Термины
|
Формулировки
|
Алгоритм
|
Набор правил, подобранных определённым образом и в определённом порядке для решения поставленной задачи.
|
Врачебный диагноз
|
Выявление конкретного заболевания или патологического процесса.
|
Проблема
|
Сложная ситуация, препятствующая прогнозированию ходу событий.
|
Приоритет
|
Сестринская проблема, требующая немедленного сестринского вмешательства.
|
Потребность
|
Осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего-либо, отраженный в восприятии человека.
|
Первичная потребность
|
Врождённые физиологические потребности, такие как потребность выжить.
|
Вторичная потребность
|
Потребности, имеющие психосоциальную природу, такие как в успехе, власти, уважении и т. д.
|
Установка приоритетов
|
Процесс решения того, какие задачи в данной ситуации должны выполняться незамедлительно (сейчас же), а какие на более поздней стадии.
|
Процедура
|
Предприятие, относительно того, какие действия следует предпринимать в конкретной ситуации.
|
Результат
|
Цель, которая должна быть достигнута. В здравоохранении – это понятие, обозначающее изменения в состоянии здоровья пациента вследствие проведенного того или иного мероприятия или осуществление заранее намеченной программы.
|
Сестринская история болезни
|
Документированная информация о состоянии здоровья пациента, изменения его образа жизни, социально-культурной роли, духовных и эмоциональных реакций на заболевание; отражение ведения сестринского процесса.
|
Стресс
|
Ситуация, характеризуемая повышенной физиологической и психологической напряженностью.
|
Стрессор
|
Фактор, вызывающий состояние стресса.
|
Стратегия
|
Общий всесторонний план достижения цели.
|
Тактика
|
Краткосрочная стратегия для достижения цели.
|
Сестринский процесс
|
Системный подход к оказанию сестринской помощи (ухода), ориентированный на потребности пациента.
|
Сестринское обследование
|
Сбор информации о состоянии здоровья пациента, его личности, образе жизни и отражение полученных данных в сестринской истории болезни.
|
Сестринский диагноз
|
Клиническое суждение медсестры, в котором даётся описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на болезнь и своё состояние, с желательным указанием причины такой реакции.
|
Сестринское планирование
|
Определение целей и задач сестринской помощи (ухода) с прогнозированием ожидаемых результатов данной помощи (ухода)
|
Медицинское освидетельствование
|
Проведение физического обследования с помощью объективных методов (пальпация, перкуссия, аускультация, антропометрия и др.) для сбора базы информационных данных о пациенте.
|
Субъективная информация
|
Ощущение самого пациента относительно проблем его здоровья.
|
Объективная информация
|
Наблюдения, измерения, проводимые лицом, собирающим информацию.
|
Сестринское вмешательство
|
Категория сестринского поведения, в котором действия, необходимые для достижения целей ухода, производится вплоть до завершения.
|
Оценка сестринской помощи (ухода)
|
Процесс анализа ответных реакций пациента на сестринское вмешательство.
|
Цель, сфокусированная на пациенте
|
Конкретная осуществляемая цель, поставленная для достижения наивысшего уровня здоровья пациента и независимого его функционирования.
|
Цианоз, акроцианоз
|
Синюшность, периферическая синюшность.
|
Желтушность
|
Иктеричность
|
Спутанное сознание
|
Пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием.
|
Ступор
|
Состояния оглушения, оцепенения, на вопросы пациент отвечает с опозданием и неосмысленно.
|
Сопор
|
Патологический глубокий сон, пациент без сознания, не сохранены рефлексы. Громким голосом можно вывести его из этого состояния, но он вскоре вновь впадает в сон.
|
Кома
|
Полное угнетение функций ЦНС: сознание отсутствует, мышцы расслаблены, утрата чувствительности и рефлексов
|
Мокрота
|
Патологический секрет верхних дыхательных путей
|
Кровохарканье
|
Появление в мокроте прожилок крови, предвестник легочного кровотечения.
|
Легочное кровотечение
|
Появление кашля кровью
|
Гидроторакс
|
Скопление жидкости в плевральной полости
|
Пневмоторакс
|
Попадание воздуха в плевральную полость
|
Апноэ
|
Остановка дыхания
|
Диспноэ
|
Одышка – нарушение частоты, глубины и ритма дыхания.
|
Экспираторная одышка
|
Одышка с затрудненным выдохом (легочная)
|
Инспираторная одышка
|
Одышка с затрудненным вдохом (сердечная)
|
Смешанная одышка
|
Одышка с затрудненным и вдохом и выдохом
|
Тахипноэ
|
Частое дыхание
|
Брадипноэ
|
Редкое дыхание
|
Аритмия
|
Нарушение ритма
|
Асфиксия
|
Удушье с последующей остановкой дыхания.
|
Астма
|
Приступ удушья (сильная одышка) легочного или сердечного происхождения.
|
Артериальный пульс
|
Колебание стенок артерий, вызванное работой сердца.
|
Тахикардия
|
Учащение пульса свыше 85 - 90 пульсовых волн в мин.
|
Брадикардия
|
Урежение пульса менее 60 пульсовых волн в мин.
|
Нитевидный пульс
|
Пульс очень малого наполнения, напряжения, очень частый (более 120 п. в. в мин.), трудно прощупывается.
|
Кал цвета «мелена» или «дёгтеобразный» кал
|
Кал чёрного цвета может быть при желудочно-кишечных кровотечениях
|
Бесцветный кал (белый)
|
Симптом желтухи (инфекционной или механической)
|
Диарея
|
Частый жидкий стул
|
Констипация (запор)
|
Задержка стула более 48 часов
|
Тенезмы
|
Ложные позывы на акт дефекации или мочеотделения
|
Тошнота
|
Чувство тяжести в подложечной (эпигастральной)
области (предвестник рвоты)
|
Рвота
|
Рефлекторный акт, сокращение стенок желудка и диафрагмы с последующим выбрасыванием содержимого наружу (может быть центральной - не связанной с заболеваниями ЖКТ и периферической - связанной с заболеваниями ЖКТ)
|
Рвота цвета «кофейной гущи»
|
Симптом желудочного кровотечения
|
Отрыжка
|
Слабое сокращение стенок желудка с последующим выбрасыванием части его содержимого в ротовую полость
|
Изжога
|
Чувство жжения по ходу пищевода
|
Икота
|
Судорожное сокращение диафрагмы (может быть нервного характера)
|
Диурез
|
Количество мочи, выделенное за определённый промежуток времени (может быть дневным, ночным, суточным, и даже почасовым)
|
Водный баланс
|
Равновесие между выпитой жидкостью и съеденной пищей и выделенной жидкостью из организма за сутки (в норме 1,5 – 2 литра)
|
Дизурия
|
Расстройство мочеиспускания
|
Поллакиурия
|
Учащенное мочеиспускание
|
Странгурия
|
Затрудненное мочеиспускание
|
Полиурия
|
Суточный диурез более 2 литра
|
Олигурия
|
Суточный диурез менее 500 мл.
|
Ишурия
|
Задержка мочеиспускания вследствие скопления мочи в мочевом пузыре из-за невозможности самостоятельного мочеиспускания
|
Анурия
|
Полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь
|
Уремия
|
Поступление азотистых шлаков в кровь (мочекровие) -происходит самоотравление организма собственными продуктами распада в результате почечной недостаточности
|
Гематурия (моча цвета мясных помоев)
|
Кровь в моче
|
Альбуминурия, протеинурия
|
Белок в моче
|
Глюкозурия
|
Сахар в моче
|
Отёк
|
Скопление жидкости в мягких тканях
|
Анасарка
|
Отёк всего тела
|
Гидроторакс
|
Скопление жидкости в грудной клетке
|
Асцит
|
Скопление жидкости в брюшной полости
|
Антропометрия
|
Измерение роста, массы тела
|
Артериальное давление
|
Давление крови на стенки артерий во время систолы и диастолы
|
Систолическое давление
|
Давление крови на стенки артерий во время систолы (максимальное)
|
Диастолическое давление
|
Давление крови на стенки артерий во время диастолы (минимальное)
|
Гипертензия (гипертония)
|
Повышенное АД (выше 139∕89)
|
Гипотензия (гипотония)
|
Пониженное АД (ниже 110∕70)
|
