направленных на оптимизацию объема, улучшение качества оказания профилактической помощи и повышение эффективности профилактических, лечебно-профилактических воздействий.
Основные задачи мониторирования здоровья и профилактической деятельности в ЛПУ:
- проведение аналитического динамического слежения за:
состоянием здоровья прикрепленного населения и его отдельных целевых групп;
доступностью и качеством профилактической и оздоровительной помощи в ЛПУ;
деятельностью по выявлению и минимизации влияния рисков для здоровья населения;
организацией просветительной, профилактической и оздоровительной работы»
снижению воздействия модифицируемых факторов риска;
формированием мотивации к здоровому образу жизни, борьбе с вредными привычками;
уровнем знаний и навыков, полученных пациентами по укреплению здоровы
и профилактике заболеваний;
объемами и эффективностью консультативной профилактической помощи (индивидуальной и групповой);
выполнением планов проведения профилактических осмотров, диспансерного
наблюдения и оздоровления различных групп населения, их качеством;
выполнением планов реализации целевых и региональных программ в части укрепления здоровья и профилактики заболеваний;
удовлетворенностью пациентов доступностью, качеством и эффективностью информационного обеспечения и проведения профилактических и оздоровительных
мероприятий специалистами учреждения;
уровнем подготовки и деятельности специалистов различных подразделений по
проблемам гигиенического обучения, оказания профилактических и оздоровительных услуг, формирования мотивации населения на ведение здорового образа жизни и преодоление вредных привычек;
подготовкой аналитических обзоров по результатам мониторинга и информированием специалистов и руководителей учреждения для принятия соответствующих решений;
6.9. Социологические исследования в области профилактической деятельности
При решении на уровне амбулаторно-поликлинического учреждения конкретных про блем укрепления здоровья и профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни все большее значение приобретает изучение процессов, происходящих в эта направлении в обществе, что может быть достигнуто при проведении несложных социологических исследований.
Планирование и проведение эффективных профилактических вмешательств предполагает изучение степени готовности отдельных групп населения и индивидуумов к обучению и восприятию гигиенических знаний и навыков ведения здорового образа жизни, наличие мотивации к укреплению здоровья. Оценка доступности и качества профилактически вмешательств также требует изучения не только объективных данных, включая статистические, экспертные и т. д., но и мнений производителей и потребителей медицинских услуг.
В предлагаемой модели социологические исследования по направлению деятельной могут проводиться в любом подразделении отделения профилактики и ЛПУ в целом. Однако наиболее востребованными они являются в доврачебном кабинете при применении анкетирования населения в соответствии с рекомендуемыми или иными тестами и опросниками для определения рисков для здоровья и управления ими, а также в кабинете мониторинга.
Деятельность по мониторингу предполагает проведение направленных выборочных опросов (интервью) среди прикрепленного населения, специалистов ЛПУ с использованием количественных и качественных методов. Периодичность проведения опросов определяется в соответствии с утвержденным в ЛПУ планом, регламентирующим спектр и объем мониторируемых показателей. Методика социологических опросов включает выбор методов и способов формирования выборочной совокупности, ее объем, выбор и обоснование методов измерений, системы показателей оценки мониторируемого явления, способы обработки, анализа и обобщения данных. Решение этих задач предполагает разработку методической стратегии проводимых в ЛПУ социологических исследований.
Социологическое исследование в системе здравоохранения - способ получения знаний о процессах, происходящих в обществе, связанных с отношением к собственному и общественному здоровью, использованию профилактических, оздоровительных, лечебных и реабилитационных вмешательств, оценкой их доступности, эффективности и качества, основанный на получении информации и выявлении закономерностей на основе теорий, методов и процедур, принятых в социологии. Основной целью проведения социологических исследований на уровне ПСМП является изучение и оценка мнений производителей и потребителей медицинских услуг по различным проблемам здоровья, его сохранения и укрепления, профилактики заболеваний и проведение корректировки проводимых мероприятий.
Основными задачами проведения социологических исследований в области здоровья и профилактической деятельности в ЛПУ являются:
изучение отношения пациента к собственному здоровью и готовности к восприятиюи реализации знаний, навыков и умений по его сохранению и укреплению;
изучение мотивации к ведению здорового образа жизни и преодолению вредных привычек;
изучение знаний, навыков и умений пациентов и медицинских специалистов, полученных в результате применения образовательных и информационных технологий по гигиеническому воспитанию и профилактике заболеваний;
изучение степени удовлетворенности пациентов доступностью, комфортностью, качеством и эффективностью медицинских услуг;
изучение мнения пациентов о профессионализме, доброжелательности и заинтересованности медицинских работников в сохранении и укреплении здоровья прикрепленного населения, профилактике заболеваний; определение рейтинга специалистов ЛПУ;
изучение мнений специалистов ЛПУ об организации и качестве профилактической помощи.
