Особенности показателей вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях, приравненных к крайнему северу

Скачать 0.97 Mb.

Название	Особенности показателей вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях, приравненных к крайнему северу
страница	6/16
Тип	Автореферат

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Автореферат

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Клиническая характеристика обследованных больных

В исследование были включены 52 пациента с АГ 1-ой и 2-ой степени (основная группа: 36 мужчин и 16 женщин) и 32 практически здоровых пациента (группа сравнения: 19 мужчин и 13 женщин) в возрасте 20-50 лет(средний возраст 39,98± 0,86 лет), постоянно проживающих в условиях, приравненных к Крайнему Северу. Средняя продолжительностью "северного стажа" составила - в основной группе – 14,8 ± 4,0 лет, в группе сравнения – 14,2 ± 3,5 лет. Каждая группа была подразделена на подгруппы в зависимости от характера работы – наличие ночной смены.

Группы были сопоставимы по полу, возрасту, по ЧСС, по физической активности, по графику работы.

Достоверные различия были отмечены в показателях АД и наличии отягощенной наследственности риска развития АГ.

Критериями включения в исследование являлись пациенты с АГ I-II степени в возрасте 20-50 лет (средний возраст 39,98 ± 0,86 лет) и обязательная регистрация синусового ритма на ЭКГ.

Критериями исключения из исследования являлись: органические заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, нарушение сердечного ритма, кардиомиопатии, врожденные пороки сердца, симптоматическая артериальная гипертензия); патология вегетативной нервной системы (синдром вегетативной дисфункции, гипоталамический синдром, комплексный регионарный болевой синдром, синдром Рейно); заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический синдром); патология желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит); органические и функциональные заболевания центральной нервной системы; заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма). В основной группе пациентов с АГ I-II степени уровень «офисного» систолического АД регистрировался от 140 до 170 мм рт.ст., по данным из амбулаторных карт.

Диагноз АГ I-II степени устанавливался на основании классификации артериальной гипертонии ВОЗ/МОГ, 1999 г. и ВНОК, 2004 г. При диагностике АГ I-ой степени руководствовались следующими признаками ДАД в покое колебалось от 90 до 99 мм рт.ст. и систолическое артериальное давление - 140-159 мм рт.ст., в течение суток оно менялось. АГ II степени диагностировалась при уровне диастолического артериального давления в покое в пределах от 100 до 109 мм рт.ст. и систолического артериального давления - от 160 до 179 мм рт.ст.

Таблица 1

Сравнительная характеристика показателей АД

у исследуемых групп пациентов

показатели (мм.рт.ст.)	группа сравнения (n=32)	пациенты АГ I- II степени (n=52)	р
САД	118,57±1,04	154,74±1,91	<0,01
ДАД	79,28±0,99	97,30±0,79	<0,01

Показатели систолического и диастолического артериального давления у пациентов с АГ I-II степени и пациентов группы сравнения, постоянно проживающие в условиях Крайнего Севера, имеют достоверные различия.

Таблица 2

Распределение пациентов по полу в исследуемых группах

пол	группа сравнения (n=32)	пациенты АГ I-II степени (n=52)	р
мужчины	19	36	>0,05
женщины	13	16	>0,05

Среди пациентов в исследуемых группах преобладают мужчины, это объясняется тем, что специфика производства в северных регионах привлекает мужское население, а трудоустройство женского населения затруднено. В группе сравнения количество мужчин составляет 59% и в группе пациентов с АГ I-II степени процентный состав мужчин достигает 69%, в то время как состав женщин в группе сравнения - всего 41% и в группе пациентов с АГ I-II степени – 31% .

Все пациенты в процессе исследования были разделены на подгруппы - работающие в ночные смены и работающие только в дневную смену. Анализируя процентное соотношение ночных и дневных смен в обеих группах, можно отметить преобладание ночного характера труда (68% у пациентов группы сравнения и 57% у пациентов основной группы), что связано со спецификой непрерывности производства данного региона России - добычей нефти и газа.

Таблица 3

Распределение пациентов в зависимости от характера работы

смена	группа сравнения (n=32)	%	пациенты АГ I-II степени (n=52)	%	р
дневная	10	31,8	22	42,4	>0,05
ночная	22	68,8	30	57,6	>0,05

Однако в группе пациентов с АГ отмечается изменение процентного соотношения ночных смен в сторону уменьшения (всего 57% в сравнении с пациентами контрольной группы – 68%) и, что, вероятнее всего, объясняется ограничением допуска профессиональной медицинской комиссией пациентов с АГ к работе в ночные смены.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

Похожие:

	Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии Гипертензивная болезнь сердца (артериальная гипертензия с преимущественным поражением сердца)		Общая характеристика учреждения Архангельской области от 24. 06. 1994 года №120/1-о для оказания квалифицированной медицинской помощи прикрепленному контингенту...
	Информационно-методическое пособие для врачей «Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения»		Тесты к семинару, исходный уровень Перечислите знания и навыки, которые должен приобрести пациент в результате обучения в школе здоровья для пациентов с артериальной...
	Периферическое кровообращение и его регуляция у мужчин с артериальной... Работа выполнена в гоу дпо «Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития России»		Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24. 01....
	Индукции в наркоз у детей На этом этапе возникает большое количество осложнений, таких как гипоксия, гипотония, коллапс, нарушение ритма сердца, регургитация...		Возможности ультразвуковой технологии отслеживания пятнистых структур... Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России
	Клиническая эффективность нибентана при купировании пароксизмов суправентрикулярных... Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический...		Клинико-патогенетические особенности различных видов антисекреторной... Клинико-патогенетические особенности различных видов антисекреторной терапии у больных кислотозависимыми заболеваниями тема диссертации...
	«Лекарственное обеспечение онкологических больных в современных экономических условиях» Чтобы обсудить вопросы лекарственного обеспечения онкологических больных в современных экономических условиях. Модератором заседания...		Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с артериальной... Неотложные состояния при артериальной гипертензии и гипертонические кризы
	Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с артериальной... Неотложные состояния при артериальной гипертензии и гипертонические кризы		Лекция 23. Мерцательная аритмия Изменения нормального ритма сердца называются аритмией. Один из видов аритмии мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий. Фибрилляция...
	Эффективность соталола, амиодарона и бисопролола в удержании синусового... Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»		"Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита" Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита тема диссертации и автореферата по вак 14. 01. 17, кандидат...

Руководство, инструкция по применению