Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад
|
Скачать 2.81 Mb.
|
| Рис. 2 Структура выявленных в 2016 году нарушений при проведении проверок по контролю за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья Нарушения прав граждан установлены в: - 43% проверенных федеральных медицинских организациях; - 46 % проверенных медицинских организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации; - 40 % проверенных муниципальных медицинских организациях; - 43,6 % проверенных медицинских организациях частной формы собственности и у индивидуальных предпринимателей. Наибольшее количество нарушений в деятельности медицинских организаций выявлено в 11 субъектах Российской Федерации: Республике Калмыкия (в 75% от числа проверенных медицинских организаций), Пермском крае (в 62% от числа проверенных медицинских организаций), Костромской (в 75% от числа проверенных медицинских организаций), Московской (в 86% от числа проверенных медицинских организаций), Иркутской (в 59% от числа проверенных медицинских организаций), Владимирской (в 81% от числа проверенных медицинских организаций), Липецкой (в 74% от числа проверенных медицинских организаций), Астраханской (в 60% от числа проверенных медицинских организаций) областях, г. Санкт-Петербурге (в 69% от числа проверенных медицинских организаций), г. Севастополе (в 100 % от числа проверенных медицинских организаций), Еврейской автономной области (в 83% от числа проверенных медицинских организаций). В 2016 году в 555 медицинских организациях проведены контрольные мероприятия по соблюдению прав ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны на доступную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение при оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе в 11 федеральных медицинских организациях; 490 медицинских организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации; 13 муниципальных медицинских организациях; 16 организациях частной системы здравоохранения и индивидуальных предпринимателей; 25 организациях, осуществляющих стационарное социальное обслуживание. По результатам проверок в деятельности 59 организаций (10,6% от всех проверенных) выявлено 136 нарушений при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, выдано 56 предписаний об устранении выявленных нарушений, составлено 25 протоколов об административных правонарушениях. Соответствующая информация направлена в органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан. Проведенная в 2016 году Росздравнадзором работа по контролю за соблюдением органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья, позволила повысить качество и доступность медицинской помощи для граждан, восстановить их права в сфере охраны здоровья, в том числе на получение медицинской помощи. Соблюдение медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи В 2016 году Росздравнадзором проведено 7873 проверки соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи (на 8,8% больше чем в 2015 году). Проверки проведены в отношении 7246 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в том числе в федеральных медицинских организациях - 880 (12,1%), государственных медицинских организациях - 4395 (60,7%), муниципальных медицинских организациях - 579 (8,0%), частных медицинских организациях и у индивидуальных предпринимателей - 1392 (19,2%) (рисунок 3). К проведению проверок привлечено 100 аккредитованных экспертных организаций и 1307 аттестованных экспертов.  Рис. 3 Сведения о проверках, проведенных Росздравнадзором в 2014 - 2016 гг. Число внеплановых проверок составило 5286 (67,1% от общего количества проверок) (на 11,5% больше чем в 2015 году), в том числе (рисунок 4): на основании обращений граждан, содержащих сведения о возникновении угрозы жизни и здоровью - 1718 проверок (наибольшее количество в Республиках Бурятия и Саха (Якутия), Забайкальском, Краснодарском и Приморском краях, Иркутской, Калининградской, Нижегородской, Новосибирской и Ярославской областях, городах Москве и Санкт-Петербурге); на основании обращений граждан, содержащих сведения о причинении вреда жизни и здоровью - 1032 проверки (наибольшее количество в Республиках Башкортостан, Бурятия, Курганской, Магаданской, Нижегородской, Свердловской и Томской областях, городе Санкт-Петербурге); на основании требований органов прокуратуры - 722 проверки; в целях контроля исполнения ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений - 1814 проверок. Рис.4 Основания для проведения внеплановых проверок В результате 3775 (рост на 19% в сравнении с 2015 годом) проведенных проверок (47,9% от общего количества проверок) в 3074 медицинских организациях (42,4% от общего числа проверенных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей), в их числе: 315 федеральных медицинских организаций (35,8% от числа проверенных); 2019 государственных медицинских организаций (45,9% от числа проверенных); 270 муниципальных медицинских организаций (46,6% от числа проверенных); 470 частных медицинских организаций и индивидуальных предпринимателей (33,8% от числа проверенных), выявлено 7744 нарушения порядков оказания медицинской помощи (на 30,9% больше выявленных нарушений порядков оказания медицинской помощи чем в 2015 году) (рисунок 5). Рис.5 Сведения о выявленных нарушениях порядков оказания медицинской помощи в медицинских организациях в 2016 г. Чаще других нарушения порядков оказания медицинской помощи выявлялись в медицинских организациях Республик Алтай, Башкортостан, Бурятия, Калмыкия, Коми, Саха (Якутия) и Тыва, Алтайского, Забайкальского и Камчатского краев, Амурской, Владимирской, Иркутской, Калининградской, Курской, Московской, Мурманской, Ростовской, Тамбовской и Ульяновской областей, города Москвы. В структуре нарушений порядков оказания медицинской помощи преобладающее количество составили профили: акушерство и гинекология, кардиология, неврология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, скорая медицинская помощь, стоматология взрослого населения, терапия, хирургия, порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу. Рис. 6 Основные проблемы исполнения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи в 2014 - 2016 гг. Основными проблемами при исполнении медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи в 2016 году явились несоблюдение стандартов оснащения и нарушения требований к организации деятельности медицинской организации. Так, в 2016 году было выявлено 5408 случаев несоблюдения стандартов оснащения, что с учетом проведенных 7873 проверок составляет 68,7%. Нарушения требований к организации деятельности медицинской организации выявлено в 1941 случае (24,7% от 7873 проведенных проверок). Невыполнение рекомендуемых штатных нормативов (не является обязательным требованием) установлено в 395 случаях (5,0% от 7873 проведенных проверок). С учетом того, что 7774 нарушения порядков оказания медицинской помощи выявлены в 3774 медицинских организациях (42,4% от общего числа проверенных медицинских организаций), в среднем на одну медицинскую организацию, в которой выявлены нарушения, приходится более 2 нарушений порядков оказания медицинской помощи. В 2016 году Росздравнадзором проведено 6350 (на 5,5% больше чем в 2015 году) проверок соблюдения стандартов медицинской помощи в 5834 медицинских организациях. Число внеплановых проверок составило 4143 (65,2% от общего количества проверок) (на 13,8% больше чем в 2015 году). В результате 1232 проверок (19,4% от количества проведенных проверок) в 1679 медицинских организациях (28,8% от общего числа проверенных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей) выявлено 2602 нарушения стандартов медицинской помощи (рост на 49,1% по сравнению с 2015 годом), в том числе: необоснованное невыполнение медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления единица - 1944 нарушения (74,7% от общего количества нарушений стандартов); отсутствие диагностических методик, внесенных в стандарт медицинской помощи - 234 нарушения (9,0% от общего количества нарушений стандартов); необоснованное назначение медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления менее единицы - 131 нарушение (5,0% от общего количества нарушений стандартов); необоснованное и (или) неполное назначение лекарственных препаратов, имплантируемых в организм человека медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания - 135 нарушений (5,2% от общего количества нарушений стандартов); отсутствие лечебных методик, внесенных в стандарт медицинской помощи - 80 нарушений (3,1% от общего количества нарушений стандартов); отсутствие лекарственных препаратов, внесенных в стандарт медицинской помощи - 78 нарушений (3,0% от общего количества нарушений стандартов). Наибольшее количество нарушений стандартов медицинской помощи выявлялось в медицинских организациях Республик Алтай, Бурятии, Калмыкии и Саха (Якутия), Алтайского, Забайкальского, Краснодарского и Ставропольского краев, Амурской, Волгоградской, Иркутской, Калининградской, Курской и Новосибирской областей. Проведённые в 2016 году контрольно-надзорные мероприятия по соблюдению медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, позволили выявить основные проблемы при их исполнении. Устранение выявленных Росздравнадзором нарушений способствовало оснащению медицинских организаций необходимым оборудованием, принятию органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья управленческих решений по оптимизации системы маршрутизации пациентов по профилям заболеваний, улучшению штатных нормативов медицинских организаций, организации подготовки медицинских специалистов по необходимым специальностям. Соблюдение медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований В 2016 году Росздравнадзором проведено 7952 проверки в отношении 7044 юридических лиц (в 2015 году проведено 6122 проверки в отношении 5771 юридического лица), из них: федеральные медицинские организации - 665; государственные медицинские организации - 5070; муниципальные медицинские организации - 356; медицинские организации частной формы собственности и индивидуальные предприниматели - 953. По проверяемым направлениям проверки распределились следующим образом: соблюдение порядков проведения медицинских экспертиз - 2275 проверок (28,6% от общего количества проверок); соблюдение порядков проведения медицинских осмотров – 3473 проверки (43,7% от общего количества проверок); соблюдение порядков проведения медицинских освидетельствований - 2204 проверки (27,7% от общего количества проверок). К проведению проверок привлечено 532 аттестованных эксперта. 1) соблюдение медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков проведения медицинских экспертиз В 2016 году Росздравнадзором проведено 2275 проверок соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз (в 2015 году - 1872 проверки) в отношении 1877 юридических лиц, из них: федеральные медицинские организации - 275; государственные медицинские организации - 1273; муниципальные медицинские организации - 93; медицинские организации частной формы собственности и индивидуальные предприниматели - 236. По видам медицинских экспертиз проверки распределились следующим образом: экспертиза временной нетрудоспособности - 916 проверок (40,3%); судебно-медицинская экспертиза - 163 проверки (7,2%); судебно-психиатрическая экспертиза - 107 проверок (4,7%); военно-врачебная экспертиза, в том числе независимая - 120 проверок (5,3%); медико-социальная экспертиза - 191 проверка (8,4%); экспертиза профессиональной пригодности - 358 проверок (15,7%); экспертиза связи заболевания с профессией - 90 проверок (4,0%); экспертиза качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании – 330 проверок (14,4%). К проведению проверок привлечено 230 аттестованных экспертов. Из общего числа проверок 554 (24,4%) были внеплановыми, основаниями для их проведения послужили: - обращения граждан, содержавшие сведения о возникновении угрозы жизни и здоровью – 143 проверки; - обращения граждан, содержащие сведения о причинении вреда жизни и здоровью – 34 проверки; - контроль исполнения ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений – 332 проверки; - на основании требования органов прокуратуры – 45 проверок. Нарушения порядка проведения медицинских экспертиз выявлены в 565 (30,1%) проверенных медицинских организациях. Основными видами выявленных нарушений явились: нарушения ведения медицинской документации – 565 нарушений (в 30,1% проверенных организаций); нарушения порядка проведения медицинских экспертиз – 256 нарушений (в 13,6% проверенных организаций); отсутствие сертификатов специалистов у врачей-специалистов – 151 нарушение (в 8,0% проверенных организаций); отсутствие правомочности проведения медицинских экспертиз – 11 нарушений (в 0,6% проверенных организаций). 2) Соблюдение медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков проведения медицинских осмотров В 2016 году Росздравнадзором проведено 3473 проверки соблюдения порядков проведения медицинских осмотров (в 2015 году – 2515 проверок) в отношении 3203 юридических лиц, из них: федеральные медицинские организации - 251; государственные медицинские организации - 2275; муниципальные медицинские организации - 176; медицинские организации частной формы собственности и индивидуальные предприниматели - 501. По видам медицинских осмотров проверки распределились следующим образом: предварительные - 677 проверок (19,5%); периодические - 737 проверок (21,2%); профилактические - 555 проверок (16,0%); предсменные и послесменные - 149 проверок (4,3%); предрейсовые и послерейсовые - 1325 проверок (38,1%); предполётные и послеполётные – 30 проверок (0,9%). К проведению проверок привлечено 178 аттестованных экспертов. Из общего числа проверок 743 (21,4%) были внеплановыми, основаниями для их проведения послужили: - обращения граждан, содержащие сведения о возникновении угрозы жизни и здоровью - 93 проверки; - обращения граждан, содержащие сведения о причинении вреда жизни и здоровью – 10 проверок; - контроль исполнения ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений – 631 проверка; - на основании требования органов прокуратуры – 9 проверок. Нарушения порядка проведения медицинских осмотров выявлены в 1525 (47,6%) проверенных медицинских организациях. Основными видами выявленных нарушений явились: нарушения порядка проведения медицинских осмотров – 933 нарушения (в 29,1% проверенных организаций); нарушения ведения медицинской документации - 915 нарушений (в 28,6% проверенных организаций); отсутствие сертификатов специалистов у врачей-специалистов – 289 нарушений (в 9,0% проверенных организаций); отсутствие правомочности проведения медицинских осмотров – 44 нарушения (в 1,4% проверенных организаций). |
Похожие:
 |
Министерство здравоохранения российской федерации федеральная служба... Российской Федерации от 19. 06. 2012 n 614) "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения" государственная... |
|
Российской федерации федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения... Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в дополнение к письму Росздравнадзора от 25. 06. 2012 n 04И-544/12 "Об усилении... |
|
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития письмо Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сообщает о необходимости изъятия фальсифицированных... |
 |
Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения... Основание: Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития №01И-481/08 от 30. 07. 2008г |
|
Инструкция по применению Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Российской Федерации рег уд. № Рзн 2016/3702 |
|
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
|
Доклад по правоприменительной практике Управления Федеральной службы... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
|
Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере транспорта Сибирское Управление государственного железнодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта |
|
Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере транспорта Сибирское Управление государственного железнодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта |
|
Регламент федерального бюджетного учреждения здравоохранения «центр... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
|
Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения... Маркировка (на вторичной упаковке номер серии, дата изготовления, срок годности частично стерты) |
|
Ф едеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
|
Федеральная служба по надзору в сфере транспорта (ространснадзор) Положения об Управлении государственного автодорожного надзора по Смоленской области Федеральной службы по надзору в сфере транспорта,... |
|
Бюллетень Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 17 |
|
Бюллетень Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 9 |
|
Бюллетень Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 12 |