Высшего профессионального образования «дагестанская государственная медицинская академия» Кафедра немедикаментозной терапии и усовершенствования врачей

Скачать 1.44 Mb.

Название	Высшего профессионального образования «дагестанская государственная медицинская академия» Кафедра немедикаментозной терапии и усовершенствования врачей
страница	9/13
Тип	Учебное пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебное пособие

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ САНТИМЕТРОВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

          СМВ-терапия области околоносовых пазух. Положение больного – сидя (рис. 39, а, б). Цилиндрический излучатель аппарата Луч-3 диаметром 35 мм устанавливают контактно на область пораженной лобной пазухи (а) или верхнечелюстной пазухи (б). Доза – слаботепловая (3-6 Вт) или тепловая (1-4 Вт). Продолжительность воздействия на одну зону (поле) – 5-8 мин. Больному рекомендуют проводить процедуру перед зеркалом. В течение одной процедуры допустимо воздействие на две зоны по очереди в один день. Суммарное время воздействия – до 20 мин; ежедневно; курс – 12-14 процедур.

          СМВ-терапия области глаз (рис. 39, в). Больной лежит на спине с закрытыми глазами. Цилиндрический излучатель аппарата Луч-11 диаметром 90 мм устанавливают над областью пораженного глаза с воздушным зазором 5-6 см. Доза воздействия – слаботепловая (мощность 20 Вт); продолжительность процедуры – 8-10 мин; ежедневно или через день; курс – 10-14 процедур. $d:\geotar\db\gtmn0145\cimg\pictures\05-08.jpg$
          Рис. 39. СМВ-терапия: а – на лобную пазуху; б – на верхнечелюстную пазуху; в – на область глаза; г – на область гортани; д – на область миндалин; е – на шейный отдел позвоночника; ж – на грудной отдел позвоночника; з – на пояснично-крестцовый отдел позвоночника; и – на плечевой сустав; к – на локтевой сустав
          СМВ-терапия области гортани (рис. 39, г). Положение больного – сидя. Излучатель цилиндрический диаметром 35 мм устанавливают контактно на область гортани (а). Доза – тепловая (мощность 5-7 Вт); продолжительность процедуры – 8-9 мин; ежедневно; курс – 6-8 процедур.

          СМВ-терапия области миндалин (рис. 39, д) проводят в положении больного сидя. Излучатель цилиндрический диаметром 35 мм устанавливают контактно при слегка закинутой назад голове, ниже угла нижней челюсти. Доза – слаботепловая или тепловая (мощность 3-5 Вт); продолжительность процедуры – 5-8 мин; ежедневно или через день; курс – 15-16 процедур. Больной самостоятельно удерживает излучатель в течение всей процедуры.

          СМВ-терапия на шейный отдел позвоночника (рис. 39, е). Положение больного – лежа на животе. Излучатель цилиндрический диаметром 140 мм аппарата Луч-11 устанавливают с зазором 5 см над шейным отделом позвоночника. Доза слаботепловая (мощность 20-30 Вт); продолжительность процедуры – 10-12 мин; ежедневно; курс 10-12 процедур.

          СМВ-терапия на грудной отдел позвоночника (рис. 39, ж). Излучатель прямоугольный размером 205x95 мм аппарата Луч-11 устанавливают с зазором 5 см над грудным отделом позвоночника в положении больного лежа на животе. Доза слаботепловая или тепловая (мощность 30-40 Вт); продолжительность процедуры – 10-15 мин; ежедневно или через день; курс – 10-12 процедур.

          СМВ-терапия на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (рис. 39, з). Воздушный зазор – 5 см; доза – слаботепловая или умеренно тепловая (мощность 30-40 Вт); продолжительность процедуры – 10-15 мин; ежедневно или через день; курс – 10-12 процедур.

          СМВ-терапия на область плечевого и локтевого суставов (рис. 39, и, к). В положении больного лежа или сидя излучатель цилиндрический аппарата Луч-11 диаметром 140 мм устанавливают с зазором 5 см поочередно на 1-е, 2-е и 3-е поля плечевого сустава (передняя, задняя и верхненаружная поверхности). Доза воздействия – тепловая (мощность 40-50 Вт); продолжительность процедуры – 6-7 мин; процедуры проводят ежедневно или через день; на курс – 10-12 процедур. В день облучают до 3 полей (20 мин). Воздействие на область локтевого сустава (рис. 5.8, к). Положение больного – сидя. Воздействуют контактно цилиндрическим излучателем диаметром 115 мм от аппарата Луч-2. Доза – слаботепловая (мощность 15-20 Вт); продолжительность процедуры – 7-10 мин; ежедневно или через день; курс – 10-14 процедур.

