Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина»


Скачать 341.72 Kb.
Название Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина»
страница 1/3
Тип Методическая разработка
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методическая разработка
  1   2   3


ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Ставропольская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф
Утверждаю

заведующий кафедрой доцент, к.м.н. А.Д. Калоев

«_____» ___________ 2012 год
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

к практическому занятию по учебной дисциплине

«Экстремальная и военная медицина»

для студентов 3 курса лечебного, 4 курса педиатрического и 3 курса стоматологического факультетов
ТЕМА № 31: «СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ХИМИЧЕСКОЙ РАЗВЕДКИ И КОНТРОЛЯ»

Занятие №1: «Химическая разведка и контроль: задачи, организация и порядок проведения. Методы обнаружения и способы определения токсичных химических веществ в различных средах.

Приборы химической разведки»

Ставрополь, 2012 г.

Содержание

  1. Актуальность темы.

  2. Цели и задачи химической разведки.

  3. Методы индикации ХВ.

  4. Технические средства химической разведки: ГСП – 1М, ВПХР, АП-1, ПХР-МВ, МПХР, МПХЛ. Назначение, устройство

  5. Методика оценки химической обстановки.

  6. Прогнозирование химической обстановки при возникновении ЧС.

  7. Прогнозирование химической обстановки при применении противником химического оружия. Получение исходных данных и графическое отображение химической обстановки на картах Выводы из оценки химической обстановки и принятие решения.

  8. Вопросы для контроля знаний.

  9. Литература.




  1. Актуальность темы

Возникновение чрезвычайных ситуаций (ЧС), обусловленных химическими авариями и катастрофами, в сегодняшних условиях вполне реально. Более того, в последние годы их вероятность постоянно растет. Сегодня в мире происходят тысячи химических аварий при производстве, хранении, транспортировке аварийно химически опасных веществ (АХОВ). Наибольшее число аварий в мире и в России происходит на предприятиях, производящих или хранящих хлор, аммиак, минеральные удобрения, гербициды, продукты органического и нефтеорганического синтеза. В России насчитывается более трех тысяч шестисот химически опасных объектов, а сто сорок шесть городов с населением более ста тысяч человек расположены в зонах повышенной химической опасности. За пять лет с 1992-1996 г.г. произошло более 250 аварий с выбросом АХОВ, во время которых пострадали более 800 и погибли 69 человек. Причем 25% аварий произошло из-за эксплуатации оборудования свыше нормативного срока, коррозии оборудования и неработоспособности контрольно-измерительной аппаратуры.

Кроме чрезвычайных ситуаций в мирное время, обусловленных химическими авариями и катастрофами, остается вероятность применения химического оружия в боевых целях, хотя рядом государств, включая Россию, подписано соглашение об уничтожении химического оружия. Применение химического оружия вызовет заражение не только личного состава войск и населения, но и объектов экономики. Поэтому химическая разведка, контроль химических очагов, как в мирное, так и в военное время приобретает большую актуальность. Так врачи должны знать средства и методы химической разведки и контроля, знать методы обнаружения и способы определения токсических химических веществ в различных средах, особенно в воде и продовольствии, уметь оценивать химическую обстановку. Все выше сказанное и определяет актуальность изучаемой темы.

Частные цели:

Знать:

- общие принципы организации химического контроля

- основы оценки химической обстановки

- основные мероприятия медицинской службы по защите населения от воздействия химического агента при возникновении ЧС

уметь:

- проводить индикацию химических веществ в воздухе, в воде и продовольствии;

- оценивать химическую обстановку;

- быть ознакомленным

- с назначением и возможностями медицинской полевой химической лаборатории (МПХЛ);

- с назначением и возможностями радиометрической лаборатории.

- технические средства химической разведки: ГСП – 1М, АП-1, ПХР-МВ, Назначение, устройство

2. Цели и задачи химической разведки

Химическая разведка проводится с целью:

  • своевременно установить вид ОВ и химического агента, время появления их опасных концентраций;

  • оповестить население о химической аварии, катастрофе;

  • запретить нахождение населения на участках химического заражения без средств защиты.

Химическая разведка организуется и проводится службой радиационной, химической, биологической защиты, являющихся составной частью МЧС.

