Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля




Скачать 2.54 Mb.
Название Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля
страница 4/20
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20


КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ И ФТОРХИНОЛОНОВ ПО ИХ ТИПУ

И МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ

Бактерицидные





Бактериостатические







ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки




ингибиторы функции цитоплазматической мембраны




ингибиторы синтеза белка и ингибиторы ДНК-гиразы бактерий*




ингибиторы синтеза белка и нуклеиновых кислот













-лактамы




полимиксины




азалиды




макролиды 

гликопептиды




грамицидин

циклосерин




аминогликозиды

ансомакролиды (гр. рифампицина)




линкозамиды

фосфомицин




противогрибковые антибиотики полиенового ряда




фторхинолоны*




тетрациклины

фузидин

хлорамфеникол 



 – на коринобактерии дифтерии, возбудитель коклюша макролиды действуют бактерицидно

 – на гемофильную палочку, менингококк, пневмококк хлорамфениколы действуют бактерицидно

ПЕНИЦИЛЛИНЫ




Особен­но­сти груп­пы




1. Мощное бактерицидное действие (стрептококк, менингококк, гонококк, дифтерия, сибирская язва, спирохеты и др.) 2. Низкая токсичность 3. Хорошая вса­сы­вае­мость 4. Большая широта терапевтического действия 5. Дешевизна и доступность 6. Перекрестная аллергия между пенициллинами и частично цефало­спо­ринами.




Класси­фи­кация




Природные





Полусинтетические




























Короткого действия




Депо-препараты




Антистафи­ло­кокковые




Широкого спек­тра действия




Антисине­гной­ные




Комбинированные







Препара­ты и их сино­ни­­мы





1. Бензилпеницил­лина натриевая и калиевая соли

2. Феноксиметил-пенициллин (Клиацил, Пенициллин V, Бетарен, Оспен)




3. Бензатин бензилпеницил-лин (Бициллин-I, Экстенциллин, Ретарпен)

4. Бензилпени­циллин (Бициллин-5)




5.Оксациллин

(Простафлин)

6. Клоксаци-ллин (Тепоген)





7. Ампициллина тригидрат

(Пентрексил)

8. Амоксицилли-на тригидрат

(В-Мокс)

9.Пенамециллин (Марипен)





10.Карбени­­цил­лин





 11. Уназин (ампициллин + сульбак­там)

12. Аугментин, Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая к-та)

13. Тиментин (Тикарциллин + Клавулано­вая к-та)

14. Хеликоцин (Амоксициллин + Метро­нидазол)

15. Ампиокс (Ампициллин + Оксациллин)

16. Вампилокс (Амоксициллин + Клокса­цил­лин)










 - устойчивые к бета-лактамазам  - кислотоустойчивые




Меха­низм действия




Ингибируют синтез мукопептидов клеточной стенки микроорганизмов.

















Спектр

действия




Г+- и Г- - кокки: стрептококки, стафилококки, менингококки, гонококки (1-9, 11-13, 15, 16), листерии (1-4, 7, 8, 12, 15, 16), возбудители дифтерии (1, 5, 6, 15), сибирской язвы (1, 5-7, 15), спирохеты (бледная трепонема, лептоспиры) (1-4, 8-15), трихомонады (14), клостридии (1, 6, 7, 11-15); кишечная палочка (7-9, 11-13, 15, 16), синегнойная палочка (10, 13), хеликобактер пилори (7, 8, 12, 14), гемофильная палочка (7, 8, 11-16), мирабильный протей (8, 12-14), энтерококки (7, 12), бактероиды (13, 14), сальмонеллы, шигеллы (7, 8, 12-15), актиномицеты (1, 2, 5).
















