1 переваривание в желудке. Состав желудочного сока, ферменты желудочного сока. Конечные продукты переваривание веществ в желудке
|
Скачать 2.16 Mb.
|
11 Диетотерапия. Характеристика лечебных диет. Методы щажения (химическое, механическое, термическое) На научной основе лечебное и профилактическое пита-ние стало развиваться лишь с середины XX в. В последние годы в развитии этого вопроса произошел значительный ска-чок, обусловленный появлением фармаконутрициологии — новой области знаний, пограничной между наукой о питании и фармакологмей. Ее возникновение было обусловлено: во-первых, тем, что в питанми населения экономи-чески развитых стран мира в последнее время широко ис-пользуются продукты промышленного производства, прошед-шие жесткую технологическую обработку. По этой причине в этих продуктах полностью или частично отсутствуют при-родные биологически активные вещества, что сопровожда-ется снижением защитных сил организма, препятствующих неблагоприятному воздействию вредных факторов окружаю-щей среды, формированием синдрома хронической усталос-ти, снижением умственной и физической работоспособности, обострением хронических заболеваний; - во-вторых, в последнее время во многих странах ммра, в том числе и в России, существенно ухудшилась структура питания населения. За последнее десятилетие в нашей стране резко уменьшилось потребление всех основных групп продуК' тов, наиболее ценных в биологическом отношении — мяса и мясопродуктов, рыбы и рыбопродуктов, молока и молочнЫ* продуктов, растительных масел, фруктов и ягод и др. СлеД' ствием этого положения в питании россиян явилась постояй' ная недостаточность в организме многих жизненно необхоД^' мых биологически активных пищевых веществ; - в-третьих, глобальное загрязнение поверхностных вод 0 суши, локальные радиоактивные загрязнения приводят к загрязнению продуктов питания токсичными элементами, лестицидами, антибиотиками, радионуклидами, которые обусловливают ослабление защитных сил организма и, в пер-^ую очередь, снижают антитоксическую функцию печени, легких, почек, кожи и др. Все эти факторы требуют пересмотра и совершенство-вания лечебного и профилактического питания. Условно питание разделяют на рациональное питание здорового человека, лечебное питание больного человека и профилактическое питание населения во вредных условиях производства. Так как абсолютно здоровых людей практически нет, а многие живут и работают в экологически неблагоприятных условиях, необходимо разрабатывать питание лечебно-про-филактической направленности. При разработке продуктов лечебного и профилактичес-кого назначения необходимо выполнять определенные тре-бования Регуляция процессов биотрансформации ксенобиотиков осуществляется путем окисления, метилирования, дезамц-нирования и других биохимических реакций, направленных на образование в организме менее токсичных, менее вред-ных метаболитов, или, наоборот, за счет блокирования, тор-можения этих реакций, если возникают продукты обмена, токсичнее и опаснее исходных. Повышая защитные функции физиологических барьеров (кожи, слизистых желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей), лечебно-профилактическое питание Должно препятствовать проникновению в организм чужерод-ных веществ или воздействию неблагоприятных физических факторов производства и среды обитания. Это достигается Путем включения в рацион питания БАД, продуктов и блюд, которые способствуют усилению всех физиологических фун-Кций организма человека (снижают проницаемость кожи, сли-зистых оболочек верхних дыхательных путей и желудочно-Кишечного тракта; улучшают состояние рогового слоя и фун-Кцию сальных и потовых желез кожи; снижают активность гНилостной и повышают активность нормальной микрофлоры ^Ишечника; нормализуют перистальтику и уменьшают вса-сьшание эндотоксинов и других ксенобиотиков из желудоч -^о-кишечного тракта). Одним из механизмов активизации процессов выведения из организма ядов или их неблагоприятных продуктов обме-на является связывание природными комплексами или хела-тообразующими соединениями. К естественным комлексообразователям относятся неко-торые аминокислоты (метионин, цистеин, гистидин, глута-миновая кислота и др.), оксикислоты, нуклеиновые кисло-ты, фитостерины, витамины и др. Хелатообразующими свой-ствами обладают пектины, которые способны связывать соли тяжелых металлов (свинца, хрома, никеля, кобальта, рту-ти, меди и др.) и выводить их из организма. Лечебно-профи-лактическое питание должно повышать антитоксическую функцию отдельных органов и систем организма (печени, легких, кожи, почек и др.), а также компенсировать возни-кающий под действием вредных производственных факторов, среды обитания, развития острой или хронической болезни дефицит незаменимых пищевых веществ — аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, минеральных элементов и др. Такое питание должно оказывать благоприятное дей-ствие на аутореуляторные реакции организма, особенно на нервную и эндокринную регуляцию иммунной системы, об-мен веществ и др., а также способствовать повышению об-Щей сопротивляемости организма. Научно обоснованные рационы должны учитывать опти-мальные пределы физиологических колебаний любого нут-риента, поскольку для организма вреден как его недрстаток, так и избыток (избыток витаминов — гипервитаминоз, дефи-Цит — гиповитаминоз). Особое значение это положение при-обретает в связи с бурным ростом производства БАД. Основ-Ными отличиями БАД от фармакологического препарата яв-•Ляются их доза (профилактическая, а не терапевтическая, ^ак для лекарственных препаратов), а также влияние на Функции органов и систем в пределах их физиологических ^олебаний. БАД применяют с лечебно-профилактической це-именно из-за мягкого их воздействия на организм, без побочных эффектов, часто отмечаемых при использованцц фармакологических препаратов. Вследствие специфики регионального развития промыщ. ленного комлекса может создаваться экологически неблагоп-риятная ситуация. Так, производство антибиотиков, фермен-тных препаратов, соединений хрома и никеля создает повьь шенный сенсибилизирующий фон и ведет к росту среди на-селения аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, астматического бронхита, аллергических дерматозов). В Северо-Западном регионе России содержание в окру-жающей среде кальция, магния, фтора и йода ниже средне-го, что обусловливает вероятность развития таких заболева-ний, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая бо-лезнь, остеохондроз, заболевания щитовидной железы, ка-риес и др. Поэтому населению региона необходимо использо-вать продукты, богатые кальцием, магнием, фтором и йодом (молоко и продукты из него, блюда из цельного зерна, мор-ская рыба и морепродукты, чай). Продукты, предназначенные для диетического и про-филактического питания, должны отличаться от обычных по химическому составу, энергетической и биологической цен-ности, физическим свойствам, содержанию определенных нутриентов. Это позволяет изменить структуру рациона в соответствии с необходимой коррекцией обмена веществ, иммунитета, нервной и эндокринной системы, функций от-дельных органов и систем. Все продукты условно можно разделить по содержа-нию холестерина, поваренной соли, легкоусвояемых углево-дов, сахарозаменителей, насыщенных жирных кислот, бел-ка и аминокислот, йода, фтора, железа, витаминов, пище-вых волокон, биологически активных соединений, а такуке по энергетической ценности, сбалансированности отдельных пищевых композиций и др. Современный период развития человечества характери-зуется увеличением числа заболеваний, связанных с нарУ' шениями питания. Так как в ближайшее время ожидать кар' дцнальных изменений в этом вопросе не приходится, аль-^ернативой становится введение в рационы питания компо-центов, способных уменьшить негативное влияние вредных 0цщевых факторов на здоровье человека и способствовать улучшению общего состояния организма. При целом ряде заболеваний часто приходится изменять как режим питания, так и химический состав пищевых раци-онов, т.е. переходить с обычного питания на лечебное. Это обусловливается многими обстоятельствами, среди которых большое значение имеет местное (на отдельные органы) влияние пищи. Однако пища оказывает не только местное влияние, а также общее влияние на весь организм. Во время переваривания пищи и всасывания конечных продуктов этих процессов возникают серьезные изменения в области кровообращения. Эти изменения характеризуются значительным расширением всей сети кровеносных капилля-ров брюшной полости, вследствие чего наступает перерасп-ределение крови в организме. Кровь притекает к органам пищеварения и оттекает от верхних частей туловища, глав-ным образом от головы. Такое перераспределение крови не оказывает отрицательного влияния на здоровый организм, но может явиться причиной серьезных нарушений при забо-леваниях сердечно-сосудистой системы. Обычно на интенсив-ность процессов перераспределения крови значительное вли-яние оказывает объем вводимой пищи. Поэтому при ряде заболеваний необходимо изменять объем и частоту приемов Пища является источником раздражения для нервной системы, обеспечивающего возбуждение пищевого центра и Через него всей деятельности пищеварительного аппарата. то раздражающее действие пищи, необходимое для здо-р°вых людей, иногда отрицательно влияет на чрезмерно воз-ную нервную систему или нарушенную деятельность органов. Поэтому при некоторых заболеваниях возни-необходимость исключать из пищи содержащиеся в ней раздражители При нарушениях процессов