Основными задачами химической разведки являются:

  • немедленное обнаружение ОВ и химического агента на территории;

  • подача сигнала оповещения «Химическая тревога»;

  • определение границ зараженной территории и обозначение знаками "заражено'' с указанием вида ОВ или химического агента, времени определения различных путей объезда;

  • контроль за очагом химического заражения (в зависимости от стойкости ОВ или химического агента); индикация ОВ или химического агента на различных объектах с целью определения необходимости специальной обработки или полноты дегазации.

Химическая разведка ведется двумя способами:

1) Выставлением химических наблюдательных постов, функционирующих постоянно в любых условиях.

2) Направлением химических разведывательных бригад на спецмашинах, получающих маршрут движения и задачу на разведку.

Медицинская служба осуществляет санитарно-химическую разведку, задачами которой являются:

  1. Обнаружение ОВ или химического агента на территории медицинских учреждений и подача сигнала оповещения о химической аварии (если такой сигнал не принят из штаба), чтобы пациенты и медицинский персонал использовали средства защиты;

  2. Обследование воды, водоисточников, продовольствия на зараженность отравляющими и другими ядовитыми веществами, дача экспертного заключения о пригодности их к употреблению и мерах обеззараживания;

  3. Проведение индикации ОВ (химического агента) в ранах, рвотных массах, на одежде с целью уточнения диагноза;

  4. Обнаружение ядовитых технических жидкостей на территории больницы, уничтожение их или сдача под охрану.

Санитарно-химическая разведка ведется всеми звеньями медицинской службы, начиная с санитарного инструктора и начальника МС ГО. Обнаружение ОВ, РВ, химических агентов возлагается на инструктора-дозиметриста, обследование продуктов организует врач-токсиколог.

Технической основой химической и санитарно-химической разведки является индикация ОВ, химических агентов и ядов, под которой понимают качественное и количественное их обнаружение в различных средах
3. Методы индикации ОВ и химических агентов

Опасные химические и отравляющие вещества можно определить органолептически. Они имеют запах, цвет, вкус и т.д., т.е. их присутствие в окружающей природной среде можно обнаружить по внешним признакам. Однако высокая токсичность ОХВ и ОВ исключает эту возможность. При первых признаках присутствия в воздухе или на местности ОХВ и ОВ необходимо немедленно надеть противогаз и только после этого с помощью средств химической разведки определять наличие этих веществ.

Основными методами индикации ОХВ и ОВ являются:

  • ионизационный;

  • люминесцентный;

  • химический;

  • биохимический.

На ОЭ широкое распространение получили приборы химической разведки на основе химического и биохимического методов обнаружения ОХВ и ОВ.

Химический метод основан на регистрации изменения окраски реактива после его реакции с ОХВ (ОВ).

Биохимический метод основан на подавлении ОВ нервно-паралитического действия активности фермента холинэстеразы, осуществляющей гидролиз ацетилхолина. Не прореагировавший ацетилхолин можно определить колориметрически в виде ацетилгидрокса-мовой кислоты, которая с солями трехвалентного железа дает красное окрашивание. В присутствии ФОВ активность холинэстеразы падает, в результате чего происходит прекращение гидролиза ацетилхолина.
Таблица 1. Органолептические свойства некоторых ОВ


Отравляющее вещество

Запах

Зарин

Слабый фруктовый

Зоман

Камфорный

Vx (ви-экс)

Тухлых яиц

Сернистый (технический) иприт

Горчичный

Люизит

Герани

Фосген, дифосген

Прелого сена (гниющих яблок)

Синильная кислота

Горького миндаля

Хлорацетофенон

Черёмухи

Хлорциан, хлорпикрин

Резкий раздражающий цветочного одеколона


Биологические методы (биоконтроль) заключаются в воздействии исследуемой водой и продуктами на животных (собак, кошек, кроликов и др.) путем введения через зонд в желудок, закапывания в глаза, нанесения на кожу, подкожного или внутримышечного введения, приложение животного на исследуемый объект и последующего изучения клиники поражения. Биологические методы, вероятно, будут применяться нечасто.

Химические и биохимические методы наиболее часто будут примениться для индикации ОВ. Они основаны на реакции ОВ с химическими реактивами, в результате которых изменяется окраска раствора (колориметрическая реакция) или образуется не растворимое вещество и раствор мутнеет (нефелометрическая реакция). Химические реакции на ОВ должны быть специфичными и простыми по методике, выполнимыми в полевых условиях без сложной аппаратуры, обладать высокой чувствительностью. Химические реакции могут быть качественными и количественными.