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения профилактики (далее - отделение).
Отделение создается руководителем медицинского учреждения в составе амбулаторно-поликлинических (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных районных больниц, поликлинические отделения областных,краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.
На должность заведующего отделением назначается специалист с высшим образованием по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело»,«Сестринское дело», имеющий дополнительное профессиональное образование по медицинской профилактике и укреплению здоровья и/или по гигиеническому обучению, что подтверждается соответствующими удостоверениями.
При назначении на должность заведующего отделением учитывается стаж работы и наличие квалификационной категории по указанной специальности.
Отделение должно располагать набором помещений, необходимым оборудованием и аппаратурой для размещения входящих в его состав кабинетов и выполнения поставленных задач.
Основными задачами отделения являются:
- организация, координация и оценка эффективности деятельности подразделений
и специалистов ЛПУ по оказанию профилактических и оздоровительных услуг населению;
координация профилактической и оздоровительной деятельности с региональными ЦМП, центрами Роспотребнадзора, организациями и учреждениями различных организационно-правовых форм, формирование социального партнерства;
участие, совместно с региональным ЦМП, в формировании системы информационного обеспечения населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний, формирования образа жизни, способствующей снижению воздействия различных рисков для здоровья;
обучение специалистов учреждения формам и методам гигиенического обучения и воспитания, проведению действенной пропаганды медицинских и гигиеническихзнаний, применению современных организационных и клинических технологий профилактической и оздоровительной помощи; оказание организационно-методической и практической помощи в решении поставленных задач;
выявление факторов повышенного риска заболеваний и их коррекция;
проведение индивидуального и группового консультирования и оказание профилактических и оздоровительных услуг населению;
обучение населения и различных целевых групп формам и методам самоконтроля за здоровьем, укрепления здоровья и личной профилактики, формирование адекватных состоянию здоровья поведенческих реакций и здоровье сберегающих технологий;
формирование мотивации на ведение здорового образа жизни и предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья, заболеваний и их прогрессирования, развитая осложнений, утраты работоспособности и дезадаптации в обществе; проведение мониторинга здоровья прикрепленного населения и профилактической деятельности учреждения;
- проведение социологических исследований среди медицинских работников и прикрепленного населения по вопросам профилактики заболеваний, удовлетворенности и потребности в профилактической помощи;
- ведение учетной и отчетной документации.
Приложение 2
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДОВРАЧЕБНОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность доврачебного кабинета отделения профилактики (далее - кабинет).
2. Кабинет создается по решению руководителя медицинского учреждения в составе отделения профилактики амбулаторно-поликлинических (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.
3. На должность сотрудника кабинета назначается специалист со средним образованием, имеющий соответствующую подготовку по специальности «Гигиеническое воспитание».
4. Кабинет должен иметь помещения и необходимое оснащение для осуществления доврачебного приема и выявления основных и дополнительных факторов риска для здоровья.
5. Основными задачами деятельности кабинета являются:
- формирование потоков пациентов и проведение скрининг-диагностики с определением суммарного риска развития заболеваний в ЛПУ;
- выявление основных и дополнительных факторов риска посредством:
а) анкетирования пациентов с применением специально разработанных анкет;
б) сбора и анализа анамнестических данных, позволяющих выявить генетические и поведенческие факторы риска для здоровья;
в) проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований;
- выявление отклонений в состоянии здоровья и проведение донозологической диагностики;
- информирование пациентов о выявленных отклонениях и возможности осуществления их коррекции с применением современных профилактических, оздоровительных и лечебных технологий, в том числе специалистами отделения профилактики и учреждения в целом;
- направление пациентов по результатам доврачебного обследования на консультацию к специалистам по профилю выявленных отклонений;
- организация и осуществление мониторинга за лицами с установленным высоким (очень высоким) суммарным риском заболеваемости либо существенным повышением уровня одного модифицируемого фактора риска;
- участие в работе по достижению целевых уровней основных факторов риска;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОНСУЛЬТАТИВНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета консультативно-оздоровительной помощи отделения профилактики (далее - кабинет).
Кабинет создается по решению руководителя медицинского учреждения в составе отделения профилактики амбулаторно-поликлинических (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.
На должность сотрудника кабинета назначается специалист с высшим образованием по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Сестринское дело», имеющий дополнительное профессиональное образование по медицинской профилактике и укреплению здоровья, что подтверждается соответствующими удостоверениями, и /или специалист со средним медицинским образованием, имеющим подготов
ку по медицинской профилактике или гигиеническому воспитанию.
В кабинете по специальному графику могут оказываться индивидуальные консультативно-оздоровительные услуги на договорной основе силами специалистов медицинского профиля (психотерапевт, психолог, диетолог, физиотерапевт, сексолог, врач по лечебной физкультуре, мануальный терапевт, вертебролог, массажист, косметолог и др.).
Кабинет должен иметь помещения для приема и осуществления оздоровительных услуг пациентам по профилю деятельности( часть оздоровительных услуг, особенно связанных с использованием специального оборудования и аппаратуры, может осуществляться по согласованию в других подразделениях- отделениях физиотерапии, ЛФК и др.).
Основными задачами деятельности кабинета являются:
- координация деятельности по проведению консультативно-оздоровительных мер со
специалистами ЛПУ и иных учреждений и специалистов здравоохранения, направлен
ных на укрепление здоровья и профилактику заболеваний среди прикрепленного
населения;
индивидуальное профилактическое консультирование (гигиеническое обучение) по направлению специалиста доврачебного кабинета, врачей медицинского учреждения, оказывающих первичную и специализированную медицинскую помощь;
определение медицинских показаний и проведение различных видов профилактической и оздоровительной помощи;
оказание профилактических оздоровительных услуг (самостоятельно или с привлечением иных подразделений ЛПУ, занятия различными видами физической культуры, санаторно-курортное оздоровление, физиотерапевтические медицинские услуги, массажи др.);
внедрение в практику работы современных технологий профилактической и оздоровительной помощи пациентам, имеющим повышенный риск заболеваемости и развития негативных последствий уже имеющихся заболеваний;
повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного персонала медицинского учреждения по вопросам укрепления здоровья, профилактики заболеваний и их осложнений, снижению влияния модифицируемых факторов риска, показаний и противопоказаний к проведению различных видов оздоровительных услуг, их возможной эффективности и результативности;
повышение знаний пациентов по влиянию образа жизни на состояние и динамику здоровья, технологии снижения влияния поведенческих и иных рисков на здоровье;
оказание содействия в ведении здорового образа жизни и преодолении вредных привычек;
обучение пациентов навыкам самоконтроля за здоровьем, самостоятельного проведенияпрофилактических и оздоровительных мероприятий, не требующих присутствия и участия специалиста;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке; обеспечение преемственности работы по организации и оказанию профилактической помощи с подразделениями и специалистами медицинского учреждения на различных этапах оказания помощи.
График приема специалистов, перечень оказываемых консультативно-оздоровительных услуг и тарифы на данные услуги, утвержденные в установленном порядке, должны иметься в информации о работе ЛПУ и кабинете. Консультации указанных специалистов могут осуществляться и в иных кабинетах, входящих в структуру отделения профилактики (напр., медицинского психолога) или в структуру учреждения.
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета информационного обеспечения и гигиенического обучения отделения профилактики (далее - кабинет).
Кабинет создается по решению руководителя медицинского учреждения в составе отделения профилактики амбулаторно-поликлинических (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.
На должность сотрудника кабинета назначается специалист с высшим образованием по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело»,«Сестринское дело», имеющий дополнительное профессиональное образование по медицинской профилактике и укреплению здоровья, и/или по гигиеническому воспитанию, что подтверждается соответствующими удостоверениями, и/или специалист со средним
медицинским образованием, имеющим подготовку по специальности «Гигиеническое воспитание».
Кабинет должен иметь помещения и необходимое оснащение для информационного обеспечения и санитарно-гигиенического воспитания.
Основными задачами деятельности кабинета являются:
- формирование совместно с региональным ЦМП системы информационного обеспечения населения и его различных групп (социальных, профессиональных, возрастных и т. д.) по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний, формирования образа жизни, способствующего снижению воздействия различных рисков для здоровья;
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета мониторинга здоровья и профилактической деятельности отделения профилактики (далее - кабинет).
Кабинет создается по решению руководителя медицинского учреждения в составе отделения профилактики амбулаторно-поликлинических (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.
На должность сотрудника кабинета назначается специалист с высшим образованием по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело»,«Сестринское дело», имеющий дополнительное профессиональное образование по медицинской профилактике и укреплению здоровья и/или по гигиеническому воспитанию, что под
тверждается соответствующими удостоверениями, и/или специалист, имеющий среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по медицинской профилактике и статистике.
Кабинет должен иметь помещения и необходимое оснащение для мониторинга здоровья и профилактической деятельности.
