Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад
|
Скачать 2.81 Mb.
|
|
В сравнении с 2015 годом на 19,2 % уменьшилось число случаев непредоставления руководителями медицинских и аптечных учреждений информации медицинским работникам, фармацевтическим работникам, компаниям, представителям компаний и гражданам об установленных запретах и ограничениях при осуществлении профессиональной деятельности. В 2016 году в Росздравнадзор поступили извещения от 95 компаний о проведении 116598 научно-практических мероприятий. На основании извещений, представляемых в Росздравнадзор, формируется реестр научных и иных мероприятий, размещенный на портале Росздравнадзора в разделе «Лекарственные средства/Электронные сервисы». Из общего количества компаний, представивших извещения о проведении научно-практических мероприятий для медицинских работников, 63 компании (66,3%) являются представительствами иностранных компаний, 32 (33,7%) - отечественными компаниями. 71 компания (74,7%) является производителями фармацевтической продукции, 24 компании (25,3%) – дистрибьюторы. Осуществляемый Росздравнадзором контроль за соблюдением медицинскими и фармацевтическим работниками профессиональных ограничений способствует предоставлению пациентам достоверной и объективной информации о необходимых для их лечения лекарственных препаратах вне зависимости от их торгового наименования и ценовой категории, препятствует лоббированию интересов определенных производителей лекарственных препаратов и медицинских изделий. Организация и осуществление федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предусмотренного статьей 89 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций В 2016 году Росздравнадзором проведено 347 проверок организации и осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – ведомственный контроль), в том числе 17 проверок проведены Центральным аппаратом Росздравнадзора (Республики Калмыкия, Карелия, Хабаровский край, Кировская, Омская, Псковская, Саратовская, Сахалинская, Свердловская, Смоленская, Тверская, Томская, Ульяновская, Еврейская автономная область, МВД России, МЧС России, Минобороны России), и одна внеплановая выездная проверка по исполнению предписания (ФСИН России). При этом в каждой проведенной Центральным аппаратом Росздравнадзора проверке, т.е. в 100% случаев, установлены нарушения организации и осуществления ведомственного контроля. Наибольшее число проверок организации и осуществления ведомственного контроля проведено территориальными органами Росздравнадзора по Республике Мордовия, Забайкальскому и Ставропольскому краям, Московской, Оренбургской, Орловской, Пензенской, Новосибирской, Смоленской, Тюменской и Ульяновской областям, городах Москва и Санкт-Петербург. По результатам проведенных Росздравнадзором проверок установлено, что ведомственный контроль не проводился в 2016 году органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья в 14 субъектах Российской Федерации (Республике Адыгея, Алтайском, Забайкальском и Камчатском краях, Иркутской, Костромской, Московской, Оренбургской, Орловской, Нижегородской, Смоленской и Ульяновской областях, городах Москва и Санкт-Петербург) и федеральным органом исполнительной власти - МЧС России, что непосредственно влияет на доступность и качество оказания медицинской помощи, а также свидетельствует о невыполнении функций, возложенных на федеральные органы и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Число внеплановых проверок составило 237 из 347 проведенных проверок (68,5%), в том числе: на основании обращений граждан, содержащих сведения о возникновении угрозы жизни и здоровью - 92 проверки; на основании обращений граждан, содержащих сведения о причинении вреда жизни и здоровью - 22 проверки; в целях контроля исполнения ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений - 83 проверки; на основании требований органов прокуратуры - 8 проверок; по заданию Росздравнадзора - 32 проверки. В ходе 113 проверок (5 - федеральных органов исполнительной власти, 108 - органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации) выявлено 320 нарушений организации и осуществления ведомственного контроля (табл. 6). Таблица 6 Виды нарушений ведомственного контроля
Нарушение установленного порядка проведения ведомственного контроля было выявлено в Республиках Бурятия, Калмыкия, Карелия и Чувашия, Забайкальском, Камчатском, Пермском, Ставропольский и Хабаровском краях, Кировской, Нижегородской, Новосибирской, Омской, Оренбургской, Псковской, Саратовской, Сахалинской, Свердловской, Смоленской, Тверской, Томской, Ульяновской и Челябинской областях, Ханты-Мансийском автономном округе-Югра, Еврейской автономной области, Чукотском автономном округе и др. субъектах, МВД России, Минобороны России. Нарушение порядка оформления результатов ведомственного контроля было выявлено в Республиках Алтай, Калмыкия, Карелия, Мордовия и Чувашия, Алтайском, Забайкальском, Пермском и Камчатском краях, Кировской, Омской, Оренбургской, Пензенской, Псковской, Магаданской, Саратовской, Сахалинской, Свердловской, Смоленской, Тверской, Томской, Ульяновской областях, Еврейской автономной области и др. субъектах, МВД России, Минобороны России. Необоснованность мер, принимаемых по результатам проведения ведомственного контроля отмечена в МВД России, Минобороны России, Республиках Бурятия, Дагестан, Калмыкия, Карелия, Тыва и Чувашия, Алтайском, Забайкальском, Пермском, Приморском и Ставропольском краях, Амурской, Кировской, Нижегородской, Оренбургской, Саратовской, Сахалинской, Свердловской, Смоленской, Тверской, Томской, Тюменской, Ульяновской и Челябинской областях, Чукотском автономном округе, Еврейской автономной области и др. субъектах. Анализ результатов проведенных Росздравнадзором контрольных мероприятий позволяет сделать вывод о недостаточном уровне ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемого, федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, подведомственных органов и организаций, что не позволяет своевременно выявлять нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан и оперативно принимать меры по устранению данных нарушений, гарантировать пациентам качество и безопасность оказываемой медицинской помощи. Организация и осуществление федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья граждан, а также осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, предусмотренного статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности В 2016 году Росздравнадзором проведено 4447 проверок организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – внутренний контроль), в том числе 38 проверок проведены центральным аппаратом Росздравнадзора. С участием 388 экспертов, 19 экспертных организаций проведено 323 контрольных мероприятия. Наибольшее число проверок организации и осуществления внутреннего контроля проведено территориальными органами Росздравнадзора по Республике Бурятия (231), Ставропольскому краю (184), Свердловской области (182), городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области (177), Ярославской области (150), Краснодарскому краю (125), Алтайскому краю (120), Приморскому краю (117), Республике Северная Осетия (Алания) (111), Рязанской области (110). В рамках контроля организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в 2016 году Росздравнадзором проверки проведены в отношении 4132 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в том числе: 1) федеральных медицинских организаций - 399, из них: - подведомственных Минздраву России - 73, - учреждений, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба - 41, - в том числе учреждений ФСИН - 125, - в том числе медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства обороны Российской Федерации - 3, - в том числе учреждений ФАНО - 16; 2) государственных медицинских организаций - 2574 (на 30,7% больше по сравнению с предыдущим годом); 3) муниципальных медицинских организаций - 338; 4) медицинских организаций частной системы здравоохранения - 821 (на 44% меньше по сравнению с предыдущим годом). Число внеплановых проверок составило 2436 (54,8% от общего количества проверок по данному направлению), в том числе: на основании обращений граждан, содержащих сведения о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью - 709 проверок; на основании обращений граждан, содержащих сведения о причинении вреда жизни и здоровью - 546 проверок, контроль исполнения ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений - 849 проверок; на основании требований органов прокуратуры - 121 проверка; на основании приказа руководителя Росздравнадзора, изданного в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» - 211 проверок. При проведении 1441 проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (32,4% от общего количества проведенных проверок, в том числе во всех медицинских организациях, проверенных центральным аппаратом (в 100% случаев), было выявлено 2510 нарушений (таблица 7) организации и осуществления внутреннего контроля. Таблица 7 Виды нарушений внутреннего контроля
