Тест на антиген Стрептококка А (Тест на стрептококк А)
Тест на стрептококк А - быстрый тест, используемый, чтобы диагностировать стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes)
Выполнение теста на стрептококк А
тест на стрептококк А используется у пациентов с ангиной, чтобы определить бактериальную причину инфекции.
Бактериальная культура из гортани - золотой стандарт для диагностики стрептококков группы А, стрептококковой инфекции, но процедура занимает 24-48 часов чтобы получить результат.
Тест на стрептококк А занимает несколько минут для выполнения.
Стрептококки чувствительны к пенициллину, и терапия антибиотиком может быть начата немедленно, когда тест положителен.
Показания для выполнения теста на стрептококк А
Возможная бактериальная инфекция:
Пациенты с ангиной и наличием 2 или больше критериев «Centor» возможно могут иметь, бактериальную инфекцию и им необходим тест на стрептококк А.
Критерии «Centor»
o Лихорадка> 38.5 градусов
o Болезненная шейная лимфоаденопатия или лимфоаденит
o Гнойные миндалины
o Отсутствие кашля
Когда тест на стрептококк А не показан
Вероятная вирусная инфекция:
Пациенты с ангиной, сопровождаемой признаками, указывающими на вирусную инфекцию (например, кашель, насморк, охриплость голоса, генерализованная лимфоаденопатия, высыпания на небе) и/или возникновение только одного из критериев «Centor» возможно могут иметь вирусную инфекцию.
У этих пациентов тест на стрептококк А не должен делаться из-за возрастания риска ложно положительных результатов.
Вероятная бактериальная инфекция:
Пациенты с наличием ≥ 2 критериев «Centor» могут, вероятно, иметь бактериальную инфекцию, но одна клиническая картина не может определить этиологию. Поэтому, эти пациенты подлежат тесту на стрептококк А и, если только результат положительный необходимы антибиотики,.
Эффективность теста на стрептококк А
Стрептококк A имеет чувствительность приблизительно 95 % и специфичность приблизительно 98 %.
Ложно отрицательные результаты исследования могут произойти, если получено недостаточно материала (антигена) в процессе взятия мазка.
Ложно положительные - могут произойти, если в гортани пациента происходит обильный рост Staphylococcus aureus.
Выполнение тест на стрептококк А
Тест на стрептококк А требует взятия мазка из гортани инфицированного пациента.
Хорошая техника теста является решающей, и мазок должен всегда браться с обеих миндалин.
Рисунок 1. Общий вид теста на стрептококк А
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ НДП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ[4]
При проведении антибактериальной терапии у беременных женщин следует учитывать безопасность препаратов для плода. Недопустимо применение фторхинолонов в течение всего периода беременности, ко-тримоксазола в I и III триместрах, а метронидазола - в I триместре беременности. Аминогликозиды можно использовать только по жизненным показаниям. При назначении макролидов предпочтение следует отдавать эритромицину, спирамицину, азитромицину, нельзя применять кларитромицин.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ НДП ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ[4]
В период кормления грудью противопоказаны доксициклин, фторхинолоны, ко-тримоксазол, метронидазол.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ НДП У ДЕТЕЙ[4]
У детей такая нозологическая форма, как обострение хронического бронхита, практически не встречается. Острый бронхит, имеющий у взрослых, как правило, вирусную этиологию и не требующий назначения АМП, в детском возрасте может ассоциироваться с наслоением бактериальной флоры (пневмококк, микоплазмы, хламидии). Поэтому при остром бронхите у детей в редких случаях может потребоваться проведение антибиотикотерапии. Препаратами выбора являются амоксициллин или современные макролиды.
У новорожденных преобладает внутриутробное и нозокомиальное (в том числе связанное с ИВЛ) инфицирование. Внебольничные пневмонии наблюдаются у доношенных детей в основном после 3-6 нед жизни, у недоношенных - после 1,5-3 мес.
Внутриутробная пневмония чаще вызываются стрептококками группы B и грамотрицательными бактериями (E.coli, K.Pneumoniae), реже - S.aureus, L.monocytogenes, T.pallidum. Возможны ассоциации с ЦМВ, ВПГ и грибами рода Candida. В редких случаях пневмония может быть вызвана P.carinii.
