Гаоу спо «Республиканский базовый медицинский колледж им. Э. Р. Раднаева» инфекционная безопасность в профессиональной

Нелипидные или маленькие вирусы

В
егетирующие бактерии

Л
ипидные или среднего размера вирусы

1. 
   Дезинфекция проводится с целью уничтожения вегетативных и споровых форм патогенных микроорганизмов.
   
2. 
   Очаговая дезинфекция проводится с целью приостановления распространения инфекции.
   
3. 
   Приготовленный маточный раствор хлорной извести можно использовать 10 дней.
   
4. 
   Для приготовления 1 литра 1% раствора хлорамина необходимо взять 10 г хлорамина на 990 мл воды.
   
5. 
   Для приготовления 1 литра 5% раствора хлорамина необходимо взять 500 г хлорамина на 500 мл воды.
   
6. 
   3% раствор хлорамина применяют для дезинфекции предметов ухода, непосредственно не контактирующих с кожей и слизистыми пациента.
   
7. 
   Для обработки резиновых зондов применяют 8% раствор аламинола.
   
8. 
   Для дезинфекции инструментов, используемых для ВИЧ–инфицированных пациентов, применяется 5% раствор хлорамина.
   
9. 
   При загрязнении перчаток кровью их обрабатывают 1% раствором хлорамина.
   
10. 
    Критерием загрязнения раствора хлорамина является появление розового оттенка и хлопьев.
    

1. 
   Текущая дезинфекция проводится:
   

1. 
   Ответить на вопрос: какой режим для дезинфекции должна выбрать медсестра?
   
2. 
   Рассчитать необходимое количество сухого хлорамина и воды для приготовления раствора.
   
3. 
   Составить алгоритм действия и приготовить соответствующий раствор.
   

1. 
   Выберите дезинфектант для обработки катетера.
   
2. 
   Приготовьте соответствующий раствор (1 литр).
   
3. 
   Проведите дезинфекцию катетера.
   
4. 
   Проверьте правильность решения задачи по эталонам ответов, оцените себя.
   

1. 
   Термометры дезинфицируют при режиме:
   

2. 
   Для приготовления 1 литра 1% раствора хлорамина необходимо взять:
   

3. 
   Алгоритм приготовления раствора хлорамина:
   

1. 
   Для дезинфекции мочевых резиновых катетеров можно использовать раствор аламинола, так как раствор действует менее повреждающе на резиновые изделия, чем хлорсодержащие препараты и рабочий раствор аламинола при правильной эксплуатации сохраняет годность 7-10 дней, что удобно при работе. Для резиновых изделий с полостями применяют 8% раствор аламинола.
   

2. 
   Для приготовления 1 литра 8% раствора необходимо взять:
   

1. 
   Понятие о предстерилизационной очистке (ПО) изделий медицинского назначения.
   
2. 
   Этапы ПО.
   
3. 
   Приготовление моющих растворов на основе МС «Лотос» и «Биолот».
   
4. 
   ПО шприцев и игл многоразового использования.
   
5. 
   Контроль качества ПО.
   
6. 
   Техника проведения проб.
   
7. 
   Препараты для дезинфекции и ПО в одном этапе.
   
8. 
   Режимы ПО изделий медицинского назначения с помощью нейтрального анолита ручным способом.
   

1. 
   Ответить на вопросы: 1. Прав ли пациент, что не согласен на манипуляцию с использованием зонда многоразового использования? 2. Как Вы поступите в данной ситуации? 3. Вы сможете убедить пациента в безопасности данной манипуляции? 4. Возможно ли инфицирование во время манипуляции?
   
2. 
   Вы можете сейчас частично ответить на вопросы задания, если затрудняетесь, подумайте, и, после изучения новой темы, ответьте на все вопросы.
   

1. 
   В данной ситуации пациент имеет право отказаться от манипуляции с использованием зонда многоразового использования.
   