          СМВ-терапия на область коленного сустава (рис. 40, а-в). Положение больного – лежа или сидя. Воздействуют прямоугольным излучателем размером 205x95 аппарата Луч-11 с зазором 5 см на боковые поверхности сустава поочередно. Доза – слаботепловая или тепловая (мощность 30-50 Вт); продолжительность процедуры – 7-10 мин на одну зону (в день воздействуют не более чем на 2 поля); ежедневно, курс – 10-15 процедур.

          СМВ-терапия на мелкие суставы кисти (рис. 40, г). Положение больного – сидя. Цилиндрический излучатель диаметром 140 мм от аппарата Луч-11 располагают над суставами кисти с зазором 5 см от тыльной их поверхности. Доза слаботепловая или среднетепловая (мощность 30-50 Вт); продолжительность процедуры – 10-14 мин; ежедневно или через день; курс – 10-15 процедур.

          СМВ-терапия на область пяточных костей (рис. 40, д). Положение больного – на животе. Излучатель цилиндрический диаметром 110 мм от аппарата Луч-11; зазор 5 см, доза среднетепловая (мощность 30-50 Вт); продолжительность процедур – 10-15 мин; ежедневно; курс – 12-15 процедур.

          СМВ-терапия на область желудка (рис. 40, е). Положение больного – лежа на спине. Цилиндрический излучатель аппарата Луч-11 устанавливают над надчревной областью с зазором 5 см. Доза – слаботепловая или тепловая (мощность – 30-40 Вт); продолжительность процедуры – 10-15 мин; ежедневно; курс – 10 процедур.

          СМВ-терапия на область легких (рис. 40, ж). Цилиндрический излучатель аппарата Луч-11 располагают с зазором 5 см над очагом поражения в легком. Доза – слаботепловая или среднетепловая (мощность 30-40 Вт); продолжительность процедуры – 10-15 мин; ежедневно; курс – 10-12 процедур. $d:\geotar\db\gtmn0145\cimg\pictures\05-09.jpg$



Рис. 40. СМВ-терапия: а – на переднюю поверхность коленных суставов; б – на заднюю поверхность коленных суставов; в – на боковую поверхность коленных суставов; г – на мелкие суставы кисти; д – на область пяток; е – на область желудка; ж – на область легких; з – на надлобковую область; и – внутривлагалищное воздействие; к – на область предстательной железы.

СМВ-терапия на область органов малого таза у женщин (рис. 40, з). Положение больной – лежа на спине. Цилиндрический излучатель аппарата Луч-11 диаметром 140 мм устанавливают над очагом поражения внизу живота. Доза – слаботепловая или среднетепловая (мощность 20-50 Вт; воздушный зазор – 5 см); продолжительность процедуры – 10-15 мин; ежедневно; курс – 10-12 процедур.

          СМВ-терапия влагалища (рис. 40, и). Излучатель с керамическим диэлектриком аппарата Луч-11 после протирания его спиртом и 30-минутной стерилизации вводят во влагалище и фиксируют к бедру. Доза слаботепловая (4-6 Вт); продолжительность процедуры – 10-12 мин, ежедневно; курс – 10 процедур.

          СМВ-терапия на область предстательной железы (рис. 40, к). Ректальный излучатель после обработки вводят в прямую кишку. Доза – среднетепловая (3-5 Вт); продолжительность – 8-10 мин; ежедневно или через день; курс – 10-15 процедур.
3.2. КРАЙНЕ ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ

          Крайне высокочастотная терапия (КВЧ-терапия) – лечебное применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона.