При внутриутробной пневмонии препаратами выбора являются ампициллин или ампициллин/сульбактам в сочетании с аминогликозидами. При листериозе препаратом выбора является ампициллин в сочетании с гентамицином. Следует подчеркнуть, что листерии устойчивы к цефалоспоринам, поэтому последние следует комбинировать с ампициллином.
Лечение пневмонии у новорожденных практически всегда проводится в стационаре. АМП вводятся парентерально.
В лечении нозокомиальной пневмонии, особенно поздних вентиляционных, предпочтительна комбинация ингибиторозащищенных пенициллинов или цефалоспоринов III поколения с аминогликозидами или монотерапия имипенемом.
Пневмонию у детей в возрасте от 1 до 6 мес можно разделить на две группы: типичную - фокальную (очаговую, сливную), развивающуюся на фоне высокой лихорадки, и атипичную - с преимущественно диффузными изменениями в легких, при невысокой или нормальной температуре тела.
Наиболее частыми возбудителями типичной пневмонии являются вирусы (РСВ, парагриппа и др.), E.coli и другие энтеробактерии, стафилококки. Пневмококки и H.influenzae в этом возрасте выделяют редко (около 10%).
При типичной пневмонии применяют амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, ампициллин парентерально. Альтернативными АМП являются цефалоспорины II-III поколения.
При хламидийной (C. trachomatis) пневмонии препаратами выбора являются современные макролиды.
При анаэробной инфекции эффективны ингибиторозащищенные пенициллины, линкозамиды, метронидазол, карбапенемы, при пневмоцистной инфекции - ко-тримоксазол.
Среди возбудителей пневмонии у детей от 6 мес до 6 лет преобладает S.pneumoniae. Реже встречаются H.influenzae тип В (до 10%). Пневмонии, вызванные M.pneumoniae, наблюдаются в этой возрастной группе менее чем в 10% случаев, еще реже выделяют C.pneumoniae.
Лечение нетяжелой, неосложненной пневмонии у детей, живущих в хороших социально-бытовых условиях, проводится амбулаторно с использованием пероральных препаратов. АМП выбора являются амоксициллин и макролиды, альтернативными - ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат), цефуроксим аксетил.
У детей со склонностью к аллергическим реакциям или к развитию антибиотик-ассоциированной диареи предпочтительны макролиды.
У детей старше 7 лет основным бактериальным возбудителем типичной пневмонии является S.pneumoniae (35-40%). Увеличивается частота атипичных возбудителей - M.pneumoniae и C.pneumoniae.
Нетяжелая пневмония лечится в основном на дому с использованием пероральных АМП. Препаратами выбора являются амоксициллин или совеременные макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин).
Тяжелые формы пневмонии у детей всех возрастов являются показанием к госпитализации. В стационаре желательно проводить ступенчатую терапию. Предпочтительны цефалоспорины III-IV поколения, ингибиторозащищенные пенициллины. Можно сочетать β-лактамы с современными макролидами, реже с аминогликозидами (нетилмицин, амикацин).
Нозокомиальная пневмония у детей по этиологии практически не отличаются от пневмоний у взрослых. Соответственно строится и лечебная тактика.
Использование фторхинолонов детям противопоказано. По жизненным показаниям при отсутствии более безопасной альтернативы может назначаться ципрофлоксацин. Детям до 8 лет противопоказан доксициклин; ко-тримоксазол нежелательно применять в первые 2 мес жизни.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ НДП У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА[4]
У людей пожилого возраста частота инфекций НДП увеличивается, что связано с такими предрасполагающими факторами, как частичная атрофия (особенно у курящих) и низкая активность реснитчатого эпителия ДП, понижение общего иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому проведение антибиотикотерапии должно строиться с учетом возможного влияния этих неблагоприятных факторов.
В связи с возрастными изменениями функции почек может возникнуть необходимость коррекции режима дозирования АМП. В первую очередь это касается аминогликозидов и ко-тримоксазола.
При имеющейся патологии печени и ЖВП возможно изменение кинетики ряда АМП, подвергающихся метаболизму в печени или выделяющихся с желчью (линкозамиды, метронидазол, макролиды). У пациентов с патологией желчного пузыря следует с осторожностью применять цефтриаксон в связи с повышенным риском развития псевдохолелитиаза.
Таблица 7. Дозы антибиотиков для лечения инфекций НДП у взрослых[4]
Препарат
|
Доза (для взрослых)
|
Бензилпенициллин
|
1-3 млн ЕД в/в каждые 4-6 ч
|
Оксациллин
|
2,0 г в/в каждые 4-6 ч
|
Ампициллин
|
0,5-1,0 г внутрь,
1,0-2,0 г в/в или в/м каждые 6 ч
|
Амоксициллин
|
0,5 г внутрь каждые 8 ч
|
Амоксициллин/клавуланат
|
0,625 г внутрь каждые 6-8 ч
1,2 г в/в каждые 6-8 ч
|
Ампициллин/сульбактам
|
1,5-3,0 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
|
Тикарциллин/клавуланат
|
3,1 г в/в каждые 4-6 ч
|
Пиперациллин/тазобактам
|
3,375 г в/в каждые 6 ч
|
Цефазолин
|
1,0-2,0 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
|
Цефуроксим
|
0,75-1,5 г в/в, в/м каждые 8 ч
|
Цефуроксим аксетил
|
0,5 г внутрь каждые 12 ч
|
Цефотаксим
|
1,0-2,0 г в/в, в/м каждые 4-8 ч
|
Цефтриаксон
|
1,0-2,0 г в/в, в/м каждый 24 ч
|
Цефтазидим
|
2,0 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
|
Цефоперазон
|
1,0-2,0 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
|
Цефоперазон/сульбактам
|
2-4 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
|
Цефаклор
|
0,5 г внутрь каждые 8 ч
|
Цефепим
|
2,0 г в/в каждые 12 ч
|
Имипенем
|
0,5 г в/в каждые 6-8 ч
|
Меропенем
|
0,5 г в/в каждые 6-8 ч
|
Азтреонам
|
2,0 г в/в, в/м каждые 8 ч
|
Эритромицин
|
0,5 г внутрь каждые 6 ч
1,0 г в/в каждые 6 ч
|
Кларитромицин
|
0,5 г внутрь каждые 12 ч
0,5 г в/в каждые 12 ч
|
Азитромицин
|
3-дневный курс: по 0,5 г внутрь каждые 24 ч
5-дневный курс: 0,5 г в первый день, затем по 0,25 г каждые 24 ч
|
Спирамицин
|
3 млн МЕ внутрь каждые 12 ч
1,5-3,0 млн МЕ в/в каждые 8-12 ч
|
Мидекамицин
|
0,4 г внутрь каждые 8 ч
|
Гентамицин
|
4-5 мг/кг/сут в/в, в/м каждые 24 ч
|
Тобрамицин
|
5 мг/кг/сут в/в, в/м каждые 24 ч
|
Нетилмицин
|
4-6 мг/кг/сут в/в, в/м каждые 24 ч
|
Амикацин
|
15 мг/кг/сут в/в, в/м каждые 24 ч
|
Ципрофлоксацин
|
0,5-0,75 г внутрь каждые 12 ч
0,4 г в/в каждые 12 ч
|
Офлоксацин
|
0,4 г внутрь и в/в каждые 12 ч
|
Левофлоксацин
|
0,5 г внутрь каждые 24 ч
0,5 г в/в каждые 24 ч
|
Моксифлоксацин
|
0,4 г внутрь каждые 24 ч
|
Линкомицин
|
0,5 г внутрь каждые 6-8 ч
0,6-1,2 г в/в, в/м каждые 12 ч
|
Клиндамицин
|
0,6-0,9 г в/в каждые 8 ч
0,15-0,6 г внутрь каждые 6-8 ч
|
Ванкомицин
|
1,0 г в/в каждые 12 ч
|
Рифампицин
|
0,5 г в/в каждые 12 ч
|
Доксициклин
|
0,2 г внутрь или в/в каждые 24 ч
|
Метронидазол
|
0,5 г внутрь каждые 8 ч
0,5-1,0 г в/в каждые 8-12 ч
|
Таблица 8. Типичные ошибки при антибиотикотерапии инфекций НДП[4]
Назначение
|
Комментарий
|
По выбору препарата
|
Гентамицин при внебольничной пневмонии
|
Аминогликозиды неактивны в отношении пневмококка и атипичных микроорганизмов
|
Ампициллин внутрь при внебольничной пневмонии
|
Низкая биодоступность при приеме внутрь
|
Ко-тримоксазол при внебольничной пневмонии
|
Распространенность в России резистентных S.pneumoniae и H.influenzae, частые кожные аллергические реакции, наличие более безопасных препаратов
|
Рутинное назначение нистатина
|
Отсутствие доказательств клинической эффективности нистатина при кандидозе у пациентов без иммунодефицита, необоснованные экономические затраты
|
По срокам начала антибиотикотерапии
|
Позднее начало антибиотикотерапии
|
Назначение АМП позже 4 ч после установления диагноза внебольничной пневмонии ведет к увеличению смертности
|
По длительности терапии
|
Частая смена АМП в процессе лечения, "объясняемая" опасностью развития резистентности
|
Показания для замены АМП:
а) клиническая неэффективность, о которой можно судить через 48-72 ч терапии;
б) развитие серьезных НР, требующих отмены АМП;
в) высокая потенциальная токсичность АМП (например, аминогликозидов), ограничивающая длительность их применения
|
Продолжение антибиотикотерапии при сохранении отдельных рентгенологических и/или лабораторных изменений вплоть до их полного исчезновения
|
Основным критерием отмены антибиотиков является регресс клинических симптомов. Сохранение отдельных лабораторных и/или рентгенологических изменений не является абсолютным показанием к продолжению антибиотикотерапии
|
Список литературы
Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике,
лечению и профилактике. Российское респираторное общество Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) Москва, 2010 г.
Общая врачебная практика. Национальное руководство. В 2-х томах. Том 1, 2013 г.
Денисов И.Н., Лесняк О.М.
Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицины (под ред. Денисова И.Н., Кулакова В.И.,Хаитова Р.М. и др;. пер. с англ.). 2002
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии (Под ред. С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова) 2000-2007 НИИАХ СГМА
Рациональная антимикробная фармакотерапия. Яковлев В.П., Яковлев С.В. и др. 2003
Реуцкий А., Денисов И., Заугольникова Т., Управление качеством медицинской помощи в общей врачебной практике // ВРАЧ — 2011 — № 2 — С. 70 – 73.
Реуцкий А.А., Егорова Е.А., Бьеррум Л. и др. Первые результаты проекта по улучшению диагностики инфекций дыхательных путей, рациональному назначению антибиотиков в общей врачебной практике и снижению бактериальной резистентности к антибиотикам // Российский семейный врач — 2010 — Т. 14, №2 — С. 27–34.
Российское респираторное общество. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. Москва, 2010 г.
Respiratory tract infections - antibiotic prescribing. Prescribing of antibiotics for self-limiting respiratory tract infections in adults and children in primary care. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); Centre for Clinical Practice. 2008 Jul. 121 p. (Clinical guideline; no. 69)
Altiner A (2004) Acute cough. A qualitative analysis of how GPs manage the consultation when patients explicitly or implicitly expect antibiotic prescriptions. Family Practice 21: 500-6.
Andre M., Odenholt I., Schwan A. et al. Upper respiratory tract infections in general practice: diagnosis, antibiotic prescribing, duration of symptoms and use of diagnostic tests // Scand J Infect Dis. 2002; Vol. 34, P. 880–886.
Anthonisen, N., Manfreda, J., Warren, C., Hershfield, E., Harding, G. and Nelson, N. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med 1987; 106: P. 196–204.
Anzai Y, Jarvik JG, Sullivan SD et al. (2007) The cost-effectiveness of the management of acute sinusitis. American Journal of Rhinology 21: 444-51.
Arnold S.R, Straus S.E. Interventions to improve antibiotic prescribing practices in ambulatory care. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005, Issue 4. Art. No.: CD003539. DOI: 10.1002/14651858.CD003539.pub2.
Arroll B, Kenealy T (2005) Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 3. Art. No.: CD000247. DOI: 10.1002/14651858.CD000247.pub2.
Arroll B, Kenealy T, Kerse N (2002) Do delayed prescriptions reduce the use of antibiotics for the common cold? A single-blind controlled trial. Journal of Family Practice 51: 324-8.
Arroll B, Kenealy T, Kerse N (2003) Do delayed prescriptions reduce antibiotic use in respiratory tract infections? A systematic review [erratum: Br J Gen Pract 2004 54: 138]. British Journal of General Practice 53: 871-7.
Ashworth M, Charlton J, Ballard K et al. (2005) Variations in antibiotic prescribing and consultation rates for acute respiratory infection in UK general practices 1995-2000. British Journal of General Practice 55: 603-8.
Balk EM, Zucker DR, Engels EA et al. (2001) Strategies for diagnosing and treating suspected acute bacterial sinusitis: a cost-effectiveness analysis. Journal of General Internal Medicine 16(10): 701-11.
Bircan, A., Gokirmak, M., Killic, O., Ozturk, O. and Akkarya, A. C-reactive protein levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease: role of infection. Med Princ Pract 2008; 17: P. 202–208.
Bjerrum L., Gahrn-Hansen B., Munck A.P. C-reactive protein measurement in general practice may lead to lower antibiotic prescribing for sinusitis // Br. J. Gen. Pract.– 2004; 54: P. 659–662.
Bjerrum L., Munck A., Gahrn-Hansen B. et al. Health Alliance for Prudent Prescribing, Yield and Use of Antimicrobial Drugs in the Treatment of Respiratory Tract Infections (HAPPY AUDIT) // BMC Family Practice, 2010; DOI:10.1186/1471-2296-11-29.
Bjerrum L, Munck A , Gahrn-Hansen B, Hansen MP , Jarbol DE , Cordoba G , et al . Health Alliance for prudent antibiotic prescribing in patients with respiratory tract infections (HAPPY AUDIT): Impact of a non-randomised multifaceted intervention programme. BMC Family Practice. 2011; 12:52.
Boussekey l\l, Leroy 0, Georges H, ef al. Diagnostic and prognostic values of admission procalcitonin levels in community-acquired pneumonia in an intensive care unit. Infection 2005;33:257-63.
Bont J (2007) A prediction rule for elderly primary-care patients with lower respiratory tract infections. European Respiratory Journal 29: 969-75.
Britten N, Jones R, Murphy E et al. (2008) Qualitative research methods in general practice and primary care. Family Practice 12: 104-14.
Brunkhorst FM, Al-Nawas B, Krummenauer F, ef al. Procalcitonin, C-reactive protein and APACHE II score for risk evaluation in patients with severe pneumonia. Clin Microbiol Infect 2002;8:93-100.
Butler CC, Rollnick S, Pill R et al. (1998) Understanding the culture of prescribing: qualitative study of general practitioners' and patients' perceptions of antibiotics for sore throats. BMJ 317: 637-42.
Chalmers JD, Singanayagam A, Hill AT. C-reactive protein is an independent predictor of severity in community-acquired pneumonia. Am J Med 2008;121:219-25.
Centor RM, Witherspoon J, Dalton H et al. (1981) The diagnosis of Strep throat in adults in the emergency room. Med Decision Making Vol.1, No. 3: 239-46.
Coco AS (2007) Cost-effectiveness analysis of treatment options for acute otitis media. Annals of Family Medicine 5(1): 29-38.
Cooper R, Hoffman J, Barlett J et al. (2001) Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults: background. Annals of Emergency Medicine Vol.37, No.6: 711-9.
Couchman GR, Rascoe TG, Forjuoh SN (2000) Back-up antibiotic prescriptions for common respiratory symptoms - Patient satisfaction and fill rates. Journal of Family Practice 49: 907-13.
Coelho L, Povoa P, Almeida E, ef al. Usefulness of C-reactive protein in monitoring the severe community-acquired pneumonia clinical course. Crit Care 2007;11(28).
Dagnelie CF, VanderGraaf Y, DeMelker RA et al. (1996) Do patients with sore throat benefit from penicillin - a randomized double-blind placebo-controlled clinical-trial with penicillin-v in general-practice. British Journal of General Practice 46: 589-93.
Damoiseaux RA, Rovers M, Van Balen F et al. (2006) Long-term prognosis of acute otitis media in infancy: determinants of recurrent acute otitis media and persistent middle ear effusion. Family Practice 23: 40-5.
Davey P (1994) Assessing the cost-effectiveness of antibiotic treatment of pharyngitis and acute otitis media. Current Therapeutic Research, Clinical and Experimental 55(Supplement A): 2-13.
De Bock GH, van Erkel AR, Springer MP et al. (2001) Antibiotic prescription for acute sinusitis in otherwise healthy adults: clinical cure in relation to costs. Scandinavian Journal of Primary Health Care 19(1): 58-63.
Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB (2006) Antibiotics for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4. Art. No.: CD000023. DOI: 10.1002/14651858.CD000023.pub3.
Dippel DW, Touw-Otten F, Habbema JD (1992) Management of children with acute pharyngitis: a decision analysis.[see comment]. Journal of Family Practice 34: 149-59.
Dowell J, Pitkethly M, Bain J et al. (2001) A randomised controlled trial of delayed antibiotic prescribing as a strategy for managing uncomplicated respiratory tract infection in primary care. British Journal of General Practice 51: 200-5.
Dunn N, Lane D, Everitt H et al. (2007) Use of antibiotics for sore throat and incidence of quinsy. British Journal of General Practice 57: 45-9.
Edwards M, Dennison J, Sedgwick P (2003) Patients' responses to delayed antibiotic prescription for acute upper respiratory tract infections. British Journal of General Practice 53: 845-50.
Fahey T, Smucny J, Becker L et al. (2004) Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4. Art. No.: CD000245. DOI: 10.1002/14651858.CD000245.pub2.
Flanders SA, Stein J, Shochat G, et al. Performance of a bedside C-reactive protein test in the diagnosis of community-acquired pneumonia in adults with acute cough. Am J Med 2004;116:529-35.
Fransen G, van Marrewijk C, Mujakovic S et al. (2007) Pragmatic trials in primary care. Methodological challenges and solutions demonstrated by the DIAMOND-study. BMC Medical Research Methodology 7.
Fraser R (1999) Clinical method: a general practice approach.
Castro-Guardiola A, Armengou-Arxe A, Viejo-Rodriguez A, ef al. Differential diagnosis between community-acquired pneumonia and non-pneumonia diseases of the chest in the emergency ward. Eur J Intern Med 2000;11:334-9.
Guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults, Pneumonia Guidelines Committee of the British Thoracic Society Standards of Care Committee, British Thoracic Society Standards of Care, 1/1/ S Lim, S V Baudouin, R C George, A T Hill, C Jamieson, I Le Jeune, J T Macfarlane,R C Read, H J Roberts, M L Levy,M Wani, M A Woodhead, Thorax, An International journal of respiratory medicine, journal of the British Thoracic Society, October 2009, Vol. 64, Supplement III, Pages iii1- iii55.
Gerber MA, Randolph MF, DeMeo KK et al. (1990) Lack of impact of early antibiotic therapy for streptococcal pharyngitis on recurrence rates. Journal of Pediatrics 117: 853-8.
Gill P, Roalfe A (2001) Antibiotic prescribing by single handed general practitioners: secondary analysis of data. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 26: 195-9.
Gill P, Scrivener G, LLoyd D et al. (1996) The effect of patient ethnicity on prescribing rates. Health Trends 27: 111-4.
Glasziou PP, Del Mar CB, Sanders SL et al. (2004) Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 1. Art. No.: CD000219. DOI: 10.1002/14651858.CD000219.pub2.
Godwin M, Ruhland L, Casson I et al. (2003) Pragmatic controlled clinical trials in primary care: the struggle between external and internal validity. BMC Medical Research Methodology 3.
Hansson LO, Hedlund JU, Ortqvist AB. Sequential changes of inflammatory and nutritional markers in patients with community-acquired pneumonia. Scand J Clin Lab Invest 1997;57:111-8.
Hansson L0. Procalcitonin and C-reactive protein levels in community-acquired pneumonia: correlation with etiology and prognosis. Infection 2000;28:68-73.
Holmberg H, Bodin L, Jdnsson I, ef al. Rapid aetiological diagnosis of pneumonia based on routine laboratory features. Scand J Infect Dis 1990;22:537-45.
Hay AD (2004) Predicting complications from a acute cough in pre-school children in primary care: A prospective cohort study. British Journal of General Practice 54: 9-14.
Hay AD, Gorst C, Montgomery A et al. (2007) Validation of a clinical rule to predict complications of acute cough in preschool children: a prospective study in primary care. British Journal of General Practice 57: 530-7.
Hayden JA, Cote P, Bombadier C (2006) Evaluation of the quality of prognosis studies in systematic reviews. Annals of Internal Medicine 144: 427-37.
Heikkinen T, Jarvinen A (2003) The common cold. Lancet 361: 51-9.
Hillner BE, Centor RM (1987) What a difference a day makes: a decision analysis of adult streptococcal pharyngitis. Journal of General Internal Medicine 2: 244-50.
Koskinen H, Rautakorpi UM, Sintonen H et al. (2006) Cost-effectiveness of implementing national guidelines in the treatment of acute otitis media in children. International Journal of Technology Assessment in Health Care 22(4): 454-9.
Kruger S, Ewig S, Marre R, et al. Procalcitonin predicts patients at low risk of death from community-acquired pneumonia across all CRB-65 classes. Eur Respir J 2008;31:349-55.
Kruger S, Papassotiriou J, Marre R, ef al. Pro-atrial natriuretic peptide and pro-vasopressin to predict severity and prognosis in community-acquired pneumonia: results from the German competence network CAPNETZ. Intensive Care Med 2007;33:2069-78.
Lindbaek M (2006) Prescribing antibiotics to patients with acute cough and otitis media. British Journal of General Practice 56: 164-5.
Little P, Watson L, Morgan S et al. (2002) Antibiotic prescribing and admissions with major suppurative complications of respiratory tract infections: a data linkage study. British Journal of General Practice 52: 187-93.
Little P (2005) Delayed prescribing of antibiotics for upper respiratory tract infection. BMJ 331: 301-2.
Little P, Gould C, Williamson I et al. (2001) Pragmatic randomised controlled trial of two prescribing strategies for childhood acute otitis media. BMJ 322: 336-42.
Little P, Moore M, Warner G et al. (2006) Longer term outcomes from a randomised trial of prescribing strategies in otitis media. British Journal of General Practice 56: 176-82.
Little P, Rumsby K, Kelly J et al. (2005) Information leaflet and antibiotic prescribing strategies for acute lower respiratory tract infection: a randomized controlled trial. JAMA: Journal of the American Medical Association 293: 3029-35.
Little P, Williamson I, Warner G et al. (1997) Open randomised trial of prescribing strategies in managing sore throat. BMJ 314: 722-7.
Llor C, Bjerrum L, Arranz J, Garcia G , Cots JM , Gonzalez Lopez-Valcarcel B , et al . C-reactive protein testing in patients with acute rhinosinusitis leads to a reduction in antibiotic use. BMC Family Practice 2012 ; 29 : P. 653 – 658 .
Llor C., Bjerrum L., Munck A., Hansen M.P., Gloria Cristina Córdoba G.C., Eva Lena Stranderg E.L., Ingvar Ovhed I., Ruta Radzeviciene R., Cots J.M., Reutskiy A., Caballero L., Predictors for antibiotic prescribing in patients with exacerbations of COPD in general practice. Therapeutic Advances in Respiratory Disease June 2013 vol. 7 no. 3 P. 131-137
Macfarlane J, Holmes W, Gard P et al. (2002) Reducing antibiotic use for acute bronchitis in primary care: blinded, randomised controlled trial of patient information leaflet. BMJ 324: 91-4.
Macfarlane JT, Holmes WF, Macfarlane RM (1997) Reducing reconsultations for acute lower respiratory tract illness with an information leaflet: a randomized controlled study of patients in primary care. British Journal of General Practice 47: 719-22.
McCormick DP, Chonmaitree T, Pittman C et al. (2005) Nonsevere acute otitis media: a clinical trial comparing outcomes of watchful waiting versus immediate antibiotic treatment. Pediatrics 115: 1455-65.
McNulty C, Boyle P, Nichols T et al. (2007) Don't wear me out - the public's knowledge of and attitudes to antibiotic use. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 59: 727-38.
Morris P, Leach A (2002) Antibiotics for persistent nasal discharge (rhinosinusitis) in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 3. Art. No.: CD001094. DOI: 10.1002/14651858.CD001094.pub2.
Neuner JM, Hamel MB, Phillips RS et al. (2003) Diagnosis and management of adults with pharyngitis: a cost effectiveness analysis. Annals of Internal Medicine 139(2): 113-22.
Petersen I, Johnson AM, Duckworth G et al. (2007) Protective effect of antibiotics against serious complications of common respiratory tract infections: retrospective cohort study with the UK General Practice Research Database. BMJ 335: 982.
Pichichero ME, Disney FA, Talpey WB et al. (1987) Adverse and beneficial effects of immediate treatment of Group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis with penicillin. Pediatric Infectious Disease Journal 6: 635-43.
Pshetizky Y, Naimer S, Shvartzman P (2003) Acute otitis media - a brief explanation to parents and antibiotic use. Family Practice 20: 417-9.
Rovers MM, Glasziou P, Appelman CL et al. (2006) Antibiotics for acute otitis media: a meta-analysis with individual patient data. Lancet 368: 1429-35.
Singh S, Dolan JG, Centor RM (2006) Optimal management of adults with pharyngitis--a multi-criteria decision analysis. BMC Medical Informatics & Decision Making 6: 14.
Smith RP, Lipworth BJ, Cree IA, ef al. C-reactive protein. A clinical marker in community-acquired pneumonia. Chest 1995;108:1288-91.
Spiro DM, Tay KY, Arnold DH et al. (2006) Wait-and-see prescription for the treatment of acute otitis media: a randomized controlled trial. JAMA: Journal of the American Medical Association 296: 1235-41.
Spurling G, Del Mar C, Dooley L et al. (2007) Delayed antibiotics for respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 3. Art. No.: CD004417. DOI: 10.1002/14651858.CD004417.pub3.
Standing Medical Advisory Committee, Sub-Group on Antimicrobial Resistance (1998) The path of least resistance. [London]: [Department of Health].
Stewart A, Philips RJM (1994) Antibiotic treatment for paediatric streptococcal pharyngitis: estimation of costs in general practice. British Journal of Medical Economics ,7:123-136.
Tsevat J, Kotagal UR (1999) Management of sore throats in children: a cost-effectiveness analysis. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 153(7): 681-8.
van Buchem, Peeters M, van T Hof M (1985) Acute otitis media a new treatment strategy. BMJ 290: 1033-7.
Van Howe RS, Kusnier LP (2006) Diagnosis and management of pharyngitis in a pediatric population based on cost-effectiveness and projected health outcomes. Pediatrics 117(3): 609-19.
Weis, N. and Almdal, T. C-reactive protein - can it be used as a marker of infection in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease? Eur J Intern Med, 2006; 17: P. 88–91.
Williams Jr JW, Aguilar C, Cornell J et al. (2003) Antibiotics for acute maxillary sinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2. Art. No.: CD000243. DOI: 10.1002/14651858.CD000243.
Williamson IG, Rumsby K, Benge S et al. (2007) Antibiotics and topical nasal steroid for treatment of acute maxillary sinusitis. JAMA: Journal of the American Medical Association 298: 2487-96.
Young J, De Sutter A, Merenstein D et al. (2008) Antibiotics for adults with clinically diagnosed acute rhinosinusitis: a meta-analysis of individual patient data. Lancet 371: 908-14.
Zwart S, Sachs APE, Ruijs GJHM et al. (2000) Penicillin for acute sore throat: randomised double blind trial of seven days versus three days treatment or placebo in adults. BMJ 320: 150-4.
Приложение №1. Клинический алгоритм "Применение антибиотиков в лечении инфекции дыхательных путей».
|