2. 
   Необходимо убедить пациента в безопасности медицинского инструментария многоразового использования, или использовать зонд однократного применения.
   
3. 
   Исходя из основных этико-деонтологических принципов ухода, медицинская сестра не должна допустить проведение манипуляции загрязненным зондом, так как несет ответственность за свою работу и за здоровье пациентов. В таких случаях, чтобы убедить пациента в безопасности дуоденального зондирования зондом многоразового использования необходимо рассказать о последовательности обработки медицинского инструментария (дезинфекция, ПО и последующая стерилизация)
   
4. 
   Такое инфицирование возможно, если проведена некачественная дезинфекция (нарушение режима дезинфекции), или не полностью удалены различные виды загрязнений с инструментария. К инфицированию приводит некачественная стерилизация медицинского инструментария.
   

1. 
   С какой целью проводят дезинфекцию медицинского инструментария?
   
2. 
   Что необходимо провести после этапа дезинфекции?
   
3. 
   С какой целью проводится собственно ПО?
   
4. 
   Какие МС применяют при приготовлении моющего раствора?
   
5. 
   До какой предельной температуры можно подогреть моющий раствор с порошком «Биолот»?
   
6. 
   Срок годности моющего раствора с порошком «Биолот».
   
7. 
   Сроки годности моющего раствора с порошком «Лотос».
   
8. 
   Сколько минут проводится ополаскивание под проточной водой после использования порошка «Биолот»?
   
9. 
   С какой целью проводится промывание инструментария дистиллированной водой?
   
10. 
    При какой температуре проводится сушка изделий в сухожаровых шкафах.
    

1. 
   Дезинфекцию проводят с целью уничтожения патогенных микроорганизмов с объектов внешней среды до уровня, не представляющего опасности для здоровья людей.
   
2. 
   После этапа дезинфекции проводится этап ПО.
   
3. 
   ПО проводят с целью удаления белковых, жировых и иных загрязнений, в том числе невидимых (крови и слизи).
   
4. 
   МС для приготовления моющего раствора: «Биолот», «Прогресс», «Маричка», «Астра», «Лотос».
   
5. 
   Моющий раствор с порошком «Биолот» подогревают до 40-45 градусов.
   
6. 
   Раствор с МС «Биолот» применяется однократно, так как ферменты быстро разрушаются.
   
7. 
   Моющий раствор с порошком «Лотос» можно использовать до появления розовой окраски, но не более суток, его можно подогревать до 6 раз в сутки.
   
8. 
   После использования МС «Биолот» ополаскивание под проточной водой проводится 3 минуты.
   
9. 
   Промывание дистиллированной водой применяется для исключения пирогенной реакции.
   
10. 
    Сушка изделий производится при температуре 80-85 градусов.
    

1. 
   После инъекций шприцы и иглы промойте в емкости с 3% раствором хлорамина (8% раствор аламинола) /см. алгоритм дезинфекции шприцев и игл/.
   
2. 
   Иглу снимите пинцетом при полном цилиндре шприца и замочите в емкости для замачивания игл на 60 мин в раствор 3% хлорамина; шприц разберите и замочите в другой емкости с 3% раствором хлорамина (8% раствор аламинола) на 60 мин.
   
3. 
   Шприцы и иглы промойте под проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта, но не менее 30 сек.
   
4. 
   Шприцы и иглы в разобранном виде полностью погрузите в приготовленный и подогретый моющий раствор на 15 мин (см. алгоритм приготовления моющего раствора).
   
5. 
   Вымойте шприцы и иглы в моющем растворе ершом, или ватно-марлевым тампоном в течение 30 сек., иглы прочистите мандреном.
   
6. 
   Промойте теплой проточной водой:
   

7. 
   Ополосните дистиллированной водой в течение 30 сек. (для удаления солей и исключения пирогенной реакции).
   
8. 
   Просушите в сухожаровом шкафу при температуре 80 градусов до полного исчезновения влаги, так как наличие влаги снижает качество стерилизации.
   
9. 
   Приготовьте шприцы и иглы для проведения проб на качество ПО (см. ниже).
   
10. 
    После проведения проб на качество ПО, если достигнуты цели ПО, просушенные шприцы и иглы упаковывают в крафт-пакеты из влагопрочной бумаги.
    

1. 
   Обязательное соблюдение мер предосторожности (надеть средства защиты, рассыпанные или пролитые реактивы удалять, а место, где они находились, промывать или протирать тампоном, смоченным водой).
   
2. 
   На инструмент наносят 2-3 капли раствора реактива или протирают тампоном, смоченным в реактиве.
   
3. 
   Для контроля труднодоступных мест применяют ватные турунды, смоченные в реактиве.
   
4. 
   Для проверки шприцев в них наливают реактив и несколько раз продвигают поршень, смачивая стенки, затем вытесняют реактив на марлевую салфетку или вату.
   
5. 
   Для проверки игл реактив наливают в шприц, не давший положительной пробы, последовательно сменяя иглы, пропускают реактив через них, вытесняя по 3-4 капли на марлевую салфетку.
   
6. 
   Для проверки катетеров и других полых изделий в них вводят реактив пипеткой или чистым шприцем, после непродолжительного контакта реактива сливают его на марлевую салфетку.
   

1. 
   Деконекс-денталь «ББ», t⁰ – комнатная, экспозиция - 30 мин, отмывка проточной водой - 2 мин.
   
2. 
   «Виркон», 2% раствор, t⁰ – комнатная, экспозиция 10 мин, отмывка проточной водой - 3 мин.
   
3. 
   «Пероксимид», t⁰ – 50⁰С, экспозиция – 60 мин, отмывка проточной водой - 5 мин.
   
4. 
   «Лизетол» АФ, t⁰ – комнатная, экспозиция - 60 мин, отмывка проточной водой - 10 мин.
   
5. 
   «Аламинол», t⁰ – комнатная, экспозиция - 60 мин, отмывка проточной водой - 3 мин.
   
6. 
   «Нейтральный анолит», комнатная температура, экспозиция - 30 мин, отмывка водой - 3 мин.
   

1. 
   С какими неизвестными Вам дезинфицирующими средствами Вы познакомились?
   
2. 
   Есть ли преимущество такой очистки медицинского инструментария?
   
3. 
   Расскажите последовательно все этапы очистки.
   
4. 
   Составьте алгоритм очистки клизменных наконечников с использованием раствора аламинола исходя из того, что применяется 5% аламинол для изделий медицинского назначения, имеющих гладкую поверхность, не имеющих полостей и замков, в остальных случаях – 8% раствор (8% раствор готовится из расчета 80,0 мл + 920 мл воды для приготовления 1 литра дезраствора).
   

1. 
   Предстерилизационная очистка проводится с целью удаления различных видов загрязнений с медицинского инструментария.
   
2. 
   После использования шприцы и иглы промывают под проточной водой.
   
3. 
   Для приготовления 1 литра моющего раствора с МС «Биолот» отмеряют 10,0 порошка и 990 мл воды.
   
4. 
   Замачивание в моющем растворе проводят в течение 15 мин.
   
5. 
   Моющий раствор с МС «Лотос» подогревают до 50-55 градусов.
   
6. 
   Моющий раствор с МС «Биолот» можно использовать несколько раз, но не более суток.
   
7. 
   Ополаскивание под проточной водой после использования МС «Прогресс» проводится в течение 3 мин.
   
8. 
   Контроль качества ПО в отделениях СЭС проводится 1 раз в квартал.
   
9. 
   Фенолфталеиновая проба проводится с целью выявления жировых загрязнений.
   
10. 
    При положительной азопирамовой пробе появляется сначала фиолетовое окрашивание, переходящее в розово-сиреневое.
    

1. 
   Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения проводится с целью: