Тема: Микробиология респираторных вирусных инфекций. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия

Скачать 79.74 Kb.

Название	Тема: Микробиология респираторных вирусных инфекций. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия
Тип	Документы

Практическое занятие № 31.

2. Тема: Микробиология респираторных вирусных инфекций. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.
3. Цель: Овладеть основными методами лабораторной диагностики респираторных вирусных инфекций и научиться практически решать вопросы специфической профилактики и терапии ОРВИ
4. Вопросы для самоподготовки:

1. Грипп. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.

2. Аденовирусные инфекции. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.

3. Риновирусные инфекции. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.

4. Ветряная оспа, опоясывающий герпес. Этиология, Эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.

5. Корь, паротит. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика. Профилактика и терапия.

6. Коревая краснухи. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика.
5. Основные понятия темы: Морфология и физиология респираторных вирусов, особенности патогенеза ОРВИ инфекций и механизмы противовирусного иммунитета, практическое использование системы «антиген-антитело» в диагностики ОРВИ, специфическая профилактика и терапия (вакцины и сыворотки при респираторных вирусных инфекциях)
6. Рекомендуемая литература:

Грипп / Под редакцией Карнухина Г.И. – СПб., 2001.
- Атипичная пневмония – новая патология ХХI века // Рос.мед.журнал, 2003, № 5. – С.50-56.
Ершов Ф.И. Использование иммуномодуляторов при вирусных инфекциях //Антибиотики и химиотерапия, 2003, № 6. - С.27-32.
- Лобзин Ю.В., Львов Н.И. Индукторы интерферона в терапии острых респираторных заболеваний: проблемы и перспективы // Военно-медицинский журнал, 2001, № 11. – С.41-42.
Онищенко Г.Г., Нетесов С.В., Агафонов А.П., Сафатов А.С., Буряк Г.А., Генералов В.М., Сергеев А.Н., Дроздов И.Г. Высокопатогенный птичий грипп: угроза новой пандемии и возможности ей противостоять // Вестник Российской АМН, 2006, № 12. – С.36-41.

7. Самостоятельная работа студентов к занятию.

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Работа 1. Освоить серологический метод диагностики гриппа.

Задача. В диагностическое отделение инфекционной больницы поступили двое больных с предположительным диагнозом «Грипп». Для подтверждения диагноза врач рекомендовал изучить динамику титра антител к гриппозному диагностикуму. В лаборатории использовали РЗГА. Оцените результаты, оформите протокол.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Ф.И.О.	Дни иссле дования	Разведение сыворотки
		1/20	1/40	1/80	1/160	1/320	1/640	К

Больной А. 2 день

12 день

Больной Б. 2 день

12 день
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Правильно ли поступил врач? Почему? 2. У кого из больных подтвердился диагноз гриппа и почему? 3. Как объяснить стабильное количество антител у одного из больных в разные сроки исследования?).
Работа 2. Провести вирусологическое исследование при аденовирусных инфекциях.

Задача. В глазное отделение поступил больной с симптомами тяжелого кератоконъюнктивита. Было высказано предположение о вирусной природе заболевания, в частности возможности аденовирусной или герпетической инфекции. Отделяемое конъюнктивы было отправлено в вирусологическую лабораторию для выделения и идентификации вируса в культуре клеток. Учтите результаты, сделайте выводы, оформите протокол.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Выделение вируса	Идентификация вируса
Исследуемый материал + культура клеток	Выделенный вирус + сыворотка к аденовирусу + культура клеток	Исследуемый вирус + сыворотка к вирусу герпеса +культура клеток
Рис.	Рис.	Рис.

Вывод: (ответить на вопросы: 1. Какой принцип лежит в основе идентификации вируса? 2. Какова этиология заболевания у данного больного? Почему?).
А Н Н О Т А Ц И И

к диагностическим и лечебно-профилактическим препаратам
I. Диагностические препараты
Типоспецифические гирппозные сыворотки А, А₁, А₂, В, С – применяются для типирования вирусов гриппа по антигенной структуре в РПГА и РСК.

Типоспецифические риновирусные сыворотки – применяются для типирования риновирусов по антигенной структуре.

Типоспецифические аденовирусные сыворотки – применяются для типирования аденовирусов по антигенной структуре.

Сыворотка против вируса ветряной оспы – содержит антитела к вирусу ветряной оспы, используется для идентификации вируса в реакциях нейтрализации.

Сухие типоспецифические диагностикумы: гриппозный, парагриппозный – содержат вирусы гриппа различных типов и парагриппа. Применяются для серологической диагностики соответствующих инфекций.

Сухие диагностикумы: риновирусный, аденовирусный – содержат антигены различных серотипов рино- и аденовирусов. Применяются для выявления антител при серологической диагностике соответствующих инфекций.
II. Лечебно-профилактические препараты
Сухая живая гриппозная вакцина - содержит живые вирионы вакцинного штамма вируса гриппа. Применяется для профилактики гриппа в период повышенной заболеваемости. Вводится в жидком виде однократно с помощью пульверизатора или закапывается в нос.

Инактивированная гриппозная вакцина – содержит убитые вирионы вакцинного штамма вируса гриппа. Применяется для создания активного иммунитета по эпидемическим показаниям. Вводится интраназально.

Химическая гриппозная вакцина – содержит антигены вируса гриппа, обладающие иммуногенными свойствами. Применяется для профилактики по эпидемическим показаниям. Вводится на слизистую носа.

Инактивированная аденовирусная вакцина – содержит убитые вирусы наиболее часто встречающихся серотипов (3, 4, 7). Применяется для профилактики заболевания по эпидемическим показаниям.

Сухая вакцина против вируса ветряной оспы – содержит живой, ослабленный вирус, применяется для создания активного иммунитета по эпидемическим показаниям.

Живая коревая вакцина – содержит аттенуированный вирус кори – штамм Ленинград-16 (Л-16). Прививаются все дети в возрасте с 10 месяцев до 8 лет.

Сухая вакцина против герпеса – содержит инактивированный вирус, многократное введение вакцины уменьшает частоту возникновения рецидивов.

Противогриппозный гамма-глобулин – содержит в высоком титре антитела против вирусов гриппа типов А₂ и В. Готовится из сыворотки венозной крови людей-доноров, многократно иммунизированных живой гриппозной вакциной типов А₂ и В. Применяется для лечения тяжелых форм гриппа, а также для экстренной профилактики.

Иммуноглобулин для серопрофилактики кори – препарат, полученный из крови человека (донорской, плацентарной, абортивной) путем фракционирования. Содержит антитела различной специфичности, в том числе к вирусу кори, возникающие в результате заболевания корью в детском возрасте.

Иммуноглобулин для серопрофилактики ветряной оспы – препарат получен из крови реконвалесцентов. Рекомендуется применение в очагах инфекции. Создает пассивный иммунитет.

ПИСЬМЕННЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ
Подготовка к занятиям, выполнение домашних заданий в рабочих тетрадях для самостоятельной работы: решение задач на проблемную ситуацию по диагностике, специфической профилактики и терапии инфекционных заболеваний.

Задача.

В эпидемический период гриппа все больные с характерными клиническими симптомами, были обследованы на 5 и 20 день с помощью реакции связывания комплемента для определения наличия специфических антител. На 5 день РСК была положительна в разведении сыворотки 1/20, на 20 день – 1/160. Определите диагностическую ценность полученных результатов.

Задача 4А. Изучите препараты для специфической профилактики и диагностики респираторных вирусных инфекций.

Методика.

Изучите аннотации к препаратам, рассмотрите препараты, определите отличия специфических профилактических и диагностических препаратов. Запишите в форме протокола.

Протокол исследования:

Цель: Изучить препараты для специфической профилактики и диагностики респираторных вирусных инфекций

А) Диагностика и профилактика ОРВИ

Название препарата	Состав препарата	Показание к применению	В каком методе лабораторного исследования используется и на каком этапе	Какой вид иммунитета (по происхожде-нию) создается в организме

Похожие:

	Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и... Внебольничные пневмонии: классификация, патогенез, этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика на современном этапе. Аналитический...		Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Тема: Холера, сальмонеллез, пти, ботулизм: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Дегидратационный...
	Медицинская академия имени с. И. Георгиевского Холера, сальмонеллез, пти, ботулизм: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Дегидратационный...		Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Тема: Грипп, парагрипп, аденовирусная, рс-, риновирусная инфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения,...
	Геморрагические лихорадки. Глпс. Желтая лихорадка. Карельская лихорадка... Западного Нила. Омская геморрагическая лихорадка. Ку-лихорадка. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиническая картина. Осложнения....		Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI... Этиология вирусных диарей. Патогенез, клиническая характеристика. Диагноз и дифференциальная диагностика (холера). Принципы терапии....
	Медицинская академия имени с. И. Георгиевского Малярия, клещевой энцефалит, болезнь Лайма, сыпной тиф и болезнь Брилля, марсельская лихорадка: этиология, эпидемиология, патогенез,...		Мдоу «Детский сад №4 2») 150010, г. Ярославль, ул. Пирогова, дом 31а. Тел. (4852) 41-20-26 На основании ст. 41 Федерального закона от 29. 12. 2012 №273-фз (ред от 13. 07. 2015) «Об образовании в Российской Федерации», сп...
	Кгбуз "врб №2"эмр профилактика гриппа Грипп – это острое инфекционное заболевание вирусной природы. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (орви). В настоящее...		Приказ Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Вологодской области в эпидемический...
	Возбудители вирусных респираторных инфекций: гриппа Экспресс-метод: быстрое обнаружение возбудителя или его компонентов непосредственно в клиническом материале от больного		Профилактика гриппа и простуды: памятка Непосредственно перед сезонным увеличением числа вирусных инфекций и гриппа нужно знать и помнить, что их профилактика и предупреждение...
	Профилактика гриппа и простуды: памятка Непосредственно перед сезонным увеличением числа вирусных инфекций и гриппа нужно знать и помнить, что их профилактика и предупреждение...		Клинико-экономическое обоснование этиотропного лечения респираторных вирусных инфекций у детей Работа выполнена в гоу впо «Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному...
	Уважаемые родители! Мбоу гимназия №105 в целях предупреждения, распространения гриппа и орви предлагает инструкцию по профилактике и лечению гриппа и...		Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Руководство, инструкция по применению