2. Оценивать качество изготовленного лекарственного препарата и на стадиях технологического процесса его изготовления
Алгоритм действий
|
Отметка
об освоении
|
1. Определить вид ЛФ изготавливаемого лекарственного препарата и НД, регламентирующую правила ее изготовления
|
|
|
Выделить основные стадии технологического процесса.
|
|
|
Установить стадии технологического процесса, которые могут оказать наибольшее влияние на качество получаемого препарата (критические стадии).
|
|
|
Определить показатели качества полупродуктов на каждой стадии, и методики их определения.
|
|
|
Обратить внимание на то, что показатели качества полупродуктов, полученных на разных стадиях изготовления, и готового лекарственного препарата зависят от вида ЛФ. Например, однородность контролируется у порошков, мазей, суппозиториев и т.д., сыпучесть – у порошков; размер частиц – у порошков, мазей суспензионных; отсутствие механических включений – в растворах для внутреннего и наружного применения, водных извлечениях (наиболее тщательный контроль проводится для растворов для инъекций и офтальмологических растворов).
|
|
2. Определить вид НД, регламентирующей показатели качества ЛП.
|
|
|
ОФС «Лекарственная форма», ОФС «Порошки», ОФС «Глазные лекарственные формы», ОФС «Мази», ОФС «Растворы» и др.
|
|
|
ФСП на фармацевтические субстанции и лекарственные препараты
|
|
|
Приказы и инструкции МЗ РФ
|
|
3. Выбрать обязательные и выборочные виды контроля для изготавливаемого лекарственного препарата в зависимости от вида ЛФ и входящих лекарственных веществ (Приказ Минздрава России от 26.10.2015 № 751н).
|
|
|
Обязательными видами контроля для всех лекарственных препаратов, изготавливаемых в аптеке, являются: письменный, органолептический, и контроль при отпуске.
|
|
|
Выборочные виды контроля – опросный и физический.
|
|
|
Химический контроль для большинства ЛФ является выборочным, для некоторых ЛФ – обязательным (см. ниже).
|
|
4. Провести обязательные виды контроля качества ЛП
|
|
|
Письменный контроль
Провести расчеты и заполнить обратную сторону ППК.
Заполнить лицевую сторону ППК на латинском языке на память в порядке технологии изготовления, после изготовления недозированных лекарственных форм – микстур, мазей, суспензий и т.д., или до разделения на дозы дозированных ЛФ (порошки, суппозитории и т.д.).
|
|
|
Органолептический контроль
Проверяется запах, внешний вид, цветность, прозрачность, однородность, механические включения.
Вкус определяется выборочно в детских ЛФ.
|
|
|
Химический контроль
Качественный и количественный контроль является обязательным:
для инъекций и инфузий до стерилизации и после стерилизации,
глазных капель и мазей, содержащих наркотические и ядовитые вещества;
всех ЛФ, предназначенных для лечения новорожденных детей и детей до 1 года;
растворов атропина сульфата и кислоты хлористоводородной (для внутреннего применения), растворов серебра нитрата;
всех концентрированных растворов, тритураций, кроме гомеопатических тритураций;
ЛП в виде внутриаптечной заготовки каждой серии, кроме гомеопатических лекарственных препаратов;
-
концентрации спирта этилового при разведении.
|
|
|
Контроль при отпуске
Контролируется правильность выписывания ППК, качество упаковки, укупорки, правильность оформления лекарственных форм, наличие рецепта (сигнатуры).
|
|
5. Провести выборочные виды контроля качества ЛП
|
|
|
Опросный контроль
Проводится после изготовления провизором не более пяти ЛФ.
Провизор, осуществляющий контрольную функцию, называет первое входящее в состав ЛП лекарственное средство, а в ЛП сложного состава указывает также его количество.
Провизор, изготовивший ЛП, указывает все иные используемые ЛС и их количества. При использовании концентрированных растворов провизором указывает также их состав и концентрацию.
|
|
|
Физический контроль
Проверяется общая масса или объем ЛФ, количество и масса отдельных доз (не менее трех).
Полученные значения сопоставляются с нормами отклонений, допустимыми при изготовлении ЛП и фасовке промышленной продукции в аптеках (Приказ Минздрава России от 26.10.2015 № 751н).
|
|
|
Химический контроль
Качественному и количественному контролю подвергаются выборочно ЛФ, изготовленные по рецептам и требованиям, в количестве не менее трех ЛФ при работе в одну смену с учетом различных видов ЛФ. Особое внимание должно обращаться на ДФ для детей, применяемые в офтальмологической практике, содержащие наркотические и ядовитые средства, растворы для лечебных клизм.
Качественному анализу подвергаются выборочно ЛП различных лекарственных форм, изготовленные провизором в течение рабочего дня, но не менее 10% от общего количества.
|
|
Контрольные задания:
Задание №1
Основная часть
Фармацевт изготовил лекарственный препарат по прописи
Rp.: Inf. rhizomatis cum radiculus Valerianae ex 10,0
Inf. foliorum Menthae piperitae ex 4,0 – 200 ml
Coffeini-natrii benzoates 0,4
Magnesii sulfatis 0,8
Natrii bromidi 3,0
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Лекарственную форму передал для проведения внутриаптечного контроля провизору-технологу.
Вопросы:
1. Составить алгоритм действий провизора-технолога по контролю качества при проведении внутриаптечного контроля лекарственной формы.
2. Выделить обязательные и выборочные виды контроля.
Задание №2
Основная часть
Фармацевт изготовил лекарственный препарат по рецепту:
Rp.: Infusi radicis Althaeae 120 ml
Coffeini-natrii benzoates 1,0
Natrii hydrocarbonatis 2,0
Sirupi simplicis 20 ml
M.D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день ребенку 8 лет.
Лекарственную форму передал для проведения внутриаптечного контроля провизору-технологу.
ППК
radicis Althaeae 12,0
Aqua purificatae 120 ml
Coffeini-natrii benzoates 1,0
Natrii hydrocarbonatis 2,0
Sirupi simplicis 20 ml
V = 140 ml
Вопросы:
Проанализируйте ППК, проверьте расчеты.
Сделайте вывод о качестве лекарственной формы.
Задание №3
Основная часть
Молодому специалисту, выполняющему функции провизора-технолога по контролю качества лекарственных препаратов, предстоит провести письменный и органолептический контроль ряда изготовленных препаратов
1.Rp.: Sol. Riboflavini 0,02% - 10 ml
Kalii iodidi
Glucosi aa 0,2
M. f. gutt. ophtalm.
D. S. По 2 капли в оба глаза ежедневно.
2.Rp.: Bismuthi subnitratis
Magnesii oxydi aa 2,0
Aqua purificatae 100 ml
M.D.S. По 1 чайной ложке 2 раза в день.
3. Rp.: Infusi radicis Althaeae 120 ml
Coffeini-natrii benzoates 1,0
Natrii hydrocarbonatis 2,0
Sirupi simplicis 20 ml
M.D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день ребенку 8 лет.
Вопросы:
Акцентируйте внимание на особенностях каждой лекарственной формы.
Составьте ППК на предложенные лекарственные формы.
Предложите алгоритм действий провизора при проведении органолептического контроля.
|