обмена веществ не все по~ ступающие с пищей вещества полезны для организма. Цри некоторых заболеваниях приходится ограничивать введенце минеральных элементов, особенно хлористого натрия (сер-дечно-сосудистые заболевания); при сахарной болезни отрц-цательное влияние оказывает введение нормальных коли-честв углеводов; при подагре — введение продуктов, содер-жащих большое количество пуриновых оснований и др. Та-кие изменения не безразличны для организма и вызывают в нем соответствующие сдвиги в процессах жизнедеятельнос-ти. Эти сдвиги, нежелательные для здоровых людей, быва-ют необходимы при лечении различных заболеваний. Поэто-му действие специально измененных рационов питания очень сходно с действием лекарств, которые могут быть вредны для здоровых людей и полезны для больных. Питание, которое применяется при лечении того или иного заболевания, называется лечебным питанием. 16 Углеводы Углеводы — наиболее дешевый источник энергии. Как счи-тает наука о питании, человек трудоспособного возраста дол-жен получать 53-58% необходимых ему калорий за счет угле-водов. Они играют определенную роль в пластических процес-сах и функциональной деятельности отдельных органов и сис-тем, обмене веществ и защитных реакциях организма. Клет-чатка и пектиновые вещества благоприятно влияют на функ-цию пищевого канала, усиливают перистальтику кишечника, стимулируют отделение пищеварительных соков, нормализируют деятельность полезной кишечной микрофлоры, способству-ют выведению из организма холестерина. При недостатке в пищевом рационе углеводов на произ-водство энергии в организме расходуется больше белков. Если в пище имеется достаточное количество углеводов, то орга-низм не тратит излишних белков на энергетические цели, а экономит их, используя главным образом как "строительный материал". Углеводы необходимы для нормального использования организмом жиров, при этом из них образуется вода и угле-кислота. Если в пищевом рационе не содержится в достаточ-ной мере углеводов, то пищевые жиры не полностью сгора-ют, образуя так называемые кетоновые тела, которые вредно влияют на здоровье. Избыточное употребление в пище угле-водов также может принести вред здоровью. Детская болезнь золотуха является болезнью нарушенного обмена веществ и наступает вследствие избыточного кормления детей сахаром и разньши сладостями. Углеводы являются источником образования и отложе-ния в теле жира. Чрезмерное употребление хлеба, сахара, кондитерских изделий — одна из причин развития атероск-лероза, желчно-каменной болезни, ожирения. Исследования, проведенные в Институте питания АМН показали, что при избыточном углеводном питании нарушается нормальная де-ятельность нервной системы. Каждые лишние 25 г углеводов приводят к образованию 10 г жира в организме и его накоп-леникх Избыточное употребление углеводов понижает сопро-тивляемость организма инфекции, способствует развйтию Диатезов. Растительная клетчатка является полисахаридом, кото-Рый при гидролизе расщепляется до глюкозы. Однако в орга-низме человека клетчатка почти не переваривается, так как в пищеварительных соках не содержится целлюлазы — фер-ментгц расщепляющего клетчатку. Тем не менее клетчатка Необходима организму, так как она стимулирует перисталь-гику кишечника, способствует выведению холестерина из организма, адсорбируя его и препятствуя обратному всасы-ванию, и нормализует кишечную микрофлору. Клетчатка со-держится в злаках — 2-3%, овощах — 0,7-2,8%, плодах фруктовых — 0,5-1,3%. Пектиновые вещества (пектин) являются составной час-тью клеточного сока. Основным их свойством, определяющим использование в пищевой промышленности, является способ-ность образовывать в водном растворе в присутствии кислоты и сахара желеобразную коллоидную массу. Наиболее богаты пектиновыми веществами апельсины, вишня, яблоки (1-4%). Пектиновые вещества регулируют деятельность кишечника, подавляют гнилостные процессы, стимулируют переварива-ние пищи, ослабляют активность дизентерийных и других вредных микроорганизмов. Пектиновые вещества используют для профилактики и лечения заболеваний, связанных с от-равлением свинцом, ртутью и другими металлами, а также радиоактивными элементами. Они способны очищать организм от вредных элементов, вступая с ними в соединения и образуя нерастворимые вещества, удаляемые из организма. Углеводы поступают в организм преимущественно вмес-те с растительными продуктами (хлебом, мукой, крупами, картофелем, овощами, фруктами и др.). Из продуктов животного происхождения некоторое ко-личество их содержится в печени (гликоген) и молоке (лак-тоза). Все простые сахара, а также полисахарид крахмал хорошо усваивается организмом (95—100%). При средних энер-гетических затратах содержание сахаров в пище взрослого человека должно составлять 15% (крахмала — 85%), в юно-шеском возрасте оно доходит до 25%, а в детском — до 35%. Потребность в углеводах определяется величиной энерге-тических затрат человека. Чем интенсивнее физическая на-грузка, тем большее количество углеводов необходимо орга-низму. Средняя потребность в углеводах равна 400-500 г/сут., в том числе крахмала 350—400 г, моно- и дисахаридов —• 50-100 г, пищевых балластных веществ (целлюлоза и пекти-новые вещества) — 25 г. Группа интенсивности труда Рекомендуемая норма углеводов должна быть уменыпе-на при ряде заболеваний, особенно при сахарном диабете, ожирении, аллергиях, воспалительных процессах. Особенно важно ограничить потребление рафинированных углеводов, которые подвергнуты различной степени очистки и макси^ мально освобождены от составных частей продукта, в част-ности от целлюлозы, витаминов, минеральных соединений. Источниками таких "пустых" углеводов являются сахар, все виды кондитерских изделий, изделия из муки высших сортов. В питании людей пожилого возраста большая доза углеводов должна быть обеспечена "защищенными" углево- дами. Они содержатся в растительных продуктах и представ- лены в основном крахмалом, которому сопутствует клетчат- ка. Оптимальным соотношением между содержанием в раци-оне белков, жиров и углеводов является соотношение 1:1:4. Крахмал составляет основную массу потребляемых угле-водов. Наиболее богаты крахмалом зерна злаковых. Так, со-Держание крахмала в пшенице достигает 70%, во ржи — 65, в кукурузе — 75, в рисе — 80, в горохе — 60, в карто-феле — 24%. Дисахариды поступают в организм главным образом в виде свекловичного (сахароза) и молочного сахара (лактоза). Моносахариды — глюкоза и фруктоза — содержатся в основном во фруктах и ягодах. Превращение крахмала в моносахариды в организме чротекает относительно медленно, благодаря чему всасы- вание простых сахаров в кишечнике происходит постепёй~ но. Это создает благоприятные условия для возможно бо-лее полного их использования. В противоположность этому сахар в чистом виде, в варенье, меде, конфетах и конди-терских изделиях всасывается в кишечнике настолько быс-тро, что при обильном потреблении этих продуктов возни-кает алиментарная гипергликемия, в результате чего зна-чительная часть введенного сахара быстро сжигается и не может быть использована для ресинтеза гликогена. В таких случаях у некоторых людей возникает ряд неприятных ощу-щений в виде усиленного потоотделения, тошноты, сменя-ющихся вялостью, слабостью вплоть до полуобморочного состояния, и т.п. Эти явления связаны с тем, что количе-ство сахара в крови тут же после съедания его резко уве-личивается, а затем сильно падает. Резкие колебания саха-ра в крови возбуждают нервную систему. Поэтому не следу-ет употреблять в сутки более 100 г сахара и сахаристых, в том числе кондитерских, изделий. Сладкие блюда наиболее полезны в заключительной части еды, они создают чувство насыщения. Ниже показано, в каком количестве различных продук-тов содержится50 г углеводов (на съедобную часть в грам-мах): Сахар. Первое упоминание в исторических документах о появлении на Руси кристаллического сахара, ввозившего-ся с "заморскими товарами", появилось в 1273 г. Спрос на него сильно возрос с середины XVII в., когда в России рас-пространилось употребления чая. В 1718 г. указом Петра I купцу П. Вестову было поручено строительство первой в России "сахарной мануфактуры". Потребление сахара человеком происходит в основном за счет самого сахара,-а также сахаросодержащих продук-т°в, в первую очередь сахаристых кондитерских изделий. В наше время сложилось совершенно определенное мне-Ние о том, что чрезмерное потребление сахара отрицатель-Но сказывается на здоровье человека. Потребление большого количества сахара приводит к рез-кому повышению содержания холестерина в крови, что ведет к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Распространи-лось даже мнение, что "сахар опаснее, чем все формы рака". Особенно необычайный размах "антисахарный бум" получил в Америке. В книге Дж. Родала "Здоровье, сахар и преступ-ное мышление" автор даже приходит к выводу, что высокое потребление сахара в стране является причиной неуклонного роста преступности. Это автор объясняет тем, что при при-емах большого количества сахара и сладостей происходят рез-кие колебания содержания сахара в крови, что отрицательно сказывается на питании клеток мозга, истощает нервную сис-тему и вызывает извращения в области мышления. Действительно ли сахар так вреден? Последние иссле-дования многих ученых дают однозначный ответ — нет. Опас-ность для здоровья заключена не в самом сахаре, а в зло-употреблении им. Профессор Покровский считает, что норма потребления сахара человеком в молодом возрасте с безусловной пользой для организма соответствует 80-100 г в сутки. Это количе-ство включает весь сахар, потребляемый как в чистом виде, так и в составе пищевых продуктов. Для лвд, занимающихся напряженным физическим трудом, эти нормы могут быть несколько выше. Избыток сахара может принести опреде-ленный вред, особенно людям, склонным к полноте и стра-дающим атеросклерозом. Поэтому при первых признаках полноты, а также всем после 40 лет рекомендуется снизить потребление сахара и всяческих сладостей. Привести потребление сахара в норму, даже ценой от-каза от своих многолетних привычек, — одна из самых акту-альных проблем, с которыми связано утверждение культу-ры питания в нашей стране. Однако не все тут зависит от потребителя. Большие перемены должны произойти в пищевой про-мышленности. Необходимо освоить выпуск большого количе I етва наименований и расширить производство так называе-1'мой легкой пищи, содержащей меньше сахара и жиров. В са-промышленности необходимо использовать добавки комплексов биологически активных веществ, ко-уменыпили бы вредное действие рафинированного са-Уже сейчас в стране выпускается сахар с добавками яексов биологически активных веществ, получаемых из элеутерококка или ягод лимонника. Но использование эк — не главный путь облагораживания сахара. Ученые |ют, что в недоочищенном сахаре остается часть биолс активных веществ сахарной свеклы или тростника. Гбтановлено, что недоочищенный "желтый" сахар |Шенно безвредный пищевой продукт, лишенный отри-п ьных сторон действия белого сахара. |сть все основания полагать, что включение "желтого' 5а в питание людей может дать оздоровляющий эффект, ьшить заболеваемость некоторыми болезнями (кариес, г, атеросклероз и др.) и увеличить работоспособность. - |
Похожие:
 |
Оптимизация диетотерапии после хирургических вмешательств на пищеводе... |
 |
Желудок, ventriculus (gaster) Б – рентгенограмма желудка при среднем наполнении его контрастной массой, XII – двенадцатое ребро; III – третий поясничный позвонок.... |
|
Ministerul Educa ţiei, Tineretului şi Sportului Литературный обзор. Технический и технологический прогресс при производстве сока яблочного концентрированного |
|
Светофорчик Замечательный светофор получается из трех лазерных дисков и трех крышечек от сока. Крышки красим в нужный цвет, диски крепим на картонную... |
|
Теоретические основы экспертизы качества и ассортимента вин Вино — это алкогольный напиток, полученный путем полного или частичного сбраживания сока свежего, завяленного или частично заизюмленного... |
|
Инструкция по заполнению заявки. Перечень продукции, подлежащей штриховому кодированию Под единичной упаковкой понимают отдельную единицу товара (англ. Trade Item), которая проходит через кассу (например, пачка сигарет,... |
|
Инструкция №36 «О предупреждении отравления ядовитыми растениями и грибами» Наиболее часто отравления происходят летом. Встречаются также случаи ожогов кожи, слизистой глаза, носа, рта при прикосновении или... |
|
Инструкция по приготовлению вина из наборов “muntonsmondego 7 кг.”... Винные наборы Mondego делаются из концентрированного высокачественного европейского виноградного сока, и позволяют приготовить 30... |
|
Фармакологическая характеристика хрена обыкновенного корней сока сухого Российской Федерации и в филиале Федерального государственного унитарного предприятия «Научно-производственное объединение «Микроген»... |
|
Название Состав Эфтиллин, алоэ вера, пустырник, диклофенак, анавенол, рибофлавин (витамин В2), фурацилин, метронидазол, даларгин, протеолитические... |
|
1 Основные ферменты микроорганизмов. Их роль в обмене в-в Ферменты «пестрым» рядом. Обнаружение каталазы. Напредметное стекло аносят каплю1—3% раствора перекиси водорода и вносят нее петлю с бактериальной... |
|
Биогуму с лучшее натуральное органическое удобрение биогумус Крс популяцией технологического червя «Старатель». Это концентрированное удобрение содержит в сбалансированном сочетании полный комплекс... |
|
Отходы из жироотделителей, содержащие растительные и животные жировые продукты «Отходы из жироотделителей, содержащие растительные и животные жировые продукты» образуются на предприятии в результате работы локальных... |
|
Инструкция по применению и техническому обслуживанию переносных огнетушителей... В (жидких веществ – легковоспламеняющихся и горючих жидкостей), с (газообразных веществ), электроустановок, находящихся под напряжением... |
|
«Продукты на нашем столе. Полезные и вредные» (1 раз в четверть) В школе создан Совет (комиссия) по питанию. В его состав входят директор школы, заведующая столовой, ответственная за организацию... |
|
Примерный перечень Защита органов дыхания лица и глаз человека от воздействия отравляющих веществ (ОВ), опасных биологических веществ (обв), радиоактивной... |