Особенности показателей вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях, приравненных к крайнему северу

Скачать 0.97 Mb.

Название	Особенности показателей вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях, приравненных к крайнему северу
страница	9/16
Тип	Автореферат

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Автореферат

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 16

3.3. Определение взаимосвязи между показателями ВРС и факторами риска развития АГ (гиперлипидемия, гипергликемия, отягощенная наследственность, гиподинамия, курение, ГЛЖ, ММЛЖ ) у пациентов с АГ и группы сравнения, постоянно проживающих в условиях, приравненных к Крайнему Северу.

У пациентов обеих исследуемых групп определялся общий холестерин, триглицериды, глюкоза крови. В таблице 4 приведены показатели липидного спектра и глюкозы крови пациентов с АГ и пациентов группы сравнения, постоянно проживающих в условиях, приравненных к Крайнему Северу.

Таблица 4

Показатели липидов крови и глюкозы крови у пациентов с артериальной гипертонией и группы сравнения, постоянно проживаюших в условиях, приравненных к Крайнему Северу.

биохимические показатели крови	пациенты АГ I-II степени (n=52)	группа сравнения (n=32)	р
Общий холестерин (мг/дл)	226,78 ± 5,34	196,07 ± 5,63	0,001
ХЛ ЛПНП (мг/дл)	165,01 ± 6,13	138,14 ± 5,90	0,002
Триглицериды (мг/дл)	2,73 ± 0,29	1,54 ± 0,10	0,001
Глюкоза (ммоль/л)	5,46 ± 0,125	4,46 ± 0,127	0,001

Отмечены более высокие показатели липидного спектра у пациентов с АГ, чем у пациентов группы сравнения. Показатели общего холестерин на 14% выше у пациентов с АГ, чем у пациентов группы сравнения (p=0,001) ; показатели ХЛ ЛПНП на 17% выше у пациентов с АГ, чем у пациентов группы сравнения (р=0,002); показатели триглицеридов на 44% выше у пациентов с АГ, чем у пациентов группы сравнения (p=0,001); показатели глюкозы на 19% выше у пациентов с АГ, чем у пациентов группы сравнения (p=0,001). Полученные данные свидетельствуют о повышенной атерогенности крови и гипергликемии у пациентов с АГ, постоянно проживающих в условиях, приравненных к Крайнему Северу, и сочетаются со снижением общеволновой структуры ВРС у этих пациентов.

При анализе эхокардиографических исследований пациентов обеих групп (рис.11) были выявлены достоверные различия по следующим параметрам – толщина МЖП, толщина ЗСЛЖ, ММЛЖ.

Рис.11. Эхокардиографические показатели пациентов с

артериальной гипертонией и пациентов группы сравнения,

постоянно проживающих в условиях, приравненных к

Крайнему Северу

Толщина МЖП у пациентов с АГ больше (р<0,001), чем у пациентов группы сравнения и показателей нормы (1,20мм); толщина ЗСЛЖ у пациентов с АГ также (р<0,001) больше , чем у пациентов группы сравнения; ММЛЖ у пациентов с АГ больше (р<0,001), чем у пациентов группы сравнения. Анализируя вышеприведенные данные, можно отметить, что у пациентов с АГ снижение общеволновой структуры ВРС наблюдается совместно с процессом гипертрофии миокарда – его ремоделированием. При проведении корреляционного анализа была получена слабая положительная корреляционная связь у пациентов основной группы между размерами МЖП и показателями очень низкочастотных колебаний r = 0,280 (р=0,049).
Таблица 5

Распределение фактора риска развития артериальной гипертонии -отягощенной наследственности - среди исследуемых групп

факторы риска	группа сравнения (n=32)	%	пациенты АГ I-II степени (n=52)	%	р
отягощенная наследственность	12	37,5	37	71,2	<0,01
неотягощенная наследственность	20	62,5	15	28,8	<0,01

При изучении анамнеза обращалось внимание на такой фактор риска развития АГ как отягощенная наследственность родственников 1-ой степени родства в возрасте до 60 лет по сердечно-сосудистой патологии. Было отмечено достоверное различие (р=0,016) - преобладание пациентов с отягощенным наследственным анамнезом в группе пациентов с АГ - 71,1% и 37,5% - в группе сравнения, что позволяет предполагать влияние отягощенной наследственности родственников 1-ой степени родства в возрасте до 60 лет по сердечно-сосудистой патологии.

Таблица 6

Распределение пациентов исследуемых

групп в зависимости от фактора риска развития артериальной гипертонии - курения

факторы риска	группа сравнения (n=32)	%	пациенты АГ I-II степени (n=52)	%	р
курящие	9	28,2	27	51,9	<0,05
некурящие	23	71,8	25	48,1	<0,05

Анализируя процентное соотношение «курильщиков» среди пациентов исследуемых групп, хочется отметить положительный момент, что среди практически здоровых пациентов группы сравнения большинство не курят (71,8%), в то время как среди пациентов с АГ этот процент значительно ниже – 48,1%. Выявлены достоверные различия (р = 0,029) между показателями исследуемых групп по наличию фактора риска – курению.

При исследовании было выявлено ограничением физической активности у пациентов обеих групп, однако, в процентном соотношении пациенты с АГ более подвержены гиподинамии (64,7%), чем пациенты группы сравнения (46,9%), что подтверждает приверженность гиподинамии к факторам риска развития артериальной гипертонии.

Достоверных различий между группами по наличию фактора риска развития АГ – гиподинамии - не было отмечено.

Таблица 7

Распределение пациентов исследуемых групп в зависимости от фактора риска развития артериальной гипертонии - физической активности

факторы риска	группа сравнения (n=32)	%	пациенты АГ I-II степени (n=52)	%	р
гиподинамия	15	46,9	33	64,7	>0,05
физ. активность	17	53,4	19	36,4	>0,05

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 16

Похожие:

	Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии Гипертензивная болезнь сердца (артериальная гипертензия с преимущественным поражением сердца)		Общая характеристика учреждения Архангельской области от 24. 06. 1994 года №120/1-о для оказания квалифицированной медицинской помощи прикрепленному контингенту...
	Информационно-методическое пособие для врачей «Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения»		Тесты к семинару, исходный уровень Перечислите знания и навыки, которые должен приобрести пациент в результате обучения в школе здоровья для пациентов с артериальной...
	Периферическое кровообращение и его регуляция у мужчин с артериальной... Работа выполнена в гоу дпо «Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития России»		Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24. 01....
	Индукции в наркоз у детей На этом этапе возникает большое количество осложнений, таких как гипоксия, гипотония, коллапс, нарушение ритма сердца, регургитация...		Возможности ультразвуковой технологии отслеживания пятнистых структур... Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России
	Клиническая эффективность нибентана при купировании пароксизмов суправентрикулярных... Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический...		Клинико-патогенетические особенности различных видов антисекреторной... Клинико-патогенетические особенности различных видов антисекреторной терапии у больных кислотозависимыми заболеваниями тема диссертации...
	«Лекарственное обеспечение онкологических больных в современных экономических условиях» Чтобы обсудить вопросы лекарственного обеспечения онкологических больных в современных экономических условиях. Модератором заседания...		Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с артериальной... Неотложные состояния при артериальной гипертензии и гипертонические кризы
	Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с артериальной... Неотложные состояния при артериальной гипертензии и гипертонические кризы		Лекция 23. Мерцательная аритмия Изменения нормального ритма сердца называются аритмией. Один из видов аритмии мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий. Фибрилляция...
	Эффективность соталола, амиодарона и бисопролола в удержании синусового... Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»		"Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита" Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита тема диссертации и автореферата по вак 14. 01. 17, кандидат...

Руководство, инструкция по применению