Физические и физико-химические методы основаны на определении ОВ и химические агенты по физическим и физико-химическим свойствам и проявлениям этих свойств. К ним относятся фотоэлектроколориметрические, спектроскопические, ионизационные, люминесцентные, микрокристаллоскопические способы определения ХВ.
4. Краткая характеристика приборов химической разведки

Войсковой прибор химической разведки (ВПХР) предназначен для определения в воздухе, на местности, технике и оборудовании паров (газов) ОВ и ОХВ.

Прибор состоит из корпуса с крышкой, насоса с насадкой, бумажных кассет с индикаторными трубками, грелки с патронами, противодымных фильтров, защитных колпачков.

Для определения ОВ исследуемый воздух с помощью поршневого насоса прокачивают через индикаторные трубки. В головке насоса имеются гнездо для установки индикаторной трубки и корундовый диск для надпиливания концов индикаторной трубки. По краям диска расположены два небольших отверстия с маркировкой, соответствующей маркировке индикаторных трубок. Внутри отверстий размещены металлические штыри для вскрытия ампул, размещённых внутри индикаторных трубок.

Кроме ампул с химическим реактивом, индикаторные трубки внутри себя содержат пористый силикагелевый наполнитель, который пропитывается химическим реактивом. Под влиянием ОВ реактив приобретает окраску, интенсивность которой зависит от концентрации ОВ в воздухе.

Наполнители в индикаторных трубках, предназначенных для определения перегнанного иприта и синильной кислоты, пропитываются соответствующим реактивом заранее. Поэтому такие индикаторные трубки не содержат ампул. Ампулу с реактивом для определения фосгена и дифосгена нужно разбить заранее до прокачивания заражённого воздуха. В индикаторных трубках для определения ФОВ содержатся две ампулы. Одну из них вскрывают до прокачивания воздуха, другую ампулу вскрывают после. Масса ВПХР – 2,3 кг.
ГСП-1М – автоматический газосигнализатор

Предназначен для непрерывного контроля воздуха с целью определения в нем ОВ, а также для обнаружения радиоактивного излучения (РВ). При обнаружении ОВ и РВ в газосигнализаторе включается звуковая и световая сигнализация.

Таблица 2. Средства химической разведки подразделений и частей медицинской службы

Название средства

Основное назначение

Обнаруживаемые ОВ и яды

Средства непрерывного контроля

Автоматический газосигнализатор ГСП-1М

Обнаружение заражённости воздуха

ФОВ

Автоматический газосигнализатор ГСА-12

Обнаружение заражённости воздуха, устанавливается на машинах

ФОВ

Средства периодического контроля

Войсковой прибор химической разведки (ВПХР)

Обнаружение ОВ в воздухе, на местности, технике и на поверхности других объектов

ФОВ, иприты, синильная кислота, хлорциан, фосген

Индикаторная плёнка АП-1

То же

Vx

Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ)

Обнаружение ОВ и ядов в воде
Обнаружение ОВ в некоторых сыпучих пищевых продуктах и фураже

Обнаружение ОВ в воздухе (при отсутствии ВПХР)

ФОВ, иприты, люизит, синильная кислота и её соли, арсины, алкалоиды, соли тяжёлых металлов
ФОВ, иприты, люизит, синильная кислота, хлорциан, фосген

То же

Медицинский прибор химической разведки (МПХР)

Обнаружение ОВ в пробах воды, продовольствия и фуража

То же

Медицинская полевая химическая лаборатория МПХЛ

Обнаружение ОВ в пробах воды, продовольствия, фуража, медикаментов, перевязочного материала и предметах медицинского имущества

Определение ОВ в воде

Обнаружение некоторых ядов
Установление полноты дегазации воды, продовольствия и других предметов

ФОВ, иприты, люизит, синильная кислота и её соли, раздражающие ОВ, фосген, дифосген

ФОВ, иприты, арсины
Антихолинэстеразные яды, алкалоиды, соли тяжёлых металлов


Принцип действия: ГСП-1М – прибор фотоколориметрический. При прокачивании через пропитанную реактивами индикаторную ленту воздуха, заражённого ФОВ, на ней в результате химической реакции возникает цветное пятно. Это регистрируется фотоэлементом, связанным со световой и звуковой сигнализацией.

Обнаружение РВ осуществляется с помощью автономного газоразрядного счетчика заряженных частиц с электроусилительным устройством, не связанного с работой прибора по ОВ.

Автоматический газосигнализатор устанавливается на наблюдательных постах, командных пунктах, имеется в войсковых подразделениях. Масса прибора – 12 кг.

ГСА-12 – газосигнализатор автоматический, предназначен для определения всей группы ОВ нервно-паралитического действия. Принцип работы такой же, что у ГСП-1М. Устанавливается на машинах.
Индикаторные плёнки АП-1

Индикаторные пленки АП-1 предназначены для определения наличия в воздухе ОВ типа V-газа в аэрозольном состоянии в момент оседания их на обмундирование, объекты боевой техники, вооружение и другие поверхности.

Индикаторные пленки крепятся к хорошо видимым поверхностям (стальной шлем, рукав обмундирования, ветровое стекло автомобиля, башня или любая броня танка или бронетранспортера, стены сооружений и т.д.).

С целью повышения надежности обнаружения ОВ при любом направлении ветра, пленка крепится на подвижные объекты военной техники с четырех сторон.

При обнаружении на пленках пятен сине-зеленого цвета немедленно подать сигнал оповещения, доложить командиру, а затем провести специальную обработку открытых участков кожи лица и рук, и применить средства защиты.

Пленки подлежат замене через двое суток после приклеивания и немедленно после воздействия дождя и дегазирующей рецептуры.
Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ)

Предназначен для определения ОВ и ядов в воде и пищевых продуктах. ПХР-МВ используют и для забора проб воды, продуктов и сыпучих материалов, подозрительных на заражённость БС.

Корпус прибора в специальном отсеке содержит коллекторный ручной насос. Внутри корпуса имеются бумажные кассеты с индикаторными трубками и ампулированым реактивами. Матерчатая кассета в ПХР-МВ предназначена для размещения реактивов, пробирок, склянок Дрекселя, пипеток, защитных патронов для индикаторных трубок, горючих таблеток в пробирках, держателей и подвесов для пробирок, активированного силикагеля в трубках, толуола в ампулах, надфиля для вскрытия ампул с реактивами. Коме того, в комплект ПХР-МВ входят: банка для суховоздушной экстракции ОВ из сыпучих продуктов; банка с пробирками для забора проб, подозреваемых на заражение БС; бланки донесений в конверте; бумага парафинированная; карандаш; лейкопластырь; мешочки полиэтиленовые для забора проб; ножницы и пинцет; лопатка металлическая для взятия проб; инструкция по работе с ПХР-МВ; паспорт на прибор. Масса прибора – 3 кг. Запас реактивов позволяет выполнить 10-15 качественных анализов проб воды и пищи.

Имеет следующие отличия от ВПХР:

- наличие двух дополнительных индикаторных трубок: 1-й – на азотистый иприт и люизит (на одном конце два желтых кольца, на другом - три); 2-й – на мышьяковистый водород (два черных кольца);

- наличие реактивов для индикации ОВ и ядов в воде (ампульный набор для обнаружения ФОВ в воде, реактивы на иприт, азотистый иприт, мышьяксодержащих соединений, в т.ч. люизит, синильную кислоту и хлорциан, алкалоиды и соли тяжелых металлов), а также банки для индикации ОВ и пищевых продуктах методом суховоздушной экстракции. Имеются необходимые предметы для забора проб объектов, подозрительных на зараженность БС. Для пополнения расходных предметов имеется запасной комплект пополнения (ЗКП-ПХР-МВ) на 10 пополнений.

Важнейшим компонентом комплектования ПХР-МВ является набор индикаторных трубок. Индикаторная трубка представляет собой запаянный с обоих концов стеклянный сосуд, внутри которого имеется пористый наполнитель (силикагель), способный сорбировать пары ОВ, обтекатель, благодаря которому прокачиваемый через индикаторную трубку воздух проходит только по периферии наполнителя, и реактив на какой-либо ОВ или на группу определяемых ОВ. Реакцию внутри индикаторной трубки может быть нанесен на наполнитель или заключен в одну или несколько миниатюрных стеклянных ампул, разрушаемых в нужный момент в процессе работы. На одном из концов индикаторной трубки имеется маркировка в виде цветных колец. Маркировка показывает, какое ОВ можно определить с помощью данной индикаторной трубки.

