Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и чс. Основы ухода за больными. Вид занятия: Практическое занятие или рабочее место
|
Скачать 438.47 Kb.
|
       Тема №8. Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и ЧС. Основы ухода за больными. Вид занятия: Практическое занятие или рабочее место Время: 3 часа_______________ 20 г Место проведения: аудитория или рабочее место Цель занятия: Изучить порядок действий в условиях негативных и опасных факторов бытового характера. Литература:
I. Вступительная часть - 2 минуты. 1. Проверить наличие обучаемых по журналу учета занятий. 2. Проверить подготовку обучаемых к занятию. 3. Объявить тему, цель занятия и время. II. Основная часть (Учебные вопросы) –145 минут.
Вопрос № 1. Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях Первая медицинская помощь - это комплекс срочных лечебно-профилактических мер, необходимых для спасения жизни человека, предупреждения опасных осложнений при несчастном случае, повреждении, внезапном заболевании, а также подготовка пострадавшего к эвакуации в лечебное учреждение Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения самим пострадавшим (самопомощь) или находящимися рядом людьми (взаимопомощь) Первая медицинская помощь оказывается на месте поражения, а её вид определяется характером повреждений, состоянием пострадавшего и конкретной обстановкой в зоне чрезвычайной ситуации. При ведении военных действий, авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях массовые поражения людей могут возникнуть внезапно, и носить разнообразный характер. Огромное количество пострадавших будет нуждаться в первой медицинской помощи. Профессиональных медиков на каждого раненого просто не хватит, да и прибыть в район бедствия они не всегда смогут так быстро, как этого требует ситуация. Вот почему приходится рассчитывать на само - и взаимопомощь. Поэтому приемами и способами первой медицинской помощи должен владеть каждый человек. При оказании помощи, прежде всего, необходимо принять меры к прекращению воздействия поврежденных факторов (извлечь утопающего из воды, потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из горящего помещения или из зоны заражения АХОВ и т.п.). Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тяжесть поражения, продолжается ли кровотечение. Во многих случаях попавший в беду человек теряет сознание. При отсутствии видимых тяжелых повреждений на теле пострадавшего после прохождения через него электрического тока или воздействия других опасных факторов пострадавшему нельзя разрешать двигаться. Оказывающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти. Признаки жизни: наличие пульса на сонной артерии. Для этого указательный и средний пальцы прикладывают к углублению на шее спереди от верхнего края грудно-ключечно-сосудисцивидной мышцы, которая хорошо выделяется на шее; наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадавшего; реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести её в сторону, то наблюдается сужение зрачка. При обнаружении признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи. Нужно выяснить, устранить или ослабить угрожающие жизни проявления поражения – кровотечение, остановка дыхания и сердечной деятельности, нарушение проходимости дыхательных путей, сильная боль. Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет ещё не означает, что пострадавший мертв. Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти: помутнение и высыхание роговицы глаза; при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз; появление трупных пятен и трупного окоченения. Во всех случаях оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать скорую помощь. Вызов медработника не должен приостанавливать оказание первой медицинской помощи. В первую очередь необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания. Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к проведению искусственной вентиляции легких. В случае остановки дыхания и сердца немедленно приступают к проведению искусственного дыхания методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и непрямого массажа сердца. а) Ранения, кровотечения. Любая рана должна быть закрыта, так как через неё проникают различные микроорганизмы, способные вызвать гнойное осложнение кожи и поражение тканей внутренних органов. Загрязненную кожу вокруг раны следует очистить кусочками марли, смоченной одеколоном, спиртом или бензином. Нужно хорошо помнить, что ни в коем случае нельзя промывать саму рану. На любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения септической повязки в большинстве случаев служит табельные средства серийно выпускаемые промышленностью пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии – стерильный бинт, вата и, в крайнем случае, чистая ткань, на которую нужно накапать несколько капель йода, чтобы получить пятно размером больше раны. Для наложения повязок могут используются салфетки стерильные и не стерильные в упаковках, перевязочные пакеты) а также подручные материалы (чистые хлопчатобумажные ткани и изделия из них). Повязка - это асептическое средство в виде перевязочного материала, которым закрывают рану. Она состоит из двух частей: внутренней, которая касается раны (всегда должна быть стерильной) и внешней, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. Внутренней частью повязки является, как правило, салфетка из марли, имеющей слой гигроскопической ваты для уборки крови и гноя. Качестве подручного средства лучше использовать чистое мягкое полотенце. Внешняя часть - бинт, с помощью которого салфетка закрепляется на ране. Вместо бинта можно использовать отрезки любой ткани (лучше не цветной). В отдельных случаях можно воспользоваться поясом или