Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация»

Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертермическом синдроме

• 
  субфебрильная (не выше 37,9⁰С)
  
• 
  умеренная (38,0⁰С - 39,0⁰С)
  
• 
  высокая (39,1⁰С - 41,0⁰С)
  
• 
  гипертермическая (более 41,0⁰С)
  

• 
  осложненный преморбидный фон
  
• 
  ранний возраст ребенка
  
• 
  «белая» лихорадка
  
• 
  температура 40 – 41ºС,
  
• 
  гипертермия более 6 часов
  
• 
  отсутствие эффекта от проводимой терапии
  

• 
  «белая» лихорадка
  
• 
  дети в возрасте до 3 мес.
  
• 
  судороги в анамнезе
  
• 
  хронические заболевания сердца и легких
  
• 
  патология ЦНС
  
• 
  водно-электролитные нарушения
  

1. 
   Раздеть ребенка, обеспечить доступ свежего воздуха, обильное питьё.
   
2. 
   Нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол внутрь или ректально 10-15 мг/кг или ибупрофен 5-10 мг/кг внутрь.
   
3. 
   Физические методы охлаждения: обтирание водой (температура воды 37⁰С), обёртывание во влажную простыню, пузырь со льдом на расстоянии 4 см над областью головы, крупных сосудов в течение 30-40 минут.
   
4. 
   Внутримышечное введение препаратов (если в течение 30-45 мин. температура тела не снижается): метамизол натрия (анальгин) 50% 0,1 мл/год жизни в/м.
   

1. 
   Согреть ребенка (укрыть тёплым одеялом), обеспечить тёплым питьём.
   
2. 
   Р-р анальгина 50% 0,1 мл/год жизни в/м в сочетании раствором папаверина 2% 0,1 мл/год жизни в/м (детям до года) или дротаверина (но-шпа) 2% 0,1 мл/год жизни (старше 1 года);
   
3. 
   При отсутствии эффекта и выраженных признаках централизации кровообращения: в/в струйно медленно дроперидол 0,25% 0,05-0,1 мл/кг массы тела.
   
4. 
   Нестероидные противовоспалительные средства (см. выше).
   
5. 
   При злокачественной гипертермии – преднизолон 1-2 мг/кг в/в или в/м.
   
6. 
   При наличии судорожного синдрома - диазепам 0,5% 0,1 мл/кг массы
   
7. 
   Оксигенотерапия.