Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация»

Скачать 1.24 Mb.

Название	Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация»
страница	6/29
Тип	Учебное пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебное пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 29

Алгоритм неотложных мероприятий при пароксизмальной тахикардии

Нарушения ритма у детей в 40% случаев протекают бессимптомно и зачастую обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах. Клинически значимые нарушения сердечного ритма могут осложняться развитием сердечной недостаточности, внезапной сердечной смертью.

Различают пароксизмальные и хронические аритмии. Отличительный признак пароксизмальных нарушений ритма — внезапность возникновения и исчезновения.

Критерии тяжести состояния:

- отсутствие сознания;

- частота сердечных сокращений;

- величина АД;

- частота дыхания;

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Этиология: неблагоприятное течение беременности и родов, вегетативные нарушения, органическая патология сердца, наличие экстракардиальной патологии, спорт высоких достижений.

Состояния, при которых необходимо подумать о СВТ:

Жалобы на повторные приступы сердцебиения.
Синкопальные и пресинкопальное состояние неясной этиологии.
Внезапная слабость, вялость у детей грудного и раннего возраста.
Высокая частота пульса при осмотре (ЧСС на уровне и выше 95-98 процентиля) (табл.5). ЧСС в приступе может достигать у детей раннего возраста до 300 уд/ мин., старшего возраста более 200 уд/мин.

Таблица 5

Процентильное распределение ЧСС у детей (Л.М.Макаров, А.Davignon).

Возраст	ЧСС/ 95 процентиль	ЧСС/98 процентиль
1-2 года	166	187
3-4 года	121	140
5-7 лет	120	122
8-11 лет	107	115
12-15 лет	104	112
16-17 лет	100	107

Диагностика на догоспитальном этапе:

1. Сбор анамнеза и физикальное обследование.

2. ЭКГ покоя в 12 отведениях.

Неотложная терапия:

Вызов бригады скорой медицинской помощи.
Вагальные пробы (эффективность в первые 20-25 минут приступа):

- переворот вниз головой (дети раннего возраста)

- рефлекс ныряния (погружение лица ребенка в холодную воду). Детям грудного и раннего возраста прикладывают на лицо мокрую и холодную пеленочку

- проба Вальсальвы (натуживание, напряжение мышц брюшного пресса)

- массаж каротидного синуса (поочередно, прижимая сонную артерию).

- нажатие на корень языка

-проба Ашнера (надавливание большими пальцами рук на внутреннюю поверхность глазных яблок – эффективна у старших детей).

2. Детям старшего возраста - однократный прием фенибута (1/2 суточной дозы) и карбамазепина (3мг/кг/однократно).

3. При неэффективности вагальных проб (алгоритм строится в зависимости од результатов ЭКГ):

ЭКГ с узким комплексом QRS, регулярный ритм

АТФ в/в струйно 0,1 мг/кг
Изоптин в/в медленно 0,1 мг/кг
Кордарон в/в медленно 5 мг/кг
Новокаинамид в/в медленно 10 мг/кг + мезатон в/м 0,1 мл/год (не более 1,0 мл)

ЭКГ с узким комплексом QRS, нерегулярный ритм

АТФ в/в струйно 0,1 мг/кг
Новокаинамид в/в медленно 10 мг/кг + мезатон в/м 0,1 мл/год (не более 1,0 мл)

ЭКГ с широким комплексом QRS, регулярный ритм

АТФ в/в струйно 0,1 мг/кг
Кордарон в/в медленно 5 мг/кг
Новокаинамид в/в медленно 10 мг/кг + мезатон в/м 0,1 мл/год (не более 1,0 мл)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 29

Похожие:

	Инструкция по организации антивирусной защиты в информационной системе... Настоящая инструкция определяет порядок организации антивирусной защиты и порядок действий администратора безопасности и пользователей...		Программа итогового междисциплинарного экзамена по направлению 080500. 62 «Менеджмент» Итоговая государственная аттестация осуществляется государственными аттестационными комиссиями, организуемыми в ниу-вшэ по каждой...
	Правительство Российской Федерации Государственное образовательное... Итоговая государственная аттестация осуществляется государственными аттестационными комиссиями, организуемыми в гу-вшэ по каждой...		Учебное пособие разработано в соответствии с требованиями фгос спо,... Учебное пособие для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования
	Учебное пособие (Курс лекций) по учебной дисциплине «Информационные... Демьянов А. В. преподаватель фгбоу впо «Брянская государственная сельскохозяйственная академия» Мичуринского филиала		Английский язык 2012 Москва «Интеллект-Центр» 2012 Государственная итоговая аттестация выпускников 9 классов в новой форме. Английский язык. 2012. Учебное пособие. /Ю. С. Веселова....
	Учебное пособие предназначено для бакалавров юридических вузов. Предисловие... Его содержание соответствует государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по данной дисциплине...		Учебное пособие москва 2012 Оглавление Введение стр. 3 Основные понятия,... Учебное пособие составлено с целью оказания помощи в овладении базовым курсом по аварийно-спасательной подготовке и соответствует...
	Методические рекомендации по подготовке и проведению Государственная итоговая аттестация обучающихся, освоивших основные общеобразовательные программы основного общего образования		Памятка о правилах проведения егэ в 2017 году Государственная итоговая аттестация по образовательным программам среднего общего образования (гиа) организуется и проводится
	Анализ сдачи гиа 9 в 2014 год Управлению образования администрации мо го «Сыктывкар»», в образовательном учреждении проведена государственная итоговая аттестация...		Учебное пособие соответствует дисциплине «Профессиональный английский язык» Учебное пособие предназначено для студентов технических вузов направления подготовки 230100 «Информатика и вычислительная техника»...
	Методические материалы по подготовке и проведению государственной итоговой аттестации Государственная итоговая аттестация обучающихся, освоивших основные общеобразовательные программы основного общего образования		Методические материалы по подготовке и проведению государственной итоговой аттестации Государственная итоговая аттестация обучающихся, освоивших основные общеобразовательные программы основного общего образования
	Учебное пособие по дисциплине «Математики» Учебное пособие по дисциплине «Математики» разработано в соответствии с требованиями федерального государственного образовательного...		Учебное пособие ппи, 2008 104 с.: ил. Учебное пособие по дисциплине... Учебное пособие по дисциплине «Конструкторско-технологическое обеспечение производства эвм» предназначено для студентов Псковского...

Руководство, инструкция по применению