«Методы определения рефракции»
|
Скачать 0.5 Mb.
|
Пресбиопия.С возрастом хрусталик теряет эластичность. Устранить явления, связанные с пресбиопией можно только с помощью двояковыпуклых стекол, которые заменяют собой ослабевшую преломляющую силу хрусталика. Расчеты, проводимые для эмметропического глаза, показали довольно точную зависимость между возрастом после 40 лет и величиной корригирующего стекла, которое необходимо для работы вблизи. Для коррекции пресбиопии нужно давать по 1,0 дптр на каждые 10 лет жизни после 30 лет, начиная с 40-45 лет. Так, в 40 лет надо добавить для работы на близком расстоянии сферическое собирательное стекло силой в +1,0 дптр, в 50 лет - в +2,0 дптр, в 60 лет - в +3,0 дптр. При миопии и гиперметропии сила корригирующего стекла должна иметь поправку на характер рефракции. Поэтому, прежде чем назначать пресбиопические очки, надо проверить остроту зрения и рефракцию каждого глаза отдельно, корригировать аномалии рефракции. При близорукости величина стекла для близи должна составлять разность между корригирующим стеклом для дали и стеклом, соответствующим возрасту. При дальнозоркости к стеклам, корригирующим рефракцию, добавляются стекла, заменяющие аккомодацию. При гиперметропии очки для работы на близком расстоянии назначают в более молодом возрасте, т.к. гиперметроп часть аккомодации должен затрачивать для компенсации своей недостаточной рефракции. С присоединением пресбиопии требуются еще более сильные стекла. Примеры назначения пресбиопических очков: 1. У больного 60 лет близорукость в 2,0 дптр. Ему потребуются очки для чтения не +3,0 дптр, а +3,0 дптр - 2,0 дптр = +1,0 дптр. 2. У больного 50 лет близорукость в 1,0 дптр. Ему потребуются очки для чтения не +2,0 дптр, а +2,0 дптр - 1,0 дптр = +1,0 дптр. 3. У больного 40 лет гиперметропия в 2,0 дптр. Ему нужны очки не +1,0 дптр, а +2,0 дптр +1,0 дптр = +3,0 дптр. 4. У больного 50 лет гиперметропия в 1.0 дптр. Очки необходимы +2,0 дптр +1,0 дптр = +3,0 дптр. При большой величине рабочего расстояния, т.е. более 33 см (игра на рояле, слесарная, работа на компьютере и т.п.) надо давать для пресбиопии более слабые стекла. Пресбиопические очки при астигматизме назначают по тому же правилу: к корригирующим астигматизм очкам добавляют собирательные линзы, заменяющие аккомодацию, в соответствии с возрастом. При аномалиях рефракции в пожилом возрасте либо выписывают две пары очков - для дали и для близи, либо назначают бифокальные очки, в которых нижняя часть стекла служит для зрения вблизи, а верхняя - для зрения вдаль. Клиническое течение миопии.Известно, что клиническая рефракция претерпевает с возрастом значительные изменения. Во все периоды жизни ребенка преобладает гиперметропическая рефракция. Частота выраженной миопии не превышает 2%, к школьному возрасту миопия встречается примерно в 6%, а к 15-летнему - более чем в 15% случаев (по Ковалевскому Е.И.). По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую (стационарную) и прогрессирующую. По степени нарушения рефракции выделяют 3 степени миопии: слабая (до -3 дптр), средняя (до -6 дптр), высокая (более -6 дптр). Долгое время течение миопии бессимптомное. Обычно близорукость выявляют во время профосмотров, а пациент даже не подозревает о своей болезни. Проявляется близорукость плохим зрением вдаль. В школе ребенок просит пересадить на переднюю парту, люди не видят номера маршрутных такси, ценники в магазинах, становится некомфортно смотреть телевизор. Непрогрессирующая близорукость является аномалией рефракции и проявляется снижением зрения вдаль, не требует лечения и хорошо корригируется очками. В развитии прогрессирующей близорукости имеет значение слабость аккомодации, которая способствует компенсаторному растяжению глазного яблока. Прогрессирующая близорукость даже невысокой степени - серьезное заболевание, которое нарушает трудоспособность человека и ограничивает его возможность в выборе профессии. Растяжение заднего сегмента глаза при прогрессирующей близорукости приводит к трофическому нарушению в сосудистой и сетчатой оболочках. Появляются дистрофические изменения возле диска зрительного нерва в виде конусов и стафилом, в центральных участках, а также в периферических частях сетчатки. На периферии чаще развивается дегенерация, которая может быть причиной отслойки сетчатой оболочки. Отслойке сетчатки способствует тупая травма глаза или головы, мышечное напряжение (подъем, перенос тяжестей, прыжки, роды и т.д.). Субъективно это проявляется резким падением остроты зрения разной степени, в зависимости от локализации и обширности отслойки. Вместе с растяжением оболочек глаза растягиваются сосуды, они становятся ломкими, появляется склонность к частым кровоизлияниям в сетчатку и стекловидное тело. В результате повторных кровоизлияний в области желтого пятна может образоваться черный пигментный очаг (пятно Фукса). Изменение в области желтого пятна приводит к таким жалобам больных, как метаморфопсии (искажение предметов, шрифта, линий, невозможность читать и т.д.), затем к снижению, а иногда и полной утрате центрального зрения. До настоящего времени нет единой научно обоснованной концепции развития миопии, в т.ч. прогрессирующей. |
Похожие:
 |
Предрасчет точности измерений астрономической рефракции вблизи горизонта Предрасчет точности работ при определении углов астрономической рефракции (ra) и ее аномалий вблизи горизонта измерительным методом... |
|
Подпись Дата Лист 3 пэр. 18. 01. 02 16 Разраб. Елфимова А. А провер.... Целью данной работы является изучение метода определения хлоридов титрованием азотнокислой ртути в воде. Данный метод осуществляется... |
 |
Союза сср нефтепродукты методы определения температур вспышки и воспламенения в открытом тигле Настоящий стандарт устанавливает методы определения температур вспышки и воспламенения в открытом тигле по методам Кливленда (метод... |
|
2. термины и определения Устройства защитного отключения. Требования пожарной безопасности. Методы испытаний |
|
Разработка методики определения ультрамикрограммовых количеств Анализ следовых количеств веществ и электрохимические инверсионные методы |
|
Общая фармакопейная статья Требования данной статьи распространяются на методы определения стабильности лекарственных средств промышленного производства, которые... |
|
Методические указания по выполнению лабораторной работы «Определение... Ежду образованием и испарением росы на поверхности металлического зеркала, контактирующей с анализируемым газом. Метод применяется... |
|
Методические указания по выполнению лабораторной работы «Определение... Ежду образованием и испарением росы на поверхности металлического зеркала, контактирующей с анализируемым газом. Метод применяется... |
|
Межгосударственный стандарт грунты метод полевого определения температуры Стандарт не распространяется на методы измерения температуры поверхности грунтов |
|
Методы определения загрязняющих веществ в почве Подготовлено к изданию сотрудниками Ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательского института общей и коммунальной гигиены... |
|
Инструкция по применению питательного агара для выделения листерий пал ... |
|
Инструкция по применению питательного агара для выделения листерий палкам ... |
|
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине... Занятие №1: Химическая разведка и контроль: задачи, организация и порядок проведения. Методы обнаружения и способы определения токсичных... |
|
Тема современные методы системных исследований Основные направления социологических исследований. Методы, используемые в рамках социологических исследований. Методологическая стратегия... |
|
Тема: «Определение кетоновых тел в моче» Изучить полуколичественные и качественные методы определения кетоновых тел в моче |
|
Тест активации моноцитов офс вводится впервые Настоящая статья описывает методы обнаружения или количественного определения пирогенных примесей, таких как бактериальные эндотоксины... |