Основными задачами деятельности кабинета являются:
формирование совместно с заинтересованными специалистами ЛПУ аналитической системы слежения за различными аспектами здоровья населения, направлениями, объемом и качеством профилактической деятельности подразделений и специалистов учреждения;
координация и проведение мониторинга:
а) рисков для здоровья населения, работы по формированию групп высокого риска и организации просветительной, профилактической и оздоровительной работы по снижению воздействия модифицируемых факторов риска;
б) формирования мотивации к здоровому образу жизни, борьбе с вредными привычками;
в) знаний и навыков, полученных пациентами по осуществлению самоконтроля за здоровьем, самостоятельному проведению профилактических и оздоровительных мероприятий, не требующих присутствия и участия специалиста;
г) объемов и эффективности консультативной профилактической помощи (индивидуальной и групповой);
д) выполнения планов проведения профилактических осмотров и диспансерного наблюдения и оздоровления различных групп населения, оценки их качества;
е) удовлетворенности пациентов доступностью, качеством и эффективностью информационного обеспечения и проведения профилактических и оздоровительных мероприятийспециалистами учреждения;
ж) уровня подготовки и деятельности специалистов различных подразделений по проблемам гигиенического обучения, оказания профилактических и оздоровительных услуг, формирования мотивации населения на ведение здорового образа жизни и преодоление вредных привычек;
- проведение, совместно с заинтересованными специалистами, анализа статистических учетных и отчетных форм по профилактической деятельности специалистов и подразделений учреждения;
проведение социологических исследований среди пациентов и медицинских работников учреждения по проблемам профилактики и укрепления здоровья;
подготовка аналитических обзоров по результатам мониторинга и информирование специалистов и руководителей учреждения для принятия соответствующих решений;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке.
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОГО ПСИХОЛОГА ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета медицинского психолога отделения профилактики (далее - кабинет).
Кабинет создается по решению руководителя медицинского учреждения в составе отделения профилактики амбулаторно-поликлинических (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.
На должность сотрудника кабинета назначается специалист, имеющий высшее психологическое образование и дополнительное образование (специализацию) по медицинской психологии.
Кабинет должен иметь помещения и необходимое оснащение для оказания консультативной психологической помощи и проведения социально-психологического тренинга.
Основными задачами деятельности кабинета являются:
- психологическое консультирование больных и их родственников, изучение психологии личности с учетом индивидуальных, возрастных, половых, социальных особенностей, нормального и аномального развития личности, наличия психологических рисков, состояния и отношения к собственному здоровью;
психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за больными с уделением особого внимания лицам, имеющим факторы риска расстройств, связанных с мягкой депрессией и стрессом;
разработка и реализация совместно с лечащими врачами развивающих и психокоррекционных программ, направленных на восстановление здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности больных;
участие в определении тактики ведения больного, привлечение в необходимых случаях врачей соответствующих специальностей для консультаций, обследования и лечения больных с использованием психотерапевтических методик;
обучение пациентов методам психогигиены и психопрофилактики, проведение индивидуального и группового социально-психологического тренинга;
оказание содействия больным и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем, формировании адекватного отношения к здоровью и адаптации к ограничениям, связанным в том числе с состоянием здоровья;
обучение медицинского персонала вопросам медицинской, социальной психологи и деонтологии
- проведение, совместно с заинтересованными специалистами, анализа статистических учетных и отчетных форм по профилактической деятельности специалистов и подразделений учреждения;
проведение социологических исследований среди пациентов и медицинских работников учреждения по проблемам профилактики и укрепления здоровья;
подготовка аналитических обзоров по результатам мониторинга и информирование специалистов и руководителей учреждения для принятия соответствующих решений;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке.
Должностные инструкции специалистов с высшим образованием: зав. отделением (кабинетом) профилактики.
Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность зав. отделением ( кабинетом) профилактики лечебно-профилактического учреждения первичной медико-санитарной помощи.
2.На должность зав. отделением ( кабинетом) профилактики назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку по медицинской профилактике.
3.Зав. отделением (кабинетом) профилактики должен знать: основы государственной социальной политики РФ в части укрепления здоровья и профилактики заболеваний, законодательство РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения, в т. ч. Роспотребнадзора, основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, службы Росздравнадзора, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ, теоретические основы , принципы и методы диспансеризации, медицинских профилактических медицинских осмотров, основы организационно-методического обеспечения и координации деятельности медицинских работников ЛПУ по выявлению факторов риска, коррекции образа жизни, пропаганде медицинских и гигиенических знаний и здорового образа жизни среди прикрепленного контингента, формы и методы информационного обеспечения специалистов и различных групп населения, в т. ч. формирования и функционирования школ здоровья, принципы профилактики и лечения основных заболеваний,