делать зарядку или общие укрепляющие упражнения, можно заниматься спортом без поднятия тяжестей, виса вниз головой, исключить спаринги с возможными ударами головой. Соблюдать режим дня и отдыха. В питании – продукты богатые витаминами и микроэлементами - морковь, шпинат, сладкий перец, творог, сыр. Задача № 3 К окулисту привели на осмотр ребенка 7 лет с жалобами на низкое зрение на оба глаза. Низкое зрение выявили случайно 2 недели назад. На рефрактометре: рефракция правого глаза - миопия – 5,0 Д, левого глаза - миопия – 3,0 Д. Острота зрения правого глаза 0,1, со сферическим стеклом – 5,0 Д равна 1,0; острота зрения левого глаза 0,1, со сферическим стеклом – 3,0 Д равна 1,0. Ответить на вопросы: 1.Записать рефракцию. 2. Определить степень рефракции для каждого глаза. 3. Дайте рекомендации по режиму ношению очков. 4. Дайте рекомендации по режиму и питанию, по обучению в школе. Эталон ответа. 1. VOD= 0,1 с коррекцией sph - 5,0Д = 1,0 VOS = 0,1 с коррекцией sph - 3,0Д = 1,0 2. Правый глаз – миопия средней степени, левый глаз – миопия слабой степени. Очки носить постоянно. 3. Режим зрительный: хорошее освещение при чтении, делать перерывы при длительной работе на близком расстоянии каждый час по 10 минут (смотреть в окно) . Делать зарядку или общие укрепляющие упражнения, можно заниматься спортом без поднятия тяжестей, виса вниз головой, резких прыжков, исключить спаринги с возможными ударами головой. Соблюдать режим дня и отдыха, сон не менее 9-10 часов, ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов . Выполнять гимнастику для глаз ежедневно. В питании – продукты богатые витаминами и микроэлементами - морковь, шпинат, сладкий перец, творог, сыр, зерновые и бобовые. В школе посадить ребенка не далее 2 парты любого ряда, физкультурная группа основная. Задача № 4 К окулисту обратился пациент 45 лет с жалобами на появившиеся затруднения при работе на близком расстоянии: расплывается текст. Для того чтобы видеть текст приходится его отодвигать. Острота зрения вблизи читает текст №10( 1,0), с коррекцией sph +1,5 Д улучшает зрение при чтении текста № 5 и №6 (до 0,6). Передние отделы, оптические среды, глазное дно обоих глаз в норме. Ответить на вопросы:
Эталон ответа. 1.Угасание аккомодации, развитие пресбиопии. 2. Гиперметропия (дальнозоркость) слабой степени. 3. Очки только для чтения и работы на близком расстоянии. 4.Режим зрительный: хорошее освещение при чтении, делать перерывы при длительной работе на близком расстоянии. Делать зарядку или общие укрепляющие упражнения в спокойном темпе, соблюдать режим дня и отдыха. В питании – продукты богатые витаминами и микроэлементами - морковь, шпинат, сладкий перец, творог, сыр, бобовые, зерновые. Задача № 5. Ученица 10-го класса, жалуется на плохое зрение и сильное утомление при занятиях, особенно во второй половине дня. Видит плохо с раннего детства. Носит очки на оба глаза cyl - 2,0 D ах. 0° с 1-го класса школы, в последнее время очки мало помогают. Ответить на вопросы:
Эталон ответа. 1.Ухудшение аккомодации, развитие спазма аккомодации. 2. Миопический (близорукий) астигматизм слабой степени. 3. Очки носить постоянно. 4. Режим зрительный: хорошее освещение при чтении, делать перерывы при длительной работе на близком расстоянии каждый час по 10 минут (смотреть в окно) . Делать зарядку или общие укрепляющие упражнения, можно заниматься спортом без поднятия тяжестей, виса вниз головой, резких прыжков, исключить спаринги с возможными ударами головой. Соблюдать режим дня и отдыха, сон не менее 9-10 часов, ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов . Выполнять гимнастику для глаз ежедневно. В питании – продукты богатые витаминами и микроэлементами - морковь, шпинат, сладкий перец, творог, сыр, зерновые и бобовые. В школе посадить ребенка не далее 2 парты любого ряда, физкультурная группа основная. Критерии оценки решения ситуационных задач. 5 (отлично) – Вопрос 1-3 в задачах решен правильно. Вопрос 4 - ответ полный или не полный, обосновывается. 4 (хорошо) –Вопрос 1-3 в задаче решен правильно, но не уверенно, с уточняющими вопросами преподавателя. Вопрос 4 - ответ полный или не полный, не обосновывается. 3 (удовлетворительно) – Вопрос 1-3 в задаче решен , с уточняющими и наводящими вопросами преподавателя, или решены не все вопросы. Вопрос 4 - ответ не полный, не обосновывается, для обоснования ответа необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии преподавателя. 2 (неудовлетворительно) – Вопрос 1-3 в задаче не решены , даже с уточняющими и наводящими вопросами преподавателя. Вопрос 4 - ответ не полный, не обосновывается. Оценка за ситуационную задачу вносится в оценочный лист для преподавателя. Приложение 8 Оценочный лист для преподавателя.
|
Похожие:
 |
Предрасчет точности измерений астрономической рефракции вблизи горизонта Предрасчет точности работ при определении углов астрономической рефракции (ra) и ее аномалий вблизи горизонта измерительным методом... |
|
Подпись Дата Лист 3 пэр. 18. 01. 02 16 Разраб. Елфимова А. А провер.... Целью данной работы является изучение метода определения хлоридов титрованием азотнокислой ртути в воде. Данный метод осуществляется... |
 |
Союза сср нефтепродукты методы определения температур вспышки и воспламенения в открытом тигле Настоящий стандарт устанавливает методы определения температур вспышки и воспламенения в открытом тигле по методам Кливленда (метод... |
|
2. термины и определения Устройства защитного отключения. Требования пожарной безопасности. Методы испытаний |
|
Разработка методики определения ультрамикрограммовых количеств Анализ следовых количеств веществ и электрохимические инверсионные методы |
|
Общая фармакопейная статья Требования данной статьи распространяются на методы определения стабильности лекарственных средств промышленного производства, которые... |
|
Методические указания по выполнению лабораторной работы «Определение... Ежду образованием и испарением росы на поверхности металлического зеркала, контактирующей с анализируемым газом. Метод применяется... |
|
Методические указания по выполнению лабораторной работы «Определение... Ежду образованием и испарением росы на поверхности металлического зеркала, контактирующей с анализируемым газом. Метод применяется... |
|
Межгосударственный стандарт грунты метод полевого определения температуры Стандарт не распространяется на методы измерения температуры поверхности грунтов |
|
Методы определения загрязняющих веществ в почве Подготовлено к изданию сотрудниками Ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательского института общей и коммунальной гигиены... |
|
Инструкция по применению питательного агара для выделения листерий пал ... |
|
Инструкция по применению питательного агара для выделения листерий палкам ... |
|
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине... Занятие №1: Химическая разведка и контроль: задачи, организация и порядок проведения. Методы обнаружения и способы определения токсичных... |
|
Тема современные методы системных исследований Основные направления социологических исследований. Методы, используемые в рамках социологических исследований. Методологическая стратегия... |
|
Тема: «Определение кетоновых тел в моче» Изучить полуколичественные и качественные методы определения кетоновых тел в моче |
|
Тест активации моноцитов офс вводится впервые Настоящая статья описывает методы обнаружения или количественного определения пирогенных примесей, таких как бактериальные эндотоксины... |