Индикаторные трубки с одинаковой маркировкой уложены в бумажные кассеты по 10 штук. На лицевой стороне кассеты обозначены эталоны окраски, возникающей на наполнителе при наличии ОВ, можно определить (ориентировочно) и концентрацию ОВ.

Индикация ОВ начинается с наиболее опасных из них, нервно-паралитических. Вначале определяются опасные концентрации, порядка 5*10-5 мг/литр. Для этого из кассеты извлекаются 2 индикаторные трубки, маркированные красным кольцом и красной точкой, надпиливаются с помощью резчика, вмонтированного в ручку насоса, их оба конца и отламываются.

Вскрывается первая ампула с ацитилхолинэстеразой в щелочном буфере ампуловскрывателем, имеющим аналогичную маркировку, при этом насос следует держать вертикально, а индикаторную трубку вводить в отверстие ампуловскрывателя снизу. После разрушения ампулы её содержимое должно увлажнить наполнитель индикаторной трубки. Первая индикаторная трубка является контрольной, воздух через неё не прокачивается, вторая индикаторная трубка вставляется немаркированным концом в центральное отверстие коллектора насоса и делается 5-6 качаний. Тем же ампуловскрывателем в обеих индикаторных трубках вскрывается вторая ампула с бутирилхолинйодидом и химическим индикатором фенолротом. Индикаторные трубки встряхиваются 2-3 раза для смачивания наполнителя, а затем учитывают результат индикации, сравнивая изменение окраски наполнителя в конкретной и опытной индикаторной трубках. При отсутствии в воздухе ФОВ активная холинэстораза быстро расщепляет бутирилхолинйодид на холин и кислотный остаток. В начале реакции на наполнителе будет сохраняться щелочная среда за счет буфера холинэстеразы, в щелочной среде фенолрот имеет ярко-розовую окраску, при накоплении кислых продуктов, в результате расщепления бутирилхолинйодида РН сдвигается в кислую сторону, и фенолрот приобретает желтую окраску. В связи с тем, что и в контрольной, и в опытной индикаторной трубке холиэстераза одинаково активна, произойдет одномоментное изменение окраски химического индикатора в обеих индикаторных трубках.

При наличии в воздухе паров ФОВ, при прокачивании воздуха через индикаторную трубку произойдет фосфолирование ацетилхолинэстеразы, т.е. её ингибирование. В этом случае в контрольной индикаторной трубке изменение окраски наполнителя произойдет быстро, в связи с расщеплением активной ацетилхолинэстеразой бутирилхолинйодида и накоплением кислых продуктов, окраска наполнителя переходит из ярко-розовой в желтую. В опытной же индикаторной трубке фосфорилированная ацетилхолинэстераза теряет ферментативные свойства, поэтому не происходит расщепления бутирилхолинйодида (или процесс расщепления и накопления кислых продуктов весьма замедляется), на наполнителе сохраняется стойка ярко-розовая окраска, или же замедляется переход розовой окраски в желтую (через 5, 10 и более минут по сравнению с контрольной).

При получении отрицательного результата индикации ФОВ в воздухе в опасных концентрациях, проводится повторная индикация ФОВ в неопасных концентрациях (5*10-7мг/литр). Методика индикации прежняя, но количество качаний насосом через опытную индикаторную трубку увеличивается в 10 раз, т.е. 50-60 качаний. Результат учитывается сравнением перехода окраски в контрольной и опытной индикаторной трубке.

При получении отрицательных результатов индикации ФОВ в воздухе проводят индикацию общеядовитых и удушающих ОВ с помощью индикаторной трубки, маркированной тремя зелеными кольцами. Из кассеты извлекается одна индикаторная трубка. Надпиливаются и обламываются оба её конца, с помощью ампуловскрывателя, маркированного тремя зелеными полосками, вскрывается ампула с химическим реактивом, 2-3 раза резко встряхивается индикаторная трубка, вставляется немаркированным концом в коллектор насоса, производится 10-15 качаний, после чего сравнивается окраска наполнителя с эталоном на лицевой стороне кассеты. Окраска верхнего слоя наполнителя в голубовато-синий цвет говорит о наличии в воздухе общеядовитых и удушающих ОВ, окраска нижнего слоя наполнителя в розовато-красный цвет говорит о наличие в воздухе общеядовитых ОВ.