Показа­ния к при­мене­нию и вза­и­­мозаме­ня­емость




Ангина (1, 2, 5-9, 11-13, 15, 16), пневмония, ревматизм, рожистое воспаление (1-9, 11-13, 15, 16), скарлатина, эндокардит (1-3, 5-8, 11-13, 15, 16), гонорея (1, 7, 8, 11, 15), сифилис (1-3, 15), бактериальный менингит (1, 7, 8, 10, 15), синегнойная инфекция (10), кишечные инфекции (7, 11, 15, 16), газовая гангрена, дифтерия, сибирская язва (1, 15), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (7, 8, 14), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (1-8, 10-13, 15, 16), урологические инфекции (6-8, 10-15), инфекции желчевыводящих путей (7, 10, 15), гнойный плеврит, актиномикоз легких (1), болезнь Лайма (8), отит, синусит (1, 6-8, 10-13), листериоз (7, 8, 12), инфекции полости рта (2), коклюш (7), остеомиелит (1, 11-13), сепсис (1, 7, 8, 10, 12, 13), эндометрит (8, 13), перитонит (1, 7, 10-13).
















Побоч­ные эффекты




Аллергические реакции (1-16), дисбактериоз (1-9, 11-15), диспепсия (2, 5, 7, 8, 11, 12, 14, 15), нейротоксичность (1, 10), кровоточивость (3, 10), супер­инфек­ция (1, 8, 10), флебиты (10, 12).













Врач и прови­зор, помни!




Пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В1, В12, антикоагулянтами, стрептомицином, левомицетином. Амоксиклав, тиментин инактивируют антибиотики группы аминогликозидов. Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли, тиментина нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Следует избегать одновременного назначения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия. Нельзя смешивать в одном шприце карбенициллин с антибиотиками группы аминогликозидов. До еды: 2. Во время еды: 14. Независимо от приема пищи: 7, 8, 12, 16.





карбапенемы и монобактамы


Классифи­кация




Карбапенемы




Монобактамы
















Особенно­сти группы




Сверхширокий спектр действия и абсолютная устойчивость к бета-лак­тамазам.




Резервные антибиотики для лечения тяжелых внутрибольничных инфек­ций, вызванных грамотрицательной флорой.







Препараты и их синонимы




1. Имипенем-циластатин (Конет, Тиенам)

2. Меропенем* (Меронем)




3. Азтреонам (Азактам)










 - устойчивые к бета-лактамазам

*- устойчивость к почечной дегидропептидазе




























Механизм действия




Ингибируют биосинтез клеточной мембраны микроорганизмов. Высокоустойчивы к действию -лактамаз.


















Спектр дейст­вия




Г+ кокки (стрептококки, стафилококки, пневмококки), Г- кокки (ней­серии гонореи и менингита), листерии, гемофильная палочка инфлю­энцы, мирабильный и вульгарный протеи, шигеллы, сальмо­неллы, ки­шечная палочка, клебсиелла, цитробактер, кам­пилобактер, синегной­ная палочка, серрация, анаэробы (клост­ридии, фузобактерии, бактеро­иды).




Гонококки, менингококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клеб­сиелла, протей, цитробактерии, синегнойная палочка.






















Показания к примене­нию и вза­имозаменя­емость




Антибиотики глубокого резерва. Назначаются при самых тяжелых ин­фекциях, вызванных множественноустойчивыми штаммами микро­­ор­ганизмов, при смешанных инфекциях (1-2). Инфекции костей, суста­вов, кожи, мягких тканей, брюшной полости, жен­ских половых ор­ганов, мочевых путей, бактериальный эндо­кардит, пневмония, септи­цемия (1-2).




Тяжелые инфекции, вызванные грамотрицательной флорой, в т.ч. устой­чивой к ЦС-III, АмГII-III, антисинегнойным пенициллинам, бронхит, пнев­мония, цистит, инфекции кожи и мягких тканей, мочевых путей, брюшной полости, женских половых органов (3).
















Побочные действия




Аллергические реакции, при в/в введении – флебиты, при в/м – болезненность, отек тканей, диспептические расстройства, диарея, псевдомембранозный колит, нейротоксичность (1), гепатотоксичность (2).













Врач и прови­зор, помни!




Растворы монобактамов нельзя смешивать в одном шприце с растворами других антибиотиков и препаратами, содержащими пробенецид. При сочетании монобактамов с фуросемидом и пробенецидом наблюдается увеличение их концентрации в крови и риск побочных эффектов. Карбапенемы и монобактамы обладают постантибиотическим эффектом, уменьшают явления эндотоксикоза. При сочетании имипенема с другими бета-лактамными антибиотиками наблюдается антагонизм.

Меропенем нежелательно комбинировать с нефротоксичными антибиотиками.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Классифи­кация




I поколение




II поколение




III поколение




IV поколение

Особенно­сти группы




Бактерицидное действие преимущественно в отно­шении Г+-кокков (устойчивых к их бета-лактамазам), особенно стафило­кок­ков.




Широкий спектр действия, устойчивость к бета-лактамазам Г--бактерий. Не влияют на энтерококки и синегнойную па­лочку.




Высокоактивны в отношении Г--бактерий, менее - Г+-бактерий, активны в отношении синегной­ной па­лочки. Превосходят цефалоспорины I и II поко­ления по действию на Enterobacteriaceae.




Высокоактивны в отношении Г- -бак­терий. Активнее в отношении Г+-бак­терий, в том числе вырабатывающих бета-лактамазы, чем препараты III поколения.

Препараты и их си­нонимы




1. Цефазолин (Кефзол)

2. Цефапирин (Цефатрексил)

3. Цефадроксил (Дурацеф)

4. Цефалексин

5. Цефрадин (Велозеф, Цефрадал)




6. Цефуроксим (Кетоцеф, Зиннат)

7. Цефаклор (Цеклор)

8. Цефамандол (Мандол)

9. Цефокситин (Мефоксин)





10. Цефотаксим (Клафоран)

11. Цефтазидим (Фортум)

12. Цефоперазон (Цефобид)

13. Цефтриаксон (Лендацин)

 14. Цефиксим

15. Цефтибутен (Цедекс)




16. Цефепим (Максипим)

17. Цефпиром (Кейтен)

 - кислотоустойчивые




Механизм действия




Ингибируют биосинтез клеточной стенки бактерий.










Спектр дейст­вия




Высокая антистафилококковая ак­тивность, стрептококки (кроме эн­терококков), Г--палочки – ки­шеч­ная, мирабильный протей; клеб­сиелла, гемофильная палочка.




Активны по отношению к Г--флоре (эшерихий, клебсиелл, протея, саль­монелл) и менее активны, чем пре­па­раты I поколения, к Г+-флоре.




Спектр действия шире, чем у ЦС I и II поколения, активны в отношении синегнойной палочки (11, 12, 16, 17), анаэробов (10, 13).







Показания к примене­нию и вза­имозаменя­емость




Инфекции дыхательных и моче­выводящих путей (1-5), ко­жи (5), костей и суставов (1-4), профи­лак­тика послеопера­ци­онных ос­лож­не­ний (1), го­норея (2).




Пневмонии, бронхиты, тазовые ин­фекции, отит (6-8), сеп­сис (7-9), го­норея (7, 9), инфекции мочевы­во­дящих путей, кожи, костей, суставов (6-9), пос­леопера­ци­онные ос­лож­не­ния, эн­до­кардит (6, 8, 9), за­бо­левания желчных путей (6), менингит (8), перитонит (6-9).




Тяжелые внутрибольничные инфекции, вызванные полирези­стентной микрофлорой: дыхательных, мочевыводящих путей (14, 15, 17); кожи, мягких тканей, костей и суставов, органов малого таза (10-13, 16, 17), интраабдоми­нальные инфекции, сепсис, септицемия, менин­гит (10-13, 16), эндо­кар­­дит (10), болезнь Лайма (10); ин­фекции на фоне иммуно­дефицита (12, 16); синегнойная ин­фекция (11).










Побочные эффекты




Аллергические реакции, диспепсия, флебиты, лейкопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, дисбактериоз.











Врач и провизор, помни!




Цефалоспорины несовместимы с эритромицином; при их применении следует прекратить грудное вскармливание. Одновременный прием цефалоспоринов с антикоагулянтами, тромболитиками, НПВС увеличивает риск кровотечений. Цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим несовместимы с «петлевыми» диуретиками, этанолом; растворы цефотаксима, цефтриаксона – с растворами других антибиотиков, цефамандол, цефоперазон – с аминогликозидами в одном шприце. Цефтазидим, цефепим не сочетаются с аминогликозидными антибиотиками, амфотерицином В, циклоспорином, цисплатином, ванкомицином, полимиксином В, фуросемидом. Из-за болезненности цефалоспорины лучше разводить в новокаине, из-за флебитов – вводить медленно, капельно и каждый раз в другое место. Растворы цефалоспоринов хранить не более 24 ч. Для профилактики геморрагий при назначении цефалоспоринов следует назначать витамин К. Цефалоспорины II-IV поколений обладают постантибиотическим эффектом. Цефтазидим с осторож­ностью применяют в I триместре беременности. По риску возникновении аллергических реакций цефалоспорины располагаются: цефтриаксонцефоперазонцефокситинцеф­тази­димцефотаксим. До еды: 4. После еды: 6. Независимо от приема пищи: 3, 15.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Похожие:

Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких,...
Тема: «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни лёгких»
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Департамент здравоохранения администрации брянской области
Дневник производственной практики пм. 02 Лечебная деятельность мдк. 02. 01 Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность...
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Департамент здравоохранения брянской области
Дневник преддипломной практики Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность 31. 02. 01 Лечебное дело. Брянск, гапоу «Брянский...
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Методические рекомендации разработаны на основании методических рекомендаций...
Методические рекомендации предназначены для разъяснения основных организационных вопросов и методики занятия с пациентами
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Клинические рекомендации диагностика и лечение хронической обстрктивной...
Клинические рекомендации утверждены на IV всероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации 15 ноября...
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Регуляторные механизмы иммунного ответа при внебольничной пневмонии...
Диссертация выполнена во Владивостокском филиале гу дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Сибирского Отделения...
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Российское респираторное общество Федеральные клинические рекомендации...
Директор фгбу "нии пульмонологии" фмба россии, Председатель Правления Российского респираторного общества, главный внештатный специалист...
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Тренировочные тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях...
Боли за грудиной до 20 минут, в основном в предутренние часы или ночью, хорошая переносимость нагрузки днем характерны для
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов на производственной практике
Профессионального модуля 02. «Лечебная деятельность», мдк 02. 04 Лечение пациентов детского возраста»
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon 6. Методическая разработка для преподавателя
«Лечение хронического холецистита, дискинезий желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, синдрома раздраженного кишечника»
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Документа
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи «лечение пациентов с хронической болезнью почек 5 стадия (хбп 5)...
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Профессиональные заболевания легких. Вопросы экспертизы трудоспособности....
Пневмония, вызванная атипичными возбудителями (дифференциальная диагностика, лечение)
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов Дисциплина «Информатика»
Требования к результатам освоения темы в соответствии с фгос по специальности среднего профессионального образования 31. 02. 01 Лечебное...
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon А. Г. Чучалин Хронические обструктивные болезни легких Москва зао «Издательство бином»
Хронические обструктивные болезни легких — М.: Зао «Издательство бином», 1999. — 512 с., ил
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Consilium Medicum том 11 / №11 2009 поражение легких различного генеза
Хаммена–Рича и др представляет собой своеобразный патологический процесс в легких неясной природы, характеризующийся нарастающей...
Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля icon Учебно-методическое пособие для студентов пм. 04.(07.) «Выполнение...
Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта по...

Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск