Методические рекомендации мз и ср РФ «Разработка образовательных программ дополнительного профессионального медицинского образования»

2. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ-СПЕЦИАЛИСТУ ЭНДОКРИНОЛОГУ

1. 
   Владеть основами законодательства о здравоохранении, знать директивные докумен­ты, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, организа­цию эндокринологической службы в стране.
   
2. 
   Знать организацию работы лечебно-профилактического учреждения, в котором ра­ботает; принцип НОТ в работе, взаимодействие в работе отдельных отделений, ка­бинетов, лабораторий; организацию диспансеризации населения.
   
3. 
   Знать показатели здоровья населения, структуру заболеваемости в терапевтическом и эндокринологическом отделениях, диспансере, показатели эффективности лечения эндокринных больных.
   
4. 
   Владеть основами учетно-отчетной документации деятельности стационара и поли­клиники, статистическими методами оценки показателей этой деятельности.
   
5. 
   Владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассо­циация врачей и т.д.); знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.
   
6. 
   Знать права и функциональные обязанности эндокринолога в стационаре, поликли­нике и диспансере.
   

1. 
   основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, опреде­ляющие деятельность органов и учреждений органов здравоохранения;
   
2. 
   организацию эндокринологической помощи в стране, организацию скорой и неот­ложной помощи;
   
3. 
   показатели смертности от основных эндокринных заболеваний и мероприятия по их снижению;
   
4. 
   строение, физиологию и патофизиологию желез внутренней секреции, их взаимоот­ношение с другими органами и системами организма;
   
5. 
   причины возникновения патологических процессов в железах внутренней секреции, механизм их развития и клинические проявления;
   
6. 
   влияние производственных факторов и факторов внешней среды (радиация, дефицит йода, питание и т.д.) на функцию эндокринных желез;
   
7. 
   этиологию опухолей, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;
   
8. 
   клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных опухолей эндок­ринных желез, их диагностику, принципы лечения и профилактику;
   
9. 
   физиологию и патологию системы гемостаза, коррекцию нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонен­тов;
   
10. 
    роль генетических факторов в развитии эндокринных заболеваний;
    
11. 
    физиологию и патофизиологию углеводного, жирового, белкового обменов;
    
12. 
    основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, воз­можные типы их нарушений и принципы лечения;
    
13. 
    общие и специальные методы исследования в эндокринологии;
    
14. 
    основы применения УЗИ, рентгенорадиологии, денситометрии и офтальмоскопии для обследования и лечения эндокринных больных;
    
15. 
    основы иммунологии в эндокринологии;
    
16. 
    основы интенсивной терапии и реанимации у эндокринных больных;
    
17. 
    основы инфузионной терапии в эндокринологии;
    
18. 
    основы фармакотерапии в эндокринологии;
    
19. 
    принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения эндок­ринных больных;
    
20. 
    методы реабилитации, основы физиотерапии и лечебной физкультуры в эндокрино­логии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
    
21. 
    основы рационального питания и принципы диетотерапии при сахарном диабете и ожирении;
    
22. 
    основы онкологической настороженности при патологии щитовидной железы;
    
23. 
    основы массовой и индивидуальной йодной профилактики у населения;
    
24. 
    вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, МСЭК в эндокринологии;
    
25. 
    основы организации скрининга у новорожденных на выявление врожденного гипотироза;
    
26. 
    показания к госпитализации у эндокринных больных;
    
27. 
    оборудование, оснащение и деятельность кабинетов "диабетическая стопа", "школа диабетика";
    
28. 
    основы техники безопасности при работе с аппаратурой;
    
29. 
    основы юридического права в эндокринологии.
    

1. 
   получить информацию о заболевании;
   
2. 
   выявить факторы риска развития основных эндокринных заболеваний и организо­вать меры профилактики;
   
3. 
   применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания или его осложнений;
   
4. 
   оценить данные ЭКГ, лабораторных, рентгенологических, эндоскопических методов исследования;
   
5. 
   выявлять социально-опасные инфекционные заболевания, возможные при эндок­ринной патологии (ТВС, ВИЧ, сифилис, гепатит);
   
6. 
   оценить тяжесть состояния больного;
   
7. 
   определить показания к госпитализации;
   
8. 
   оказать срочную помощь при неотложных состояниях;
   
9. 
   определять группу крови, показания к переливанию крови, реинфузии;
   
10. 
    выработать план ведения больного;
    
11. 
    вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями;
    
12. 
    проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;
    
13. 
    решать вопрос о трудоспособности больного;
    
14. 
    проводить анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения;
    
15. 
    проводить санитарно-просветительскую работу.
    

1. 
   гипергликемическая, кетоацидотическая кома,
   
2. 
   гипергликемическая, гиперосмолярная кома,
   
3. 
   гипогликемическая кома,
   
4. 
   лактатацидемическая кома,
   
5. 
   тиреотоксический криз,
   
6. 
   гипотироидная кома,
   
7. 
   острая надпочечниковая недостаточность,
   
8. 
   адреналовый (феохромоцитомный) криз,
   
9. 
   гипокалиемический криз,
   
10. 
    гиперкальциемический криз,
    
11. 
    гипокальциемическая тетания.
    

1. 
   сахарный диабет и другие заболевания эндокринного аппарата поджелудочной желе­зы,
   
2. 
   поздние сосудистые осложнения сахарного диабета,
   
3. 
   выявить гестационный диабет,
   
4. 
   синдромы тиротоксикоза, гипотироза и эутироидного зоба,
   
5. 
   заболевания гипоталамо-гипофизарной системы,
   
6. 
   гормонально-активные и гормонально-неактивные опухоли надпочечников, щито­видной и паращитовидных желез,
   
7. 
   ожирение,
   
8. 
   нарушение формирования пола, синдромы гипер- и гипогонадизма.
   

1. 
   Оценить состояние кожных покровов, характер распределения подкожно-жировой клетчатки и тип телосложения,
   
2. 
   Выявить изменения внешности, характерные для той или иной эндокринной патоло­гии (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, синдром тиротоксикоза и офтальмопатии., синдром гипотироза, синдром гипогонадизма и дисгенезии гонад),
   
3. 
   Оценить состояние стоп больных сахарным диабетом и провести дифференциальный диагноз различных вариантов диабетической стопы,
   
4. 
   Оценить состояние наружных гениталий, выраженность и соответствие полу и воз­расту вторичных половых признаков,
   
5. 
   Определить степень выраженности гирсутизма у женщин и гинекомастии у мужчин,
   
6. 
   Определить вибрационную, температурную и тактильную чувствительность стоп больных сахарным диабетом,
   
7. 
   Интерпретировать результаты офтальмоскопии, ангио- и ретинограммы,
   
8. 
   Уметь пальпировать щитовидную железу и оценить ее размеры и структуру,
   
9. 
   Диагностировать глазные симптомы тиротоксикоза и офтальмопатию,
   
10. 
    Интерпретировать соногораммы и сцинтиграммы щитовидной железы, определить показания и противопоказания к проведению термографии, КТ и инвазивных мето­дов исследования щитовидной и паращитовидных желез,
    
11. 
    Оценить результаты офтальмометрии, УЗИ и КТ орбит,
    
12. 
    Интерпретировать рентгенограммы черепа, прицельные снимки турецкого седла, данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии мозга,
    
13. 
    Оценить данные ЭЭГ и эхо-ЭЭГ,
    
14. 
    Интерпретировать результаты инструментальных исследований надпочечных желез: оксигеносупрареноперитонеума, сцинтиграфии коры и мозгового слоя, УЗИ, КТ, МРТ и ангиографии,
    
15. 
    Вычислить индекс массы тела, процентное содержание жира в организме, определить окружность талии и бедер с интерпретацией полученных результатов,
    
16. 
    Оценить результаты гормональных исследований,
    
17. 
    Оценить парциальные функции почек у эндокринных больных,
    
18. 
    Проводить и оценивать тесты функциональных проб, применяемых для диагностики и дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний:
    

19. 
    Интерпретировать результаты биопсии щитовидной железы,
    
20. 
    Пальпировать тестикулы, определить их размеры, консистенцию и фиксацию в мо­шонке.
    
21. 
    Назначать фармакотерапию и оценить ее результаты при эндокринной патологии,
    
22. 
    Определить показания к хирургическим и иным не медикаментозным методам лече­ния,
    
23. 
    Подготовить больных к оперативному лечению,
    
24. 
    Знать особенности ведения беременных с эндокринной патологией,
    
25. 
    Оценить прогноз заболевания.