В последнюю очередь проводится индикация стойких ОВ замедленного действия - ипритов. Из бумажной кассеты извлекают индикаторную трубку, маркированную одним желтым кольцом, надпиливают и отламывают оба её конца. Химический реактив нанесен непосредственно на наполнитель, поэтому ампул индикаторная трубка не содержит. Немаркированным концом она вставляется в коллектор насоса и прокачивается воздух 60 раз. Через 1 мин. сравнивается окраска наполнителя с цветным эталоном на кассете. Для ускорения обследования воздуха могут быть использованы сразу 5 разных индикаторных трубок, которые вставляют в гнезда коллектора, но количество прокачиваемого воздуха увеличивается.
Медицинский прибор химической разведки (МПХР)

Предназначен для определения зараженности воды, продовольствия и фуража отравляющими веществами и ядами. Групповой комплект пополнения (ГК МПХР) включает в себе реактивы, индикаторные средства и другие предметы комплектования, расходуемые в процессе эксплуатации прибора и рассчитанные на две перезарядки прибора. Прибор обеспечивает проведение индикации ОВ и ядов при температуре в диапазоне от 0 до 40°С. Возобновление израсходованых реактивов производится с помощью группового комплекта пополнения ГК МПХР, в котором запас реактивов, обеспечивает проведение 100 качественных анализов. Масса прибора МПХР - 7,5 кг, комплекта ГК МПХР – 9 кг. За 10 часов работы прибор обеспечивает проведение анализов 10-20 проб воды или 20-80 проб сыпучих видов продовольствия и фуража в зависимости от вида ОВ и ядов.
Медицинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ)

Предназначена для:

- качественного определения ОВ в приборах воды, продовольствия, фуража медикаментов, перевязочного материала и на предметах медицинского и санитарно-технического оснащения;

- качественного и количественного определения антихолинэстеразных ядов и качественное определение неорганических ядов в воде;

- количественного определения ОВ в пробах воды.

Кроме того, МПХЛ позволяет контролировать полноту дегазации воды продовольствия, фуража, медикаментов, перевязочного материала и предметов медико-санитарного имущества, устанавливать зараженность воды, продовольствия и фуража неизвестными ОВ путем биологических проб.

В комплект МПХЛ входят реактивы и лабораторные предметы, которые уложены в выдвижных ящиках и штативах, смонтированных внутри дюралюминиевого корпуса. Запас реактивов обеспечивает проведение не менее 120 анализов различных проб. Дополнительно должен создаваться резерв дистиллированной воды (1-1,5 л в сутки) и спирта горючего (1,5 л). Лабораторию необходимо обеспечить, кроме того, белыми мышами для постановки биологической пробы. Лаборатория обслуживается одним лаборантом. Она может быть развёрнута в любом удобном для работы месте, в том числе и в кузове автомобиля.
  1   2   3

Похожие:

Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методическая разработка к практическому занятию для студентов по...
Содержание работы врача дошкольно – школьного отделения детской поликлиники
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методическая разработка к практическому занятию для студентов по...
Тема 22 Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при синдроме острой дыхательной недостаточности у детей
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методическая разработка к практическому занятию для студентов по...
Актуальность темы. Оздоровление детей, является важнейшей государственной задачей, поскольку истоки большинства заболеваний взрослых...
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методическая разработка к практическому занятию для студентов по...
Тема 10. Болезни органов пищеварения. Болезни органов мочевыделения. Ранняя диагностика, диспансеризация, реабилитация, профилактика...
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методическая разработка занятия по учебной дисциплине «Английский язык»
Методическая разработка предназначена для преподавателей иностранного языка профессиональных образовательных учреждений
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по...
Содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по...
Содержание профилактической работы врача педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по...
Содержание профилактической работы врача педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по...
Содержание профилактической работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по...
Содержание профилактической работы врача педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по...
Содержание профилактической работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по...
Тема 22. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при синдроме острой дыхательной недостаточности у детей
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методическая разработка лекционного занятия по учебной дисциплине...
Методическая разработка лекционного занятия по учебной дисциплине «Психология» на тему: «Личность, структура личности, развитие личности»...
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по...
Тема Система диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими острые заболевания и детьми с хроническими заболеваниями. Медицинская...
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина» icon Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по...
Тема 23. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при синдроме острой сердечной, сосудистой недостаточности и нарушения...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск