Гаоу спо «Республиканский базовый медицинский колледж им. Э. Р. Раднаева» инфекционная безопасность в профессиональной

Вопросы для закрепления теоретической части Что такое дезинфекция? Каковы цели дезинфекции? Назовите виды дезинфекции, охарактеризуйте их. Как классифицируются оборудование и окружающая среда по степени риска заражения от них? Расскажите о рекомендуемом уровне обеззараживания: а) при низком риске заражения; б) при среднем риске заражения. Расскажите о рекомендуемом уровне обеззараживания при высоком риске заражения. Перечислите методы дезинфекции. Что представляет собой механический метод? Назовите физические методы и режимы дезинфекции. Недостатки химического метода дезинфекции. Критерии оценок: «5» баллов - если Вы правильно, быстро и уверенно ответили на все вопросы; «4» балла - если Вы правильно, но неуверенно ответили на все вопросы; «3» баллов - если Вы неуверенно ответили на все вопросы, допустили неточности, или не более 3 раз прибегали к помощи текста; «2» балла - если Вы не смогли ответить более чем на 4 вопроса или отвечали на вопросы, используя текст. Эталоны ответов на вопросы для закрепления Дезинфекция - это уничтожение патогенных микроорганизмов с объектов внешней среды или кожного покрова до уровня, не представляющего опасность для здоровья. Цель дезинфекции - удаление или уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний с объектов внешней среды, палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании, инструментарии. Виды дезинфекции: очаговая (при наличии очага инфекции) и профилактическая (при отсутствии очага инфекции) - проводится с целью предупреждения возникновения инфекции во всех подразделениях ЛПУ, в местах скопления людей, на пищевых предприятиях. Очаговая делится на текущую (постоянную) и заключительную, которая производится однократно после госпитализации, перевода или смерти больного. Оборудование и окружающую среду по степени риска заражения от них делят на 3 категории: а) низкий уровень инфицирования - это предметы, контактирующие со здоровой кожей, и не контактирующие с пациентом (стены, потолок, мебель); б) средний риск инфицирования - это предметы, контактирующие со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, но не проникающие через кожу и в стерильные области тела человека; в) высокий риск инфицирования - это предметы, проникающие через кожу и в стерильные области тела человека. Рекомендуемые уровни обеззараживания: а) при низком риске заражения - очистка и осушение (мытье полов, потолков); б) при среднем риске заражения - очистка, дезинфекция, а в дальнейшем – стерилизация. Рекомендуемые уровни обеззараживания: при высоком риске заражения - очистка, дезинфекция и обязательная стерилизация. Методы дезинфекции: физический, механический, химический, биологический, комбинированный. Механический метод представляет механическое удаление пыли и взвешенных частиц, мытье, обработка пылесосом, вентиляция, проветривание, стирка. К физическим методам относятся: кипячение - при полном погружении предметов 5 мин. с момента закипания; б) паровой - при t-110, давлении 1,5 атм., время экспозиции 20 мин; в) воздушный - воздействие сухим теплом при t-1200С – время 45 мин. Химический метод дезинфекции - это обеззараживание предметов с использованием химических средств дезинфекции. Недостатки химического метода дезинфекции: токсичность препаратов вызывает часто раздражение кожи и слизистых, вызывает коррозию металлов, вызывает аллергизацию организма человека. Практическая часть Техника безопасности при работе с хлорсодержащими препаратами (инструктаж) Приготовление дезрастворов должно проводиться централизованно. К работе с дезинфицирующими химическими средствами допускаются лица не моложе 18 лет (Приказ М3 № 90 от 14.03.1996г.), прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности. Лица, страдающие повышенной чувствительностью к дезсредствам, к работе не допускаются. Приготовление рабочих дезрастворов проводят при наличии приточно-вытяжной вентиляции в специально отведенных помещениях с достаточным освещением рабочего места. Для защиты органов дыхания, зрения и кожных покровов необходимо применение спец. одежды, включая очки, респираторы (РУ), резиновые перчатки, фартук из прорезиненной ткани. При отсутствии респиратора - ватно-марлевые повязки, маску можно смачивать в 10% растворе гипосульфита натрия. После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом. Необходимо наличие аптечки для оказания помощи при отравлении. При попадании дезраствора на кожу и слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При попадании в верхние дыхательные пути необходимо выйти из помещения, прополоскать рот и носоглотку водой. Емкость с дезраствором должна быть промаркирована с указанием раствора, его концентрации, даты приготовления, срока годности. Дезинфицирующие средства и растворы хранят в недоступном для пациента месте, в специально выделенном помещении, под замком, в сухом, темном и прохладном месте. Хранение осуществляется в плотно закрывающихся емкостях, в темной посуде. Необходимо строгое соблюдение режима дезобработок (несоблюдение этого пункта может вызвать устойчивость патогенных и условно-патогенных микроорганизмов). В аптечку для оказания помощи медсестре при отравлении входят: - стакан 250 мл; - питьевая сода или 2% раствор; - сердечные средства; - нашатырный спирт. Приготовление 10% «маточного» раствора осветленной хлорной извести Цель: Использование для дезинфекции предметов ухода, полов, мебели. Оснащение: емкость – 10-12 л, плотно закрывающаяся из темного материала, 1 кг сухой хлорной извести, 9 литров воды, мерная емкость для воды дезраствора, лопаточка для перемешивания раствора, клеенка для маркировки, ручка, хирургический халат (ниже средней трети голени), косынка, ватно-марлевая повязка, профессиональные очки, фартук, перчатки, сверх обуви - бахилы, трафарет-маркировка «Не входить! Идет приготовление дезрастворов». Алгоритм действий: Наденьте спец. одежду. Включите вентиляцию. На дверь с наружной стороны повесьте трафарет-маркировку «Не входить! Идет приготовление дезрастворов». Расположите все необходимое оснащение. Наберите 1 кг сухой хлорной извести и поместите ее в емкость. Залейте небольшим количеством воды комнатной температуры. Размешайте деревянной лопаточкой до кашицеобразного состояния, чтобы не было комков. Долейте воды до 10 литров и еще перемешайте. Плотно закройте емкость. Прикрепите к емкости бирку-маркировку с указанием даты, времени приготовления, фамилии и имени приготовившего, его должности, срока годности. Оставьте смесь на 24 часа в темном месте. Вымойте использованный материал (лопаточку, емкости, перчатки). Снимите спец. одежду. Вымойте руки. Через сутки приготовленный 10% «маточный» раствор хлорной извести процедите (с соблюдением мер индивидуальной защиты!), поместите в темную бутыль с притертой пробкой и прикрепите маркировку. Осадок сбросьте в канализацию. Запомните! Сухая хлорная известь должна быть герметично закрыта, и храниться в другом помещении. Активность хлора не должна быть меньше 25%. Чтобы хлорная известь не разлагалась на свету, раствор хранится в темной емкости. Чтобы не было реакции с хлорной известью, для перемешивания используется деревянная лопаточка. Первые 2-3 часа отстаивания рекомендуется 2-3 раза размешивать раствор. Срок годности 10% раствора хлорной извести - 10 дней. Концентрированный 10% раствор осветленной хлорной извести называется «маточным» или «основным», т.к. из него готовят растворы меньшей концентрации. Растворы меньшей концентрации, используемые непосредственно для дезинфекции объектов внешней среды, называются «рабочими». Приготовление «рабочих» растворов осветленной хлорной извести из «маточного раствора» (10 литров) Алгоритм действий: Рассчитать необходимое количество воды и «маточного» 10% раствора хлорной извести для приготовления соответствующей концентрации раствора. Приготовить оснащение. Надеть спецодежду. В мерную емкость для растворов налить «маточный» 10% раствор хлорной извести. Вылить отмеренный раствор в емкость с крышкой. В мерную емкость для воды налить необходимое количество воды и долить в емкость с «маточным» 10% раствором хлорной извести. Размешать полученный раствор, закрыть плотно крышкой. Сделать этикетку: дата приготовления, концентрация раствора, срок годности, фамилия медсестры. Использование рабочих растворов посмотрите в таблице 3 «Режимы химического метода дезинфекции». Таблица 3 Приготовление «рабочих» растворов осветленной хлорной извести (10 литров) П/№ Концентрация раствора, (%) Необходимо взять 10 % маточный раствор хлорной извести Воды 1 0,1 % 100 мл 9,9 л 2 0,2 % 200 мл 9,8 л 3 0,5 % р-р осветленной хлорной извести 0,5 л 9,5 л 4 1 % р-р осветленной хлорной извести 1 л 9 л 5 2 % р-р 2 л 8 л 6 3 % 3 л 7 л Алгоритм приготовления «рабочих» растворов хлорамина: Приготовьте оснащение: емкость с крышкой, упаковка хлорамина, мерная емкость для воды, мерная емкость для сухого вещества, деревянная лопаточка, клеенка для маркировки, ручка. Рассчитайте, в каких соотношениях должны взять хлорамин и воду. Наденьте спец. одежду. Отмерьте и налейте небольшое количество воды в емкость. Отмерьте необходимое количество хлорамина и положите его в емкость с водой. Тщательно размешайте. Долейте необходимое количество воды. Снова размешайте. Плотно закройте емкость с полученным раствором. Прикрепите к емкости бирку с информацией: дата приготовления раствора; дата реализации раствора; подпись приготовившего раствор. Ознакомьтесь с таблицей 4, ответьте устно на вопросы, указанные в таблице. Запомните! хлорамин готовится непосредственно перед употреблением; у растворов хлорамина, приготовленных в аптеке срок годности - 15 суток; по приказу № 720 может быть использован для дезинфекции рук (в настоящее время не применяется в виду наличия эффективных и малотоксичных дезинфицирующих средств). Таблица 4 Приготовление «рабочих» растворов хлорамина П/№ Кол-во приготовляемого р-ра в литрах % концентрации Дезсредство – сухое вещ-во (гр) Кол-во воды (мл) 1 0,1 л. (100,0) 1% 1,0 99,0 2 1 литр 1% 10,0 990,0 3 2 литра 1% 20,0 1980,0 4 1 литр 3% 30,0 970,0 5 2 литра 3% 60,0 1940,0 6 5 литров 3% ? ? 7 1 литр 5% 50,0 950,0 8 2 литра 5% 100,0 1900,0 9 4 литра 5% ? ? 0,5 - 1% растворы хлорамина используются там, где не может быть крови и других биологических жидкостей (предметы низкого риска возникновения инфекционных поражений при контактах) - приказ № 288 (например, горизонтальные поверхности: кушетки, столы). 3% раствор хлорамина - там, где могут быть присутствие крови и других биологических жидкостей, а также для предметов, контактирующих со слизистыми оболочками (предметы среднего риска возникновения инфекционных поражений при контактах) - приказы № 408, 128. 5% раствор хлорамина – при микроспории, в ЦСО, оперблоках. Время экспозиции - 1 час, при туберкулезе (режимы дезинфекции специфичны, см. Приказ №916). Критерии загрязнения дезрастворов: розовый оттенок, появление хлопьев. Дезинфекция и утилизация шприцев и игл одноразового применения Регламентирующие приказы: ОСТ 42-21-2-85 из приказа № 770 МЗ СССР от 10.06.1985г. Оснащение: перчатки, маска, промаркированные емкости: № 1 - «3 % раствор хлорамина» № 2 - «3% раствор хлорамина» № 3 - «5%раствор хлорамина для замачивания шприцев» № 4 - 5% раствор хлорамина для замачивания игл» Алгоритм действий: Шприцы и иглы промойте в растворе емкости № 1. Вытесните раствор из шприца в емкость № 2. Заполните каналы игл и шприцев раствором хлорамина из емкости № 3, шприц погрузите в раствор. Иглы замочите в емкость № 4. Экспозиция 60 мин. Извлеките шприцы и иглы из дезраствора. Промойте под проточной водой до исчезновения запаха дезинфектантов. Положите в контейнер и сдайте старшей медсестре для утилизации. Снимите перчатки, вымойте руки. Таблица 5 Режимы дезинфекции предметов ухода за пациентами Регламентирующие приказы: приказ №288 М3 СССР от 23.03.1976 г., приказ №408 М3 СССР от 12.07.1989 г. № Наименование объектов Дезинфицирующий агент Режим дезинфекции Способ обработки 1 Помещения и предметы обстановки (включая кровать, тумбочки и т.д.) Хлорамин Осветленный раствор хлорной извести. Перекись водорода с 0,5% содержанием моющего средства 1 % 0,5 % 3 % 60 мин 2-х кратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. 2 Постельные принадлежности (матрац подушки, одеяло) Обеззараживание в параформалиновых камерах 3 Шпатели металлические Перекись водорода хлорамин 3 % 3 % 80 мин. 60 мин. Погружение в р-р с последующим промыванием 4 Инструменты из пластмассы, резины, не контактирующие со слизистыми оболочками, термометры медицинские Хлорамин 1 % 60 мин. Погружение в раствор 5 Наконечники для клизм, катетеры мочевые, зонды желудочные Хлорамин Нейтральный анолит Перекись водорода 3 % 0,05 % 4 % 60 мин. 30 мин. 90 мин. Полное погружение 6 Кушетки Хлорамин 1% 60 мин. 2-х кратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. 7 Машинки для стрижки волос Спирт 70 % 15 мин. Погружение, или 2-кратное протирание 8 Бритвенные приборы, ножницы при наличии крови Спирт Хлоргексидин Аламинол Хлорамин 70 % 0,5% спирт. р-р 5 % 3 % 30 мин. 60мин. 60 мин. Погружение Погружение 9 Щетки для мытья рук, мочалки Автоклавирование 0.5 атм. 20 мин. 10 Медицинские приборы, аппараты Хлорамин 1 % 30 мин. 2-х кратное протирание 11 Резиновые грелки, пузыри со льдом Хлорамин 1 % 60 мин 2-х кратное протирание 12 Уборочный инвентарь Хлорамин Осветлен. р-р хлорной извести Хлорамин 1% 0,5% 3% (проц. каб) 60 мин. 60 мин. 60 мин. Погружение Погружение Погружение 13 Судна, мочеприемники Хлорамин 3 % 60 мин. (приказ №720 М3 СССР) Погружение Дезинфекция и утилизация систем для внутривенного введения лекарственных веществ Оснащение: перчатки, маска, ножницы, промаркированные емкости: № 1 - «3% раствор хлорамина» № 2 - «5% раствор хлорамина» Алгоритм действий: В растворе емкости № 1 разрежьте системы на 3 части, промойте в этом растворе. Замочите систему в раствор емкости № 2. Экспозиция 60 мин. Извлеките систему из дезраствора. Промойте под проточной водой до исчезновения запаха дезинфектантов. Положите в контейнер и сдайте старшей медсестре для утилизации, снимите перчатки, вымойте руки. Таблица 6 Приготовление «рабочих» растворов аламинола Концентрация рабочего раствора по препарату Количество ингредиентов (мл) для приготовления 1 л рабочего раствора Концентрат средства вода 1,0 10 990 3,0 30 970 5,0 50 950 8,0 80 920 Таблица 7 Режимы дезинфекции ИМН растворами средства «Аламинол при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых инфекциях Объект обеззараживания Концентрация раствора (по препарату, %) Время обеззараживания (мин) Способ обеззараживания ИМН из металла, стекла, пластмассы (включая стоматологические инструменты) 5,0 60 Погружение ИМН из резины 8,0 10,0 60 30 Погружение Таблица 8 Приготовление «рабочих» растворов «Сульфохлорантина Д» Рабочие растворы готовят в эмалированных или стеклянных емкостях путем его растворения в воде в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 8 Концентрация рабочего раствора по препарату, % Концентрация рабочего раствора по активному хлору, % Количество средства (г) для приготовления раствора на 1 л на 10 л 0,1 0,015 1,0 10,0 0,2 0,03 2,0 20,0 0,5 0,075 5,0 50,0 1,0 0.15 10,0 100,0 2,5 0,375 25,0 250,0 Таблица 8 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Сульфохлорантин Д» Объект обеззараживания Концентрация раствора по препарату, % Время обеззараживания (мин) Способ обработки Мебель, аппараты, приборы 0,1 60 Орошение, протирание Посуда без остатков пищи 0,1 30 Погружение Посуда с остатками пищи 0.2 60 Погружение Белье, не загрязненное выделениями 0.1 30 Замачивание Белье, загрязненное выделениями 0,2 60 Замачивание Игрушки 0,1 30 Погружение, протирание Уборочный инвентарь 0.2 60 Замачивание Внимание! Устойчивость микроорганизмов к дезинфекции (в нисходящем порядке – снижение устойчивости) Б актериальные споры М икобактерии туберкулеза

Похожие:

	Техническое задание на поставку компьютерной техники гаоу спо «Брянский... Материнская плата Gigabyte ga-h61m-d2-B3 rtl {S1155,H61,ddr3 1333,sataii,pci-e,gbl,8ch Audio,dvi-d,matx} либо аналог		Техническое задание на поставку системного блока гаоу спо «Брянский базовый медицинский колледж» Материнская плата Gigabyte ga-h61m-d2-B3 rtl {S1155,H61,ddr3 1333,sataii,pci-e,gbl,8ch Audio,dvi-d,matx} либо аналог
	Гаоу спо со «Каменск-Уральский политехнический колледж» утверждаю директор гаоу спо со «купк» Требования к оформлению списка использованных источников и библиографических ссылок 19		Методическая разработка практического занятия, представленная на... Министерство здравоохранения Ставропольского края государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ставропольского...
	Рабочая программа преддипломной практики основной профессиональной... Гаоу спо «Тетюшский сельскохозяйственный техникум» по специальности спо 110401 Агрономия		Гаоу спо «Арский агропромышленный профессиональный колледж» Результатом освоения профессионального модуля является готовность обучающегося к выполнению вида профессиональной деятельности
	Гаоу спо «Арский агропромышленный профессиональный колледж» Результатом освоения профессионального модуля является готовность обучающегося к выполнению вида профессиональной деятельности Транспортировка...		Гаоу спо «Арский агропромышленный профессиональный колледж» Результатом освоения профессионального модуля является готовность обучающегося к выполнению вида профессиональной деятельности Техническое...
	Отчет по самообследованию ооау спо «Старооскольский медицинский колледж» Ооау спо «Старооскольский медицинский колледж» содержит информацию о тенденциях развития образовательного учреждения, реализуемых...		Кгбпоу «вбмк» от 31 мая 2016 года №163-о положение об учебно-методическом сопровождении Разъяснениями министерства образования и науки РФ по формированию примерных программ учебных дисциплин и модулей начального профессионального...
	Гбоу спо «Казанский строительный колледж» «Рассмотрено» Фгос спо в части п. VII. Требования к условиям реализации основной профессиональной образовательной программы, Устава гбоу спо «Казанский...		Утверждено Настоящее положение определяет назначение, задачи, функции, права, ответственность и основы деятельности учебного кабинета гбу «поо...
	Общие правила об организация вступительных испытаний в гбоу спо ск... Тание в строго указанные в расписании дату и время. Абитуриент обязан иметь при себе паспорт, который предъявляется при получении...		Гаоу спо «Арский агропромышленный профессиональный колледж» Результатом освоения профессионального модуля является готовность обучающегося к выполнению вида профессиональной деятельности Приготовление...
	Отчет о результатах самообследования гаоу мо спо «Североморский технологический колледж» Государственное автономное образовательное учреждение Мурманской области среднего профессионального образования «Североморский технологический...		Рабочая программа производственной практики студентов гбоу спо (ссуз)... Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего специального образования (ссуз) магнитогорский медицинский колледж...