Наибольшее количество нарушений по типу несоблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля при проведении контрольных мероприятий зафиксировано в медицинских организаций Республик Бурятия, Саха (Якутия) и Тыва, Алтайского, Забайкальского, Камчатского, Краснодарского, Красноярского, Пермского и Хабаровского краев, Амурской, Костромской, Кемеровской, Мурманской, Нижегородской, Омской, Оренбургской, Пензенской, Псковской, Сахалинской, Свердловской, Смоленской, Тульской, Тюменской и Ярославской областей, городов Москва и Санкт- Петербург, Еврейской автономной области и др. субъектов. Наибольшее количество нарушений в виде несоблюдения порядка оформления результатов внутреннего контроля при проведении проверок отмечено в медицинских организациях Республик Алтай, Калмыкия, Карелия, Коми, Северная Осетия-Алания и Тыва, Забайкальского, Камчатского, Пермского, Приморского и Хабаровского краев, Владимирской, Иркутской, Костромской, Курской, Липецкой, Мурманской, Сахалинской, Свердловской областей и др. субъектов. Наибольшее число случаев необоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля - в медицинских организациях Республик Алтай, Башкортостан и Калмыкия, Пермского, Приморского и Ставропольского краев, Амурской, Астраханской, Белгородской, Владимирской, Кемеровской, Курской, Московской, Пензенской, Рязанской, Свердловской, Смоленской, Томской, Тюменской областей и др. субъектов); Наибольшее количество нарушений в работе врачебных комиссий медицинских организаций выявлено в медицинских организациях Республик Алтай, Башкортостан, Бурятия, Дагестан, Калмыкия, Карачаево-Черкесия, Северная Осетия-Алания, Татарстан и Тыва, Алтайского, Забайкальского, Краснодарского, Пермского и Хабаровского краев, Брянской, Волгоградской, Иркутской, Калининградской, Костромской, Липецкой, Московской, Мурманской, Новгородской, Омской, Сахалинской, Свердловской, Тамбовской, Тверской, Томской, Тюменской, Ульяновской и Челябинской областей, городов Москва и Санкт-Петербург, др. субъектов. Анализ результатов проведенных Росздравнадзором контрольных мероприятий позволяет сделать вывод о низком уровне организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В целях нормализации ситуации имеется необходимость нормативного закрепления требования об установке единого порядка организации и осуществления внутреннего контроля в соответствии с требованиями, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Контроль за реализацией государственных программ в сфере здравоохранения В 2016 году проводился анализ материалов по результатам контроля за реализацией мероприятий Государственной программы развития здравоохранения, в том числе реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, совершенствование организации онкологической помощи населению, мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий, формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а также за качеством последующего оказания медицинской помощи таким категориям детей. Также анализировались материалы реализации программ модернизации в сфере охраны здоровья граждан в субъектах Российской Федерации, в том числе о реализации мероприятий Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации. В 2016 году в рамках выполнения контрольных функций по данному направлению осуществлены 3016 проверок, из них плановых проверок – 1268, внеплановых – 1748. Проверено 2459 медицинских организаций, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, нарушения выявлены в 1185 (48% от всех проверенных) медицинских организациях. По результатам 1129 проверок выявлены нарушения обязательных требований законодательства (37% от всех проведенных проверок), всего выявлено 2 392 нарушения обязательных требований. В 2016 году 178 аттестованных экспертов привлечены к проведению 165 проверок, что составляет 5% от всех проведенных контрольных мероприятий (в 2015 году - 4% от всех проведенных контрольных мероприятий проведены с участием аттестованных экспертов). Основными причинами проведения внеплановых проверок явились обращения и заявления граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, информация от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о фактах нарушений прав граждан в сфере охраны здоровья граждан – 767 проверок (43,8%), по причине возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан- 778 (44,5%). Формирование плана контрольных мероприятий в отношении органов государственной власти в сфере охраны здоровья проводилось в соответствии с местом региона в рейтинге, рассчитанном по 43 индикаторам. При формировании рейтинга учитывались достижения медико-демографических показателей, исполнение Плана мероприятий («Дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации»; достижение индикаторов, характеризующих доступность и качество оказания медицинской помощи и свидетельствующих о реализации регионального плана мероприятий по снижению смертности от основных причин; эффективность эксплуатации медицинского оборудования; обеспечение лекарственными средствами; реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, для проведения контрольных мероприятий в отношении органов государственной власти в сфере охраны здоровья и территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС), были разработаны опросные листы, на основании которых проводились проверки. В текущем году проведено 1513 проверок органов государственной власти Российской Федерации, Территориальных фондов обязательного медицинского страхования, региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации и др. по соблюдению прав граждан при получении медицинской помощи и лекарственном обеспечении, нарушения выявлены по результатам 597 проверок (39% от проведенных проверок). По результатам проверок выдано 597 предписаний, составлено 36 протоколов в связи с неустранением выявленных нарушений. В ходе контрольных (надзорных) мероприятиях выявлялись факты угрозы причинения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых осуществлялись проверки, вреда жизни и здоровью граждан в части несоблюдения маршрутизации при оказании медицинской помощи, непрофильной госпитализации, в связи, с чем диагностические и лечебные мероприятия начинались несвоевременно, что приводило к ухудшению состояния или смерти пациента, несвоевременному проведению диагностического и лабораторного обследования из-за простоя и неэффективного использования медицинского оборудования, несвоевременного направления на обследование пациентов с целью раннего выявления онкопатологии, нарушение прав граждан при проведении диспансеризации всех групп населения (неполный объем исследований, несвоевременное направление к врачам-специалистам при подозрении на наличие патологии), недостаточный контроль со стороны ответственных лиц органов исполнительной власти в сфере здравоохранения за оказанием медицинской и лекарственной помощи, что неоднократно отмечалось в актах проверок, в том числе при проведении контрольных мероприятий в отношении органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. В целях соблюдения прав граждан при получении медицинской и лекарственной помощи в 2016 году Росздравнадзором осуществлены 18 проверок деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС), из них 11 проверок по устранению ранее выявленных нарушений. Нарушения выявлены по результатам 5 проверок, по всем случаям выявленных нарушений выданы предписания об их устранении нарушений (в 2015 году проверено 98% ТФОМС по субъектам Российской Федерации, проведено 93 проверки ТФОМС, нарушения выявлены по результатам 40 проверок). Значительное снижение количества проведенных проверок в 2016 году связано с распространением действия Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» на проведение контрольных мероприятий в отношении ТФОМС (проверки осуществляются 1 раз в 3 года). Типичные нарушения, выявляемые в ходе проверок: недостаточный контроль со стороны ТФОМС за деятельностью страховых медицинских организаций, оплата лечения пациентов, госпитализированных в непрофильные медицинские организации. Росздравнадзором в 2016 году в рамках контрольных (надзорных) мероприятий проанализировано 33 (38,8% от общего количества) территориальных программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на 2016 год субъектов Российской Федерации (далее - ТПГГ). В 20 ТПГГ выявлен дефицит подушевого норматива финансирования за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, при этом дефицит финансирования в 20 ТПГГ субъектов Российской Федерации составил от 4,6% до 69%. В 17 проанализированных ТПГГ субъектов Российской Федерации выявлен дефицит высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) в расчете на 1 жителя, при этом дефицит составил от 6,3% до 78,7% Таким образом, в рамках некоторых территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на 2016 год не гарантируется: - доступность на получение бесплатной паллиативной медицинской помощи с учётом сниженных объёмов и сроков ожидания, превышающих установленные федеральные нормативы; - качество оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях с учётом сниженного норматива финансирования; - сохранение доступности на получение скорой медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской помощи при дефиците утвержденного объёма; - безопасное и своевременное оказание скорой медицинской помощи. Ограничиваются права граждан на получение скорой медицинской помощи в экстренной форме в любой медицинской организации, в том числе не участвующей в реализации программы; - право на получение медицинской помощи (в рамках установленных базовой программой государственных гарантий) в установленные сроки. По итогам контрольных (надзорных) мероприятий Росздравнадзора, и в последующем по представлению прокуратуры, в 27 субъектах Российской Федерации внесены изменения в ТПГГ: Республики Крым, Калмыкия, Карелия, Башкортостан, Ингушетия, Бурятия, Республика Саха (Якутия), Архангельская, Ленинградская, Белгородская, Иркутская, Калининградская, Кировская, Нижегородская, Омская, Оренбургская, Сахалинская, Псковская, Ульяновская, Ивановская, Челябинская, Саратовская, Смоленская, Свердловская Еврейская автономная области , Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Севастополь. В 2016 года в соответствии с письмом Контрольного управления Аппарата Правительства Президента Российской Федерации, по итогам деятельности Росздравнадзора, вопрос об обеспечении контроля за эффективностью использованием медицинского оборудования, в том числе закупленного в ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах Российской Федерации (поручение Президента Российской Федерации от 16 января 2014 г. № Пр-78, подпункт «в» пункта 3), снят с контроля. Также в 2016 году по итогам работы Росздравнадзора в соответствии с письмом Контрольного управления Аппарата Правительства Российской Федерации от 27.07.2016 № 37761, контроль за проведением пренатальной диагностики беременных (поручение Президента Российской Федерации от 26 мая 2014 г. № Пр-1165, подпункт «г» пункта 4) снят. Таким образом, проведенная в 2016 году Росздравнадзором работа по контролю за реализацией Государственной программы развития здравоохранения позволила повысить качество и доступность медицинской помощи для граждан, восстановить их права в сфере охраны здоровья, увеличить эффективность использования медицинского оборудования и сократить простой медицинского оборудования, сократилось количество фактов списания льготных лекарственных средств и иммунобиологических препаратов. Результаты аналитических материалов и контрольных мероприятий направлялись в Администрацию Президента Российской Федерации, Правительство Российской Федерации, Государственный Совет Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Генеральную прокуратуру Российской Федерации и органы прокуратуры субъектов Российской Федерации, главам регионов, и другие структуры (ФОМС, Минобороны России, Фонд социального страхования Российской Федерации, Роспотребнадзор, ФМБА России и др.). Контроль за проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а также за качеством последующего оказания медицинской помощи таким категориям детей Росздравнадзор, в соответствии с реализацией положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2012 № 1916-р, постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2013 № 116, осуществляет контроль за проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - дети, несовершеннолетние, ребёнок). С целью контроля за проведением диспансеризации детей-сирот Росздравнадзор осуществляет проверки медицинских организаций и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, мониторинг хода проведения диспансеризации детей-сирот, включающий в себя: информацию о контрольных мероприятиях, осуществляемых территориальными органами Росздравнадзора; аналитическую информацию органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан; обмен информацией с ТФОМС о ходе проведения диспансеризации детей-сирот (запрашиваемую в рамках межведомственного взаимодействия). Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации По данным территориальных органов Росздравнадзора в 2016 году, также как и в 2015 году, диспансеризация проведена 100% детей подлежащих диспансеризации. По результатам диспансеризации количество детей с впервые выявленной патологией составило 29% (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 31,7%), впервые взято на диспансерный учет 20% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 21,6%). Нуждаются в проведении санаторно-курортного лечения 11% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 17,4%), получили санаторно-курортное лечение (от числа нуждающихся) в 2016 году - 69% детей. В 7 регионах не предоставлено санаторно-курортное лечение детям, нуждающимся в его проведении (Чувашская Республика, Ставропольский край, Мурманская, Пензенская, Тюменская, Сахалинская области, Еврейская автономная область). Нуждаются в реабилитационных мероприятиях 34% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 33,7%), прошли реабилитационные мероприятия (от числа нуждающихся) в 2016 году– 80% детей. В 3 регионах не проводились реабилитационные мероприятия (Ханты-Мансийский автономный округ, Мурманская область, Еврейская автономная область). Нуждаются в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 5% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 3%), получили специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (от числа нуждающихся) в 2016 году – 74% детей. В 6 регионах по результатам диспансеризации дети не обеспечены специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью (Республика Башкортостан, Алтайский край, Московская, Мурманская, Новосибирская области, Еврейская автономная область). Нуждаются в обеспечении лекарственными средствами, в том числе для лечения редких (орфанных) заболеваний, 26% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 27,3%), получили необходимые лекарственные средства в 2016 году (от числа нуждающихся) – 89% детей. В 2 регионах по результатам диспансеризации дети не обеспечены необходимыми лекарственными средствами (Чеченская Республика, Мурманская область). Назначена индивидуальная программа реабилитации инвалида 96% детей (от числа прошедших диспансеризацию детей-инвалидов) (в 2015 году - 95,4%), проведена индивидуальная программа реабилитации инвалида (от числа нуждающихся) в 2016 году - 87% детей. В 3 регионах по результатам диспансеризации детям не реализовались индивидуальные программы реабилитации инвалидов (Чеченская Республика, Сахалинская область, Еврейская автономная область). Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью По данным территориальных органов Росздравнадзора, в 2016 году диспансеризация выполнена 98% детей (от планового числа подлежащих диспансеризации) (в 2015 году – 98,5%). По результатам диспансеризации количество детей с впервые выявленной патологией составило 23% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 25,9%), впервые взято на диспансерный учет 15% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 16,9%). Нуждаются в проведении санаторно-курортного лечения 9% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 8,7% процентов), получили санаторно-курортное лечение в 2016 году (от числа нуждающихся) - 58 % детей. В 7 регионах нуждающимся не предоставлено санаторно - курортное лечение (Республика Карелия, Чувашская Республика, Ставропольский, Камчатский края, Сахалинская область, Еврейская автономная области, г. Севастополь). Нуждаются в реабилитационных мероприятиях 15% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 16,2%), прошли реабилитационные мероприятия в 2016 году (от числа нуждающихся) - 76% детей. В Мурманской области по результатам диспансеризации детям не проводились реабилитационные мероприятия. Нуждаются в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 2% детей (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 1,8%), получили помощь в 2016 году (от числа нуждающихся) – 74% детей. В 9 регионах по результатам диспансеризации дети не обеспечены специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью (Республики Коми, Чеченская, Ямало-Ненецкий автономный округ, Камчатский край, Московская, Архангельская, Калининградская, Сахалинская области, г. Севастополь). Нуждаются в обеспечении лекарственными средствами, в том числе для лечения редких (орфанных) заболеваний, 9% (от числа прошедших диспансеризацию) (в 2015 году – 9,5%), получили необходимые лекарственные средства (от числа нуждающихся) в 2016 году - 80% детей. В 3 регионах по результатам диспансеризации дети не обеспечены необходимыми лекарственными средствами (Чеченская Республика, Мурманская область, г. Севастополь). Назначена индивидуальная программа реабилитации инвалида 85% детей (от числа прошедших диспансеризацию детей - инвалидов) (в 2015 году – 90,3%), проведена индивидуальная программа реабилитации инвалида в 2016 году (от числа нуждающихся) - 86% детей. В 3 регионах по результатам диспансеризации детям не была проведена индивидуальная программа реабилитации инвалида (Чеченская Республика, Сахалинская область, Еврейская автономная область). Взаимодействие Росздравнадзора с Территориальными фондами обязательного медицинского страхования Росздравнадзором с целью обмена информацией, дальнейшего контроля направлялись сведения о выявленных нарушениях при проведении диспансеризации и качестве последующего оказания медицинской помощи детям - сиротам. Так, по результатам информации, направленной Росздравнадзором в ТФОМС: - в Брянской области ТФОМС по 3 случаям проведены тематические экспертизы, по результатам проведенных экспертиз выставлены финансовые санкции; - в Республике Калмыкия по результатам медико-экономической экспертизы 9 случаев снято с оплаты (2,9% от общего числа случаев), по 6 случаям выставлены финансовые санкции; - в Республике Алтай по 4 случаям проведены тематические экспертизы, по результатам проведенных экспертиз выставлены финансовые санкции. Контрольные мероприятия по вопросу организации и осуществления диспансеризации детей-сирот За 2016 год по вопросу организации и осуществления диспансеризации детей-сирот проведено 371 проверка, из них: плановых – 328, внеплановых – 43. Проверено 319 медицинских организаций. Нарушения выявлены в 103 медицинских организациях (32% от проверенных). Выдано 106 предписаний, составлено 13 протоколов об административном правонарушении. В ходе контрольных мероприятий выявлены следующие нарушения: - отсутствие ведомственного контроля на уровне субъекта (Республики Калмыкия, Дагестан, Мурманская область и др.); - отсутствие внутреннего контроля на уровне медицинской организации (Республики Коми, Калмыкия, Алтай, Иркутская, Курская, Смоленская, Ярославская области и др.); - проведение диспансеризации неполным составом врачей-специалистов (Республики Калмыкия, Мордовия, Марий Эл, Татарстан, Алтай, Краснодарский край, Орловская, Ивановская, Мурманская, Иркутская, Амурская области и др.); - несоблюдение предусмотренного объема исследований (Республики Коми, Калмыкия, Башкортостан, Марий Эл, Татарстан, Мордовия, Алтай, Бурятия, Краснодарский, Забайкальские края, Ивановская, Курская, Московская, Орловская, Смоленская, Мурманская, Тюменская, Челябинская, Омская области и др.); - проведение осмотров врачом-специалистом, не имеющим соответствующей профессиональной подготовки (Республики Коми, Калмыкия, Марий Эл, Татарстан, Ивановская, Липецкая, Кировская, Челябинская, Амурская области и др.); - отсутствие рекомендаций по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой (Республика Тыва, Чувашская Республика, Брянская, Ивановская, Курская, Орловская, Ярославская, Кировская, Иркутская области и др.); - непроведение реабилитационных мероприятий по итогам диспансеризации (Республики Мордовия, Чувашская, Приморский край, Белгородская, Курская, Иркутская, Амурская области, Еврейская автономная область); - нарушение сроков проведения I и (или) II этапа диспансеризации (Республика Коми, Владимирская, Липецкая, Мурманская, Орловская, Ярославская, Кировская области и др.); - отсутствует договор с иной медицинской организацией при отсутствии необходимых специалистов (Республика Коми, Нижегородская область и др.); - в медицинской документации отсутствует добровольное информированное согласие несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство (Республики Карелия, Коми, Калмыкия, Марий Эл, Чувашская Республика, Татарстан, Хакасия, Дагестан, Алтай, Краснодарский, Приморский, Забайкальский края, Белгородская, Владимирская, Ивановская, Курская, Липецкая, Смоленская, Ярославская, Ленинградская, Мурманская, Новгородская, Астраханская, Кировская, Ульяновская, Тюменская, Омская, Амурская области и др.). |
Похожие:
 |
Министерство здравоохранения российской федерации федеральная служба... Российской Федерации от 19. 06. 2012 n 614) "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения" государственная... |
|
Российской федерации федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения... Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в дополнение к письму Росздравнадзора от 25. 06. 2012 n 04И-544/12 "Об усилении... |
|
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития письмо Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сообщает о необходимости изъятия фальсифицированных... |
 |
Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения... Основание: Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития №01И-481/08 от 30. 07. 2008г |
|
Инструкция по применению Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Российской Федерации рег уд. № Рзн 2016/3702 |
|
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
|
Доклад по правоприменительной практике Управления Федеральной службы... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
|
Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере транспорта Сибирское Управление государственного железнодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта |
|
Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере транспорта Сибирское Управление государственного железнодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта |
|
Регламент федерального бюджетного учреждения здравоохранения «центр... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
|
Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения... Маркировка (на вторичной упаковке номер серии, дата изготовления, срок годности частично стерты) |
|
Ф едеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
|
Федеральная служба по надзору в сфере транспорта (ространснадзор) Положения об Управлении государственного автодорожного надзора по Смоленской области Федеральной службы по надзору в сфере транспорта,... |
|
Бюллетень Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 17 |
|
Бюллетень Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 9 |
|
Бюллетень Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 12 |