ремнем. В зависимости от свойств применяемого материала повязки делят на 2 группы: мягкие (пластырные, бинтовые, косыночные) и твердые (гипсовые, крахмальные и т. д.). Если в области наложения повязки имеется волосяной покров, то его необходимо тщательно сбрить. Различают следующие виды повязок. Лейкопластырная повязка. Наложенный на раневую поверхность перевязочный материал закрепляют несколькими параллельными полосками липкого пластыря, прикрепленными к здоровым участкам кожи. Следует учитывать, что липкий пластырь хорошо приклеивается только к сухой коже. Недостатками повязки являются возможность изменения кожи под пластырем (у некоторых больных вокруг полоски лейкопластыря развивается повреждение кожи) и не совсем надежная фиксация перевязочного материала. Такие повязки применяют при ранах живота, особенно при широком расхождении краев раны, также при переломах ребер. В последнем случае повязка накладывается по ходу ребра от позвоночника до средней линии спереди. Косыночная повязка. Косыночная повязка представляет собой кусок перевязочного материала треугольной формы. Она широко применяется при оказании первой помощи. В больничных условиях она служит для подвешивания руки. Иногда косыночную повязку накладывают на большие раневые поверхности после ампутации, например на культю конечности. Т-образная повязка. Эти повязки очень удобны для наложения на промежность и поэтому часто применяются после операций по поводу рака прямой кишки. Повязка состоит из двух отрезков бинта: один служит поясом и завязывается вокруг талии, другой проводят через промежность и спереди закрепляют за пояс. Пращевидные повязки. Эти повязки состоят из куска бинта или полоски материи, оба конца которых разрезаны в продольном направлении. Такие повязки накладывают на нос, подбородок, темя, затылок. Бинтовые повязки. Бинтовые повязки являются самыми распространенными. Чтобы повязка лежала правильно и равномерно, следует употреблять бинты соответствующей ширины в зависимости от площади бинтуемой анатомической области. Бинты делятся на узкие (3—7 см), средние (10—12 см) и широкие (14—18 см). Больной, которому накладывается повязка, должен находиться в удобном для него положении. Бинтуемая часть тела должна быть доступна со всех сторон. Безопаснее всего накладывать бинт больному, находящемуся в положении лежа, так как изредка даже при небольших и малоболезненных перевязках развиваются обморочные состояния, чреватые падениями и серьезными повреждениями. Для удобства можно пользоваться помощью сотрудников, применять специальные вставки, валики и пр. Бинтуемую часть тела закрепляют повязкой в наиболее выгодном для ношения положении. Повязку следует наложить так, чтобы она не причиняла неприятных ощущений, но надежно фиксировала перевязочный материал. При наложении повязки бинтуемая часть тела должна находиться на уровне нижней части груди бинтующего. Процесс наложения повязки делится на 3 этапа. Вначале необходимо правильно наложить начальную часть повязки, затем точно провести каждый следующий тур бинта и, наконец, надежно зафиксировать всю повязку. От последовательного и тщательного выполнения указанных этапов зависит надежность повязки. Бинтование следует начинать с части тела, имеющей наименьшую длину окружности, и постепенно покрывать повязкой центральные части бинтуемой области. Каждый последующий тур бинта должен прикрывать половину предыдущего. Бинт надо катить слева направо, не отрывая от бинтуемой части тела, не растягивая в воздухе. По окончании бинтования конец бинта разрывают (если он широкий) или разрезают ножницами в продольном направлении, образуя две завязки, достаточные для фиксации всей повязки. Ни перекрест, ни узел не должны быть расположены там, где находится рана, их следует сместить за ее пределы. Иногда допустимо подогнуть конец бинта за последний тур. Закончив наложение бинтовой повязки, следует удостовериться в ее правильности. Повязка должна хорошо закрывать больную часть тела, не нарушать крово-обращения, не препятствовать дозволенным движениям, иметь аккуратный, опрятный вид. Снимают бинтовую повязку либо после разрезания ее ножницами со стороны здоровой кожи, либо осторожно разматывая. Если повязка приклеилась к раневой поверхности, то ее следует осторожно размочить 3%-ным раствором перекиси водорода и только после этого снять. Циркулярная (круговая) повязка. Является наиболее прочной, так как в ней все обороты бинта ложатся один на другой. Применяется при перевязках конечностей в области голени, предплечья, а также на лоб, шею, живот. Спиральная повязка. Начинается так же, как и круговая. Затем после двух-трех круговых туров бинт ведут немного в косом направлении, прикрывая предыдущий ход на две трети. Выделяют восходящую повязку, когда туры бинтов идут снизу вверх, и нисходящую – сверху вниз. При бинтовании голени или предплечья, когда толщина конечности неодинакова, повязку накладывают с перегибами, причем перегибы должны быть на одной стороне и по одной линии. Ползучая повязка. Является разновидностью спиральной, но ходы бинта в этом случае не соприкасаются друг с другом. Эта повязка применяется для удержания перевязочного материала на большом протяжении, а потом переходит в обычную спиральную. Восьмиобразная или крестообразная повязка. Бинт накладывают в виде восьмерки. Она очень удобна при бинтовании кисти, грудной клетки, задней поверхности шеи и затылка. Колосовидная повязка. Является разновидностью восьмиобразной. Последующие туры бинта, перекрещиваясь по одной линии, располагаются выше или ниже предыдущих и напоминают колос. Повязка применяется при бинтовании боковой поверхности шеи, плечевого пояса, подключичной области. Черепашья повязка. Применяется при перевязке локтевого и коленного сустава. В зависимости от места наложения она бывает сходящейся и расходящейся. При сходящейся повязке бинтование начинают с круговых ходов выше и ниже суставов с перекрестом в подсуставной впадине. Туры бинта постепенно приближаются друг к другу и заканчиваются на наиболее выпуклой части сустава, а последующие, перекрывая друг друга на две трети расходятся выше и ниже сустава. Оказывающий помощь должен вымыть руки или смазать пальцы йодом. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допустимо. Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки. Правила вскрытия перевязочного пакета. Для вскрытия пакета берут его в левую руку, правой захватывают подрезанный край оболочки и рывком обрывают склейку. Из складки бумаги достают булавку и закрепляют ее на своей одежде. Берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в левую руку, а в правую - скатанный бинт и разводят руки. Вторая подушечка передвигается по бинту, она используется в том случае, если рана сквозная. Одна закрывает входное отверстие, другая выходное. Прикасаться к подушечке со стороны, помеченной цветной ниткой. Круговыми ходами бинта их закрепляют, а конец бинта закалывают булавкой. Кровотечение. Глубокие и обширные ранения обычно сопровождаются кровотечением. В зависимости от того, какой кровеносный сосуд поврежден, различаются три вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. В зависимости от вида кровотечения применяются различные способы его остановки. При артериальном кровотечении – кровь алого цвета, из раны бьет фонтанчиком. При внезапном кровотечении – кровь темного цвета, из раны вытекает маленькой струей. Капиллярное кровотечение характеризуется тем, что кровь просачивается мелкими каплями из поврежденных тканей. Различаются временные и постоянные способы остановки кровотечения. Первые применяются на месте происшествия в порядке взаимопомощи, второе – в лечебных учреждениях необходимо хорошо знать временные способы остановки кровотечений, к которым относятся: прижатие пальцем кровоточащего сосуда к кости выше места ранения, максимальное сгибание конечности в суставе и положение жгута или закрутки. На мелкие кровоточащие артерии и вены накладывается давящая повязка; рана закрывается несколькими слоями стерильной марли, бинта или подушечками из индивидуального перевязочного пакета. Поверх стерильной марли кладется лист ваты и накладывается круговая повязка, причем перевязочный материал, плотно прижатый к ране, сдавливает кровеносные сосуды и способствует остановке кровотечения. Наложение жгута применяется, в основном, для крупных сосудов конечностей. Вместо табельного резинового жгута, который далеко не всегда может быть под рукой, может быть использован кусок ткани, бинта, брючный ремень. В случаях, если под рукой ничего нет, то временную остановку кровотечения можно осуществить максимальным сгибанием конечности в суставе. |
Похожие:
 |
План-конспект тема №8: «Правила и порядок оказания первой помощи... Тема №8: «Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и чс. Основы... |
|
План-конспект проведения лекции по гражданской обороне и защите от... Тема №8: Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и чс. Основы ухода... |
 |
Вводная часть Тема №8 Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и чс |
|
Презентация в «Power point» Довести до работников порядок оказания первой помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах |
|
Инструкция по оказанию первой доврачебной медицинской помощи при несчастном случае Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших... |
|
Инструкция по оказанию певой помощи при несчастных случаях на производстве иот 005 2014 Настоящая инструкция регламентирует основные правила и процедуры оказания первой помощи пострадавшим при несчастном случае на производстве... |
|
Инструкция № р-15 по оказанию первой помощи при несчастных случаях... Остановка сердца у человека может произойти в результате заболеваний сердца и сосудов (инфаркт миокарда, нарушение кровообращения... |
|
И требования к комплектации аптечки первой помощи Настоящая инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях (далее – Инструкция) разработаны в мбоу дубковская... |
|
1. Общие сведения Общие правила оказания первой помощи. Краткие анатомо-физиологические... Отниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность:... |
|
Задание на производственную практику (по профилю специальности) по... Знакомство с общим положением по охране труда, правилами техники безопасности и способах оказания первой помощи при травмах и несчастных... |
|
Методические указания по выполнению практических работ Тольятти 2013г Целью пособия является практическое ознакомление с составом выделяющихся при сварке вредных веществ и расчетом их количества, порядком... |
|
Занятие № Средства коллективной и индивидуальной защиты. Первичные... Форма занятия: практическое занятие, при котором теоретический материал, необходимый для правильного понимания и выполнения практических... |
|
Об организации оказания первой помощи пострадавшим при несчастном случае Она оказывается, как правило, работниками, находящимися в момент происшествия непосредственно на месте происшествия или вблизи от... |
|
Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи Доврачебная (первая) помощь – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях,... |
|
Занятие третье. Средства коллективной и индивидуальной защиты. Первичные... Форма занятия: практическое занятие, при котором теоретический материал, необходимый для правильного понимания и выполнения практических... |
|
Инструкция по оказанию первой помощи ПП, это особый вид помощи, оказываемый лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия... |