5.2.2.а)Наличие у лечащего врача, который предоставляет вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь, локального протокола ведения пациента с ИЭ.
б)Связь индикатора с утвержденными стандартами и протоколами Медицинской помощи.
Индикатор основывается на положениях Унифицированного клинического протокола Медицинской помощи «Инфекционный эндокардит».
в)Замечания относительно интерпретации и анализа индикатора.
Данный индикатор характеризует организационный аспект внедрения современных медико-технологических документов (ЛПМД) в регионе. Качество Медицинской помощи пациентам, соответствие оказания Медицинской помощи требованиям ЛПМД, соответствие ЛПМД действующему УКПМД данным индикатором освещаться не может, но для анализа этих аспектов необходимо обязательное введение ЛПМД в УЗ.
Желаемый уровень значения индикатора:
2016 год-90%
2017 год и последующий период-100%.
г)Инструкция по исчислению индикатора:
1)Организация (УЗ), которая может вычислять индикатор: УЗ, структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.
2)Данные предоставляются лечащими врачами, которые предоставляют вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь, расположенными на территории обслуживания, в структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.
3)Данные предоставляются по почте, в том числе по электронной почте.
4)Метод вычисления индикатора: подсчет путем ручной или автоматизированной обработки. Индикатор рассчитывается структурными подразделениями по вопросам здравоохранения местных государственных администраций после поступления информации от всех лечащих врачей, оказывающих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь, зарегистрированных на территории обслуживания. Значение индикатора вычисляется как отношение числителя к знаменателю.
5)Знаменатель индикатора составляет общее количество лечащих врачей, оказывающих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь, зарегистрированных на территории обслуживания. Источником информации является отчет структурных подразделений по вопросам здравоохранения местных государственных администраций, содержащий информацию о количестве лечащих врачей, оказывающих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь, зарегистрированных на территории обслуживания.
6)Числитель индикатора составляет общее количество лечащих врачей, оказывающих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь, зарегистрированных на территории обслуживания, для которых задокументирован факт наличия локального протокола ведения пациента с ИЭ (предоставленный экземпляр ЛПМД). Источником информации является ЛПМД, предоставленный лечащим врачом, который предоставляет вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь.
7)Значение индикатора приводится в процентах.
5.2.3.а)Процент пациентов, для которых врачом общей практики - семейным врачом/врачом-терапевтом участковым получена информация о медицинском состоянии в течение отчетного периода.
б)Связь индикатора с утвержденными стандартами и протоколами Медицинской помощи.
Индикатор основывается на положениях клинического протокола Медицинской помощи «Инфекционный эндокардит».
в)Замечания относительно интерпретации и анализа индикатора:
При анализе индикатора следует учитывать недопустимость формального и необоснованного отнесения к числителю индикатора тех пациентов, для которых не проводилось медицинского осмотра врачом общей практики - семейным врачом/врачом-терапевтом участковым) в течение отчетного периода. В первичной медицинской документации должны быть задокументированы факты медицинского осмотра пациента, а также наличие или отсутствие прогрессирования заболевания. Пациенты, для которых такие записи в медицинской документации отсутствуют, не включаются в числитель индикатора, даже в случае, если врач имеет достоверную информацию о том, что пациент жив и находится в районе обслуживания (при отсутствии данных медицинского осмотра).
Целевой (желаемый) уровень значения индикатора на этапе внедрения УКПМД не определяется для предотвращения искажения реальной ситуации в результате административного давления.
г)Инструкция по вычислению индикатора:
1)Организация (учреждение здравоохранения), которая может вычислять индикатор: врач общей практики-семейный врач/врач-терапевт участковый. Структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.
2)Данные предоставляются врачами общей практики-семейными врачами/врачами-терапевтами участковыми (амбулатории семейной медицины, центрами первичной медицинской (медико-санитарной помощи), расположенными в районе обслуживания, в структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.
3)Данные предоставляются по почте, в том числе по электронной почте.
4)Метод вычисления индикатора: подсчет путем ручной обработки. При наличии автоматизированной технологии учреждения здравоохранения, в которой обрабатываются формализованные данные о медицинской помощи в объеме, соответствующем медицинской карте амбулаторного больного (форма 025/у) или карте учета диспансеризации (форма № 131/у).
Индикатор рассчитывается врачом общей практики-семейным врачом/врачом-терапевтом участковым путем ручного или автоматизированного анализа информации Медицинских карт амбулаторного больного (форма 025/у) или карт учета диспансеризации (форма 131/у).
Индикатор рассчитывается региональным управлением здравоохранения после поступления от всех врачей общей практики-семейных врачей/врачей-терапевтов, зарегистрированных в районе обслуживания, информации относительно общего количества пациентов, которые составляют числитель и знаменатель индикатора.
5)Знаменатель индикатора составляет общее количество пациентов после перенесенного ИЭ, находящихся под диспансерным наблюдением у врача общей практики-семейного врача/врача-терапевта участкового.
Источником информации являются:
Медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у);
Карта учета диспансеризации (форма 131/у).
6)Числитель индикатора составляет общее количество пациентов с перенесенным ИЭ, находящихся под диспансерным наблюдением у врача общей практики - семейного врача/врача-терапевта участкового, для которых приведена информация о медицинском состоянии пациента с указанием отсутствия или наличия его прогрессирования.
7)Значение индикатора приводится в процентах.
5.2.4.а)Процент пациентов, которые были госпитализированы в стационар по поводу ИЭ или его осложнений в течение отчетного периода.
б)Связь индикатора с утвержденными стандартами и протоколами Медицинской помощи:
Индикатор основывается на положениях Унифицированного клинического протокола Медицинской помощи «Инфекционный эндокардит».
в)Замечания относительно интерпретации и анализа индикатора:
При анализе индикатора следует учитывать необходимость ведения диспансерного учета пациентов с перенесенням ИЭ в УЗ, которое предоставляет вторичную специализированную) Медицинскую помощь. В первичной медицинской документации должны быть задокументированы факты госпитализации по поводу ИЭ и его осложнений. Пациенты, для которых такие записи в медицинской документации отсутствуют, не включаются в числитель индикатора.
Целевой (желаемый) уровень значения индикатора на этапе внедрения УКПМД не определяется для предотвращения искажения реальной ситуации в результате административного давления.
г)Инструкция по вычислению индикатора:
1)Организация (учреждение здравоохранения), которая может вычислять индикатор:УЗ, оказывающее вторичную (специализированную) и УЗ, оказывающее третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь пациентам с ИЭ. Структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.
2)Данные предоставляютсяУЗ, предоставляющими вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь пациентам с ИЭ в районе обслуживания, в структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.
3)Данные предоставляются по почте, в том числе по электронной почте.
4)Метод вычисления индикатора: подсчет путем ручной обработки. При наличии автоматизированной технологии В УЗ, в котором обрабатываются формализованные данные о Медицинской помощи в объеме, соответствующем медицинской карте амбулаторного больного (форма 025/у) или карте учета диспансеризации (форма 131/у) - автоматизированная обработка.
Индикатор рассчитывается УЗ, предоставляющими вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь пациентам с ИЭ, путем ручного или автоматизированного анализа информации Медицинских карт амбулаторного больного (форма 025/у) или карт учета диспансеризации (форма 131/у).
Индикатор рассчитывается региональным управлением здравоохранения после поступления от УЗ, оказывающих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь пациентам с ИЭ в районе обслуживания, информации относительно общего количества пациентов, которые составляют числитель и знаменатель индикатора.
5)Знаменатель индикатора составляет общее количество пациентов, зарегистрированных в УЗ, предоставляющих вторичную (специализированную) или третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь пациентам с ИЭ в районе обслуживания.
Источником информации являются:
Медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у);
Карта учета диспансеризации (форма 131/у).
6)Числитель индикатора составляет общее количество пациентов зарегистрированных в УЗ, предоставляющих вторичную (специализированную) или третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь пациентам с ИЭ в районе обслуживания, для которых приведена информация о госпитализации по поводу ИЭ и его осложнений в течение отчетного периода . Источником информации являются:
Медицинская карта стационарного больного (форма 003/у);
Медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у);
Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (форма 027/у);
Карта учета диспансеризации (форма 131/у).
7)Значение индикатора приводится в процентах.
VI.ПЕРЕЧЕНЬ ИСТОЧНИКОВ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ПРИ РАЗРАБОТКЕ УНИФИЦИРОВАННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ПРОТОКОЛА
Закон Донецкой Народной Республики «О здравоохранении»;
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики «Об утверждении Порядка госпитализации больных с неотложными кардиологическими состояниями» от 13.01.2016№ 22;
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 31.12.2015№ 012.1/717 «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации»;
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики № 312 от 12.03. 2015 года «Об утверждении основних форм первичной учетной документации, которые используются в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики не зависимо от формы собственности и ведомственной подчиненности»;
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 08.12.2015 г. № 012.1/628 «О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики»;
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 25.01.2016 г. № 81 «Об утверждении состава экспертного совета и рабочих групп по разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики»;
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 25.04.2016 г. № 424 «Об утверждении плана-графика разработки проектов медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики на II квартал 2016 года»;
МКБ-10, Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, в 3-х томах;
G.Habib, P.Lancellotti, M.J.Antunes, M.G. Bongiorni, J.-P.Casalta, F.DelZotti, R.Dulgheru, G.ElKhoury, P.A.Erba, B.Iung, J.M. Miro, B.J.Mulder, E.Plonska-Gosciniak, S.Price, J.Roos-Hesselink, U. Snygg-Martin, F.Thuny, P.TornosMas, I.Vilacosta, J.L. Zamorano. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis. The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM) // European Heart Journal – 2015. – Vol. 36 (44). – P. 3075-3128.
Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009) The Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Society of Clinical Microbyology and Infectious Diseases (ESCMID) and by the International Society of Chemotherapy (ISC) for Infection and Cancer European Heart Journal ( 2009) 30, 2369 – 2413 doi:10.1093/euroheartj/ehp285
Li JS, Sexton DJ, Mick N, Nettles R, Fowler VG, Jr., Ryan T, Bashore T, Corey GR. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis 2000; 30: 633-638 (94).
Moreillon P, Que YA. Infective endocarditis. Lancet 2004;363:139-149.
Habib G. Management of infective endocarditis. Heart 2006;92:124-130.
Naber CK, Erbel R, Baddour LM, Horstkotte D. New guidelines for infective endocarditis: a call for collaborative research. Int J Antimicrob Agents 2007;29: 615-616.
Moulds RF, Jeyasingham MS. Antibiotic prophylaxis against infective endocarditis: time to rethink. Med J Aust 2008;189:301-302.
Тюрин В.П. Инфекционный эндокардит.-М.: ГЭОТАР –МЕД, 2001г-224с.
И.о. Министра Т.В. Цыганок
ОДОБРЕНО
Экспертным советом по
стандартизации медицинской
помощи в системе Министерства
здравоохранения Донецкой
Народной Республики
24.01.2017 протокол № 6
|