          Аппараты. Для лечения больных используют аппараты Явь-1-5,6 и Явь-1-7,1, Шлем и Квотер. Для КВЧ-терапии применяют электромагнитные колебания частотой 57-65 ГГц (длины волн 4-8 мм). Чаще используют фиксированные частоты, соответствующие длинам волн 5,6 мм (53,534±0,01 ГГц) и 7,1 мм (42,194±0,01 ГГц), наряду с широким спектром излучений. Плотность потока энергии миллиметровых радиоволн не превышает 10 мВт^.см^-2. Частотная модуляция КВЧ-излучений достигает 100 МГц.

          Аппарат Явь-1 (рис.41) предназначен для проведения процедур на биологически активные зоны. Аппарат имеет кабель, заканчивающийся вилкой для включения в сеть через розетку. В этот кабель помещен сетевой шнур и заземляющий провод. Заземление аппарата выполнено по I классу через специально заземленную сетевую розетку. Аппарат оснащен рупором, при помощи которого излучение подводят к пациенту. На панели управления аппарата расположены: кнопка включения аппарата в сеть (1); индикатор включения в сеть (2); кнопка включения модуляции (3); ручка настройки частоты (4); стрелочный индикатор для настройки частоты и индикации наличия необходимой величины выходной мощности (5); рупор излучающей антенны площадью 4 см² (6). $d:\geotar\db\gtmn0145\cimg\pictures\05-10.jpg$

          Рис. 41. Аппарат «Явь-1».

       Методика проведения процедур. Воздействие миллиметровыми волнами осуществляют на кожные проекции патологического очага, вегетативных ганглиев, двигательные точки, рефлексогенные и биологически активные зоны. Рупор излучателя-волновода устанавливают на расстоянии 2-5 мм от области облучения или фиксируют при помощи пластмассовой насадки волновода.

          Пример прописи назначения. КВЧ-облучение эпигастральной области. Длина волны 5,6 мм, непрерывный режим, 30 мин, ежедневно, № 10.

          Техника проведения процедур. 1. Закрепить вертикальную штангу штатива на крышку стола или кровати пациента. Смонтировать горизонтальную штангу с предварительно закрепленным на ней аппаратом на вертикальной штанге. 2. Подключить аппарат к сети питания и обеспечить заземление корпуса аппарата. 3. Нажать кнопку «Сеть». При этом на панели аппарата загорается светодиод, стрелка индикатора отклоняется от крайнего положения. Прогрев аппарата перед началом работы осуществляется в течение 30 мин. 4. После окончания прогрева выключить аппарат, отжав кнопку «Сеть». 5. Выбрав зону воздействия, подвести рупорную антенну к выбранной зоне контактно или с небольшим зазором 0,5-1 см. 6. Включить аппарат, при этом кнопка «Сеть» нажата, горит светодиод на верхней панели аппарата, отклоняется стрелка индикатора, кнопка «Модуляция» отжата. 7. Плавным вращением ручки «Настройка частоты» установить стрелку индикатора в положении минимума. Аппарат при этом работает в режиме непрерывной генерации с постоянной частотой. 8. Для включения режима модуляции частоты излучения нажать кнопку «Модуляция». При этом стрелка индикатора отклоняется вправо. 9. Во время работы аппарата периодически через 15-20 мин проводить проверку настройки частоты излучения (см. пп. 7 и 8). Проверка настройки частоты выполняется только при отжатой кнопке «Модуляция». 10. После окончания процедуры выключить аппарат, отжать кнопки «Сеть» и «Модуляция». При этом гаснет светодиод на верхней панели аппарата, стрелка индикатора отклоняется в крайнее левое положение. 11. Для продолжения работы выполнить пп. 5, 6, 7, 8, 9. 12. После окончания работы выполнить п. 10 и выключить аппарат из сети питания. При работе с аппаратом «Явь-1» запрещается смотреть в волноводный тракт, отводить от пациента антенну на расстояние более 10 см. Перед каждой процедурой сменные рупорные и диэлектрические антенны, изолирующие насадки меняют или обрабатывают дезинфицирующими средствами согласно ОСТ 42.21.2-85 п. 4. Замену или дезинфекцию антенн, изолирующих насадок следует проводить при выключенном аппарате. $d:\geotar\db\gtmn0145\cimg\pictures\05-11.jpg$



Рис. 42. Расположение излучателя-волновода при воздействии миллиметровыми радиоволнами на среднюю треть грудины.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ КВЧ-ТЕРАПИИ

          Воздействие КВЧ-излучения на область грудины. Процедуру проводят в положении больного сидя или лежа с воздействием миллиметровыми радиоволнами на грудину в области III-IV межреберной щели (рис. 42). Процедуры выполняют на аппарате – Явь-1-5,6 в режиме фиксированной частоты. Рупор волновода располагают контактно. Продолжительность ежедневных воздействий – 30 мин, курс – 10-12 процедур.

          Воздействие КВЧ-излучения на эпигастральную область. Процедуру проводят в положении больного сидя, с облучением поверхности тела в эпигастральной области контактно расположенным рупором волновода. Процедуры выполняют преимущественно на аппарате Явь-1-7,1 в режиме частотной модуляции. Продолжительность ежедневных воздействий – 30-40 мин, курс – 10-12 процедур.

          Воздействие КВЧ-излучения на область почек. Процедуру проводят в положении больного лежа с облучением поверхности тела в области расположения правой и левой почек. Рупоры контактно располагают на поверхности кожи. Ручкой «настройка частоты « выбирают режим рабочей частоты (по максимальному отклонению стрелочного индикатора). Процедуры выполняют преимущественно на аппарате «Явь-1»-5,6 в режиме частотной модуляции. Продолжительность ежедневных воздействий – 20-30 мин, курс – 10-12 процедур.

          Воздействие КВЧ-излучения на область промежности Процедуру проводят в положении больного лежа с разведенными ногами. Воздействуют контактно на область проекции предстательной железы. Ручкой «настройка частоты» аппарата Явь-1-5,6 выбирают режим рабочей частоты (по максимальному отклонению стрелочного индикатора), а затем включают режим частотной модуляции. Продолжительность ежедневных воздействий – 20 мин, курс – 10-12 процедур.

3.3. МИКРОВОЛНОВАЯ РЕЗОНАНСНАЯ ТЕРАПИЯ

          Микроволновая резонансная терапия (МРТ) – лечебное применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Под действием модулированных миллиметровых волн сверхнизкой интенсивности уменьшается степень гидратации белковых молекул биологических активных зон поверхностных слоев кожи и формируется функционально активная конформация биологических молекул. Это приводит к понижению импеданса кожи, модуляции спонтанной электрической активности ее нервных проводников и вызывает сегментарно-метамерные реакции внутренних органов. В результате возникают кожно-висцеральные рефлексы, которые увеличивают активность фагоцитирующих макрофагов и активируют деструкцию основного иммуноглобулина G, что приводит к уменьшению концентрации медиаторов аллергии.

          Аппараты. Для проведения процедур используют аппараты АМРТ-Коверт-01 (02, 04), Порог-1,2,3, Лад, Ария-СК, МИТ-1,2, Пакт-1. Они генерируют КВЧ-излучение в диапазоне частот от 54 до 70 ГГц, с дискретной частотой модуляции 50 или 200 МГц; и полосой качания частоты излучения относительно установленной частоты в диапазонах 200, 100, 50 МГц; выходная мощность аппаратов составляет не менее 100 мкВт. Плотность потока энергии миллиметровых радиоволн не превышает 1 мВт^.см^-2.

          Аппарат АМТ-«Коверт-04» (рис. 43, а) предназначен для воздействия на биологически активные точки (зоны) электромагнитным излучением КВЧ-диапазона. Аппарат изготовлен в прямоугольном корпусе, в котором расположены излучающая головка (1), штатив с кабелем (2), блок управления (3) и клавиша питания (4). На задней панели аппарата расположена кнопка для включения аппарата в сеть (1), а на передней (рис. 43, б) – расположены кнопка выбора режима работы «MODE» (2); индикаторы выбранного режима работы (3): «SWEEPING» – псевдошумовой режим излучения; – режим ручного поиска требуемой частоты и когерентный режим излучения «MANUAL»; (сканирование 20 с) – режим автоматизированного поиска резонансной частоты с нахождением в каждой точке диапазона 20 с («SCAN 20s»); (сканирование 30 с) представляет режим автоматизированного поиска резонансной частоты с нахождением в каждой точке диапазона 30 с («SCAN 30s»); кнопка режимов ручного и автоматизированного поиска «STEP» (4); кнопка контроля частоты излучения в когерентном режиме и в режимах ручного и автоматизированного поиска (> – в сторону увеличения, < – в сторону уменьшения частоты) с индикацией рабочей частоты в ГГц («FREQUENCY») (5); кнопка уровня выходной мощности (от 1 – минимальная мощность до 6 – максимальная мощность) излучения («LEVEL») (6); кнопка установки продолжительности процедуры («TIME») (7); кнопка включения процедуры («START») (8); гнездо подключения излучающей головки (9).

          Методика проведения процедуры. Во время проведения процедуры больной располагается в удобной позе в положении сидя или лежа. Излучатель устанавливают в проекции биологически активных зон (точек), в области патологического очага контактно или с зазором 0,5 см.

          Дозирование: Осуществляют по выходной мощности аппарата, длине волны, продолжительности процедуры. Продолжительность проводимых ежедневно или через день воздействий на БАТ до 10 мин, суммарно – до 30 мин. Курс лечения от 10 до 15 процедур. Повторные курсы МРТ-терапии проводят через 2-3 мес.

          Порядок назначения процедур. В процедурной карте указывают название процедуры, область воздействия, схему облучения, длину волны КВЧ-излучения, продолжительность облучения одной зоны и процедуры в целом, количество облучаемых зон (точек), расстановку процедур в курсе и его продолжительность.

Пропись назначения: МРТ-терапия на БАТ по седативной схеме облучения. Длина волны 4,9 мм, По 6 мин на точку, количество точек – 5, ежедневно, № 10. $d:\geotar\db\gtmn0145\cimg\pictures\05-12.jpg$



  Рис.43. Аппарат «Коверт-04»: а – внешний вид; б – передняя панель.
          Техника выполнения процедур. При работе с аппаратом Коверт-04. 1. Установить штатив и соединить кабелем разъемы на корпусе аппарата и излучающей головки. 2. Включить вилку шнура питания в розетку сети питания и нажать клавишу питания на задней панели аппарата. При этом раздается звуковой сигнал готовности к работе. 3. При помощи кнопок управления установить необходимый режим работы, включая необходимую частоту и мощность излучения, а также продолжительность процедуры. 4. Нажатием кнопки «Старт» начать процедуру (о наличии излучения сигнализирует свечение индикатора над кнопкой «Старт»); во время процедуры соответствующими кнопками управления аппарата можно изменять ее продолжительность, частоту и мощность излучения. 5. При нажатии кнопки «START» происходит автоматическая диагностика излучающей головки, во время которой мигает индикатор над кнопкой «START» (около 1-3 с). После диагностики при нормальной работе излучающей головки индикатор над кнопкой «START» загорается постоянно и сигнализирует о наличии излучения. В случае неисправности индикатор гаснет и раздается прерывистый звуковой сигнал. 6. Для прерывания звукового сигнала необходимо повторно нажать кнопку «START».

4. ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13

	Дагестанская Государственная Медицинская Академия Кафедра немедикаментозной терапии и ув Настоящее пособие предназначено для самостоятельного обучения и контроля студентов по общим основам врачебного контроля за лицами,...		Этиопатогенетическое обоснование терапии хронического рецидивирующего... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования нижегородская государственная медицинская...
	Кафедра поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики фпк и пп Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»		Кафедра поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики фпк и пп Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
	Нижегородская государственная медицинская академия Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Ижевская государственная медицинская академия Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Инструкция по делопроизводству утверждено ...		Учебное пособие Оренбург Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия...
	Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии При этом заболевании параллельно протекают воспалительные экссудативные, пролиферативные и дистрофически-дегенеративные процессы...		Дипломного и дополнительного образования Кафедра Клинической физиологии,... Тематического усовершенствования (ТУ) кадров по направлению «Избранные вопросы кардиологии» для врачей общей врачебной практики,...
	Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «оренбургская государственная медицинская академия...		Учебное пособие для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская...
	Читинская государственная медицинская академия ...		Читинская государственная медицинская академия ...
	Программа кандидатского экзамена по специальной дисциплине послевузовского... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская...		Методические рекомендации для врачей Казанская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации

Высшего профессионального образования «дагестанская государственная медицинская академия» Кафедра немедикаментозной терапии и усовершенствования врачей

Похожие: